La sepsis, una disfunción orgánica potencialmente mortal debido a una respuesta desregulada del huésped a la infección, es una causa principal de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Décadas de investigación no han podido identificar ningún objetivo terapéutico específico fuera de los antibióticos, la eliminación de fuentes infecciosas y la atención de apoyo. Más recientemente, la vitamina C se ha convertido en un agente terapéutico potencial para tratar la sepsis. Se ha demostrado que la vitamina C es deficiente en pacientes sépticos y la administración de altas dosis intravenosas en comparación con la vitamina C oral conduce a niveles séricos notablemente mejorados y elevados. Su papel fisiológico en la sepsis incluye atenuar el estrés oxidativo y la inflamación, mejorar la síntesis de vasopresores, mejorar la función de las células inmunes, mejorar la función endovascular y las modificaciones inmunológicas epigenéticas. Múltiples ensayos clínicos han demostrado la seguridad de la vitamina C y dos estudios recientes han mostrado datos prometedores sobre la mejora de la mortalidad. Actualmente, se están realizando estudios controlados aleatorios más grandes para validar estos hallazgos. Con estudios adicionales, la vitamina C puede convertirse en un estándar de atención para el tratamiento de la sepsis, pero dado su perfil de seguridad, el tratamiento actual puede justificarse con un uso compasivo.
Efectos de la suplementación de aceite de pescado en el requisito de drogas antiinflamatorias no esteroidales en pacientes con artritis rumeoidea leve: un estudio controlado con placebo de doble ciego
La EPA actúa como un sustrato alternativo al araquidonato, lo que lleva a la formación de prostaglandinas menos proinflamatorias (serie ‘3’) y leucotrienos (serie ‘5’). Si Maxepa tiene propiedades antiinflamatorias, se podría esperar que reduzca la necesidad de AINE en pacientes con AR. Esto no se ha investigado ni se ha estudiado la terapia con Maxepa durante un período completo de 1 año.
Sesenta y cuatro pacientes con AR estable que requieren terapia con AINE solamente fueron estudiados. Los pacientes recibieron 10 cápsulas de Maxepa o placebo llenas de aire por día durante 12 meses. Todos recibieron cápsulas de placebo durante otros 3 meses. Los pacientes fueron revisados a intervalos de 3 meses. El requisito de AINE en la visita de entrada para cada paciente se asignó como 100%. Se indicó a los pacientes que redujeran lentamente su dosis de AINE, siempre que no empeoraran sus síntomas. También se midieron los parámetros clínicos y de laboratorio de la actividad de la AR. Hubo una reducción significativa en el uso de AINE en pacientes con Maxepa en comparación con el placebo del requisito del mes 3 [(IC del 95%. Para la media) – 71,1 (55,9–86,2)% y 89,7 (73,7–105,7)%, respectivamente]. Este efecto alcanzó su máximo en el mes 12 [(24.5–56.6)% y 84.1 (62.7 – 105.5)%, respectivamente] y persistió hasta el mes 15 [(27. 6–61.8)% y 85.8 (60.5–111.1)%, respectivamente] (P <0.001, ANOVA). Estos pacientes pudieron reducir su requerimiento de AINE sin experimentar ningún deterioro en los parámetros clínicos y de laboratorio de la actividad de la AR.
La hiperactivación de los nervios simpáticos impulsa el agotamiento de las células madre de melanocitos
La evidencia empírica y anecdótica ha asociado el estrés con el envejecimiento acelerado del cabello (formación de pelos no pigmentados) pero, hasta ahora, ha habido poca validación científica de este vínculo. Aquí informamos que, en ratones, el estrés agudo conduce al envejecimiento del cabello a través del rápido agotamiento de las células madre de melanocitos. Con la combinación de adrenalectomía, denervación, quimiogenética, la ablación celular y la desactivación del receptor adrenérgico específicamente en las células madre de melanocitos se encuentra que la pérdida inducida por el estrés de las células madre de melanocitos es independiente del ataque inmune o de las hormonas suprarrenales. En cambio, las canas resultan de la activación de los nervios simpáticos que inervan el nicho de las células madre de los melanocitos. En condiciones de estrés, la activación de estos nervios simpáticos conduce a la liberación repentina del neurotransmisor noradrenalina (también conocida como norepinefrina). Esto hace que las células madre de melanocitos en reposo proliferen rápidamente, y es seguido por su diferenciación, migración y agotamiento permanente del nicho. La supresión transitoria de la proliferación de células madre de melanocitos previene el envejecimiento del cabello inducido por el estrés.
Colonización del recto por especies de Lactobacillus y disminución del riesgo de vaginosis bacteriana
Los lactobacilos que colonizan el recto pueden ser un reservorio de los lactobacilos vaginales. En un estudio transversal de 531 mujeres, la colonización vaginal y rectal por lactobacilos se evaluó mediante métodos de cultivo. Se identificó un subconjunto de aislamientos a nivel de especie mediante el uso de sondas de ADN cromosómico completo. Lactobacillus crispatus (16%), L. jensenii (10%) y L. gasseri (10%) fueron los lactobacilos prevalentes que colonizaron el recto de 290 hembras. Solo 13 (9%) de 147 mujeres colonizadas por L. crispatus o L. jensenii vaginal y / o rectal tenían vaginosis bacteriana (BV), en comparación con 12 (44%) de 27 mujeres colonizadas por otros H 2 O 2-productores de lactobacilos (P <.001). Cocolonization de la vagina y el recto por H 2 O 2 productores de lactobacilos se asoció con la menor prevalencia de BV (5%), mientras que las hembras colonizadas solamente por vía vaginal, por vía rectal o en ninguno de los sitios tenía un aumento sucesivamente riesgo de BV (P < .001). Las especies de Lactobacillus en el recto pueden contribuir al mantenimiento de la microflora vaginal.
El agua mineral del océano profundo acelera la recuperación de la fatiga física
Antecedentes
Los océanos profundos se han sugerido como un posible sitio donde se produjo el origen de la vida. Junto con este linaje teórico, se están llevando a cabo experimentos con componentes del agua del océano profundo para recrear la vida. Aquí, proponemos que si los organismos terrestres evolucionaron de los océanos profundos, el suministro de agua mineral oceánica profunda (DOM) a los humanos, como criatura terrestre, puede reponer la pérdida de complejidad molecular asociada con la migración evolutiva de mar a tierra.
Métodos
Llevamos a cabo un estudio aleatorio, cruzado, doble ciego, controlado con placebo en humanos para evaluar el efecto de DOM, tomado desde una profundidad de 662 metros de la costa de Hualien, Taiwán, en el momento de la recuperación de un ejercicio fatigante realizado a 30 ° C .
Resultados
El fatigador protocolo de ejercicio provocó una reducción prolongada de la potencia aeróbica (reducción del VO 2 máx. ) durante 48 h. Sin embargo, la suplementación con DOM resultó en la recuperación completa de la potencia aeróbica en 4 h (P <0.05). La potencia muscular también se elevó por encima de los niveles de placebo dentro de las 24 h posteriores a la recuperación (P <0.05). El aumento de la creatina quinasa circulante (CK) y la mioglobina, indicativos de daño muscular inducido por el ejercicio, fueron completamente eliminados por DOM (P <0.05) en paralelo con daño oxidativo atenuado (P <0.05).
Conclusión
Nuestros resultados proporcionan evidencia convincente de que DOM contiene elementos solubles, que pueden aumentar la recuperación humana después de un desafío físico exhaustivo.
Efecto de la receta de lixu jieyu en el tratamiento de 75 pacientes con síndrome de fatiga crónica
Para investigar el tratamiento efectivo de la medicina china del síndrome de fatiga crónica (SFC), se matricularon setenta y cinco pacientes con SFC desde marzo de 2007 hasta abril de 2008 y se asignaron al azar en dos grupos. Los 40 pacientes fueron tratados por vía oral con Lixu Jieyu Recipe LJR; consistió en:
- raíz de milkvetch (30 g)
- raíz de kudzuvine (30 g)
- raíz de asiabell (15 g)
- raíz de salvia roja (10 g)
- cultivo de piedra de aizoon (15 g)
- hierba epimeddium (10 g)
- raíz de cúrcuma (10 g)
- rizoma de pan dulce de hoja de hierba 10 g), en 200 ml de decocción: 100 ml dos veces al día.
Los 35 pacientes en el grupo control fueron tratados con tabletas de vitamina B (10 mg dos veces al día), trifosfato de adenosina (ATP, 20 mg, tres veces al día) y tabletas de orizanol (20 mg tres veces al día). Los indicadores de laboratorio incluyen inmunoglobulinas séricas (IgG, IgA, IgM, IgE), células inmunes de la sangre, como las células T (Th y Ts), las células B, las células asesinas naturales, así como la relación CD4 / CD8 se midieron antes y después del tratamiento de 3 meses.
Después del tratamiento, la diferencia en las puntuaciones de los síntomas de fatiga entre los dos grupos fue significativa (P <0.01), las puntuaciones de varios factores SCL-90 y la puntuación total se redujeron significativamente en el grupo tratado después del tratamiento (P <0.01). Los niveles de inmunoglobulinas medidos antes del tratamiento estaban en un estado de equilibrio, todos no cambiaron después del tratamiento en ambos grupos (P> 0.05), y no mostraron diferencias significativas entre los grupos antes o después del tratamiento. En cuanto a las células inmunes, se encontró un aumento significativo de las células Th, Ts reducidas y una disminución de la relación CD4 / CD8 en ambos grupos después del tratamiento (P <0.05), pero la mejora fue más significativa en el grupo tratado.
Evidencia clínica para la asociación de acupuntura y acupresión con dolor de cáncer mejorado
¿El uso de acupuntura y acupresión está asociado con un mejor manejo del dolor por cáncer en comparación con la intervención simulada y / o la terapia analgésica sola?
En esta revisión sistemática de 17 ensayos clínicos aleatorios y metaanálisis de 14 ensayos en la literatura actual en idioma inglés y chino, se encontró una asociación significativa entre la acupuntura real (en comparación con la simulación) y la reducción del dolor, y la acupuntura combinada con La terapia analgésica se asoció con un menor uso de analgésicos. Sin embargo, la heterogeneidad redujo el nivel de certeza de la evidencia.
mTOR en el nexo de nutrición, crecimiento, envejecimiento y enfermedad
La vía mTOR integra un conjunto diverso de señales ambientales, como las del factor de crecimiento y el estado nutricional, para dirigir el crecimiento celular eucariota. Durante las últimas dos décadas y media, el mapeo del paisaje de señalización de mTOR ha revelado que controla la acumulación de biomasa y el metabolismo mediante la modulación de procesos celulares clave, incluida la síntesis de proteínas y la autofagia. Dado el papel central de la vía en el mantenimiento de la homeostasis celular y fisiológica, la desregulación de la señalización de mTOR se ha implicado en trastornos metabólicos, neurodegeneración, cáncer y envejecimiento. En esta revisión, destacamos los avances recientes en nuestra comprensión de la compleja regulación de la vía mTOR y discutimos su función en el contexto de la fisiología, la enfermedad humana y la intervención farmacológica.
Densidad ósea trabecular en un ensayo controlado de dos años de magnesio peroral en osteoporosis
Dado que el magnesio regula el transporte de calcio, y el reemplazo de magnesio en pacientes posmenopáusicas con deficiencia de magnesio resultó en una mejora inesperada en la osteoporosis documentada, investigamos el efecto del tratamiento con magnesio sobre la densidad ósea trabecular en la osteoporosis posmenopáusica. Treinta y un pacientes posmenopáusicas (edad media +/- DE = 57.6 +/- 10.6 años), ingresadas consecutivamente a la Unidad de Rehabilitación de la Espalda con dolor musculoesquelético de origen no maligno y valores de densidad ósea de <o = 1.19 g / cm3 (medido por el densitómetro óseo Compton), recibió de dos a seis tabletas al día de 125 mg de hidróxido de magnesio (Magnesium Magma USP /; ‘Mazor’, Israel) por 6 meses y dos tabletas por otros 18 meses en un tratamiento terapéutico abierto, controlado de 2 años juicio. Veintitrés mujeres posmenopáusicas sin síntomas (media +/- DE = 61,2 +/- 6. 2 años) cuya densidad ósea se evaluó simultáneamente en el mismo laboratorio y se descubrió que tenían osteoporosis pero rechazaron el tratamiento, sirvieron como controles. No se produjeron nuevas fracturas. Veintidós pacientes (71 por ciento) respondieron con un aumento de 1-8 por ciento de la densidad ósea. La densidad ósea media de todos los pacientes tratados aumentó significativamente después de 1 año (P <0.02) y permaneció sin cambios después de 2 años (P> 0.05). La densidad ósea media de los respondedores aumentó significativamente después de un año (P <0.001) y después de 2 años (P <0.02), mientras que en los controles no tratados, la densidad ósea media disminuyó significativamente (P <0.001). La disparidad entre la densidad ósea media inicial y la densidad ósea después de un año en todos los pacientes osteoporóticos y en los respondedores difirió significativamente de la de los controles (ambos P <0.001).
Efecto de la suplementación de calcio y vitamina D sobre la densidad ósea en hombres y mujeres de 65 años de edad o mayores
ANTECEDENTES
La ingesta alimentaria inadecuada de calcio y vitamina D puede contribuir a la alta prevalencia de osteoporosis entre las personas mayores.
MÉTODOS
Estudiamos los efectos de tres años de suplementación dietética con calcio y vitamina D sobre la densidad mineral ósea, las medidas bioquímicas del metabolismo óseo y la incidencia de fracturas no vertebrales en 176 hombres y 213 mujeres de 65 años o más que vivían en casa. Recibieron 500 mg de calcio más 700 UI de vitamina D 3 (colecalciferol) por día o placebo. La densidad mineral ósea se midió mediante absorciometría de rayos X de energía dual, la sangre y la orina se analizaron cada seis meses, y los casos de fractura no vertebral se determinaron mediante entrevistas y se verificaron con el uso de registros hospitalarios.
RESULTADOS
Los cambios medios (± DE) en la densidad mineral ósea en los grupos calcio-vitamina D y placebo fueron los siguientes: cuello femoral, + 0.50 ± 4.80 y -0.70 ± 5.03 por ciento, respectivamente (P = 0.02); columna vertebral, + 2.12 ± 4.06 y + 1.22 ± 4.25 por ciento (P = 0.04); y cuerpo total, + 0.06 ± 1.83 y -1.09 ± 1.71 por ciento (P <0.001). La diferencia entre los grupos calcio-vitamina D y placebo fue significativa en todos los sitios esqueléticos después de un año, pero fue significativa solo para la densidad mineral ósea del cuerpo total en el segundo y tercer año. De 37 sujetos que tenían fracturas no vertebrales, 26 estaban en el grupo placebo y 11 estaban en el grupo calcio-vitamina D (P = 0.02).
CONCLUSIONES
En hombres y mujeres de 65 años o más que viven en la comunidad, la suplementación dietética con calcio y vitamina D redujo moderadamente la pérdida ósea medida en el cuello femoral, la columna vertebral y el cuerpo durante el período de estudio de tres años y redujo la incidencia de fracturas no vertebrales.
Eficacia y tolerabilidad del extracto de hierba de San Juan LI 160 versus imipramina en pacientes con episodios depresivos severos según la CIE-10
El extracto especial de hierba de San Juan, LI 160, exhibió una eficacia antidepresiva superior en comparación con el placebo en varios ensayos controlados. Dos ensayos adicionales demostraron una reducción similar de la sintomatología depresiva bajo LI 160 en comparación con los tricíclicos. Todos estos ensayos se realizaron en pacientes con depresión leve a moderada. La presente investigación fue un ensayo aleatorizado, controlado, multicéntrico, de 6 semanas que comparó 1800 mg LI 160 / die con 150 mg de imipramina / die en pacientes con depresión severa de acuerdo con ICD-10. El principal parámetro de eficacia, una reducción de la puntuación total de la Escala de depresión de Hamilton, demostró que ambos regímenes de tratamiento eran muy efectivos al final del período de tratamiento de 6 semanas (valores medios de 25.3 a 14.5 en el grupo LI 160 y 26.1 a 13.6 en la imipramina grupo), pero no es estadísticamente equivalente dentro de un intervalo de desviación del 25% definido a priori. El análisis de subgrupos con una reducción de más del 33% y 50% de la puntuación total de HAMD justificó el supuesto de equivalencia dentro de un intervalo de desviación del 25%. Esta opinión también fue respaldada por las calificaciones de eficacia global de pacientes e investigadores. Con respecto a los eventos adversos, el no rechazo de la hipótesis de no equivalencia denota una superioridad del antidepresivo a base de hierbas.
Estos resultados principales indican que LI 160 podría ser una alternativa de tratamiento a la imipramina antidepresiva tricíclica sintética en la mayoría de las formas graves de depresiones. Sin embargo, se deben realizar más estudios de este tipo antes de poder hacer una recomendación más sólida.
Efectos agudos de un extracto de avena verde salvaje (Avena sativa) sobre la función cognitiva en adultos de mediana edad: un ensayo doble ciego, controlado con placebo
Objetivos: Un extracto de avena verde silvestre que contiene una gama de componentes potencialmente bioactivos, incluidos flavonoides y saponinas triterpénicas, se ha demostrado que mejora las respuestas al estrés animal y la memoria, y mejora el rendimiento cognitivo en humanos a una dosis de 1600 mg.
Métodos: Este estudio cruzado contrabalanceado, doble ciego, controlado con placebo evaluó los efectos de dosis únicas del extracto de avena verde (GOE) en una amplia gama de dominios cognitivos en adultos sanos de 40 a 65 años que informaron que sentían que su memoria había disminuido con la edad. Los participantes asistieron en seis ocasiones, recibiendo una dosis única de placebo, 800 o 1600 mg de GOE en cada ocasión, con el orden de tratamiento contrabalanceado repetido dos veces para cada participante. La función cognitiva se evaluó con una variedad de tareas computarizadas que miden la atención, la memoria espacial / de trabajo / episódica y la función ejecutiva antes de la dosis y a las 1, 2.5, 4 y 6 horas después de la dosis.
Resultados: Los resultados mostraron que 800 mg de GOE aumentaron la velocidad del rendimiento en las evaluaciones posteriores a la dosis en una medida global que incluye datos de todas las tareas cronometradas. También mejoró el rendimiento de una tarea de recuperación de palabras retrasada en términos de errores y una tarea de función ejecutiva (Peg and Ball) en términos de tiempo de pensamiento disminuido y tiempo de finalización general. La capacidad de memoria de trabajo (bloques Corsi) también aumentó, pero solo en la segunda ocasión en que se tomó esta dosis.
Discusión: Estos resultados confirman los efectos cognitivos agudos de GOE observados en investigaciones anteriores y sugieren que la dosis óptima es de 800 mg o menos.
Prueba por primera vez de la tolerabilidad y eficacia de la salvia en mujeres menopáusicas con sofocos
Este ensayo tuvo como objetivo evaluar la tolerabilidad y la eficacia de una preparación de salvia fresca en el tratamiento de los sofocos y otras dolencias menopáusicas. La salvia (Salvia officinalis) se ha utilizado tradicionalmente para tratar la sudoración y los sofocos menopáusicos, así como para aliviar los síntomas menopáusicos asociados y como un tónico general. Sin embargo, no se han publicado estudios clínicos que prueben el uso de salvia en la menopausia.
Métodos
En un ensayo clínico abierto y multicéntrico realizado en ocho prácticas en Suiza, 71 pacientes (población con intención de tratar [ITT], n = 69; con una edad media de 56.4 ± 4.7 años, menopáusica durante al menos 12 meses y con al menos cinco descargas diarias) fueron reclutadas y tratadas con una tableta de una vez al día de hojas de salvia frescas durante 8 semanas después de una semana inicial introductoria. Los parámetros para la evaluación de la eficacia fueron el cambio en la intensidad y la frecuencia de los sofocos, y la puntuación total del número medio de sofocos (TSIRHF) según la intensidad determinada por el protocolo diario durante el período de tratamiento de 2 meses. Otras variables incluyeron la evaluación de la Escala de Calificación de Menopausia (MRS) por parte del médico tratante al inicio del estudio y después de 2 meses de tratamiento.
Resultados
En la población ITT hubo una disminución significativa en el TSIRHF en un 50% en 4 semanas y en un 64% en 8 semanas ( P <0,0001). El número promedio total de sofocos por día disminuyó significativamente cada semana de la semana 1 a la 8. El número promedio de sofocos leves, moderados, severos y muy severos disminuyó en un 46%, 62%, 79% y 100% durante 8 semanas, respectivamente. La MRS y sus subescalas somato-vegetativas, psicológicas y urogenitales disminuyeron significativamente en un 43%, 43%, 47% y 20% respectivamente. El tratamiento fue muy bien tolerado.
Conclusión
Una preparación de salvia fresca demostró valor clínico en el tratamiento de los sofocos y los síntomas menopáusicos asociados.
Efectos de la ingesta de aceite de espino amarillo en la atrofia vaginal en mujeres posmenopáusicas: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo
Antecedentes
La atrofia vaginal, el adelgazamiento y el secado de la mucosa vaginal se asocian con la menopausia. El tratamiento estándar con estrógenos no es adecuado para todas las mujeres.
Objetivo
Investigar los efectos de los suplementos orales de aceite de espino amarillo (SB) en la atrofia vaginal.
Método
Un total de 116 mujeres posmenopáusicas que experimentaron síntomas de sequedad vaginal, picazón o ardor fueron aleatorizadas para este estudio doble ciego controlado con placebo. Noventa y ocho participantes completaron la intervención de tres meses, durante los cuales consumieron 3 g de SB o aceite placebo diariamente. Al principio y al final, un ginecólogo calificó los factores de salud vaginal, se midió el pH y la humedad vaginal y se calculó el índice de salud vaginal. Los síntomas de atrofia y menopausia se evaluaron en las visitas de estudio y en los diarios diarios. Se recogieron muestras de suero para el análisis de lípidos circulantes, enzimas hepáticas y proteína C reactiva.
Resultados
En comparación con el placebo, hubo una tasa significativamente mejor de mejora en la integridad del epitelio vaginal en el grupo SB cuando se incluyeron participantes que cumplían y no cumplían (odds ratio (OR) = 3.1, IC 95% 1.11–8.95). Se observó una tendencia beneficiosa cuando solo se incluyeron los participantes que cumplieron (OR = 2.9; IC del 95%: 0.99–8.35). Hubo una tendencia ( P = 0.08) hacia una mejor mejora del índice de salud vaginal desde el inicio hasta el final en el grupo SB [(0.8 (SD 2.8)] en comparación con el placebo [−0.1 (SD 2.0)].
Conclusiones
El aceite SB mostró efectos beneficiosos sobre la salud vaginal, lo que indica que es una alternativa potencial para la integridad de la mucosa para aquellas mujeres que no pueden usar el tratamiento con estrógenos para la atrofia vaginal.
Efectos clínicos de un extracto de soja estandarizado en mujeres posmenopáusicas : un estudio piloto
Objetivo:
Este estudio aleatorizado y doble ciego tenía como objetivo evaluar comparativamente, en mujeres posmenopáusicas, la actividad de un extracto de soja estandarizado (SOYSELECT) y placebo cuando se administra solo o en combinación con estrógenos equinos conjugados (CEE) en los síntomas climatéricos tempranos. También se evaluaron el perfil lipídico, las hormonas pituitarias, los niveles de osteocalcina y endotelina, y los parámetros vaginales y endometriales.
Diseño:
Los participantes en el grupo de control recibieron placebo, y los participantes en el grupo tratado recibieron 400 mg / día de un extracto de soja estandarizado, correspondiente a 50 mg / día de isoflavonas. Después de 6 semanas de tratamiento, también se administró CEE a cada participante a una dosis de 0.625 mg / día durante 4 semanas. Al final de este período, se suspendió el tratamiento con soya y placebo y, hasta el final del estudio (semana 12), se administró a los participantes 10 mg / día de acetato de medroxiprogesterona en asociación con CEE (0,625 mg / día).
Resultados:
En comparación con los datos previos al tratamiento, en la semana 6 del estudio, un significativo ( p<0,01) se observó una reducción en el número medio de sofocos por semana en los participantes que recibían el extracto de soja estandarizado, mientras que se observó un alivio más marcado en los grupos de soja y placebo durante la administración de CEE. Al mismo tiempo, la gravedad de los sofocos, evaluada mediante la escala climatérica de Greene, también se redujo en los participantes del grupo de soja ( p <0,001, por prueba t pareada ). No se observaron cambios relacionados con la soya en la citología vaginal, el grosor endometrial, el índice de pulsatilidad de la arteria uterina o los parámetros metabólicos y hormonales probados. Finalmente, los cambios relacionados con la ECE en el tracto genital, el compartimento vascular uterino y las hormonas hipofisarias no se modificaron mediante el tratamiento con soja.
Conclusiones
SOYSELECT puede ser una terapia segura y eficaz para el alivio de los sofocos en mujeres que rechazan o tienen contraindicaciones para la terapia de reemplazo hormonal.
