El estrés es un problema de salud pública global con varias consecuencias negativas para la salud, que incluyen ansiedad, depresión, enfermedades cardiovasculares y suicidio. La reducción del estrés basada en la atención plena ofrece una forma efectiva de reducir el estrés mediante la combinación de la meditación de atención plena y el yoga en un programa de entrenamiento de 8 semanas. El propósito de este estudio fue examinar estudios desde enero de 2009 hasta enero de 2014 y determinar si la reducción del estrés basada en la atención plena es un método potencialmente viable para gestionar el estrés. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Medline, CINAHL y Alt HealthWatch de todos los tipos de artículos cuantitativos relacionados con la reducción del estrés basada en la atención plena. Un total de 17 artículos cumplieron con los criterios de inclusión. De los 17 estudios, 16 demostraron cambios positivos en los resultados psicológicos o fisiológicos relacionados con la ansiedad y/o el estrés. A pesar de las limitaciones, como que no todos los estudios utilizaron un diseño controlado aleatorio, tenían tamaños de muestra más pequeños y tenían resultados diferentes, la reducción del estrés basada en la atención plena parece ser una modalidad prometedora para la gestión del estrés.
Revisión Sistemática y Metaanálisis de la Moxibustión de Trueno como Terapia Adyuvante para la Hernia de Disco Lumbar
Introducción
Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar la efectividad y seguridad de la moxibustión de trueno como terapia adyuvante para la hernia de disco lumbar.
Métodos
Se realizaron búsquedas en siete bases de datos desde su inicio hasta el 31 de diciembre de 2022 para identificar ensayos controlados aleatorios (ECA) que involucraran la moxibustión de trueno utilizada junto con otras terapias para la hernia de disco lumbar. Los resultados primarios fueron la tasa de efectividad y el estado funcional utilizando el sistema de puntuación de la Asociación Ortopédica Japonesa (JOA) para el dolor lumbar. Los resultados secundarios incluyeron el dolor (medido por la escala analógica visual), la disfunción motora (medida por el índice de discapacidad de Oswestry) y la calidad de vida (medida por la Encuesta de Salud Short Form 36). El resultado de seguridad fue el evento/efecto adverso. El análisis de datos se realizó utilizando RevMan 5.4, y la herramienta de riesgo de sesgo de Cochrane se utilizó para evaluar la calidad de los ECA. Se utilizó el enfoque GRADE para evaluar la certeza de la evidencia.
Resultados
Se identificaron un total de 12 ECA que incluyeron a 1063 participantes adultos. Todos los ensayos se evaluaron como de alto riesgo de sesgo. Después de combinar los resultados de dos o más estudios, se encontró que había una certeza de evidencia baja a muy baja de que la moxibustión de trueno como terapia adicional fue más efectiva que la terapia tuina sola (n = 245, ECA = 3, RR = 1.15, IC del 95% 1.04 a 1.28), la manipulación sola (n = 236, ECA = 2, RR = 1.21, IC del 95% 1.08 a 1.35) y la acupuntura sola (n = 210, ECA = 2, RR = 1.14, IC del 95% 1.03 a 1.25) y mejoró la puntuación JOA en comparación con la acupuntura sola (n = 270, ECA = 3, DM = 3.83, IC del 95% 2.21 a 5.45). Se encontraron efectos beneficiosos de la moxibustión de trueno para todas las demás estimaciones de efectos primarios y secundarios. El riesgo de eventos adversos fue incierto ya que solo un estudio los informó.
Conclusión
Debido a las preocupaciones sobre el riesgo de sesgo e imprecisión, la evidencia de certeza baja a muy baja sugirió que la moxibustión de trueno puede ser efectiva como terapia adyuvante para la hernia de disco lumbar, aunque los beneficios clínicos adicionales pueden ser marginales. Se requieren más ECA rigurosos y bien diseñados con tamaños de muestra más grandes.
Electroacupuntura para la disfunción gastrointestinal después de la cirugía de cáncer colorrectal: Protocolo para un ensayo controlado aleatorio de tres brazos.
Introducción
La disfunción gastrointestinal postoperatoria (POGD, por sus siglas en inglés) es una de las complicaciones más comunes después de la cirugía de cáncer colorrectal (CRC, por sus siglas en inglés) y afecta seriamente el pronóstico de los pacientes. Además, las medidas actuales de tratamiento clínico tienen eficacia controvertida o efectos secundarios fuertes. La electroacupuntura (EA) es una modalidad terapéutica segura para la POGD; sin embargo, la evidencia de alta calidad es escasa en la actualidad. Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de la EA para la POGD en pacientes con CRC.
Métodos
Un total de 270 pacientes con POGD después de la cirugía de CRC serán reclutados de cinco hospitales en China y asignados a los grupos de EA, electroacupuntura simulada (SA) y tratamiento rutinario (RT) en una proporción de 1:1:1. Los pacientes en el grupo RT recibirán tratamiento basado en la recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS, por sus siglas en inglés), educación para la salud y atención rutinaria. Los pacientes en los grupos EA y SA serán tratados con EA o SA sobre la base del RT, respectivamente, desde el primer hasta el tercer día después de la cirugía, una vez al día. El seguimiento se realizará a los siete y catorce días después de la cirugía. El resultado principal es el tiempo hasta la primera expulsión de flatos después de la cirugía. Los resultados secundarios incluyen lo siguiente: tiempo hasta el primer movimiento intestinal después de la cirugía, tiempo de recuperación del sonido intestinal después de la cirugía, escala de calificación de síntomas gastrointestinales, escala I-FEED (ingesta, sensación de náuseas, vómitos, examen físico, duración de los síntomas), grado de dolor en el sitio quirúrgico postoperatorio, Cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer Versión 3.0 (EORTC QLQ-C30 (V3.0)), Cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer – Cáncer Colorrectal 29 (EORTC QLQ-CR29), complicaciones postoperatorias, eventos adversos de la acupuntura, etc.
Discusión
Este diseño de estudio es riguroso y se utiliza un método científico de acupuntura de placebo. Las ventajas son (1) un ensayo clínico multicéntrico, prospectivo, con control aleatorio y una muestra grande con un estricto control de calidad; (2) el método de control de placebo puede minimizar el verdadero efecto de la acupuntura en base a enmascarar a los pacientes tanto como sea posible; (3) se analizará la función gastrointestinal y la calidad de vida de los pacientes con POGD después de la expulsión de flatos y la defecación.
Conclusión
Los hallazgos del ensayo clínico de 3 brazos demostrarán si la EA es efectiva y segura para los pacientes con POGD después de la cirugía de CRC.
Una encuesta sobre la práctica clínica de la gestión de la artritis reumatoide por parte de médicos de medicina coreana
Introducción
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune. Debido a su etiología poco clara, el tratamiento convencional (medicamentos) para la AR ha continuado actualizando las pautas de práctica clínica (GPCs). También existe una creciente demanda de medicina alternativa, incluida la medicina coreana (MC); sin embargo, no existen GPCs de MC para la AR. Nuestro estudio tuvo como objetivo investigar la práctica clínica actual y el reconocimiento de los médicos de medicina coreana (KMDs) en la gestión de la AR como primer paso en el desarrollo de GPCs de MC.
Métodos
Realizamos una encuesta en línea desde el 28 de septiembre de 2021 hasta el 11 de octubre de 2021, enviando correos electrónicos en dos ocasiones. La encuesta se basó en artículos relacionados con la AR y estudios previos que realizaron encuestas sobre GPCs de MC para otros trastornos musculoesqueléticos. Los cuestionarios fueron completados mediante un proceso predefinido y contenían secciones sobre el estado de la práctica clínica, diagnóstico, tratamiento, progreso y pronóstico, y percepción de la MC sobre la AR.
Resultados
Un total de 595 KMDs respondieron a nuestra encuesta. Evaluaron los síntomas de la AR, los factores que la afectan y el grado de actividad diaria en el diagnóstico y el pronóstico (más del 70%). Los KMDs utilizaron un promedio de 4.24 tratamientos de MC, de los cuales la acupuntura ocupó un lugar destacado en el uso y la percepción (importancia, 95.1%). Los otros tratamientos de MC, como la medicina herbal, la farmacopuntura y la moxibustión, le siguieron. Los KMDs se enfocaron en mejorar los síntomas articulares, las funciones y la calidad de vida (más del 90%).
Conclusión
Hubo algunas limitaciones, incluida la posibilidad de estadísticas insuficientes en el informe. Sin embargo, nuestro estudio podría ser útil para el futuro establecimiento de GPCs de MC que reflejen la práctica clínica, y provocará investigaciones adicionales para complementar la deficiencia actual.
Acupuntura para la artritis gotosa: Una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados.
Resumen
En este reciente estudio, publicado en 2023, se examinan los efectos de la acupuntura en la artritis gotosa al compararla con el tratamiento convencional y además, en combinación con este.
Los investigadores realizan una búsqueda de ensayos controlados aleatorizados publicados desde el 1 de enero de 2000 hasta el 31 de diciembre de 2022 en ocho bases de datos electrónicas (MEDLINE, Embase, el Registro Central de Ensayos Controlados Cochrane, KoreaMed, el Sistema de Información de Estudios Coreanos, el Sistema de Servicio de Información de Investigación, el Sistema Integrado de Búsqueda Avanzada de Medicina Oriental y la Infraestructura Nacional de Conocimiento de China). Seleccionamos los estudios que cumplían con los criterios de elegibilidad para el metaanálisis. Se utilizó la herramienta Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo y el metaanálisis se llevó a cabo utilizando un modelo de efectos aleatorios.
Conclusiones
La acupuntura podría ser un tratamiento beneficioso como alternativa o complemento para pacientes con artritis gotosa. Sin embargo, debido a la certeza muy baja de la evidencia, son necesarios ensayos clínicos bien diseñados y con suficiente poder estadístico para validar aún más estos hallazgos preliminares.
Informes de casos realizados con Oncotermia II
Aunque la hipertermia fue uno de los primeros tratamientos médicos en la medicina humana, este enfoque tiene una evaluación ambivalente como terapia. La hipertermia es una de las terapias más comunes en las aplicaciones caseras, parte de la «sabiduría popular» de la medicina tradicional. El calor se aplica según tradiciones no escritas en cada cultura. El tratamiento con calor es muy popular en Corea para diversas intenciones preventivas o curativas. Se aplica para prevenir o «curar» el resfriado común, se aplica para aliviar diversos dolores (articulaciones, espasmos musculares, diversos problemas ortopédicos, etc.). El calor se aplica para mejorar las condiciones generales y para relajarse o, a veces, por razones espirituales. Las diversas terapias de calor se usan comúnmente de manera complementaria con medicamentos naturales (tés, hierbas, aceites, aromas, etc.) o con radiaciones naturales (luz solar, radiación de hierro al rojo vivo, etc.). Esta medicina popular a veces está relacionada con rituales, eventos culturales y sociales (culturas rituales de baños calientes) o con tratamientos crónicos continuos a largo plazo (como tratamientos de spa especiales, bebidas naturales de aguas termales, etc.).
Estas aplicaciones populares de tratamiento mediante calor son tipos de «medicina de cocina»: las antiguas recetas «aseguran» que el paciente las tome y se cure cuando se siguen de acuerdo con las regulaciones tradicionales auriculares. Esta «seguridad» es la desventaja de la sabiduría popular. Interpreta este método de calentamiento como un proceso causal simple: «hazlo, consíguelo». Sin embargo, la hipertermia no es tan simple como la interpretación tradicional.
La fuente interna de calor es la fiebre como reacción a infecciones [1] o pirogenias [2], así como también la hipertermia maligna [3]. La fiebre natural es inducida por el sistema vivo. La situación es bastante diferente cuando el calentamiento se produce desde el exterior del cuerpo y se pretende aplicar como terapia. El calentamiento forzado actúa en contra de la homeostasis y el cuerpo intenta mantener la temperatura normal, independientemente de si el calentamiento es local, regional o sistémico. La interpretación de la hipertermia como terapia tiene varios obstáculos, porque el efecto causado por el calor absorbido es complejo; la energía aplicada y absorbida se agota generalmente de manera no homogénea y la complejidad de los procesos vitales modifica el motivo previsto de la aplicación. Una complicación adicional está en el propio proceso de calentamiento: la eficacia ciertamente difiere según las fuentes de calor y las propiedades del volumen objetivo y sus efectos fisiológicos.
Una frustración en la comprensión de las diferencias entre las terapias de calor naturales y limitadas y sus reacciones consiguientes caracteriza la historia completa de la hipertermia en la medicina y explica en su mayoría por qué la hipertermia no tiene un lugar bien merecido en el arsenal médico profesional para tratar diversas enfermedades.
FUENTE: Case reports made with Oncothermia II. Szasz A.1, , Szasz O. Oncothermia Journal 14:8-71 (2015)
Un enfoque alométrico de angiogénesis tumoral, Hipótesis médica
La angiogénesis es uno de los principales factores de apoyo en la progresión tumoral. Se trata de un conjunto complejo de interacciones junto con la hipoxia y la inflamación, que regulan el crecimiento del tumor. El objetivo de este estudio es examinar el efecto de la angiogénesis con un enfoque alométrico aplicado a la angiogénesis y los factores reguladores. Los resultados muestran que la alometría tiene el potencial de describir este aspecto, incluyendo la función de transporte similar a una sigmoide. Existen condiciones particulares bajo las cuales el control complejo maximiza la masa relativa del tumor. Se demostró el crecimiento lineal del diámetro de la malignidad con un enfoque alométrico.
Una propuesta bioelectromagnética que aborda los complejos desafíos de COVID-19
La pandemia de COVID-19 ha experimentado limitaciones sin precedentes y esfuerzos científicos extraordinarios para abordar esta situación excepcional. A pesar de los cierres generalizados que han resultado en importantes restricciones y pérdidas financieras en todo el mundo, la investigación cuenta con un presupuesto «ilimitado», con una concentración excepcional de atención médica y científica en un solo tema: comprender los mecanismos para superar la enfermedad. Se han lanzado numerosos ensayos clínicos con diferentes medicamentos que han estado detrás de diferentes conceptos y soluciones. Me gustaría centrarme en el aspecto de la complejidad del COVID-19. Los sistemas vivos se organizan de manera compleja, lo que implica fenómenos estocásticos dinámicos y el reduccionismo determinista puede llevar a la investigación por mal camino.
Cuando la investigación se enfoca en moléculas individuales o vías como productos, se distrae de los procesos en los que operan estos productos, descuidando así las complejas interacciones entre regulaciones y controles de retroalimentación. Los problemas comunes en la investigación orientada al producto se articulan como «espadas de doble filo», «comportamiento de Jano», «acción de dos caras», con una pregunta simple: «¿amigo o enemigo?» Me centro en la complejidad que falta. Propongo un proceso bioelectromagnético que puede mantener un enfoque complejo, afectando a los procesos en lugar de a los productos.
Esta propuesta hipotética no es una solución completa. La complejidad misma limita los efectos generales de causar «milagros». Los efectos electromagnéticos bien diseñados pueden respaldar los esfuerzos actuales y, en combinación con productos farmacéuticos intensamente desarrollados, acercarnos más a una solución farmacéutica contra el COVID-19.
Evaluación de estudios clínicos cuando no existe un brazo de referencia
En los estadios metastásicos avanzados de las enfermedades malignas suelen fracasar las terapias curativas estándar, y el paciente sólo recibe cuidados paliativos. En el caso de la electrohipertermia modulada (mEHT, nombre comercial de la oncotermia), esta situación es habitual. Los pacientes acuden a la mEHT cuando no hay ninguna otra terapia curativa disponible, y la mEHT intenta convertir de nuevo la simple paliación en el enfoque terapéutico curativo. Esto puede ser con resensibilización de las terapias convencionales estándar o aplicando mEHT en régimen de monoterapia junto con los mejores cuidados de soporte. La configuración del tratamiento en estos casos es muy individual, depende de los tratamientos anteriores y sus resultados, la razón de la inaplicabilidad de los métodos convencionales (como insuficiencia orgánica, hemato-complicaciones, estado refractario, efectos secundarios intolerables, comorbilidades, etc.). Debido al amplio espectro de los pacientes y la falta de disponibilidad de otro tratamiento activo para la comparación forma aleatoria, el doble brazo es imposible.
Además, a veces las terapias altamente personalizadas combinadas con la THEM bloquean la obtención del grupo homogéneo y limitan su aleatorización en doble brazo. Debido a los problemas anteriores, muchos ensayos clínicos tienen conjuntos de datos prospectivos o retrospectivos sin comparación con el grupo de control formado por la misma cohorte que el activo. El brazo único medido contiene naturalmente la información relevante; sin embargo, en la mayoría de los casos, es imposible obtenerla de la compleja curva de supervivencia sin una referencia. Nuestro objetivo es discutir las situaciones de la evaluación de un solo brazo. Proporcionamos un método de extracción de información del estudio de brazo único para aumentar el nivel de evidencia del conjunto de datos medido. La idea básica de la separación de datos es la parametrización adecuada del patrón de supervivencia no paramétrico de Kaplan-Meier mediante el ajuste psicométrico poli-Weibull. Con la descomposición Weibull de la curva de supervivencia, podemos ajustar al menos dos subgrupos de pacientes. La suma ponderada de las fracciones descompuestas podría optimizarse analíticamente y también es posible determinar los mejores parámetros de los componentes y la mejor relación de composición de la suma ponderada. Mostraremos cómo funciona el método en un entorno clínico real mediante mEHT como método complementario, aplicado curativamente cuando no se dispone de otras terapias curativas convencionales. La función descompuesta del grupo no respondedor proporciona una excelente concordancia con los controles históricos en el grupo investigado de pacientes con estudios de cáncer de páncreas y cáncer de pulmón no microcítico.
Desafíos y soluciones en hipertermia oncológica
La hipertermia oncológica es un método antiguo que ha existido durante miles de años. A pesar de esto, la hipertermia oncológica aún se encuentra en las primeras etapas de desarrollo. Al igual que muchas terapias similares, carece de experiencia adecuada en tratamiento y estadísticas integrales a largo plazo que puedan ayudarnos a optimizar su uso para todas las indicaciones. La razón de esto se explica simplemente porque el calentamiento general del volumen localmente dirigido carece de una armonía adecuada entre la fisiología, la termodinámica y las soluciones técnicas. Es necesario aplicar un calentamiento selectivamente enfocado en los puntos sensibles de las células malignas para liberar energía en la región celular a nivel nano. El presente artículo analiza los mecanismos de calentamiento y los efectos de la hipertermia en oncología, y proporciona una solución mediante la Oncothermia (Nanothermia), que muestra eficacia en una amplia gama de malignidades.
Casos clínicos hechos con oncothermia I
Con el fin de proporcionar una visión integral de las indicaciones bajo las cuales los pacientes son tratados con oncothermia, nos gustaría presentar algunos casos representativos. Algunos de los casos son muy recientes, otros fueron tratados durante un período de 5 años y se utilizaron para casos de seguimiento y otras posibilidades. Estos tratamientos antiguos son nuevos resultados para el seguimiento, lo cual es un aspecto crítico para la viabilidad de futuros ensayos prospectivos. Nos gustaría demostrar la eficacia del método de oncothermia en algunos casos peculiares. Estos se seleccionan para mostrar casos muy avanzados, así como localizaciones que están contraindicadas por la hipertermia convencional, pero donde la oncothermia es capaz de tratar el caso (cerebro, ojo, etc.). Sin embargo, debemos agregar una importante nota de seguridad: estos casos requieren un gran conocimiento experto en las aplicaciones de oncothermia, cuidado especial con atención extrema en el tratamiento, siempre teniendo en cuenta el riesgo inherente de causar daño. Los sentidos de los pacientes en estos casos proporcionan un control crucial y deben considerarse como el mecanismo principal de retroalimentación durante el tratamiento.
FUENTE: Case reports made by Oncothermia. Szasz A., Szasz O. Oncothermia Journal 8:47-88 (2013)
Las fluctuaciones plantean la hipótesis de la nueva explicación de los meridianos en los sistemas vivos
Los biosistemas son complejos. Su fisiología está bien controlada con varios señales y procesos de retroalimentación negativa, que se describen en la filosofía oriental por medio de parejas de opuestos Yin-Yang (Y-Y). Las parejas Y-Y podrían describirse por las parejas promotor-supresor en una amplia gama de señales fisiológicas, creando la homeostasis del sistema complejo. Este tipo de control se presenta como fluctuaciones desde el valor promedio (media) de la señal. La media lleva una fluctuación ineludible (llamada ruido rosa o ruido 1/f). Todas las señales en homeostasis tienen entropía igual (SE = 1,8), lo cual es el carácter del equilibrio complejo. Las diversas señales opuestas de control (Y-Y) tienen diferentes escalas de tiempo que cambian con el envejecimiento. Los procesos con una escala de tiempo más pequeña se degradan con el envejecimiento, pero el ruido rosa asegura que las desviaciones de las señales del sistema homeostático saludable permanezcan constantes. Los meridianos están conectados a los sistemas de transporte generales que combinan el transporte de material e información con redes de transporte considerables, como la sangre, la linfa, los nervios, las uniones celulares, los citoesqueletos de sustancia mesenquimal «ground». Los meridianos en este sentido solo son líneas virtuales promediadas a partir de múltiples trayectorias realizadas para conectar dos puntos de acupuntura mediante los procesos de transporte de material, energía e información. La red de meridianos está diseñada por varios puntos de acoplamiento (acupuntos), que podrían ser perturbados por un estímulo activador. Nuestro objetivo es describir el sistema de meridianos desde el punto de vista de la complejidad.
Seguimiento de pacientes con enfermedades inmunológicas sistémicas sometidos a cirugía de osteólisis grasa-degenerativa del maxilar y tratados con RANTES 27CH
Regulated-on-activation, normal T cell expressed and secreted (también denominada RANTES, CCL5 o R/C) es una citocina quimiotáctica que desempeña un papel clave en el reclutamiento de células inmunitarias a los focos inflamatorios. El R/C está implicado en la patogénesis de muchas enfermedades inmunomediadas sistémicas (EIS) y se encuentra regulado al alza en las osteonecrosis degenerativa grasa de la mandíbula (FDOJ).
La limpieza quirúrgica de las zonas degenerativas reduce la fuente de R/C crónica, pero podría no ser suficiente para restablecer los patrones inmunológicos alterados. El objetivo del presente estudio fue recopilar datos clínicos de pacientes con sida que se sometieron a cirugía dental de las áreas FDOJ (n=46), midiendo los niveles séricos de R/C en la primera visita (V0) antes de la cirugía, y en la segunda visita (V1). La mayoría de los pacientes (n=41) recibieron tratamiento durante un mes con dosis ultrabajas de RANTES (27CH), un medicamento utilizado en microinmunoterapia, mientras que cinco pacientes no lo recibieron.
La media y la desviación estándar de los niveles séricos de R/C en V0 en los pacientes tratados y no tratados fueron respectivamente de 48,5±25,8ng/ml y 42,48±22,22ng/ ml. Los pacientes no tratados presentaban una tendencia hacia niveles más altos de R/C en V1 (68,36±30,7ng/ml; p=0,062), mientras que se observó una tendencia opuesta en los pacientes tratados (40,9±20,3ng/ml; p=0,129). Los investigadores observaron que un punto de corte fijado en 40ng/ml en V0 parecía predecir la eficacia de la cirugía/tratamiento dental (p=0,0013, n=26) y que el sexo podía influir en los niveles de R/C y en la capacidad de respuesta del paciente. Los autores, conscientes de que se trata de un seguimiento preliminar, querían sentar las bases para próximos estudios, en los que se establecerá una cohorte más amplia de pacientes y unos criterios de inclusión/exclusión bien definidos.
Efecto del medicamento de microinmunoterapia 2LPARK® en neuronas dopaminérgicas primarias de rata tras lesión por 6-OHDA: evaluación del estrés oxidativo y la supervivencia en un modelo in vitro de la enfermedad de Parkinson.
Antecedentes: La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por deficiencias motoras y que resulta de la pérdida degenerativa progresiva de neuronas dopaminérgicas del mesencéfalo en la sustancia negra. Aunque aún se desconoce la causa principal de la pérdida de neuronas dopaminérgicas, se distinguen varios mecanismos etiopatogénicos, como la liberación y acumulación de mediadores excitotóxicos endógenos y la producción de radicales libres oxidativos. Se sabe que varios factores neurotróficos y de crecimiento aumentan la supervivencia de las neuronas dopaminérgicas y potencian los mecanismos antioxidantes. En este contexto, el enfoque de la microinmunoterapia (MI) consiste en regular el sistema inmunitario para proteger las neuronas dopaminérgicas y controlar el estrés oxidativo.
Objetivo: El objetivo del presente estudio fue investigar el efecto del medicamento de MI (MIM), 2LPARK® (Labo’Life), sobre el estrés oxidativo y sobre el número de neuronas positivas para tirosina hidroxilasa (TH), en un modelo in vitro de EP.
Métodos: Cultivos de neuronas dopaminérgicas mesencefálicas primarias de rata se pretrataron durante 1 h con el MIM (10 μM y 10 mM), placebo (10 μM y 10 mM) o factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF; 3,3 μM) y luego se intoxicaron con 6-hidroxidopamina (6-OHDA; 20 μM) durante 48 h. Tras la incubación, las células se incubaron 30 minutos a 37 °C con el reactivo verde CellROX y se cuantificó el número de células marcadas. A continuación, las células se fijaron y se incubaron con anticuerpos anti-TH y se evaluó el número de neuronas TH+.
Resultados: Demostramos que, al contrario que el placebo, MIM fue capaz de reducir el estrés oxidativo y proteger a las neuronas dopaminérgicas de la muerte celular inducida por 6-OHDA.
Conclusiones: Nuestros resultados demuestran la eficacia in vitro de MIM sobre dos mecanismos esenciales de la EP y proponen el enfoque MI como un nuevo aliado en la regulación de la neuroinflamación y en el tratamiento de esta enfermedad degenerativa.
Las citocinas proinflamatorias en dosis ultrabajas ejercen un efecto antiinflamatorio in vitro: ¿un posible modo de acción en el que intervienen partículas submicrónicas?
El factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) y la interleucina-1β (IL-1β) son citocinas proinflamatorias implicadas en enfermedades inflamatorias agudas y crónicas. De hecho, se ha desarrollado una inmunoterapia que bloquea estas dos citocinas. La microinmunoterapia (MI) también utiliza dosis ultrabajas (ULD) de citocinas proinflamatorias, impregnadas en gránulos de lactosa-sacarosa, para contrarrestar su sobreexpresión.
El estudio se ha realizado con 2 objetivos: examinar el efecto antiinflamatorio in vitro y la capacidad de 2 medicamentos unitarios, TNF-α (27 CH) e IL-1β (27 CH), para reducir la secreción de TNF-α en monocitos primarios humanos y células THP-1 diferenciadas con forbol-12-miristato-13-acetato, tras la exposición a lipopolisacáridos (LPS); a continuación, investigar la presencia de partículas que posiblemente contengan materiales de partida mediante la técnica de detección de impulsos resistivos sintonizables. Los resultados muestran que los medicamentos unitarios, ensayados a 3 concentraciones de gránulos (5,5, 11 y 22 mM), han reducido la secreción de TNF-α en ambos modelos en aproximadamente un 10-20% frente al control vehicular, dependiendo de la concentración. En este estudio exploratorio, se han detectado partículas (150-1000 nm) en las cápsulas impregnadas de MI ULD y se ha propuesto una hipótesis para el modo de acción de los medicamentos MI.
Conscientes de que son necesarias más evaluaciones, los autores son cautelosos en las conclusiones porque los hallazgos descritos en el estudio son todavía limitados, y futuras investigaciones pueden conducir a otras hipótesis.
