Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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revisión sistemática

Bioeficacia de los principales flavonoides de Achillea millefolium en la fisiopatología de los trastornos neurodegenerativos: una revisión

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La Achillea millefolium L. (Yarrow) es una hierba común que se usa ampliamente en todo el mundo. Achillea se está utilizando para el tratamiento de muchos trastornos desde hace siglos. Se considera seguro para uso suplementario y los flavonoides como kaempferol, luteolina y apigenina son los principales componentes presentes en Achillea . La mayoría de las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias de esta hierba se han atribuido a su contenido de flavonoides. Los procesos oxidativos e inflamatorios juegan papeles importantes en la patogénesis de las enfermedades neurodegenerativas. La presente revisión tuvo como objetivo revisar las últimas evidencias de la literatura sobre la aplicación de Achillea y / o sus tres principales componentes flavonoides en epilepsia, enfermedad de Alzheimer, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson y accidente cerebrovascular.

 

Medicina herbaria para el dolor lumbar: una revisión de Cochrane

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Diseño del estudio: Es una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios.
Objetivos: Para determinar la efectividad de la medicina a base de hierbas en comparación con el placebo, ninguna intervención o «tratamientos estándar / aceptados / convencionales» para el dolor lumbar inespecífico.
Resumen de los datos de fondo: El dolor lumbar es una condición común y una carga económica sustancial en las sociedades industrializadas. Una gran proporción de pacientes con dolor lumbar crónico usan medicina complementaria y alternativa (CAM) y / o visitan a profesionales de CAM. Se ha pretendido usar varias hierbas medicinales para el dolor lumbar.
Métodos: Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: Medline (1966 a abril de 2003), Embase (1980 a abril de 2003), Registro de ensayos controlados Cochrane (Número 1, 2003) y Registro de ensayos de campo de Cochrane Complementary Medicine (CM). Además, se verificaron las listas de referencias en artículos de revisión, guías y en los ensayos recuperados. Ensayos controlados aleatorios (ECA), con adultos (> 18 años de edad) que sufren dolor lumbar no específico agudo, subagudo o crónico. Los tipos de intervenciones incluyeron medicamentos herbales definidos como una planta que se utiliza con fines medicinales en cualquier forma. Las medidas de resultado primarias fueron dolor y función. Dos revisores (JJG y MWT) realizaron búsquedas electrónicas en todas las bases de datos. Un revisor (JJG) contactó a expertos en contenido y adquirió citas relevantes. Autores, título, encabezados de materia, tipo de publicación, y se descargó el resumen de los estudios aislados o se recuperó una copia impresa. La calidad metodológica y la relevancia clínica fueron evaluadas por separado por dos individuos (JJG y MWT). Los desacuerdos fueron resueltos por consenso.
Resultados: Se incluyeron diez ensayos en esta revisión. Dos ensayos de alta calidad que utilizan Harpagophytum procumbens (garra del diablo) encontraron pruebas sólidas de mejoras a corto plazo en el dolor y la medicación de rescate para dosis diarias estandarizadas a 50 mg o 100 mg de harpagosida con otro ensayo de alta calidad que demuestra una equivalencia relativa a 12.5 mg por día de rofecoxib. Dos ensayos de calidad moderada que utilizaron Salix alba (corteza de sauce blanco) encontraron evidencia moderada de mejoras a corto plazo en el dolor y la medicación de rescate para dosis diarias estandarizadas a 120 mg o 240 mg de salicina con un ensayo adicional que demuestra equivalencia relativa a 12.5 mg por día de rofecoxib. Tres ensayos de baja calidad con Capsicum frutescens (Cayenne) usando varias preparaciones tópicas encontró evidencia moderada de resultados favorables contra placebo y un ensayo encontró equivalencia con una pomada homeopática.
Conclusiones:
Harpagophytum procumbens, Salix alba y Capsicum frutescens parecen reducir el dolor más que el placebo. Los ensayos adicionales que prueban estos medicamentos herbales contra los tratamientos estándar aclararán su equivalencia en términos de eficacia. La calidad del informe en estos ensayos fue generalmente deficiente; por lo tanto, los investigadores deben consultar la declaración CONSORT al informar los ensayos clínicos de medicamentos a base de hierbas.

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Valeriana para los trastornos de ansiedad

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ANTECEDENTES:
Los trastornos de ansiedad son problemas de salud mental muy comunes en la población general y en entornos de atención primaria. Las hierbas medicinales son populares y se usan en todo el mundo y podrían considerarse una opción de tratamiento para la ansiedad si se demuestra que son efectivas y seguras.

OBJETIVOS
Investigar la efectividad y seguridad de la valeriana para el tratamiento de los trastornos de ansiedad.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:
Búsquedas electrónicas: El Cochrane Collaboration Depression, Anxiety and Neurosis Cochrane Controlled Trials Register (CCDANCTR-Studies and CCDANCTR-References) buscó el 04/08/2006, MEDLINE, Lilacs. Se inspeccionaron las referencias de todos los estudios identificados para obtener estudios adicionales. Los primeros autores de cada estudio incluido, los fabricantes de productos de valeriana y los expertos en el campo fueron contactados para obtener información sobre ensayos no publicados.

CRITERIO DE SELECCIÓN:
Ensayos controlados aleatorios (ECA) y ensayos cuasialeatorios de extracto de valeriana de cualquier dosis, régimen o método de administración, para personas con cualquier diagnóstico primario de trastorno de ansiedad general, neurosis de ansiedad, estado de ansiedad crónica o cualquier otro trastorno en el que la ansiedad es el síntoma principal (trastorno de pánico, trastorno obsesivo compulsivo, fobia social, agorafobia, otros tipos de fobia, trastorno de estrés postraumático). La efectividad se midió utilizando medidas de resultado clínicas y otras escalas para los síntomas de ansiedad.

RECOGIDA Y ANÁLISIS DE DATOS:
Dos revisores aplicaron de forma independiente los criterios de inclusión, extrajeron e ingresaron datos, y realizaron las evaluaciones de calidad de los ensayos. Cuando se produjeron desacuerdos, se consultó al tercer autor de la revisión. La calidad metodológica de los ensayos incluidos se evaluó mediante los criterios del Manual Cochrane. Para los resultados dicotómicos, se calculó el riesgo relativo (RR), y para los resultados continuos, se calculó la diferencia de medias ponderada (DMP), con sus respectivos intervalos de confianza del 95%.

RESULTADOS PRINCIPALES:
Un ECA con 36 pacientes con trastorno de ansiedad generalizada fue elegible para su inclusión. Este fue un estudio piloto de 4 semanas de valeriana, diazepam y placebo. No hubo diferencias significativas entre los grupos de valeriana y placebo en las puntuaciones totales de HAM-A, o en las puntuaciones de factores somáticos y psíquicos. Del mismo modo, no hubo diferencias significativas en las puntuaciones de HAM-A entre los grupos de valeriana y diazepam, aunque en función de las puntuaciones de STAI-Trait, se indicó una mejoría de los síntomas significativamente mayor en el grupo de diazepam. No hubo diferencias significativas entre los tres grupos en el número de pacientes que informaron efectos secundarios o en las tasas de abandono.

CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:
Dado que actualmente solo hay un pequeño estudio disponible, no hay pruebas suficientes para sacar conclusiones sobre la eficacia o seguridad de la valeriana en comparación con placebo o diazepam para los trastornos de ansiedad. Se necesitan ECA que incluyan muestras más grandes y que comparen la valeriana con placebo u otras intervenciones utilizadas para tratar los trastornos de ansiedad, como los antidepresivos.

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Selenio y preeclampsia: una revisión sistemática y metaanálisis

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Existen resultados contradictorios entre la concentración de selenio y la preeclampsia. El papel del selenio en el desarrollo de preeclampsia no está claro. Realizamos un metanálisis para comparar el nivel de selenio en sangre en pacientes con preeclampsia y mujeres embarazadas sanas, y para determinar la efectividad de los suplementos de selenio en la prevención de la preeclampsia. Se realizaron búsquedas en PubMed, ScienceDirect, la Biblioteca Cochrane y referencias relevantes para literatura en inglés hasta el 25 de noviembre de 2014. La diferencia de medias de los estudios observacionales y el riesgo relativo de los ensayos controlados aleatorios se metaanalizaron mediante un modelo de efectos aleatorios. Se incluyeron en el metanálisis 13 estudios observacionales con 1515 participantes y 3 ensayos controlados aleatorios con 439 participantes. Usando un modelo de efectos aleatorios, Se observó una diferencia estadísticamente significativa en la concentración de selenio en sangre de -6,47 μg / l (intervalo de confianza (IC) del 95%: -11,24 a -1,7, p = 0,008) después de comparar la diferencia media de los estudios observacionales. En ensayos controlados aleatorios, utilizando un modelo de efectos aleatorios, el riesgo relativo de preeclampsia fue de 0.28 (0.09 a 0.84) para la suplementación de selenio (p = 0.02). La evidencia de los estudios observacionales indica una asociación inversa del nivel de selenio en sangre y el riesgo de preeclampsia. La suplementación con selenio reduce significativamente la incidencia de preeclampsia. Sin embargo, se requieren más ensayos clínicos prospectivos para evaluar la asociación entre la administración de suplementos de selenio y la preeclampsia y para determinar la dosis, el tiempo de inicio y la duración de la administración de suplementos de selenio. Se observaron 47 μg / l (intervalo de confianza (IC) del 95%: -11,24 a -1,7, p = 0,008) después de comparar la diferencia media de los estudios observacionales. En ensayos controlados aleatorios, utilizando un modelo de efectos aleatorios, el riesgo relativo de preeclampsia fue de 0.28 (0.09 a 0.84) para la suplementación de selenio (p = 0.02). La evidencia de los estudios observacionales indica una asociación inversa del nivel de selenio en sangre y el riesgo de preeclampsia. La suplementación con selenio reduce significativamente la incidencia de preeclampsia. Sin embargo, se requieren más ensayos clínicos prospectivos para evaluar la asociación entre la administración de suplementos de selenio y la preeclampsia y para determinar la dosis, el tiempo de inicio y la duración de la administración de suplementos de selenio. Se observaron 47 μg / l (intervalo de confianza (IC) del 95%: -11,24 a -1,7, p = 0,008) después de comparar la diferencia media de los estudios observacionales. En ensayos controlados aleatorios, utilizando un modelo de efectos aleatorios, el riesgo relativo de preeclampsia fue de 0.28 (0.09 a 0.84) para la suplementación de selenio (p = 0.02). La evidencia de los estudios observacionales indica una asociación inversa del nivel de selenio en sangre y el riesgo de preeclampsia. La suplementación con selenio reduce significativamente la incidencia de preeclampsia. Sin embargo, se requieren más ensayos clínicos prospectivos para evaluar la asociación entre la administración de suplementos de selenio y la preeclampsia y para determinar la dosis, el tiempo de inicio y la duración de la administración de suplementos de selenio. utilizando un modelo de efectos aleatorios, el riesgo relativo de preeclampsia fue de 0.28 (0.09 a 0.84) para la suplementación de selenio (p = 0.02). La evidencia de los estudios observacionales indica una asociación inversa del nivel de selenio en sangre y el riesgo de preeclampsia. La suplementación con selenio reduce significativamente la incidencia de preeclampsia. Sin embargo, se requieren más ensayos clínicos prospectivos para evaluar la asociación entre la administración de suplementos de selenio y la preeclampsia y para determinar la dosis, el tiempo de inicio y la duración de la administración de suplementos de selenio. utilizando un modelo de efectos aleatorios, el riesgo relativo de preeclampsia fue de 0.28 (0.09 a 0.84) para la suplementación de selenio (p = 0.02). La evidencia de los estudios observacionales indica una asociación inversa del nivel de selenio en sangre y el riesgo de preeclampsia. La suplementación con selenio reduce significativamente la incidencia de preeclampsia. Sin embargo, se requieren más ensayos clínicos prospectivos para evaluar la asociación entre la administración de suplementos de selenio y la preeclampsia y para determinar la dosis, el tiempo de inicio y la duración de la administración de suplementos de selenio.

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El papel del zinc en el control glucémico de pacientes con diabetes tipo 2: una revisión sistemática

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Investigaciones anteriores han demostrado la importancia del zinc en varios procesos metabólicos, como el metabolismo glucídico. La presente revisión sistemática tiene como objetivo discutir la participación del zinc en el control glucémico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Para lograr eso, se realizó una búsqueda sistemática en la base de datos Pubmed utilizando los siguientes descriptores indexados y relacionados con el tema: «zinc» Y «diabetes mellitus tipo 2», y términos MeSH relacionados con el control glucémico combinado con el operador booleano OR. En total, se recuperaron 1078 artículos de la investigación, de los cuales se incluyeron 15 artículos de estudios originales realizados con pacientes con DM2, tres sobre el efecto de la suplementación con minerales y 12 que informaron estudios observacionales. Los principales hallazgos de estos estudios consistieron en bajos contenidos corporales de zinc y alta excreción de zinc en la orina. La hiperglucemia fue uno de los mecanismos que causaron estas alteraciones debido a su interferencia en la reabsorción de zinc a través de las células renales. Otra evidencia fue la correlación negativa entre el porcentaje de hemoglobina glucosilada (% HbA1c) y los niveles plasmáticos de zinc. Además, se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. La hiperglucemia fue uno de los mecanismos que causaron estas alteraciones debido a su interferencia en la reabsorción de zinc a través de las células renales. Otra evidencia fue la correlación negativa entre el porcentaje de hemoglobina glucosilada (% HbA1c) y los niveles plasmáticos de zinc. Además, se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. La hiperglucemia fue uno de los mecanismos que causaron estas alteraciones debido a su interferencia en la reabsorción de zinc a través de las células renales. Otra evidencia fue la correlación negativa entre el porcentaje de hemoglobina glucosilada (% HbA1c) y los niveles plasmáticos de zinc. Además, se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. Se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. Se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro.

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El efecto de la suplementación con vitamina D sobre el metabolismo de la glucosa en la diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática y un metaanálisis de los estudios de intervención

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OBJETIVOS
Nuestro objetivo fue evaluar si la suplementación con vitamina D mejora el metabolismo de la glucosa en adultos con diabetes tipo 2.

MÉTODOS
Se realizaron búsquedas en PubMed y en la base de datos Cochrane hasta el 1 de julio de 2016 para obtener ensayos controlados aleatorios que evaluaran la relación entre la suplementación con vitamina D y el metabolismo de la glucosa (cambio en la hemoglobina A1C (HbA1C) y glucosa en sangre en ayunas (FBG)) entre adultos con diabetes tipo 2.

RESULTADOS
Veintinueve ensayos (3324 participantes) se incluyeron en la revisión sistemática. Entre 22 estudios incluidos en el metanálisis, 19 informaron HbA1C, 16 informaron resultados de FBG y 15 se consideraron de mala calidad. Hubo una reducción moderada en HbA1C (-0.32% [-0.53 a -0.10], I 2 = 91.9%) en comparación con el placebo después de la suplementación con vitamina D pero sin efecto sobre FBG (-2.33mg / dl [-6.62 a 1.95], I 2 = 59,2%). En los estudios que lograron la reposición de la deficiencia de vitamina D (n = 7), hubo mayores reducciones medias en HbA1C (-0.45%, [-1.09 a 0.20]) y FBG (-7.64mg / dl [-16.25 a 0.97]) aunque no significativo.

CONCLUSIONES
Encontramos una reducción moderada de HbA1C después del tratamiento con vitamina D en adultos con diabetes tipo 2, aunque con una heterogeneidad sustancial entre los estudios y sin diferencias en la FBG. Se necesitan estudios más grandes para evaluar más a fondo los efectos glucémicos del tratamiento con vitamina D, especialmente en pacientes con deficiencia de vitamina D.

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Polifenoles y sus efectos sobre el manejo de la diabetes: una revisión

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Antecedentes: La diabetes tipo 2 es un problema creciente de salud pública y está asociada con una mayor morbilidad y mortalidad. La prevalencia mundial de diabetes tipo 2 está aumentando. Polifenoles como los flavonoides, el ácido fenólico y los estilbenos on un grupo grande y heterogéneo de fitoquímicos en los alimentos de origen vegetal. En esta revisión, nuestro objetivo fue evaluar los estudios sobre los polifenoles y el manejo de la diabetes.

Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, EMBASE, Scopus e ISI Web of Science para identificar estudios relevantes publicados desde 1986 hasta enero de 2017. Resultados:Varios modelos animales y un número limitado de estudios en humanos han revelado que los polifenoles disminuyen la hiperglucemia y mejoran la secreción aguda de insulina y la sensibilidad a la insulina. Los posibles mecanismos incluyen la disminución de la absorción de glucosa en el intestino, la inhibición de la digestión de carbohidratos, la estimulación de la secreción de insulina, la modulación de la liberación de glucosa del hígado, la activación de los receptores de insulina y la absorción de glucosa en los tejidos sensibles a la insulina, la modulación de las vías de señalización intracelular y la expresion génica.

Conclusión:La evidencia creciente indica que varios polifenoles de la dieta pueden influir en la glucosa en sangre a diferentes niveles y también pueden ayudar a controlar y prevenir la complicación de la diabetes. Sin embargo, aún necesitamos más ensayos clínicos para determinar los efectos de los alimentos ricos en polifenoles, su dosis efectiva y los mecanismos de sus efectos en el manejo de la diabetes.

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Eficacia de la dieta baja en carbohidratos para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios

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El objetivo de esta revisión sistemática y metaanálisis es evaluar la eficacia de la dieta baja en carbohidratos (LCD) en comparación con una dieta normal o alta en carbohidratos en pacientes con diabetes tipo 2.

MÉTODOS
Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE y la base de datos de la Biblioteca Cochrane para ensayos controlados aleatorios. Se incluyeron investigaciones que informaron el cambio en la pérdida de peso, glucosa en sangre y niveles de lípidos en sangre.

RESULTADOS
Se incluyeron un total de 9 estudios con 734 pacientes con diabetes. Los resultados agrupados sugirieron que la LCD tuvo un efecto significativo en el nivel de HbA1c (DMP: -0,44; IC del 95%: -0,61, -0,26; P = 0,00). Para los factores de riesgo cardiovascular, la intervención de LCD redujo significativamente la concentración de triglicéridos (DMP: -0,33; IC del 95%: -0,45, -0,21; P = 0,00) y aumentó la concentración de colesterol HDL (DMP: 0,07; IC del 95%: 0,03, 0,11; P = 0,00). Pero el LCD no se asoció con un nivel disminuido de colesterol total y colesterol LDL. Los análisis de subgrupos indicaron que la intervención a corto plazo de LCD fue efectiva para la pérdida de peso (DMP: -1.18; IC del 95%: -2.32, -0.04; P = 0.04).

CONCLUSIONES
Los resultados sugirieron un efecto beneficioso de la intervención de LCD en el control de glucosa en pacientes con diabetes tipo 2. La intervención LCD también tuvo un efecto positivo sobre los triglicéridos y las concentraciones de colesterol HDL, pero sin un efecto significativo sobre la pérdida de peso a largo plazo.

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Efectos del consumo de curcumina en enfermedades crónicas humanas: una revisión narrativa de los datos clínicos más recientes

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Numerosos ensayos clínicos han investigado los posibles efectos beneficiosos de la suplementación con curcumina contra varias enfermedades crónicas humanas. Hasta ahora, se ha afirmado que el consumo de curcumina puede ejercer efectos beneficiosos contra varias enfermedades crónicas al promover la salud humana y prevenir enfermedades. En este aspecto, la presente revisión tiene como objetivo recopilar críticamente y resumir en profundidad los estudios clínicos más recientes y bien diseñados que evalúan los posibles efectos beneficiosos del consumo de curcumina en la promoción de la salud humana y la prevención de enfermedades. Según estudios clínicos recientes y bien diseñados, el consumo de curcumina puede beneficiarse contra la obesidad, el síndrome metabólico y la diabetes. Además, el consumo de curcumina parece ejercer un efecto positivo en las personas que padecen diversos tipos de cáncer, enfermedad del hígado graso, depresión, artritis, enfermedades de la piel, inflamación intestinal y síntomas del síndrome premenstrual. Debido a la fuerte heterogeneidad entre los estudios clínicos sobre la dosis y formulación de curcumina efectiva exacta, así como la duración recomendada del tratamiento para cada enfermedad crónica, no se pudieron establecer conclusiones precisas y definitivas. Se recomiendan estudios prospectivos a gran escala adicionales, ya que están bien diseñados en cuanto a los tiempos de seguimiento, la dosis, la formulación y la duración de la suplementación con curcumina. Además, los posibles factores de confusión en cada enfermedad crónica específica deben tenerse en cuenta cuidadosamente en futuros estudios. así como la duración recomendada del tratamiento para cada enfermedad crónica, no se pudieron establecer conclusiones precisas y definitivas. Se recomiendan estudios prospectivos a gran escala adicionales, ya que están bien diseñados en cuanto a los tiempos de seguimiento, la dosis, la formulación y la duración de la suplementación con curcumina. Además, los posibles factores de confusión en cada enfermedad crónica específica deben tenerse en cuenta cuidadosamente en futuros estudios. así como la duración recomendada del tratamiento para cada enfermedad crónica, no se pudieron establecer conclusiones precisas y definitivas. Se recomiendan estudios prospectivos a gran escala adicionales, ya que están bien diseñados en cuanto a los tiempos de seguimiento, la dosis, la formulación y la duración de la suplementación con curcumina. Además, los posibles factores de confusión en cada enfermedad crónica específica deben tenerse en cuenta cuidadosamente en futuros estudios.

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Efecto de la suplementación con magnesio sobre la resistencia a la insulina en humanos: una revisión sistemática

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OBJETIVOS
Estudios recientes han demostrado que los minerales juegan un papel en los trastornos del metabolismo de la glucosa en humanos. El magnesio, en particular, es un mineral ampliamente estudiado que se ha demostrado que funciona en el manejo de la acción de la hiperglucemia, la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina (IR). El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la suplementación de magnesio en IR en humanos a través de una revisión sistemática de los ensayos clínicos disponibles.

MÉTODOS
Esta revisión se realizó de acuerdo con los elementos de informes preferidos para las revisiones de revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Se realizó una encuesta para seleccionar ensayos clínicos relacionados con los efectos de este mineral en la sensibilidad a la insulina utilizando las siguientes bases de datos: PubMed, SciVerse Scopus, ScienceDirect y SciVerse Cochrane.

RESULTADOS
Después del proceso de selección, se identificaron 12 artículos como elegibles, que representan diferentes condiciones clínicas y que están libres de restricciones con respecto al sexo, la edad, el origen étnico y la dosis / forma diferencial de magnesio. Los resultados de ocho ensayos clínicos mostraron que la suplementación con magnesio influye en las concentraciones séricas de glucosa en ayunas, y cinco ensayos determinaron un efecto sobre los niveles de insulina en ayunas. Los resultados de siete estudios demostraron que la suplementación con minerales redujo la evaluación del modelo de homeostasis para los valores de IR.

CONCLUSIONES
Los datos de esta revisión sistemática proporcionan evidencia sobre los beneficios de la suplementación con magnesio en la reducción de IR en pacientes con hipomagnesemia que presentan IR. Sin embargo, se necesitan nuevos estudios de intervención para dilucidar el papel del nutriente en la protección contra este trastorno metabólico, así como la estandarización del tipo, la dosis y el tiempo de la suplementación con magnesio.

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Eficacia de la terapia de ozono en comparación con otras terapias para el dolor lumbar: una revisión sistemática con metaanálisis de ensayos clínicos aleatorios

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OBJETIVOS:

El dolor lumbar es una enfermedad frecuente en la población adulta, cuya calidad de vida se ve considerablemente afectada. Para resolver este problema, se han desarrollado varias terapias, de las cuales la ozonoterapia es un ejemplo. Nuestro objetivo en este estudio fue determinar la efectividad de la ozonoterapia para el alivio del dolor lumbar en pacientes adultos en comparación con otras terapias (esteroides y placebo).

MÉTODO:
Usamos ensayos clínicos aleatorios para comparar la efectividad del ozono y otras terapias para el alivio del dolor lumbar en adultos (Prospero: CRD42018090807). Dos revisores independientes realizaron búsquedas en las bases de datos Medline (1966-abril / 2018), Scopus (2011-mayo / 2018), Lilacs (1982-mayo / 2018) y Embase (1974-marzo / 2018). Usamos los términos «ozono» y «dolor» como descriptores. La variable primaria fue el alivio del dolor y las secundarias fueron la complicación, el grado de satisfacción, la calidad de vida y la recurrencia del dolor.

RESULTADOS:
De los 779 artículos identificados, los seis ensayos clínicos seleccionados muestran que la ozonoterapia es más efectiva para el alivio del dolor lumbar; sin embargo, en su mayoría se clasificaron como con un riesgo de sesgo alto o incierto (Manual Cochrane). El metanálisis con respecto a la efectividad del alivio del dolor no mostró una diferencia significativa entre los grupos en el período de tres meses (RR = 1.98, IC 95%: 0.46-8.42, p = 0.36; 366 participantes). También mostró una mayor efectividad de la terapia de ozono a los seis meses en comparación con otras terapias (esteroides y placebo) (RR = 2.2, IC 95%: 1.87-2.60, p <0.00001; 717 participantes).

CONCLUSIONES:
La revisión sistemática ha demostrado que la terapia de ozono utilizada durante seis meses para el alivio del dolor lumbar es más efectiva que otras terapias; sin embargo, este resultado no es definitivo ya que se utilizaron datos de estudios con riesgo de sesgo de moderado a alto.

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El potencial terapéutico de la melatonina: una revisión de la ciencia

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La melatonina es un compuesto similar a un neurotransmisor natural ubicuo producido principalmente por la glándula pineal. Este agente está involucrado en numerosos aspectos de la regulación biológica y fisiológica de las funciones corporales. El papel de la melatonina endógena en las alteraciones del ritmo circadiano y los trastornos del sueño está bien establecido. Algunos estudios han demostrado que la melatonina también puede ser efectiva en el cáncer de seno, las enfermedades fibroquísticas del seno y el cáncer de colon. Se ha demostrado que la melatonina modifica la inmunidad, la respuesta al estrés y ciertos aspectos del proceso de envejecimiento. Algunos estudios han demostrado mejoras en los trastornos del sueño y la «puesta de sol» en pacientes con enfermedad de Alzheimer. El papel antioxidante de la melatonina puede ser de uso potencial para afecciones en las que el estrés oxidativo está involucrado en los procesos fisiopatológicos. La multiplicidad de acciones y la variedad de efectos biológicos de la melatonina sugieren el potencial para una variedad de usos clínicos y para mejorar el bienestar. Esta revisión resume la fisiología de la melatonina y discute los posibles usos terapéuticos de la melatonina.

Síntesis y papel fisiológico en humanos:
La melatonina es una hormona indol ampliamente distribuida en fuentes vegetales y animales, como la leche humana, plátanos, remolachas, pepinos y tomates. Químicamente, la melatonina es N-acetil-5-metoxitriptamina, un derivado de serotonina, que a su vez se deriva del triptófano. La serotonina se acetila primero con N-acetiltransferasa (probablemente el paso limitante de la velocidad) y luego se metila con hidroxindol ortometiltransferasa para formar melatonina. La síntesis de melatonina depende de la función intacta del receptor beta-adrenérgico. La norepinefrina activa la N-acetiltransferasa y los bloqueadores de los receptores beta deprimen la secreción de melatonina.

Las enzimas de la síntesis de melatonina son activadas y deprimidas, respectivamente, por la oscuridad y la luz. La liberación de melatonina sigue un ritmo circadiano (circa: aproximadamente; días: un día) generado por los núcleos supraquiasmáticos en respuesta a las alteraciones de la luz del día.

A través de la liberación de melatonina, la glándula pineal mantiene el reloj interno que rige los ritmos naturales de la función corporal. Esta aparente propiedad de ajuste de reloj de la melatonina ha llevado a sugerir que es una sustancia «cronobiótica» que altera y potencialmente normaliza los ritmos biológicos y ajusta el tiempo de otros procesos críticos y biomoléculas (hormonas, neurotransmisores, etc.) que, a su vez, ejercer numerosas acciones periféricas.

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Desarrollos recientes en hongos como terapéutica contra el cáncer: una revisión

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Desde tiempos inmemoriales, los hongos han sido valorados por la humanidad como una maravilla culinaria y medicina popular en la práctica oriental. La última década ha sido testigo del abrumador interés de la fraternidad de investigación occidental en el potencial farmacéutico de los hongos. Los principales usos medicinales de los hongos descubiertos hasta ahora son como agentes antioxidantes, antidiabéticos, hipocolesterolémicos, antitumorales, anticancerígenos, inmunomoduladores, antialérgicos, nefroprotectores y antimicrobianos.

Los hongos acreditados con éxito contra el cáncer pertenecen al género Phellinus, Pleurotus, Agaricus, Ganoderma, Clitocybe, Antrodia, Trametes, Cordyceps, Xerocomus, Calvatia, Schizophyllum, Flammulina, Suillus, Inonotus, Inocybe, Funlia, Lactarius, Alrell, Russ, Albat Fomes. Los compuestos anticancerígenos juegan un papel crucial como inductor reactivo de especies de oxígeno, inhibidor de la quinasa mitótica, antimitótico, inhibidor de la angiogénesis, inhibidor de la topoisomerasa, que conduce a la apoptosis y, finalmente, al control de la proliferación del cáncer. La presente revisión actualiza los hallazgos recientes sobre los compuestos farmacológicamente activos, su potencial antitumoral y el mecanismo subyacente de acción biológica para crear conciencia sobre futuras investigaciones para desarrollar terapias contra el cáncer a partir de hongos. Las evidencias crecientes de varios grupos de investigación en todo el mundo, con respecto a la aplicación antitumoral de extractos de hongos hacen que sea indiscutiblemente un área de investigación rápida que merece una atención masiva. y mecanismo subyacente de acción biológica para crear conciencia sobre futuras investigaciones para desarrollar terapias contra el cáncer a partir de hongos. Las evidencias crecientes de varios grupos de investigación en todo el mundo, con respecto a la aplicación antitumoral de extractos de hongos hacen que sea indiscutiblemente un área de investigación rápida que merece una atención masiva. y mecanismo subyacente de acción biológica para crear conciencia sobre futuras investigaciones para desarrollar terapias contra el cáncer a partir de hongos. Las evidencias crecientes de varios grupos de investigación en todo el mundo, con respecto a la aplicación antitumoral de extractos de hongos hacen que sea indiscutiblemente un área de investigación rápida que merece una atención masiva.

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Extractos de maitake y sus propiedades terapéuticas: una revisión

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Maitake (Grifola frondosa) es el nombre japonés para un hongo comestible con un grancuerpo fructífero caracterizado por tapas superpuestas.  La seta medicinal Maitake es cada vez más reconocido como una fuente potente de compuestos de polisacáridos con un espectacular potencial de promoción de la salud. El más reciente es la fracción MD, un extracto de maitake patentado por sus inventores japoneses que se considera un avance notable sobre la fracción D anterior. La fracción D, la fracción MD y otros extractos, a menudo en combinación con polvo de maitake entero, tienen se muestra particularmente prometedor como agentes inmunomoduladores y como un complemento del cáncer y terapia del VIH. También pueden proporcionar algún beneficio en el tratamiento de la hiperlipidemia, hipertensión y hepatitis.

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Antioxidantes de hongos comestibles

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El estrés oxidativo, causado por un metabolismo desequilibrado y un exceso de especies reactivas de oxígeno (ROS), conducen a una variedad de trastornos de salud en humanos. Nuestros mecanismos endógenos de defensa antioxidante y nuestra ingesta dietética de antioxidantes potencialmente regulan nuestra homeostasis oxidativa. Numerosos antioxidantes sintéticos pueden mejorar efectivamente los mecanismos de defensa, pero, debido a sus efectos tóxicos adversos bajo ciertas condiciones, se prefiere a los compuestos naturales.

En consecuencia, los requisitos de fuentes naturales y alternativas de alimentos antioxidantes identificados en los hongos comestibles, así como la acción mecanicista involucrada en sus propiedades antioxidantes, han aumentado rápidamente. La composición química y el potencial antioxidante de los hongos se han estudiado intensamente. Los hongos comestibles pueden usarse directamente para mejorar las defensas antioxidantes a través de suplementos dietéticos para reducir el nivel de estrés oxidativo. Silvestres o cultivados, se han relacionado con importantes propiedades antioxidantes debido a sus compuestos bioactivos, como polifenoles, polisacáridos, vitaminas, carotenoides y minerales. Los beneficios antioxidantes y para la salud, observados en los hongos comestibles, parecen ser una razón adicional para su uso tradicional como un alimento de manjar popular.

Esta revisión analiza el consumo de hongos comestibles como un poderoso instrumento para mantener la salud, la longevidad y la calidad de vida. carotenoides y minerales.

Enlace a la fuente: Kozarski, M., Klaus, A., Jakovljevic, D. [et al] (2015) Antioxidantes de los hongos comestibles. MDPI