Comienza a concluirse la existencia de gran evidencia sobre que comer en un período de 6 horas y ayunar durante 18 puede desencadenar un cambio metabólico de la energía basada en glucosa a la cetona, con una mayor resistencia al estrés, una mayor longevidad y una menor incidencia de enfermedades, incluido el cáncer y la obesidad.
obesidad
La combinación de picolinato de cromo y biotina mejora el metabolismo de la glucosa en pacientes con sobrepeso no controlados tratados a obesos con diabetes tipo 2
Antecedentes:
El cromo y la biotina juegan papeles esenciales en la regulación del metabolismo de los carbohidratos. Este estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo evaluó la eficacia y seguridad de la combinación de picolinato de cromo y biotina en el control glucémico.
Métodos:
Cuatrocientos cuarenta y siete sujetos con diabetes tipo 2 mal controlada (HbA 1c ≥ 7.0%) se inscribieron y recibieron picolinato de cromo (600 µg Cr +3 ) con biotina (2 mg) o un placebo equivalente, durante 90 días en combinación con agentes antidiabéticos orales estables (DAO). Los puntos finales principales fueron reducciones en HbA 1c , glucosa en ayunas y lípidos. Se evaluaron la seguridad y la tolerabilidad.
Resultados:
El cambio en HbA 1c fue significativamente diferente entre los grupos de tratamiento ( p = 0.03). La HbA 1c en el grupo picolinato de cromo / biotina disminuyó un 0,54%. La disminución de HbA 1c fue más pronunciada en sujetos con picolinato de cromo / biotina cuya HbA 1c basal ≥ 10%, y altamente significativa en comparación con placebo (−1,76% vs – 0,68%; p = 0,005). Los niveles de glucosa en ayunas se redujeron en todo el grupo de picolinato de cromo / biotina versus placebo (−9.8 mg / dL vs 0.7 mg / dL; p = 0.02). Las reducciones en la glucosa en ayunas también fueron más marcadas en aquellos sujetos cuya HbA 1c basal≥ 10.0%, y significativo en comparación con placebo (−35.8 mg / dL vs. 16.2 mg / dL; p = 0.01). El tratamiento fue bien tolerado sin efectos adversos diferentes del placebo.
Conclusiones:
Estos resultados sugieren que la combinación de picolinato de cromo / biotina, administrada como adyuvante de la medicación antidiabética recetada actual, puede mejorar el control glucémico en personas con sobrepeso y obesas con diabetes tipo 2; especialmente aquellos pacientes con control glucémico deficiente en la terapia oral.
Efectos del ejercicio sobre la disfunción mitocondrial inducida por la obesidad en el músculo esquelético
Se sabe que la obesidad induce la inhibición de la captación de glucosa, la reducción del metabolismo de los lípidos y la pérdida progresiva de la función del músculo esquelético, todas asociadas con la disfunción mitocondrial en el músculo esquelético. Las mitocondrias son orgánulos dinámicos que regulan el metabolismo celular y la bioenergética, incluida la producción de ATP a través de la fosforilación oxidativa. Debido a estos roles críticos de las mitocondrias, la disfunción mitocondrial produce varias enfermedades como la obesidad y la diabetes tipo 2. La obesidad está asociada con el deterioro de la función mitocondrial (p. Ej., Disminución de O 2respiración y aumento del estrés oxidativo) en el músculo esquelético. El equilibrio entre la fusión mitocondrial y la fisión es fundamental para mantener la homeostasis mitocondrial en el músculo esquelético. La obesidad altera la dinámica mitocondrial, lo que conduce a un desequilibrio entre la fusión y la fisión al cambiar favorablemente la fisión o reducir las proteínas de fusión. La mitofagia es el proceso catabólico de mitocondrias dañadas o innecesarias. La obesidad reduce la biogénesis mitocondrial en el músculo esquelético y aumenta la acumulación de orgánulos celulares disfuncionales, lo que sugiere que la mitofagia no funciona correctamente en la obesidad. Se informa que la disfunción mitocondrial y el estrés oxidativo desencadenan la apoptosis, y la obesidad en el músculo esquelético induce la apoptosis mitocondrial. Es bien sabido que el ejercicio es la intervención más efectiva para protegerse contra la obesidad.
Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29200899
Microbiota intestinal interactúa con la microestructura y la función cerebral
La evidencia de animales sugiere que la microbiota intestinal afecta la estructura y función del cerebro, pero la evidencia en humanos es escasa. Este estudio buscó evaluar las posibles interacciones entre la composición de la microbiota intestinal, la microestructura cerebral y las pruebas cognitivas en sujetos obesos y no obesos.
Enlace al estudio > https://academic.oup.com/jcem/article/100/12/4505/2536338?searchresult=1
Papel de la microbiota intestinal y los ácidos grasos de cadena corta en la modulación de la recolección de energía y la partición de la grasa en jóvenes
El objetivo fue determinar la relación de la microbiota intestinal y los ácidos grasos de cadena corta con la obesidad y la distribución de grasas y probar las posibles diferencias en la capacidad de la microbiota intestinal para fermentar cantidades iguales de carbohidratos (CHO) entre los jóvenes magros y obesos. Se analizó la microbiota intestinal de 84 jóvenes en los que se midió la distribución de la grasa corporal mediante imágenes de resonancia magnética rápida, se cuantificó la lipogénesis de novo con agua deuterada y se evaluó la capacidad de la flora intestinal para fermentar la CHO mediante tratamiento con 13 C-fructosa in vitro.
Enlace al estudio > https://academic.oup.com/jcem/article/101/11/4367/2765022?searchresult=1
Conexión entre el perfil de metabolito de plasma relacionado con el IMC y la microbiota intestinal
Contexto
La evidencia emergente ha relacionado el microbioma intestinal y los metabolitos circulantes con la obesidad humana. La microbiota intestinal es responsable de varias funciones metabólicas y la alteración del metaboloma plasmático podría reflejar diferencias en el microbioma intestinal.
Objetivo
Identificar un perfil de metabolitos plasmáticos asociado con el índice de masa corporal (IMC) en una población general e investigar si dicho perfil se vincula con una composición diferente de la microbiota intestinal.
Diseño
Se realizó un perfil dirigido de 48 metabolitos plasmáticos en una población de 920 adultos suecos (edad media, 39 años; 53% mujeres) del estudio Malmö Offspring en curso utilizando cromatografía líquida dirigida y espectrometría de masas. La microbiota intestinal se analizó mediante la secuenciación del gen de ARN ribosómico 16S (región V1-V3) en muestras fecales de 674 participantes del estudio.
Resultados
El IMC se asoció con 19 metabolitos ( P <0,001 para todos) de los cuales el glutamato proporcionó la asociación directa más fuerte ( P = 5,2e-53). Por regresión ortogonal de mínimos cuadrados parciales, se construyó un componente principal de metabolito predictivo del IMC (PC BMI ). Además del glutamato, el IMC de PC estaba dominado por aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) y metabolitos relacionados. Cuatro géneros de microbiota intestinal (Blautia , Dorea , Ruminococcus y SHA-98 ) se asociaron con el IMC y el IMC de PC ( P <8.0e-4 para todos).
Cambio metabólico intermitente, neuroplasticidad y salud cerebral
Durante la evolución, las personas cuyos cerebros y cuerpos funcionaron bien en ayunas tuvieron éxito en la adquisición de alimentos, lo que les permitió sobrevivir y reproducirse. Con ayuno y ejercicio prolongado, las reservas de glucógeno hepático se agotan y las cetonas se producen a partir de ácidos grasos derivados de células adiposas. Este cambio metabólico en la fuente de combustible celular se acompaña de adaptaciones celulares y moleculares de redes neuronales en el cerebro que mejoran su funcionalidad y refuerzan su resistencia al estrés, las lesiones y las enfermedades.
Aquí, consideramos cómo la conmutación metabólica intermitente, la repetición de ciclos de un desafío metabólico que induce cetosis (ayuno y / o ejercicio) seguido de un período de recuperación (comer, descansar y dormir), puede optimizar la función cerebral y la capacidad de recuperación durante toda la vida, con un enfoque en los circuitos neuronales involucrados en la cognición y el estado de ánimo. Tal cambio metabólico afecta múltiples vías de señalización que promueven la neuroplasticidad y la resistencia del cerebro a lesiones y enfermedades.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5913738/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5913738/pdf/nihms958771.pdf
Los efectos de la restricción energética intermitente o continua sobre la pérdida de peso y los marcadores de riesgo de enfermedad metabólica: un ensayo aleatorizado en mujeres jóvenes con sobrepeso
Los problemas de adherencia a la restricción de energía en humanos son bien conocidos.
Por tanto, el objetivo de este estudio es comparar la viabilidad y efectividad de la restricción calórica intermitente (IER) con la restricción calórica continua (CER) para pérdida de peso, sensibilidad a la insulina y otros marcadores de riesgo de enfermedad metabólica.
Según los resultados obtenidos, IER es tan eficaz como CER en lo que respecta a la pérdida de peso, la sensibilidad a la insulina y otros biomarcadores de la salud y se puede ofrecer como una alternativa equivalente a CER para la pérdida de peso y la reducción del riesgo de enfermedad.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3017674/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3017674/pdf/nihms224118.pdf
El ayuno modificado a corto plazo: una nueva estrategia dietética para la pérdida de peso y la cardioprotección en adultos obesos.
La capacidad del ayuno modificado de día alternativo (ADF, es decir, consumir el 25% de las necesidades de energía en el día rápido y la ingesta ad libitum al día siguiente) para facilitar la pérdida de peso y reducir el riesgo de enfermedad vascular en individuos obesos sigue siendo desconocida.
Este estudio examinó los efectos del ADF que se administra en condiciones controladas en comparación con las autoejecutadas sobre el peso corporal y los indicadores de riesgo de enfermedad arterial coronaria (CAD) en adultos obesos.
Los resultados de este estudio sugieren que el ADF es una opción de dieta viable para ayudar a las personas obesas a perder peso y disminuir el riesgo de CAD.
¿Cuál es la evidencia de un papel para la dieta y la nutrición en la osteoartritis?
Como las opciones de tratamiento actuales en osteoartritis (OA) son muy limitadas, los pacientes de OA se beneficiarían enormemente de cierta capacidad para autogestionar su condición. Dado que la dieta puede afectar potencialmente la OA, se revisa la literatura sobre la relación entre la nutrición y el riesgo o progresión de OA, con el objetivo de proporcionar una guía para los médicos.
Para los pacientes con sobrepeso / obesos, la reducción de peso, idealmente la incorporación de ejercicio, es primordial. La asociación entre el síndrome metabólico, la diabetes tipo 2 y el riesgo o progresión de OA puede explicar en parte el aparente beneficio de la modificación de lípidos en la dieta como resultado del aumento en el consumo de ácidos grasos omega-3 de cadena larga a partir de suplementos de aceite de pescado y pescado graso.
Una fuerte asociación entre la OA y el aumento del colesterol sérico junto con los efectos clínicos en los usuarios de estatinas sugiere un posible beneficio de la reducción del colesterol por medios dietéticos. Los pacientes deben asegurarse de que cumplan con la ingesta recomendada de micronutrientes, como la vitamina K, que tiene un papel en la mineralización ósea / cartilaginosa. La evidencia de un rol de la suplementación de vitamina D en OA no es convincente.
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Combatir el cáncer con fitness: resultados dietéticos de una intervención de cambio en el estilo de vida aleatorizado y controlado en mujeres afroamericanas sanas.
Este estudio evaluó la eficacia de una intervención de promoción de la actividad física y la nutrición basada en la comunidad culturalmente dirigida de ocho semanas. Se llevó a cabo un ensayo aleatorizado y controlado en un gimnasio comercial en una muestra de 366 mujeres afroamericanas, predominantemente con sobrepeso u obesas.
Esta intervención de prevención del cáncer, dirigida individualmente, produjo efectos beneficiosos sobre la calidad de la dieta que se mantuvieron durante al menos 12 meses.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1945160/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1945160/pdf/nihms20212.pdf
Uso de ácidos grasos omega-3 para pacientes obesos con cáncer de mama con artralgia relacionada con el inhibidor de aromatasa (SWOG S0927)
Aunque los inhibidores de la aromatasa (IA) prolongan la supervivencia en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama, la artralgia de la IA puede llevar a la interrupción. Los pacientes obesos tienen tasas más altas de artralgia en la IA que los pacientes no obesos. El tratamiento con ácidos grasos omega-3 para la artralgia de la IA ha producido resultados mixtos. Se realiza un análisis exploratorio para evaluar si los efectos de omega 3 están asociados con el índice de masa corporal (IMC)
Abstract: http://abstracts.asco.org/214/AbstView_214_221581.html
Metabólicamente sano pero obeso ¿Cuestión de tiempo? Resultados del estudio prospectivo Pizarra.
La obesidad es un factor de riesgo para varios problemas clínicos y metabólicos. Sin embargo, existe una gran variabilidad individual en el riesgo de morbilidad metabólica y clínica asociada con la obesidad. Los estudios prospectivos que evalúan la relevancia del fenotipo “Metabólicamente Saludable pero Obeso” (MHO) en riesgo de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedades cardiovasculares son pocos y los resultados contradictorios.
Por tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la persistencia de la MHO a lo largo de los años y verificar la hipótesis de un menor riesgo de diabetes en sujetos con MHO en una cohorte del sur de España con seguimiento de 11 años.
https://academic.oup.com/jcem/article/98/6/2318/2537025
Obesidad de peso normal: un factor de riesgo para la desregulación cardiometabólica y la mortalidad cardiovascular.
Se presume que los sujetos con un índice de masa corporal (IMC) normal, pero alto contenido de grasa corporal [obesidad de peso normal], tienen una mayor prevalencia de desregulación cardiometabólica y tienen un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838679/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838679/pdf/ehp487.pdf
¿Ejercita más o siéntate menos? Un ensayo aleatorizado que evalúa la viabilidad de dos intervenciones basadas en consejos en adultos obesos inactivos.
El riesgo de enfermedad metabólica y cardiovascular puede verse reducido por un patrón saludable de actividad física diaria. Este estudio investiga la viabilidad y la eficacia preliminar de las intervenciones basadas en asesoramiento que tienen como objetivo aumentar la actividad física de intensidad moderada a vigorosa o reducir el tiempo sedentario en voluntarios obesos.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29128417
