La hipertermia en oncología necesita una dosis definida que fije bien los protocolos clínicos. La temperatura no es una dosis, es independiente de la masa. La mitad de la masa tiene la misma temperatura en equilibrio, por lo que se pierden los criterios básicos de la dosis de dependencia de masa. La energía podría ser una gran opción para la dosificación (como en las terapias de radiación de Gy), pero tiene numerosos inconvenientes. Estos se discuten en este documento tratando de unificar la dosificación de radiaciones ionizantes y no ionizantes.
Falso negativo en las pruebas de infección por SARS-CoV-2: desafíos e implicaciones
Las pruebas de diagnóstico (que generalmente involucran un hisopo nasofaríngeo) pueden ser inexactas de dos maneras. Un resultado falso positivo etiqueta erróneamente a una persona infectada, con consecuencias que incluyen cuarentena innecesaria y rastreo de contactos. Los resultados falsos negativos son más comunes porque las personas infectadas, que pueden ser asintomáticas, pueden no estar aisladas e infectar a otras.
Dada la necesidad cómo de bien las pruebas de diagnóstico descartan la infección, es importante revisar la evaluación de la precisión de las pruebas por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) e investigadores clínicos, así como la interpretación de los resultados de las pruebas en una pandemia.
La FDA ha otorgado autorizaciones de uso de emergencia (EUA) a fabricantes de pruebas comerciales y ha emitido una guía sobre validación de pruebas. 1 La agencia requiere la medición del rendimiento de las pruebas analíticas y clínicas. La sensibilidad analítica indica la probabilidad de que la prueba sea positiva para material que contenga cepas de virus y la concentración mínima que la prueba puede detectar. La especificidad analítica indica la probabilidad de que la prueba sea negativa para material que contiene patógenos distintos del virus objetivo.
Las evaluaciones clínicas, que evalúan el rendimiento de una prueba en muestras de pacientes, varían entre los fabricantes. La FDA prefiere el uso de «muestras clínicas naturales» pero ha permitido el uso de «muestras artificiales» producidas mediante la adición de ARN viral o virus inactivado al material clínico sobrante. Por lo general, los estudios de rendimiento de la prueba implican que los pacientes se sometan a una prueba de índice y una prueba de «estándar de referencia» para determinar su verdadero estado. La sensibilidad clínica es la proporción de pruebas de índice positivo en pacientes que de hecho tienen la enfermedad en cuestión. La sensibilidad y su medición pueden variar con el entorno clínico. Para una persona enferma, es probable que la prueba estándar de referencia sea un diagnóstico clínico, idealmente establecido por un panel de adjudicación independiente cuyos miembros desconocen los resultados de la prueba de índice. Para SARS-CoV-2, no está claro si la sensibilidad de cualquier prueba comercial autorizada por la FDA se ha evaluado de esta manera.
Las dietas cetogénicas alteran el microbioma intestinal dando como resultado una disminución de las células intestinales Th17
Las dietas cetogénicas (KD) muy bajas en carbohidratos y altas en grasas inducen un cambio pronunciado en la utilización del combustible metabólico que eleva los cuerpos cetónicos circulantes; sin embargo, las consecuencias de estos compuestos para las interacciones huésped-microbioma siguen siendo desconocidas. Aquí se plasma que los KD alteran la microbiota intestinal humana y de ratón de una manera distinta de las dietas ricas en grasas (HFD). Los análisis metagenómicos y metabólicos de las muestras de heces de un estudio hospitalario de 8 semanas revelaron cambios marcados en la estructura y función de la comunidad microbiana intestinal durante la KD. Los experimentos de dieta con gradientes en ratones confirmaron el impacto único de los KD en relación con los HFD con un agotamiento reproducible de las bifidobacterias.
El selenio suplementario y la coenzima Q10 reducen la glucosilación junto con la mortalidad cardiovascular en una población de edad avanzada con bajo nivel de selenio: un ensayo controlado con placebo, doble ciego, prospectivo, aleatorio y de cuatro años
Antecedentes
Se ha demostrado que una baja ingesta de selenio aumenta el riesgo de mortalidad cardiovascular, y la suplementación de selenio y coenzima Q10 influye en esto. El mecanismo detrás no está claro, aunque se han informado efectos sobre la inflamación, el estrés oxidativo y la expresión de microARN. La fructosamina, un marcador de control glucémico a largo plazo, también es un marcador de mayor riesgo de enfermedad cardíaca y muerte, incluso en personas no diabéticas.
Objetivo
Analizar el impacto de la suplementación de selenio y coenzima Q10 en la concentración de fructosamina. Además, se estudió la relación entre la concentración de selenio en suero previa a la intervención y el efecto sobre la fructosamina de la intervención.
Métodos
La concentración plasmática de fructosamina se determinó en 219 participantes después de seis y 42 meses de intervención con levadura de selenio (200 μg / día) y coenzima Q10 (200 mg / día) (n = 118 de los cuales 20 tenían diabetes en el momento de la inclusión), o placebo (n = 101 de los cuales 18 tenían diabetes en el momento de la inclusión). Antes de la intervención, los niveles de selenio en suero fueron 67 μg / L (grupo de tratamiento activo: 66,6 μg / L; grupo placebo: 67,4 μg / L), lo que corresponde a una ingesta estimada de 35 μg / día. Los cambios en las concentraciones de fructosamina después de la intervención se evaluaron mediante el uso de pruebas T, medidas repetidas de varianza y análisis ANCOVA.
Resultados
Las concentraciones de selenio posteriores a la intervención fueron 210 μg / L en el grupo activo y 72 μg / L en el grupo placebo. Se pudo observar una menor concentración de fructosamina como resultado de la intervención en la población total (P = 0.001) tanto en los hombres (P = 0.04) como en las mujeres (P = 0.01) en la población no diabética (P = 0.002), y en los participantes más jóvenes (<76 años) (P = 0.01) y mayores (≥76 años) (P = 0.03). No se pudo demostrar ninguna diferencia en la concentración de fructosamina en los pacientes diabéticos, pero la muestra total fue pequeña (n = 38). En sujetos con un nivel bajo de selenio en suero antes de la intervención, la intervención dio una disminución más pronunciada de fructosamina en comparación con aquellos con un nivel de selenio basal más alto.
Conclusión
Se observó una concentración significativamente más baja de fructosamina en los participantes de la comunidad de edad avanzada suplementados con selenio y coenzima Q10 durante 42 meses en comparación con los que recibieron el placebo. Como los mecanismos oxidativos están involucrados en la glicación de proteínas, una menor glucoxidación podría ser el resultado de la suplementación de selenio y coenzima Q10, lo que podría haber contribuido a reducir la mortalidad cardíaca y disminuir la inflamación, como se informó anteriormente.
La microbiota intestinal media los efectos anticonvulsivos de la dieta cetogénica
La dieta cetogénica (KD) se emplea para tratar la epilepsia refractaria, pero los mecanismos subyacentes a sus efectos neuroprotectores siguen sin estar claros. Aquí, mostramos que la KD altera la microbiota intestinal y se requiere para la protección contra las convulsiones agudas inducidas eléctricamente y las convulsiones tónico-clónicas espontáneas en dos modelos de ratón. Los ratones tratados con antibióticos o sin gérmenes criados son resistentes a la protección contra ataques mediada por KD. El enriquecimiento y la co-colonización gnotobiótica con Akkermansia y Parabacteroides asociados con KD restaura la protección contra las convulsiones. Además, el trasplante de la microbiota intestinal KD y el tratamiento con Akkermansia y Parabacteroides confieren protección contra ataques a ratones alimentados con una dieta de control. Las alteraciones en los perfiles metabólicos del lumen, el suero y el hipocampo del colon se correlacionan con la protección anticonvulsiva. incluyendo reducciones en aminoácidos sistémicos gamma-glutamilados y niveles elevados de GABA / glutamato en el hipocampo. La alimentación cruzada bacteriana disminuye la actividad de la gamma-glutamiltranspeptidasa, e inhibir la gamma-glutamilación promueve la protección contra las convulsiones in vivo. En general, este estudio revela que la microbiota intestinal modula el metabolismo del huésped y la susceptibilidad a las convulsiones en ratones.
La dieta cetogénica influye en la composición taxonómica y funcional de la microbiota intestinal en niños con epilepsia severa
La microbiota intestinal se ha relacionado con diversos trastornos neurológicos a través del eje intestino-cerebro. La dieta influye en la composición de la microbiota intestinal. La dieta cetogénica (KD) es una dieta alta en grasas, adecuada en proteínas y baja en carbohidratos establecida para el tratamiento de la epilepsia resistente a la terapia en niños. Se ha confirmado su eficacia para reducir las convulsiones, pero los mecanismos siguen siendo esquivos. La dieta también ha mostrado efectos positivos en una amplia gama de otras enfermedades, como el Alzheimer, la depresión, el autismo, el cáncer y la diabetes tipo 2. Recolectamos muestras fecales de 12 niños con epilepsia resistente a la terapia antes de comenzar KD y después de 3 meses con la dieta. Los padres no comenzaron KD y sirvieron como controles de dieta. Aplicando secuenciación de ADN metagenómico de escopeta, se establecieron perfiles taxonómicos y funcionales.
Aquí se informa de que la diversidad alfa no cambia significativamente durante la dieta, pero se detectan diferencias en la composición taxonómica y funcional. Abundancia relativa de bifidobacterias, así comoE. rectale y Dialister, disminuyen significativamente durante la intervención. Se observa un aumento en la abundancia relativa de E. coli en KD.
Comparación de entrenamientos de atención plena y positividad en cohortes de alta demanda
La atención y la memoria de trabajo corren el riesgo de degradarse durante intervalos intensivos en grupos dedicados a trabajos muy exigentes. En consecuencia, existe un gran interés en identificar regímenes de entrenamiento para promover la resiliencia cognitiva en tales poblaciones. Aquí, los soldados del ejército de los EE. UU. Fueron asignados a un programa de entrenamiento de atención plena (MT) de 8 semanas y 16 h ( n = 40) o a un programa de comparación activa bien emparejado que involucra entrenamiento de positividad (PT, n = 40), durante un intervalo intensivo de capacitación previa a la implementación. La memoria de trabajo (WM) y el desempeño de la tarea de atención sostenida, así como el efecto de rasgo positivo y negativo autoinformado, se evaluaron al inicio del estudio (T1) y al final del intervalo del programa MT / PT (T2). El rasgo positivo y negativo no cambió con el tiempo ni difirió entre los grupos de entrenamiento. Sin embargo, se observó una disminución general en el rendimiento de la tarea cognitiva de T1 a T2. Es importante destacar que el grupo MT demostró una disminución significativamente menor en el rendimiento de la tarea cognitiva en relación con el grupo PT, lo que sugiere una mejor protección contra la degradación cognitiva con el tiempo. Con base en estos resultados, argumentamos que la MT debe explorarse más a fondo como una herramienta de construcción de resiliencia cognitiva en cohortes de alta demanda.
¿La calidad de la práctica tiene relación con el tiempo de la misma y su resultado de reducción de estrés basado en la atención plena?
Introducción:
Las intervenciones basadas en la meditación de atención plena son cada vez más comunes y existe evidencia que respalda su uso. Sin embargo, quedan preguntas sobre los mecanismos de tratamiento que explican los efectos beneficiosos. El estudio actual examinó un mecanismo candidato, la calidad de la práctica de la atención plena, como mediador del vínculo entre el tiempo de práctica y el resultado dentro de la reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR).
Metodología:
Los participantes (n = 96) completaron medidas de atención plena y síntomas psicológicos al inicio y después del tratamiento. Un cuestionario semanal evaluó el tiempo de práctica y la calidad durante las ocho semanas de MBSR. Los modelos multinivel representaron la anidación dentro de los participantes, los grupos MBSR y los instructores.
Hallazgos:
Los resultados generalmente respaldaron la confiabilidad y validez de una medida de calidad de práctica semanal de un solo ítem. Un mayor tiempo de práctica se asoció con una mejor calidad de la práctica (r = .48). Los aumentos en la calidad de la práctica predijeron mejoras en la atención plena de autoinforme y los síntomas psicológicos (bs = .35, .30 y -.19, ps <.05,), pero no en la atención consciente del comportamiento (b = -. 02, p = .879 ). En los modelos de mediación multinivel, la calidad de práctica mejorada medió el vínculo entre el tiempo de práctica y los cambios en la atención plena de autoinforme, lo que sugiere funciones de calidad de práctica mejoradas como un mecanismo que vincula el tiempo de práctica y el resultado en MBSR. Pueden justificarse investigaciones futuras que evalúen la calidad de la práctica en muestras clínicas, junto con paradigmas de muestreo intensivo (por ejemplo, muestreo de experiencia) y resultados objetivos (conductuales, fisiológicos).
Concentraciones sanguíneas menstruales de parabenos y benzofenonas y factores relacionados en una muestra de mujeres españolas: un estudio exploratorio
Objetivo
Evaluar las concentraciones de parabenos (PB) y benzofenonas (BzP) en la sangre menstrual y explorar factores sociodemográficos / de estilo de vida relacionados, y comparar entre las concentraciones de sangre menstrual y periférica en un subconjunto de muestras.
Material y métodos
Las concentraciones de 4 PBs [metil- (MeP), etil- (EtP), propil- (PrP) y butil-parabeno (BuP)] y 6 BzPs [BzP-1, BzP-2, BzP-3, BzP-6, BzP-8 y 4-OH-BzP] se determinaron en sangre menstrual de 57 mujeres y en muestras de sangre tanto menstrual como periférica de 12 mujeres, todas mujeres españolas sanas en edad reproductiva. Las características sociodemográficas y los hábitos de estilo de vida [dieta y uso de cosméticos y productos de cuidado personal (PCP)] se obtuvieron mediante un cuestionario en línea. Se realizó un análisis de correlación de Spearman para examinar la relación entre las concentraciones de sangre periférica y menstrual, mientras que se usó la regresión lineal multivariable para identificar posibles variables explicativas para las concentraciones menstruales de PB y BzP.
Resultados
A nivel mundial, todas las muestras de sangre menstrual tenían niveles detectables de ≥3 compuestos, y el 52,6% de las muestras contenían ≥6 compuestos. MeP, PrP y BzP-3 fueron los compuestos detectados con mayor frecuencia (frecuencias de detección> 90.0%), con concentraciones medias de 1.41, 0.63 y 1.70 ng / mL de sangre menstrual, respectivamente. La edad, el uso de PCP y el consumo de algunos alimentos (carne, pasta, queso o productos lácteos) estaban relacionados con las concentraciones sanguíneas menstruales de algunos PB / BzP. Suero: las proporciones de sangre menstrual de PB / BzP oscilaron entre 1.7 y 3.6, sin correlaciones entre matrices.
Conclusiones
Este estudio revela la presencia generalizada de varios PB y BzP en contacto íntimo con tejidos ginecológicos, aunque sus concentraciones en sangre menstrual no se correlacionaron con las de sangre periférica de las mismas mujeres.
Estos resultados arrojan luz sobre la información proporcionada por la sangre menstrual como una matriz potencial para caracterizar la exposición a PB y BzP, cuyas consecuencias para la salud reproductiva de las mujeres deben abordarse.
Impacto del entrenamiento de meditación de atención plena a corto y largo plazo en la reactividad de la amígdala a los estímulos emocionales
El entrenamiento de meditación puede mejorar la regulación del estado de ánimo y las emociones; sin embargo, los mecanismos neuronales de estos cambios afectivos aún no se han dilucidado por completo. Se evalúa el impacto del entrenamiento de meditación de atención plena a corto y largo plazo en la respuesta de la amígdala a las imágenes emocionales en una población sana y no clínica de adultos que usan imágenes de resonancia magnética funcional dependientes del nivel de oxígeno en sangre.
Los meditadores a largo plazo (N = 30, 16 mujeres) tenían 9081 h de práctica de por vida en promedio, principalmente en meditación de atención plena. El entrenamiento a corto plazo consistió en un curso de reducción de estrés basado en la atención plena de 8 semanas (N = 32, 22 mujeres) que se comparó con una condición de control activo (N = 35, 19 mujeres) en un ensayo controlado aleatorio.
El entrenamiento de meditación se asoció con una menor reactividad de la amígdala a las imágenes positivas en relación con los controles, pero no hubo diferencias grupales en la respuesta a las imágenes negativas. Las reducciones en la reactividad a estímulos negativos pueden requerir más experiencia práctica o práctica concentrada, ya que las horas de práctica de retiro en meditadores a largo plazo se asociaron con una menor reactividad de la amígdala a imágenes negativas; sin embargo, no vimos esta relación durante el tiempo de práctica con MBSR.
Un estudio comparativo de aceites esenciales de Cymbopogon Citratus y algunos miembros del género Citrus
Se analizaron los aceites destilados al vapor de algunas especies del género Citrus y Cymbopogon citratus. Se observa que citral b era el componente más común de los aceites, lo que podría ser un buen inhibidor de la β-glucuronidasa ya que todos los aceites esenciales probados mostraron una inhibición significativa de la β-glucuronidasa. Los valores de una mezcla de citral una y b también demostraron la hipótesis. Los mismos aceites también exhibieron una respuesta positiva contra los microbios probados.
Electrocinética de temperatura para el desarrollo y tratamiento de efusiones
Introducción: la hipertermia es una terapia complementaria en oncología que tiene varios pros y contras para su aplicación. La ascitis, el derrame pleural, el edema y otras acumulaciones de electrolitos a menudo se excluyen de la tratabilidad de los pacientes con calentamiento local o sistémico. La reunión especial de electrolitos a veces está contraindicada, a veces no se menciona en los protocolos clínicos. Sin embargo, sin duda es un desafío en la oncología, donde los micro y macroedemas, así como las grandes acumulaciones de electrolitos (por ejemplo, ascitis, derrame pleural), son muy frecuentes.
Métodos: Excluir pacientes con acumulación de electrolitos libres limita las aplicaciones de hipertermia. Para encontrar una solución, estamos estudiando la microvasculatura y el dinamismo de los fluidos junto con los efectos del campo eléctrico, incluidas las corrientes de lesión. El método de hipertermia que investigamos es la electro-hipertermia modulada (mEHT). Utilizamos la ecuación de Starling y la corriente de lesión en el marco de la termodinámica de no equilibrio y en conexión con los circuitos eléctricos biológicamente cerrados.
Resultados: se muestra que mEHT, a diferencia de la hipertermia convencional, es aplicable para pacientes que tienen edema y otros electrolitos libresen el volumen al que se dirige. El calentamiento heterogéneo (a diferencia del homogeneous, isotérmica hipertermia convencional) promueve el desarrollo de acciones inmunes específicas de tumor, y así tiene menos adversos efectos, y ya sur vencia tiempo para los pacientes en los cánceres avanzados, metastásicos también.
Conclusión: mEHT es bien aplicable en casos de ascitis, derrame pleural, edema y otras acumulaciones de electrolitos cuando un paciente es tratado en terapia oncológica compleja (complementaria).
Coenzima Q10: Aplicaciones clínicas en enfermedades cardiovasculares
La coenzima Q 10 (CoQ 10 ) es un factor ubicuo presente en las membranas celulares y las mitocondrias, tanto en sus formas reducidas (ubiquinol) como oxidadas (ubiquinona). Sus niveles son altos en los órganos con alto metabolismo, como el corazón, los riñones y el hígado, ya que actúa como una molécula de transferencia de energía, pero podría reducirse con el envejecimiento, factores genéticos, medicamentos (p. Ej., Estatinas), enfermedades cardiovasculares (CV), degenerativas. trastornos musculares y enfermedades neurodegenerativas. Como la CoQ 10 está dotada de importantes características antioxidantes y antiinflamatorias, útiles para prevenir el daño inducido por los radicales libres y la activación de la vía de señalización inflamatoria, su agotamiento resulta en una exacerbación de los procesos inflamatorios. Por lo tanto, CoQ 10 exógenola suplementación puede ser útil como adyuvante en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares como insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular e infarto de miocardio y en factores de riesgo asociados como hipertensión, resistencia a la insulina, dislipidemias y obesidad.
Esta revisión tiene como objetivo resumir las evidencias actuales sobre el uso de suplementos de CoQ 10 como un enfoque terapéutico en enfermedades cardiovasculares a través del análisis de su impacto clínico en la salud y la calidad de vida de los pacientes.
Se ha observado una reducción sustancial de los marcadores de estrés inflamatorio y oxidativo en varios ensayos clínicos aleatorios (ECA) centrados en varias de las enfermedades mencionadas anteriormente, incluso si serán necesarios más ECA, que involucren a un mayor número de pacientes, para fortalecer estos hallazgos interesantes.
COVID-19: un modelo físico
La estructura del coronavirus se explica como una representación fractal de la esfera de proteínas de Poincare, salpicada de espigas t que tienen la realización geométrica del grupo de Lie SU (3) para el pico de proteína, y abarca un ARN de representaciones de topologías de SU (2), mientras que dentro del núcleo contiene un virus ADN. A través de este modelo sugerido, el virus debe poseer una temperatura crítica T c , inducida por el mecanismo de EEM para la terminación de la superficie de la esfera de Poincaré. Así, por encima de T cse desintegrará. Luego discutimos cómo progresa la transmisión del virus dentro del cuerpo del paciente, y explicamos un método de detección reciente muy rápido que se usa actualmente de acuerdo con este modelo, así como una posible cura correspondiente basada en este mismo principio del sistema inmune del cuerpo.
Monitoreo de ruido intrínseco de sistemas complejos
La función de densidad de potencia del espectro de ruido de los sistemas abiertos y complejos cambia según la potencia de la frecuencia. Mostramos que el origen de la fluctuación y la descripción basada en el ruido son equivalentes para describir la densidad de potencia del ruido coloreado. En base a esto, presentamos un invariante independiente de la escala para monitorear la dinámica del sistema complejo. El monitoreo del espectro de ruido del sistema especifica el pronóstico de falla, el tiempo de las correcciones regulares deseadas y / o la vida operativa evaluada del sistema, indicando las posibles fallas antes de que ocurra, prediciendo el deterioro como desgaste / rotura, fatiga en el Todavía funciona correctamente el sistema. Estas consideraciones son altamente aplicables a los sistemas vivos y su cuidado preventivo.
