Un ensayo multicéntrico, aleatorizado, de grupos paralelos, controlado con placebo, realizado de acuerdo con las directrices de Good Clinical Practice (GCP), muestra la eficacia y seguridad de un extracto estandarizado de bayas frescas de Crataegus oxyacantha L. y monogyna Jacq. (Crataegisan) en pacientes con insuficiencia cardíaca NYHA clase II. Un total de 143 pacientes (72 hombres, 71 mujeres, edad media de 64.8 (8.0 años) fueron reclutados y tratados con 3 veces 30 gotas del extracto (n = 69) o placebo (n = 74) durante 8 semanas. La variable para la evaluación de la eficacia fue el cambio en la tolerancia al ejercicio determinado con las pruebas de ejercicio en bicicleta, las variables secundarias incluyeron el producto de la presión arterial-frecuencia cardíaca (BHP). El paciente evaluó los síntomas cardíacos subjetivos en reposo y en niveles más altos de esfuerzo. escala de calificación categórica. El paciente y el investigador proporcionaron una evaluación general de la eficacia en la visita final. En la población de ITT hubo un aumento significativo en la tolerancia al ejercicio en ambos grupos entre la visita 1 y la visita 3. La diferencia entre los grupos de tratamiento fue de 8.3 vatios a favor del extracto estandarizado de bayas frescas de Crataegus (p = 0.045). El resultado se confirma en la población PP (p = 0.047). Los cambios en BHP a 50 vatios y a una carga máxima comparable favorecieron el extracto de Crataegus, pero los resultados no son estadísticamente significativos. La evaluación subjetiva de los síntomas cardíacos en reposo y en niveles más altos de esfuerzo no cambió significativamente y la evaluación general de eficacia del paciente y el investigador fueron similares para los dos grupos. El medicamento fue bien tolerado y tuvo un alto nivel de aceptabilidad del paciente.
Insuficiencia Cardíaca
Coenzima Q10 y utilidad en la insuficiencia cardíaca: ¿solo otro suplemento?
La insuficiencia cardíaca afecta anualmente a 5,1 millones de personas en los Estados Unidos. Representa una causa frecuente de hospitalizaciones y discapacidad. Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva tienen niveles plasmáticos más bajos de CoQ10, que es un predictor independiente de mortalidad en esta población de pacientes. Se ha planteado la hipótesis de que una deficiencia de CoQ10 puede desempeñar un papel en el desarrollo y empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, y que la suplementación oral posiblemente puede mejorar los síntomas y la supervivencia en estos pacientes. Con base en pequeños estudios y metanálisis anteriores, el uso de CoQ10 en la insuficiencia cardíaca sugirió una mejoría en la fracción de eyección, el volumen sistólico, el gasto cardíaco y el índice cardíaco con suplementos de CoQ10, sin embargo, la mayoría de estos pequeños estudios parecían tener poca potencia para dar como resultado datos significativos.
Qi Gong y la variabilidad del ritmo cardíaco: una revisión sistemática
Qi Gong es un tipo de ejercicio que involucra meditación y se usa para la salud. Con antecedentes de las artes marciales, también se conoce como un ejercicio de autocuración con tres elementos principales de acuerdo con la Medicina Tradicional China (MTC): enfoque corporal (postura y movimiento), respiración y enfoque mental (elementos meditativos). La variabilidad de la frecuencia cardíaca es una herramienta que nos permite medir la velocidad del sistema autónomo para detectar y responder a estímulos inesperados. Nuestro objetivo era construir una revisión sistemática de la variabilidad del Qi Gong y la frecuencia cardíaca. Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PUBMED, EBSCO y Science Direct. Los términos clave (MeSH) fueron Variabilidad de la frecuencia cardíaca y Chi Kung o Qi Gong con un filtro de 10 años. Cuatro revisores independientes analizaron todos los artículos y excluyeron los artículos duplicados, Artículos en chino y artículos sin adherencia al tema. El resultado final fue de 5 estudios seleccionados. Nuestros resultados no mostraron mejoras significativas en la HRV con la práctica de Qi Gong, probablemente debido a la heterogeneidad de los datos. Encontramos 5 tipos de Qi Gong, 3 instrumentos diferentes y diferentes intervalos de tiempo para medir la HRV y 2 grupos de edades diferentes en los estudios. Podemos concluir que hay pruebas de que Qi Gong puede mejorar la HRV, pero se necesitan estudios que utilicen los mismos parámetros para confirmar esto.
Enlace al estudio > https://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?PaperID=74899
Una revisión sistemática de la efectividad del ejercicio de qigong en la rehabilitación cardíaca
El objetivo de este estudio fue evaluar la evidencia de la eficacia y la efectividad del ejercicio de qigong chino en los programas de rehabilitación entre pacientes cardíacos. Se realizaron búsquedas en trece bases de datos hasta noviembre de 2010, y se incluyeron todos los ensayos clínicos controlados sobre el ejercicio del qigong chino en pacientes con enfermedades cardíacas crónicas. Para cada estudio incluido, se extrajeron los datos y se evaluó la validez. La calidad del estudio se evaluó y resumió utilizando tanto la Escala de Jadad como los criterios para los niveles de evidencia.
Enlace al estudio > https://www.observatoriomedicinaintegrativa.org/wp-content/uploads/2018/12/A-systematic-review-of-the-effectiveness-of-qigong-exercise-in-cardiac-rehabilitation..pdf
Efectos beneficiosos de la terapia de ozono sobre el estrés oxidativo, las funciones cardíacas y los hallazgos clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca. Reducción de la fracción de eyección
El objetivo del estudio fue determinar los efectos de la ozonoterapia sobre el estrés oxidativo, las funciones cardíacas y los hallazgos clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Los pacientes recibieron terapia de ozono adicional de administraciones mayores y menores junto con el tratamiento convencional durante 5 semanas.
La terapia con ozono podría ser beneficiosa en términos de activación del sistema antioxidante y ameritar un mayor potencial terapéutico para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca convencional en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28097518
Ozonoterapia en la insuficiencia cardíaca crónica
La insuficiencia cardiaca representa el estado terminal de la cardiopatía isquémica, valvular, hipertensiva y de otras enfermedades cardiacas, siendo ya un problema asistencial en países desarrollados. De hecho, este síndrome se ha convertido en una de las epidemias cardiovasculares del siglo XXI ya que a pesar de todos los avances científicos, los tratamientos actuales no son suficientes para el control y prevención de la misma.
El objetivo de la investigación fue determinar el efecto de la ozonoterapia en la insuficiencia cardiaca crónica con el siguiente método:
Un estudio en 30 pacientes con insuficiencia cardiaca crónica izquierda con trastorno sistólico ventricular grado II y III entre enero de 2010 hasta diciembre de 2012. La muestra se dividió en dos grupos de 15 pacientes cada uno; un grupo fue tratado con 32 aplicaciones de autohemoterapia mayor con ozono dos veces a la semana como coadyuvante de la terapia convencional; un grupo control en el que solo se usó el tratamiento habitual.
Los parámetros evaluados fueron los siguientes:
- Calidad de Vida (EUROQOL-5 D)
- Clase Funcional (NYHA)
- Consumo de oxígeno (prueba ergométrica)
- Fracción de Eyección (por ecocardiografía)
Las evaluaciones se realizaron antes y después de los tratamientos.
Resultados: Los resultados fueron comparados mediante el test de Fisher con el método estadístico Fisher’s Exact Test for Count Data y por cálculos de los intervalos de confianza para proporciones. Se obtuvo que el grupo tratado con ozono presentó una respuesta mejor que el grupo control.
Conclusiones: La autohemoterapia mayor con ozono resultó útil, beneficiosa y segura como coadyuvante en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica izquierda con trastorno sistólico ventricular grado II y III..
Efectos cardiovasculares del entrenamiento aeróbico intervalado de alta intensidad combinado con ejercicios de fuerza en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Un ensayo clínico aleatorizado de fase III.
El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto del ejercicio intervalado de alta intensidad en el ventrículo izquierdo función y propiedades elásticas aórticas entre pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Todos los pacientes se sometieron a una prueba de esfuerzo cardiopulmonar, tonometría no invasiva de alta fidelidad de la arteria radial, medición de la velocidad de la onda de pulso con un dispositivo SphygmoCor y ecocardiografía antes y después de la finalización del programa de entrenamiento.
El entrenamiento aeróbico de alta intensidad de intervalo, combinado con ejercicio de fuerza, parece beneficiar la capacidad de dilatación aórtica y la presión sistólica aumentada en paralelo con la mejora en la función diastólica del ventrículo izquierdo y la calidad de vida.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25464463
La falta de ejercicio es una causa importante de enfermedades crónicas
El cuerpo se adapta rápidamente a la actividad física insuficiente, y si se continúa, produce disminuciones sustanciales en los años de vida tanto totales como de calidad. En conjunto, existe evidencia concluyente de que la inactividad física es una causa importante de la mayoría de las enfermedades crónicas.
Además, la actividad física principalmente previene o retrasa las enfermedades crónicas, lo que implica que las enfermedades crónicas no tienen por qué ser un resultado inevitable durante la vida.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4241367/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4241367/pdf/nihms-603913.pdf
Una revisión sistemática de la relajación, la meditación y las estrategias de imágenes guiadas para el tratamiento de los síntomas en la insuficiencia cardíaca.
El dolor, la disnea, la fatiga y la alteración del sueño son síntomas prevalentes y angustiantes en personas con insuficiencia cardíaca avanzada. Aunque se han desarrollado muchas intervenciones de estilo de vida y de autocuidado para controlar la progresión de la insuficiencia cardíaca, muy pocos estudios han explorado tratamientos exclusivamente para la paliación de los síntomas.
Objetivo: se realizó una revisión sistemática para describir el efecto de las estrategias cognitivo-conductuales sobre el dolor, la disnea, la fatiga y la alteración del sueño en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Ejercicio de Qigong y artritis
Esta revisión narrativa examina los resultados de investigaciones relacionadas sobre el posible impacto, la eficacia y la efectividad de ejercicio de Qigong para personas con artritis. Examina específicamente si el Qigong es un enfoque de ejercicio potencialmente seguro y eficaz para mejorar el bienestar de las personas con artritis que comúnmente tienen desafíos incurables de salud física y mental superpuestos múltiples y estructuras articulares dolorosas muy frágiles que pueden empeorar con aplicaciones de ejercicio incorrecto o falta de ejercicio.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5750595/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5750595/pdf/medicines-04-00071.pdf
Controlar el estrés y la ansiedad a través del ejercicio de qigong en adultos sanos: una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios.
Una cierta cantidad de estrés en la vida puede ser beneficioso, pero el estrés intenso o prolongado puede ser perjudicial y hacer que las personas se sientan abrumadas. La reacción más común al estrés es la ansiedad, y el estrés no controlado tiene un efecto perjudicial sobre la salud física y mental. Puede reducir la función inmune y provocar una serie de problemas de salud, como depresión, fatiga, insomnio, dolor de cabeza, dolor de estómago, alimentación problemática, hipertensión, enfermedades cardiovasculares e incluso cáncer. Los estudios han encontrado que el estrés contribuye al 50% de todas las enfermedades en los EE. UU.
El propósito de esta revisión sistemática es resumir y sintetizar la evidencia clínica disponible sobre la efectividad del ejercicio de qigong en el estrés y la ansiedad en adultos sanos.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3893407/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3893407/pdf/1472-6882-14-8.pdf
Los efectos del entrenamiento de Tai Chi en pacientes con insuficiencia cardíaca: una revisión sistemática y meta-análisis.
La insuficiencia cardíaca (HF) se asocia con una morbilidad y mortalidad significativamente altas. Recientemente, el entrenamiento físico se ha vuelto más frecuente en la terapia de HF. Entre ellos, el Tai Chi, también conocido como Tai Chi Chuan, se practica proverbialmente en más y más países como una forma de ejercicio para la salud.
Aquí, se realiza un metanálisis y se actualizan nuevas evidencias de ensayos controlados aleatorios (ECA) para determinar los efectos del Tai Chi (TC) en pacientes con insuficiencia cardíaca.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5770613/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5770613/pdf/fphys-08-00989.pdf
Mejora de la estabilidad del sueño con el ejercicio de Tai Chi en la insuficiencia cardíaca crónica: hallazgos preliminares con un método de espectograma basado en ECG
El insomnio es un síntoma común en pacientes con insuficiencia cardíaca. Los mecanismos implicados incluyen respiración alterada del sueño, mala higiene del sueño, efectos de medicamentos directos e indirectos, ortopnea / disnea paroxística nocturna y posiblemente la activación neurohumoral.
Tai Chi incorpora movimiento físico suave y lento, equilibrio y cambio de peso, con meditación, relajación, respiración profunda e imágenes.
En este estudio se hipotetiza que el Tai Chi puede mejorar la calidad del sueño y la estabilidad en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, y se aplica la técnica espectrográfica del sueño a 24 h de datos ECG continuos disponibles en un ensayo de Tai Chi publicado previamente en insuficiencia cardíaca.
Conclusiones
El ejercicio de Tai Chi puede mejorar la estabilidad del sueño en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Este efecto del sueño puede tener un impacto beneficioso sobre la presión arterial, la arritmogénesis y la calidad de vida.
Efectos del Tai Chi sobre la capacidad de ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: una revisión sistemática y meta-análisis.
El Tai Chi es un ejercicio tradicional de mente y cuerpo chino que se ha practicado ampliamente en la República Popular China durante muchos siglos. Este ejercicio también se ha aplicado como una modalidad de entrenamiento en programas de rehabilitación pulmonar para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) estable.
Esta revisión sistemática y meta-análisis tiene como objetivo evaluar los efectos del Tai Chi sobre la capacidad de ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes con EPOC.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4230171/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4230171/pdf/copd-9-1253.pdf
Mindfulness y riesgo de enfermedad cardiovascular: estado de la evidencia, mecanismos pausibles y marco teórico.
Los hallagos científicos sobre el papel de la atención plena en la salud se hacen cada vez más claros a medida que se publican un número cada vez mayor de estudios y cada vez más rigurosos desde el punto de vista metodológico.
El objetivo de esta revisión fue proporcionar una sinopsis sobre las relaciones de atención con la enfermedad cardiovascular y los principales factores de riesgo de esta enfermedad, y una visión general basada en el consenso de los mecanismos y el marco teórico mediante el cual la atención puede influir en la enfermedad cardiovascular.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928628/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928628/pdf/nihms771559.pdf
