Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

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Tasas de positividad para el SARS-CoV-2 asociadas con los niveles circulantes de 25-hidroxivitamina D

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Hasta que el tratamiento y la vacuna para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) estén ampliamente disponibles, se deben explorar otros métodos para reducir las tasas de infección. Este estudio utilizó un análisis observacional retrospectivo de pruebas no identificadas realizadas en un laboratorio clínico nacional para determinar si los niveles circulantes de 25-hidroxivitamina D (25 (OH) D) están asociados con la positividad para el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la enfermedad respiratoria aguda grave. tarifas. Se incluyeron más de 190,000 pacientes de los 50 estados con resultados de SARS-CoV-2 realizados desde mediados de marzo hasta mediados de junio de 2020 y se incluyeron resultados coincidentes de 25 (OH) D de los 12 meses anteriores.

La positividad del SARS-CoV-2 está asociada de manera fuerte e inversa con los niveles circulantes de 25 (OH) D, una relación que persiste en latitudes, razas / etnias, ambos sexos y rangos de edad. Nuestros hallazgos brindan un impulso para explorar el papel de la suplementación con vitamina D en la reducción del riesgo de infección por SARS-CoV-2 y enfermedad COVID-19.

Enlace a la fuente: Kaufman HW, Niles JK, Kroll MH, Bi C, Holick MF (2020) Tasas de positividad de SARS-CoV-2 asociadas con los niveles circulantes de 25-hidroxivitamina D. PLoS ONE

Una revisión de los micronutrientes y el sistema inmunitario: trabajando en armonía para reducir el riesgo de infección

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El apoyo inmunitario de los micronutrientes se basa históricamente en la deficiencia de vitamina C y la suplementación en el escorbuto en los primeros tiempos. Desde entonces, se ha establecido que el sistema inmunitario complejo e integrado necesita múltiples micronutrientes específicos, incluidas las vitaminas A, D, C, E, B6 y B12, ácido fólico, zinc, hierro, cobre y selenio, que desempeñan funciones vitales, a menudo sinérgicas, en cada etapa de la respuesta inmune. Las cantidades adecuadas son esenciales para garantizar el funcionamiento adecuado de las barreras físicas y las células inmunes; sin embargo, las ingestas diarias de micronutrientes necesarias para apoyar la función inmune pueden ser más altas que las dietas recomendadas actualmente. Ciertas poblaciones tienen una ingesta inadecuada de micronutrientes en la dieta, y las situaciones con mayores requisitos (por ejemplo, infección, estrés y contaminación) disminuyen aún más las reservas dentro del cuerpo. Varios micronutrientes pueden ser deficientes, e incluso una deficiencia marginal puede afectar la inmunidad.

Aunque existen datos contradictorios, la evidencia disponible indica que la suplementación con múltiples micronutrientes con funciones de apoyo inmunitario puede modular la función inmune y reducir el riesgo de infección. Los micronutrientes con la evidencia más fuerte de apoyo inmune son las vitaminas C y D y el zinc.

Enlace a la fuente: Gombart, A., Pierre, A., Maggini, S. (2020) Una revisión de los micronutrientes y el sistema inmunológico: trabajando en armonía para reducir el riesgo de infección

Disminución de la secreción de melatonina en los ancianos causada por una iluminación ambiental insuficiente

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La hormona pineal, la melatonina, tiene algunos efectos reguladores circadianos y se supone que tiene una estrecha relación con el inicio y el mantenimiento del sueño. Muchos informes anteriores han descrito disminuciones relacionadas con la edad en los niveles de melatonina, especialmente en los insomnes de edad avanzada (EI), que pueden actuar como factores causales o exacerbantes en las alteraciones del sueño en los ancianos.

  • Diez residentes de edad avanzada con insomnio psicofisiológico (edad media: 74,2 años)
  • 10 residentes sanos del mismo hogar [grupo de control de personas mayores (CE); promedio de de edad: 72.7 años]
  • 10 sujetos de control jóvenes sanos (edad promedio, 20.9 años) que vivían en el hogar.

Las personas de edad avanzada, especialmente las EI, estuvieron expuestas a una luz ambiental significativamente menor y sufrieron simultáneamente una secreción nocturna de melatonina significativamente disminuida. Exposición suplementaria a 4 h (1000 a 1200 h, 1400 a 1600 h) de luz brillante del mediodía en el «grupo EI» aumentó significativamente la secreción de melatonina a niveles similares a los del grupo de control joven sin desplazamiento de fase circadiano. Hubo una tendencia a la magnitud del aumento de la secreción nocturna de melatonina estimulada por la luz brillante para mejorar paralelamente las alteraciones del sueño en estos sujetos.

Los hallazgos actuales sugieren que debemos prestar atención a las personas mayores que sufren en condiciones de poca luz ambiental, lo que resulta en ritmos circadianos desorganizados, incluido el ciclo de sueño-vigilia. Hubo una tendencia a la magnitud del aumento de la secreción nocturna de melatonina estimulada por la luz brillante para mejorar paralelamente las alteraciones del sueño en estos sujetos.

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La melatonina influye en el equilibrio humano

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Para evaluar una posible correlación entre la melatonina, el cerebelo y, en consecuencia, el equilibrio humano, se realizó un estudio piloto doble ciego en 5 sujetos con administración aleatoria de diferentes dosis de melatonina. Antes y 1 h después de una sola administración, se realizó un examen otoneurológico completo. Este primer estudio piloto reveló que la melatonina tenía efectos sobre el equilibrio humano, aunque estos efectos no estaban relacionados con la dosis y eran diferentes en sujetos individuales. Sobre la base de estos resultados, se realizó un segundo estudio. Catorce voluntarios sanos fueron investigados antes y 1 h después de la administración de una dosis única de 10 mg de melatonina. El examen otoneurológico se limitó a la evaluación de: sacadas horizontales, búsqueda horizontal sinusoidal suave, ojos abiertos, ojos cerrados y cabeza retroflexionada posturografía estática. Todos los sujetos mostraron una disminución en el rendimiento posturográfico, especialmente en la prueba más simple (ojos abiertos) y la mitad de ellos (6 de 13) también mostraron deterioro de los movimientos oculares. Estos resultados confirman el papel de la melatonina en el control del rendimiento sensoriomotor, y los receptores cerebelosos podrían estar correlacionados con el control del equilibrio humano.

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El papel de la melatonina como protector anticonvulsivo y neuronal: evidencia experimental y clínica

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La glándula pineal se ha considerado clásicamente como un órgano vestigial y místico. En las últimas décadas, y con la incorporación de nuevos procedimientos metodológicos, se pudo demostrar que también tiene acciones fisiológicas que varían según el nivel de la escala filogenética. Su secreción más conocida, la melatonina, se ha relacionado con muchas acciones diferentes, como la promoción del sueño, el control de los ritmos biológicos, la inhibición hormonal y una acción inhibitoria sobre los mecanismos de regulación del sistema nervioso central. En la experimentación con animales, hay documentos que incluso aceptan un efecto anticonvulsivo. En humanos, la evidencia se reduce a pocas experiencias. Además de esta experiencia clínica, existe otra evidencia que relaciona claramente la melatonina con los fenómenos convulsivos. Esta relación debe estar mediada por los siguientes mecanismos atribuidos a la melatonina: Alteración de la neurotransmisión GABAérgica del cerebro, su interacción conocida con los receptores benzodiacepínicos del cerebro, a través de la actividad del metabolito del triptófano (cinurenina, ácido cinurénico), o incluso por su eficacia como captador de radicales libres.

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Estrategias nutricionales seleccionadas durante la temporada para mejorar la recuperación de los atletas de deportes de equipo: una descripción práctica

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Los atletas de deportes de equipo enfrentan una variedad de desafíos nutricionales relacionados con la recuperación durante la temporada competitiva. El propósito de este artículo es revisar las estrategias de nutrición relacionadas con la regeneración muscular, la restauración de glucógeno, la fatiga, la salud física e inmunológica, y la preparación para combates y competencias posteriores. Dadas las limitadas oportunidades para recuperarse entre combates de entrenamiento y juegos durante la temporada competitiva, los atletas deben ser deliberados en su estrategia de recuperación. Los componentes fundamentales de la recuperación relacionados con proteínas, carbohidratos y líquidos han sido ampliamente revisados ​​y aceptados. Los micronutrientes y suplementos que pueden ser eficaces para promover la recuperación incluyen vitamina D, ácidos grasos poliinsaturados omega-3, creatina, colágeno / vitamina C y antioxidantes. La curcumina y la bromelina también pueden proporcionar un beneficio de recuperación durante la temporada competitiva, pero se justifica la investigación futura antes de incorporar dosis suplementarias en la dieta del atleta. El transporte aéreo plantea desafíos nutricionales relacionados con el tiempo y la calidad de los nutrientes. Incorporar estrategias para consumir micronutrientes e ingredientes eficaces es necesario para apoyar la recuperación del atleta en la temporada.

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Actividad biológica del selenio: revisitada

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El selenio (Se) es un micronutriente esencial que ejerce efectos múltiples y complejos sobre la salud humana. El Se es esencial para el bienestar humano en gran parte debido a sus potentes propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y antivirales. Las funciones fisiológicas de Se se llevan a cabo mediante selenoproteínas, en las cuales el Se se incorpora específicamente como el aminoácido selenocisteína. Es importante destacar que tanto los efectos beneficiosos como los tóxicos del Se han informado que sugieren que el modo de acción del Se depende estrictamente de la forma química y la concentración. Además, existe una ventana relativamente estrecha entre la deficiencia y la toxicidad del Se y la evidencia creciente sugiere que los efectos sobre la salud del Se dependen en gran medida del nivel de referencia de este micronutriente. Por lo tanto, la suplementación de Se no es una tarea fácil y requiere un enfoque individualizado.

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Avances en el conocimiento del uso de micronutrientes en nutrición artificial

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Los micronutrientes se definen como compuestos necesarios para un adecuado estado fisiológico del organismo que pueden ser administrados vía oral en la dieta diaria, enteral o parenteral. El término micronutriente engloba las vitaminas y los oligoelementos, también llamados elementos traza.
Las vitaminas no pueden ser sintetizadas por el organismo y se dividen en dos grupos: vitaminas hidrosolubles (grupo vitamina B, C, ácido fólico y biotina) y vitaminas liposolubles (A, D, E y K). Los oligoelementos se encuentran en pequeñas cantidades en el cuerpo humano, se consideran esenciales el cobre, cobalto, cromo, hierro, yodo, manganeso, molibdeno, níquel, selenio y zinc.
La importancia del papel de los micronutrientes en los pacientes críticos es un hecho constatado, al igual que su influencia en la respuesta inmune en el cáncer, quemados, sepsis y politraumatizados está ampliamente evidenciada.
Es importante establecer los requerimientos y necesidades de micronutrientes en cada individuo para que el aporte de los mismos sea adecuado. No obstante, existe poca evidencia sobre el aporte necesario para conseguir un adecuado funcionamiento fisiológico en las distintas patologías, por lo que se hace necesario desarrollar estudios que aclaren esta situación
El objetivo de esta revisión es actualizar el estado del conocimiento de la suplementación de micronutrientes en patologías como el cáncer, la enfermedad coronaria y cardiovascular, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome de intestino corto, fibrosis quística, enfermedad hepática, insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria, paciente quirúrgico, grandes quemados, pancreatitis, politraumatizados, sepsis y VIH, en pacientes adultos.
Tras los resultados de la búsqueda bibliográfica detallamos el estado actual del conocimiento relativo al aporte de micronutrientes en nutrición artificial en las patologías anteriormente mencionadas.

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Hierbas, vitaminas y minerales en el tratamiento del síndrome premenstrual: una revisión sistemática

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La revisión encontró que entre las hierbas, vitaminas y minerales utilizados para tratar el síndrome premenstrual, solo el calcio tenía buena evidencia de efectividad. Los autores señalaron que se requería más investigación. En vista de una búsqueda bibliográfica subóptima, una base de evidencia limitada y una calidad cuestionable de los estudios incluidos, las conclusiones de los autores requieren una interpretación cautelosa.

Conclusiones de los autores: Entre las hierbas, vitaminas y minerales utilizados para tratar el síndrome premenstrual, solo el calcio tiene buena evidencia de efectividad. Se requirió más investigación.

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Micronutrientes y embarazo; efecto de la suplementación sobre el embarazo y los resultados del embarazo: una revisión sistemática

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Cada año, más de 20 millones de bebés nacen con bajo peso al nacer en todo el mundo. Alrededor de 3.6 millones de bebés mueren durante el período neonatal. Se cree que más de un tercio de las muertes infantiles son atribuibles a la desnutrición materna e infantil.

Objetivos
Revisar sistemáticamente el efecto de complementar diversas combinaciones y tipos de micronutrientes en el curso y los resultados del embarazo.

Métodos
Se realizó una búsqueda electrónica de Medline, Pub Med, acceso de Health Internetwork a Research Initiative y bases de datos de Google Scholar. Los resultados de interés fueron peso al nacer, bajo peso al nacer, tamaño pequeño para la edad gestacional, mortalidad prenatal y mortalidad neonatal. Después de la exclusión de los irrelevantes / incompletos, se consideraron 17 de 115 artículos para el análisis final.

Recomendaciones
La mayoría de los artículos revisados ​​favorecieron la suplementación de micronutrientes a la madre embarazada. Algunos estudios sugirieron que la suplementación de calcio se asocia con un beneficio protector significativo en la prevención de la preeclampsia. Los artículos restantes revisados ​​mostraron un beneficio significativo de la suplementación con micronutrientes múltiples durante el embarazo para reducir el bajo peso al nacer, pequeño para los nacimientos en edad gestacional en comparación con los suplementos habituales de folato de hierro.

Conclusiones
El suministro de micronutrientes, principalmente micronutrientes múltiples, tiene un efecto beneficioso para reducir el riesgo de bajo peso al nacer y otras complicaciones. Se recomiendan más estudios con diversas combinaciones y dosis de suplementos de micronutrientes.

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Suplementos de micronutrientes múltiples para mujeres durante el embarazo

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Las deficiencias de micronutrientes múltiples (MMN) a menudo coexisten entre las mujeres en edad reproductiva en países de bajos y medianos ingresos. Se exacerban en el embarazo debido a las mayores demandas del feto en desarrollo, lo que lleva a efectos potencialmente adversos para la madre y el bebé. Aún no se ha alcanzado un consenso con respecto al reemplazo de los suplementos de hierro y ácido fólico con MMN. Desde la última actualización de esta Revisión Cochrane en 2017, la evidencia de varios ensayos ha estado disponible. Los resultados de esta revisión serán críticos para informar la política sobre la suplementación de micronutrientes en el embarazo.

Los objetivos son evaluar los beneficios de la administración de suplementos orales de micronutrientes múltiples durante el embarazo sobre los resultados de salud materna, fetal e infantil.

Los hallazgos sugieren un impacto positivo de la suplementación de MMN con hierro y ácido fólico en varios resultados de nacimiento. La suplementación con MMN en el embarazo condujo a una reducción en los bebés considerados BPN y probablemente condujo a una reducción en los bebés considerados SGA. Además, MMN probablemente redujo los nacimientos prematuros. No se encontraron beneficios o daños importantes de la suplementación con MMN para los resultados de mortalidad (mortinatos, mortalidad perinatal y neonatal). Estos hallazgos pueden proporcionar alguna base para guiar el reemplazo de suplementos de hierro y ácido fólico con suplementos de MMN para mujeres embarazadas que residen en países de bajos y medianos ingresos.

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La vitamina A y el embarazo: una revisión narrativa

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La vitamina A es un micronutriente crucial para las mujeres embarazadas y sus fetos. Además de ser esencial para el desarrollo morfológico y funcional y para la integridad ocular, la vitamina A ejerce efectos sistémicos en varios órganos fetales y en el esqueleto fetal. Por lo tanto, los requerimientos de vitamina A durante el embarazo son mayores. La deficiencia de vitamina A (VAD) sigue siendo la principal causa de ceguera prevenible en el mundo. El VAD en mujeres embarazadas es un problema de salud pública en la mayoría de los países en desarrollo. Por el contrario, en algunos países desarrollados, la ingesta excesiva de vitamina A durante el embarazo puede ser una preocupación ya que, en exceso, este micronutriente puede ejercer efectos teratogénicos en los primeros 60 días posteriores a la concepción. No se recomienda la administración de suplementos de vitamina A prenatales de rutina para la prevención de la morbilidad y mortalidad materna e infantil; sin embargo, En las regiones donde el VAD es un problema de salud pública, se recomienda la suplementación con vitamina A para prevenir la ceguera nocturna. Dada la importancia de este tema y la falta de una revisión completa y actualizada sobre la vitamina A y el embarazo, se realizó una revisión exhaustiva de la literatura para identificar datos conflictivos o incompletos sobre el tema, así como las lagunas en los datos existentes.

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