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En la investigación de Alzheimer, el metabolismo de la glucosa pasa al centro del escenario

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Las áreas o patrones de metabolismo reducido de glucosa a menudo se ven en los escáneres cerebrales de pacientes con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Ahora, una creciente evidencia sugiere que el hipometabolismo de la glucosa puede ser más que un biomarcador en los escáneres cerebrales: puede ser un jugador clave en la patología de la demencia.

En la reciente reunión anual de la Society for Neuroscience, varios equipos de investigación presentaron datos sobre los mecanismos que pueden dificultar el metabolismo de la energía cerebral en la enfermedad de Alzheimer y potencialmente contribuir al deterioro cognitivo. Al mismo tiempo, los investigadores clínicos están explorando formas de desacelerar o prevenir la demencia usando medicamentos y modificaciones en el estilo de vida que generalmente se prescriben para trastornos metabólicos como la diabetes o la obesidad. Estas líneas de investigación han adquirido una nueva urgencia ya que varias terapias dirigidas a los amiloides para la enfermedad de Alzheimer han fallado en los ensayos clínicos, lo que lleva a preguntas sobre si la llamada hipótesis amiloide puede ser defectuosa.

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Ensayo clínico controlado con un medicamento homeopático en el tratamiento de síntomas gripales

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Ensayo clínico aleatorizado y controlado en doble ciego, con el objetivo de evaluar la eficacia de Oscillococcinum® en el tratamiento de los síntomas gripales de un total de 478 pacientes: 237 de ellos recibieron Oscillococcinum® con una pauta posológica de 5 dosis, la primera de las cuales fue administrada en la consulta médica. Los otros 241 recibieron un placebo con la misma pauta posológica. Para la inclusión en el ensayo se requería, por un lado, la presencia de una temperatura rectal igual o superior a 38º C y, por otro, de 2 síntomas mayores de la gripe de entre los 5 siguientes: cefaleas, dolores musculares, lumbalgias, artralgias, escalofríos.

El criterio principal consistía en la determinación de la proporción de pacientes recuperados en un plazo igual o inferior a 48 horas tras el inicio del tratamiento. A las 48 horas, la tasa de recuperación fue significativamente más alta en el grupo tratado con Oscillococcinum.

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Impacto del tratamiento complementario con extracto de muérdago en la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama, ovario y células no pequeñas de cáncer de pulmón. Un ensayo clínico prospectivo aleatorizado y controlado

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Los extractos acuosos estandarizados de muérdago se han aplicado a pacientes con cáncer durante varias décadas como medicina complementaria. Se realizó un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, abierto y prospectivo en tres centros oncológicos en la República Popular de China en Bejing, Shenyang y Tianjin. Siguiendo las pautas de la «Buena práctica clínica» (GCP), este estudio se realizó para obtener información sobre la seguridad de la eficacia y los efectos secundarios del extracto de muérdago estandarizado (sME). Doscientos treinta y tres pacientes con cáncer de mama (n = 68), de ovario (n = 71) y de pulmón de células no pequeñas (CPNM; n = 94) se inscribieron en este estudio. Doscientos veinticuatro pacientes cumplieron los requisitos para el análisis final (n = 115 tratados con sME HELIXOR A; n = 109 que comprende el grupo de control que se está tratando con el fitopharmacon Lentinan inmunomodulador aprobado). Todos los pacientes recibieron cronogramas de tratamiento destructivo de tumores estándar y se trataron complementariamente con sME o Lentinan durante la quimioterapia de acuerdo con el protocolo de tratamiento. Biométricamente, los pacientes del grupo de control y tratamiento de EME fueron comparables en cuanto a distribución, clasificación clínica (OMS) y protocolos de tratamiento. El análisis se realizó de acuerdo con el principio de «intención de tratar». La calidad de vida (QoL) mejoró significativamente (p <0.05) para los pacientes que recibieron tratamiento complementario con sME, según lo determinado por los cuestionarios FLIC (Functional Living Index-Cancer), TCM (Traditional Chinese Medicine Index) y KPI (Karnofsky Performance). Índice) en comparación con el grupo de control. Adicionalmente, la aparición de eventos adversos (EA) fue menos frecuente en la EME que en el grupo control (número total de EA 52 versus 90 y número de EA graves 5 versus 10 en el grupo de estudio y control, la mayoría de ellos debido a la quimioterapia). Solo se asignó una EA grave al tratamiento complementario en cada grupo (1 angioedema en el grupo SME). Todos los demás efectos secundarios de la EME (7 reacciones inflamatorias locales inofensivas en el sitio de inyección subcutánea, 4 casos con fiebre) fueron autolimitantes y no exigieron intervención terapéutica. Este estudio demostró que el tratamiento complementario con sME puede reducir beneficiosamente los efectos secundarios de la quimioterapia en pacientes con cáncer y, por lo tanto, mejorar la calidad de vida.

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Prevención de la niacina y las enfermedades del corazón

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La niacina (ácido nicotínico) se ha utilizado para la prevención primaria y secundaria de la enfermedad coronaria durante más de 40 años. Hasta hace poco, los ensayos clínicos que incorporan niacina como parte de una estrategia de intervención demostraron consistentemente una reducción en los eventos clínicos y la mejora de la lesión, incluida una reducción de la mortalidad absoluta ≥6%. Dos grandes ensayos clínicos en 2011 (Intervención de aterotrombosis en el síndrome metabólico con niveles bajos de HDL / triglicéridos altose Impacto en los resultados mundiales de salud) y 2014 (Estudio de protección del corazón 2: tratamiento de HDL para reducir la incidencia de eventos vasculares) concluyeron que la niacina añadida al tratamiento con estatinas no proporcionó un beneficio de evento clínico sobre la estatina sola. Esto ha llevado a algunas personas a pedir el fin del uso de niacina en pacientes tratados con estatinas y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Para detener la comercialización de tabletas combinadas de estatina / niacina. Existen diferencias significativas entre los ensayos clínicos anteriores que revelaron el beneficio cardiovascular de la niacina y los 2 ensayos que no demostraron un beneficio. Estas diferencias incluyen dislipidemiatipos, formulación de niacina, dosificación y tiempo. En general, la población de pacientes que más se beneficia de la incorporación de niacina en su régimen de tratamiento puede definirse por elevaciones en el colesterol y los triglicéridos de lipoproteína de baja densidad, y colesterol de lipoproteína de alta densidad reducido . La formulación y la dosis de niacina deben ser capaces de lograr un cambio adecuado de lipoproteínas. La dosificación de niacina a la hora de la comida, a diferencia de la dosificación antes de acostarse, puede evitar una respuesta hormonal contrarreguladora , incluidas las catecolaminas, debido a que el suministro de combustible alterado puede conducir a resultados cardiovasculares inesperados.

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Estudios farmacológicos del extracto de hoja de alcachofa y sus beneficios para la salud

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Alcachofa ( Cynara scolymus) el extracto de hoja fue uno de los pocos remedios herbales que los ensayos clínicos y experimentales se han complementado entre sí. Los efectos experimentales y clínicos se han verificado a través de una extensa investigación biomédica de remedios herbales. Específicamente, se han demostrado efectos antioxidantes, coleréticos, hepatoprotectores, mejoradores de bilis y reductores de lípidos, que correspondieron con su uso histórico. La investigación en curso parece indicar que la alcachofa tiene cualidades medicinales. Lo más significativo parece ser su efecto beneficioso sobre el hígado. En estudios con animales, los extractos líquidos de las raíces y las hojas de alcachofa han demostrado una capacidad para proteger el hígado, posiblemente incluso para ayudar a las células hepáticas a regenerarse. Aunque la investigación aún no es concluyente.

Los científicos estaban optimistas de que su uso de larga data en humanos para problemas digestivos e intestinales estaba justificado. También puede desempeñar un papel en la reducción del colesterol y, por lo tanto, ayudar a prevenir enfermedades del corazón. La alcachofa salvaje hervida redujo las respuestas glucémicas e insulinémicas posprandiales en sujetos normales, pero no tiene ningún efecto en pacientes con síndrome metabólico. Este artículo pretendía revisar los efectos farmacológicos de gran alcance del extracto de hoja de alcachofa.

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El amplio espectro de la miopatía por estatinas: de la mialgia a la rabdomiólisis

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Los inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductasa (estatinas) son la piedra angular de la terapia para la dislipidemia. Una parte significativa de los pacientes no se adhiere a la terapia con estatinas, debido a la intolerancia a los síntomas musculares o al miedo a la miopatía que se informa en los medios. Se revisará el diagnóstico y manejo de pacientes con miopatía inducida por estatinas.

Hallazgos recientes: Según una revisión de participantes sanos de ensayos clínicos, las incidencias de dolor muscular menor, miopatía (con elevaciones significativas en la creatinina quinasa) y rabdomiólisis corregidas con placebo son 190, 5 y 1.6 por 100 000 años de paciente, respectivamente. Los datos de observación prospectivos más recientes producen mejores estimaciones del mundo real de las molestias musculares (> 10%) en pacientes que comenzaron con estatinas en dosis altas. Los datos actuales sugieren que las características importantes del paciente, la farmacocinética de las estatinas y las interacciones entre las estatinas y los medicamentos juegan un papel en la miopatía. La miopatía está más relacionada con la estatinadosis y niveles en sangre que a las reducciones de LDL. La evidencia para el manejo de pacientes miopaticos con coenzima Q10 no es concluyente.

Es importante mantener la perspectiva observando el impacto de la miopatía por estatinas en relación con el impacto de la prevención de complicaciones ateroscleróticas. Los beneficios potenciales de la terapia deben superar los riesgos. En el caso de la terapia con estatinas , la relación beneficio / riesgo es abrumadoramente positiva.

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Supervivencia general en ensayos de fármacos contra el cáncer como un nuevo punto final sustituto para la supervivencia global en el mundo global

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Las aprobaciones reguladoras del cáncer tienen como objetivo permitir que se comercialicen medicamentos que puedan usarse para mejorar la supervivencia o la calidad de vida de los pacientes en los Estados Unidos. Aproximadamente un tercio de los medicamentos contra el cáncer aprobados llegan al mercado sobre la base de una mejora demostrada en la supervivencia general en ensayos clínicos aleatorios, mientras que dos tercios se aprueban sobre la base de un punto final sustituto. Aunque la supervivencia general es un punto final ideal, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha demostrado flexibilidad en la aceptación de puntos finales sustitutos para afecciones potencialmente mortales con pocas opciones alternativas de tratamiento. Sin embargo, en los últimos años, 3 hallazgos relacionados: las ganancias de supervivencia en los ensayos con medicamentos contra el cáncer son marginales, los ensayos con medicamentos contra el cáncer se realizan en poblaciones no representativas y los datos de resultados del mundo real no encuentran beneficios o los beneficios disminuidos de los medicamentos contra el cáncer se han unido. Una conclusión sorprendente: incluso la supervivencia general en ensayos clínicos de medicamentos contra el cáncer puede ser un punto final sustituto.

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Una evaluación de los resultados clínicamente significativos. Directrices para ensayos clínicos de oncología

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En la última década, se han aprobado varias terapias nuevas para pacientes con cáncer, con mejoras incrementales en los resultados.Aunque cualquier avance en el tratamiento del cáncer es bienvenido, para muchas de estas terapias, el efecto sobre la supervivencia ha sido marginal; en consecuencia, los altos costos asociados con su administración han causado preocupación entre pacientes y médicos. Reconociendo la necesidad de elevar los estándares para los ensayos clínicos sobre el cáncer y definir resultados clínicamente significativos, el Comité de Investigación del Cáncer de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) convocó a 4 grupos de trabajo específicos de enfermedades para proporcionar objetivos significativos para futuros ensayos clínicos. Los objetivos elegidos fueron deliberadamente modestos, en reconocimiento de que los objetivos más ambiciosos se considerarían poco realistas e inalcanzables. Más importante aún, estos objetivos no estaban destinados a aprobaciones regulatorias o cobertura de seguro; más bien, se propusieron para que los pacientes y los médicos pudieran exigir mejores resultados de los ensayos clínicos sobre el cáncer.

En una revisión previa de las terapias aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Entre 2002 y 2014 para tumores sólidos, solo se puede considerar que 30 de las 71 terapias (42%) han logrado las modestas mejoras clínicamente significativas sugeridas por los grupos de trabajo de la ASCO.

Entre el 1 de abril de 2014 y el 29 de febrero de 2016, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Aprobó 47 terapias para el tratamiento del cáncer. Diez terapias (21%) recibieron una aprobación acelerada basada en los datos de un ensayo clínico de un solo brazo, lo que impide la cuantificación de las mejoras en la SG y / o SLP en comparación con los tratamientos estándar. Los grupos de trabajo de ASCO recomendaron los objetivos de OS y PFS para los ensayos clínicos de cáncer, y con estos valores (o comparables) como métrica, 25 de las 47 terapias (53%) cumplieron con los estándares para PFS, mientras que solo 9 terapias (19%) cumplieron los estándares para el sistema operativo.

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Efectos del placebo en psicoterapia

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El tema de la respuesta al placebo y el alcance de su efecto sobre la psicoterapia es complejo por dos razones específicas:

i) Los estándares actuales para los ensayos farmacológicos, por ejemplo, verdaderas intervenciones con placebo a doble ciego, no pueden aplicarse a la mayoría de las técnicas de psicoterapia.

ii) algunos de los «efectos inespecíficos» en la farmacoterapia tienen efectos muy específicos en psicoterapia, como la frecuencia e intensidad de la interacción paciente-terapeuta. Además, diferentes enfoques de psicoterapia comparten muchos de estos efectos específicos (el «veredicto del pájaro dodo») y carecen de especificidad con respecto al resultado de la terapia. Aquí, discutimos el efecto placebo en la psicoterapia bajo cuatro aspectos:

a) factores inespecíficos compartidos con la terapia con medicamentos (factores de contexto);

b) factores inespecíficos compartidos entre todas las tradiciones de psicoterapia (factores comunes);

c) opciones específicas controladas por placebo con diferentes modalidades de psicoterapia; y

d) opciones de control inespecíficas para el efecto placebo específico en psicoterapia.

El marco resultante propone que la exploración y enumeración de factores de contexto, factores comunes y factores específicos contribuyen a los efectos placebo en la psicoterapia.

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Liposomas Termosensibles

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Los liposomas termosensibles (TSL) son un sistema de administración de medicamentos para administración dirigida que libera el medicamento encapsulado cuando se calienta a temperaturas de fiebre (∼40–42 ° C). En combinación con la hipertermia localizada, los TSL permiten el suministro preciso de medicamentos a una región específica. Si bien se investigó principalmente como terapia contra el cáncer, se han explorado otras aplicaciones que incluyen el tratamiento de infecciones locales y la curación de heridas. En los últimos 40 años, se han investigado numerosas formulaciones y cargas útiles de TSL. Al igual que con otras nanopartículas, se ha examinado la adición de moléculas dirigidas a TSL para mejorar la entrega dirigida. La cinética de liberación de TSL y la estabilidad plasmática son dos factores importantes que afectan la eficacia, y las nuevas formulaciones a menudo apuntan a mejorar aún más estas propiedades. La posibilidad de encapsular un agente de contraste de resonancia magnética (MR) que se libera junto con el fármaco encapsulado permite la visualización del suministro del fármaco con imágenes de MR. Se han examinado varias modalidades de calentamiento en combinación con TSL. Dado que el objetivo es exponer una región de tejido definida a temperaturas uniformes dentro del rango donde se liberan TSL (típicamente typically40–43 ° C), la elección de una modalidad de calentamiento apropiada tiene un impacto considerable en la eficacia del tratamiento. Varios ensayos clínicos en curso con TSL como terapia contra el cáncer sugieren el potencial de impacto clínico en el futuro cercano. Dado que el objetivo es exponer una región de tejido definida a temperaturas uniformes dentro del rango donde se liberan TSL (típicamente typically40–43 ° C), la elección de una modalidad de calentamiento apropiada tiene un impacto considerable en la eficacia del tratamiento. Varios ensayos clínicos en curso con TSL como terapia contra el cáncer sugieren el potencial de impacto clínico en el futuro cercano. Dado que el objetivo es exponer una región de tejido definida a temperaturas uniformes dentro del rango donde se liberan TSL (típicamente typically40–43 ° C), la elección de una modalidad de calentamiento apropiada tiene un impacto considerable en la eficacia del tratamiento. Varios ensayos clínicos en curso con TSL como terapia contra el cáncer sugieren el potencial de impacto clínico en el futuro cercano.

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Efecto de Achillea Millefolium en el alivio de la dismenorrea primaria: un ensayo clínico aleatorizado doble ciego

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INTRODUCCIÓN:
La dismenorrea primaria ocurre en hasta el 50% de las mujeres posmenarquísticas y se caracteriza por un dolor particularmente intenso que se localiza en los cuadrantes abdominales inferiores y se irradia hacia la parte interna del muslo. Este estudio evaluó la efectividad de Achillea millefolium en el alivio de la dismenorrea primaria.

MATERIALES Y MÉTODOS:
El ensayo clínico se llevó a cabo en la sucursal de Toyserkan, Islámica Azad, en el oeste de Irán, del 10 de julio al 18 de noviembre de 2013. Consistió en estudiantes de la universidad con dismenorrea primaria. Los sujetos se dividieron aleatoriamente en 2 grupos iguales y se les dio placebo o A millefolium en forma de bolsita de té durante 3 días en 2 ciclos de menstruación. Calificaron la gravedad de su dolor usando una escala analógica visual.

RESULTADOS
La severidad del dolor en los 2 grupos se comparó mediante la prueba t. El cambio medio en la puntuación de dolor en el grupo A millefolium fue significativamente mayor que en el grupo placebo al mes (P = .001) y 2 meses (P <.0001) después del tratamiento.

CONCLUSIÓN:
Un millefolium es efectivo para minimizar la severidad del dolor en la dismenorrea primaria.

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La eficacia y seguridad de las hierbas medicinales utilizadas en el tratamiento de la hiperlipidemia: una revisión sistemática

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OBJETIVO:
Esta revisión se centra en la eficacia y la seguridad de los medicamentos herbales efectivos en el tratamiento de la hiperlipidemia en humanos.

MÉTODOS
Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Scopus, Google Scholar, Web of Science e IranMedex hasta el 11 de mayo de 2010. Los términos de búsqueda fueron «hiperlipidemia» y («medicina a base de hierbas» o «medicina tradicional», «extracto de planta») sin limitar ni limitar buscar elementos. Se incluyeron todos los estudios en humanos sobre los efectos de las hierbas con el resultado clave del cambio en los perfiles lipídicos.

RESULTADOS
Cincuenta y tres ensayos clínicos relevantes fueron revisados ​​para determinar la eficacia de las plantas. Este estudio mostró una disminución significativa en el colesterol total y el colesterol LDL después del tratamiento con Daming capsule (DMC), chunghyul-dan, Glycyrrhiza glabra, ajo en polvo (Allicor), té negro, té verde, bebida de soya enriquecida con esteroles vegetales, regaliz, Satureja khuzestanica , Monascus purpureus Fueron arroz, Fenogreco, Commiphora mukul (guggul), Achillea wilhelmsii C. Koch, cápsula de Ningzhi (NZC), cereza, píldora de composición de salviae (CSDP), cápsula de shanzha xiaozhi, Ba-wei-wan (hachimijiob) tallo, Silybum marianum, Rheum Ribes y gránulos de Jingmingdan (aceite de onagra). Existen datos contradictorios para el arroz de levadura roja, el ajo y el guggul. No se observaron efectos adversos o mortalidad significativos, excepto en estudios con DMC, guggul y Terminalia belerica, Terminalia chebula.

CONCLUSIÓN:
Entre los estudios revisados, se encontraron 22 productos naturales efectivos en el tratamiento de la hiperlipidemia que merecen más trabajos para aislar y caracterizar sus componentes para alcanzar nuevos agentes terapéuticos y más efectivos.

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Metaanálisis de los efectos del ácido eicosapentaenoico (EPA) en ensayos clínicos en depresión

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OBJETIVO:
Los ensayos aleatorios del tratamiento con ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (AGPI) para la depresión han tenido resultados diferentes. Los metaAnálisis recientes atribuyen discrepancias a los efectos diferenciales del ácido eicosapentaenoico (EPA) frente al ácido docosahexaenoico (DHA) y a la heterogeneidad diagnóstica. Este metanálisis prueba la hipótesis de que el EPA es el componente efectivo en el tratamiento con PUFA de los episodios depresivos mayores.

FUENTES DE DATOS:
Se realizaron búsquedas en PubMed / MeSH para estudios publicados en inglés desde 1960 hasta junio de 2010 utilizando los términos aceites de pescado (MeSH) Y (trastorno depresivo [MeSH] O depresión bipolar) Y ensayo controlado aleatorio (tipo de publicación). La búsqueda se complementó con la revisión manual de la bibliografía y el examen de artículos de revisión relevantes.

SELECCION DE ESTUDIO:
La búsqueda arrojó 15 ensayos con 916 participantes. Los estudios se incluyeron si tenían un diseño de estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo; si el episodio depresivo fue la queja principal (con o sin afecciones médicas comórbidas); si se administraron suplementos de AGPI omega-3; y si se utilizaron medidas de resultado apropiadas para evaluar el estado de ánimo deprimido.

EXTRACCIÓN DE DATOS:
Los datos extraídos incluyeron el diseño del estudio, los tamaños de muestra, las dosis y los porcentajes de EPA y DHA, las edades medias, las calificaciones de depresión basales y de punto final y las desviaciones estándar para los grupos PUFA y placebo, y los valores de P. El resultado clínico de interés fue la diferencia de medias estandarizada en el cambio de las puntuaciones iniciales a las finales en una escala de calificación de depresión en sujetos que tomaron suplementos de PUFA versus sujetos que tomaron placebo.

SÍNTESIS DE DATOS:
En un modelo de efectos mixtos, el porcentaje de EPA en los suplementos fue el predictor de efectos fijos, dividido en dos grupos: EPA <60% o EPA ≥ 60% del total de EPA + DHA. Los análisis secundarios exploraron la relevancia de la duración del tratamiento, la edad y la dosis de EPA.

RESULTADOS
Los suplementos con EPA ≥ 60% mostraron beneficios en los puntajes de depresión promedio estandarizados (tamaño del efecto = 0.532; IC del 95%, 0.277-0.733; t = 4.195; P <.001) versus suplementos con EPA <60% (tamaño del efecto = -0.026; IC del 95%, -0.200 a 0.148; t = -0.316; P = .756), con contribución insignificante de efectos aleatorios o heterocedasticidad y sin efectos de la duración del tratamiento o la edad. Los suplementos con EPA <60% fueron ineficaces. Los análisis exploratorios respaldaron un modelo no lineal, con una mejora determinada por la dosis de EPA en exceso de DHA, dentro del rango de 200 a 2,200 mg / d de EPA.

CONCLUSIONES
Los suplementos que contienen EPA ≥ 60% del total de EPA + DHA, en un rango de dosis de 200 a 2,200 mg / d de EPA en exceso de DHA, fueron efectivos contra la depresión primaria. Se necesitan estudios traslacionales para determinar los mecanismos del beneficio terapéutico de la EPA.

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Efecto de la suplementación con magnesio sobre la resistencia a la insulina en humanos: una revisión sistemática

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OBJETIVOS
Estudios recientes han demostrado que los minerales juegan un papel en los trastornos del metabolismo de la glucosa en humanos. El magnesio, en particular, es un mineral ampliamente estudiado que se ha demostrado que funciona en el manejo de la acción de la hiperglucemia, la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina (IR). El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la suplementación de magnesio en IR en humanos a través de una revisión sistemática de los ensayos clínicos disponibles.

MÉTODOS
Esta revisión se realizó de acuerdo con los elementos de informes preferidos para las revisiones de revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Se realizó una encuesta para seleccionar ensayos clínicos relacionados con los efectos de este mineral en la sensibilidad a la insulina utilizando las siguientes bases de datos: PubMed, SciVerse Scopus, ScienceDirect y SciVerse Cochrane.

RESULTADOS
Después del proceso de selección, se identificaron 12 artículos como elegibles, que representan diferentes condiciones clínicas y que están libres de restricciones con respecto al sexo, la edad, el origen étnico y la dosis / forma diferencial de magnesio. Los resultados de ocho ensayos clínicos mostraron que la suplementación con magnesio influye en las concentraciones séricas de glucosa en ayunas, y cinco ensayos determinaron un efecto sobre los niveles de insulina en ayunas. Los resultados de siete estudios demostraron que la suplementación con minerales redujo la evaluación del modelo de homeostasis para los valores de IR.

CONCLUSIONES
Los datos de esta revisión sistemática proporcionan evidencia sobre los beneficios de la suplementación con magnesio en la reducción de IR en pacientes con hipomagnesemia que presentan IR. Sin embargo, se necesitan nuevos estudios de intervención para dilucidar el papel del nutriente en la protección contra este trastorno metabólico, así como la estandarización del tipo, la dosis y el tiempo de la suplementación con magnesio.

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Los efectos de las dietas basadas en plantas en el cuerpo y el cerebro: una revisión sistemática

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Las sociedades occidentales notan un creciente interés en los patrones de alimentación basados ​​en plantas como el vegetariano y el vegano, pero los posibles efectos sobre el cuerpo y el cerebro son tema de debate. Por lo tanto, revisamos sistemáticamente los estudios de intervención humanos existentes sobre los supuestos efectos de una dieta basada en plantas sobre el metabolismo y la cognición, y lo que se sabe sobre los mecanismos subyacentes. El uso de los términos de búsqueda «a base de plantas O vegano O vegetariano Y dieta E intervención» en PubMed filtrado para ensayos clínicos en humanos recuperó 205 estudios de los cuales 27, más una búsqueda adicional que extendió la selección a otros cinco estudios, fueron elegibles para inclusión basada en tres clasificaciones independientes. Se encontraron pruebas sólidas de los efectos beneficiosos a corto y moderado plazo de las dietas basadas en plantas versus las dietas convencionales (duración ≤ 24 meses) sobre el estado de peso, metabolismo energético e inflamación sistémica en participantes sanos, obesos y pacientes con diabetes tipo 2. Los estudios experimentales iniciales propusieron nuevas vías relacionadas con el microbioma, mediante las cuales las dietas basadas en plantas modulan el microbioma intestinal hacia una diversidad favorable de especies de bacterias, sin embargo, una señalización funcional «de abajo hacia arriba» de los cambios microbianos inducidos por la dieta basada en plantas sigue siendo altamente especulativa. Además, se sabe poco sobre la base de estudios de intervención sobre los efectos cognitivos relacionados con las dietas basadas en plantas. Por lo tanto, aún no se ha demostrado un impacto causal de las dietas basadas en plantas en las funciones cognitivas, la salud mental y neurológica y los mecanismos subyacentes respectivos. En resumen, el creciente interés por las dietas basadas en plantas plantea la oportunidad de desarrollar nuevas estrategias preventivas y terapéuticas contra la obesidad, trastornos alimenticios y comorbilidades relacionadas. Aún así, los supuestos efectos de las dietas basadas en plantas sobre la salud del cerebro y las funciones cognitivas, así como los mecanismos subyacentes, permanecen en gran parte sin explorar y los nuevos estudios necesitan abordar estas preguntas.

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