Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

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menopausia

Prueba por primera vez de la tolerabilidad y eficacia de la salvia en mujeres menopáusicas con sofocos

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Este ensayo tuvo como objetivo evaluar la tolerabilidad y la eficacia de una preparación de salvia fresca en el tratamiento de los sofocos y otras dolencias menopáusicas. La salvia (Salvia officinalis) se ha utilizado tradicionalmente para tratar la sudoración y los sofocos menopáusicos, así como para aliviar los síntomas menopáusicos asociados y como un tónico general. Sin embargo, no se han publicado estudios clínicos que prueben el uso de salvia en la menopausia.

Métodos
En un ensayo clínico abierto y multicéntrico realizado en ocho prácticas en Suiza, 71 pacientes (población con intención de tratar [ITT], n = 69; con una edad media de 56.4 ± 4.7 años, menopáusica durante al menos 12 meses y con al menos cinco descargas diarias) fueron reclutadas y tratadas con una tableta de una vez al día de hojas de salvia frescas durante 8 semanas después de una semana inicial introductoria. Los parámetros para la evaluación de la eficacia fueron el cambio en la intensidad y la frecuencia de los sofocos, y la puntuación total del número medio de sofocos (TSIRHF) según la intensidad determinada por el protocolo diario durante el período de tratamiento de 2 meses. Otras variables incluyeron la evaluación de la Escala de Calificación de Menopausia (MRS) por parte del médico tratante al inicio del estudio y después de 2 meses de tratamiento.

Resultados
En la población ITT hubo una disminución significativa en el TSIRHF en un 50% en 4 semanas y en un 64% en 8 semanas ( P <0,0001). El número promedio total de sofocos por día disminuyó significativamente cada semana de la semana 1 a la 8. El número promedio de sofocos leves, moderados, severos y muy severos disminuyó en un 46%, 62%, 79% y 100% durante 8 semanas, respectivamente. La MRS y sus subescalas somato-vegetativas, psicológicas y urogenitales disminuyeron significativamente en un 43%, 43%, 47% y 20% respectivamente. El tratamiento fue muy bien tolerado.

Conclusión
Una preparación de salvia fresca demostró valor clínico en el tratamiento de los sofocos y los síntomas menopáusicos asociados.

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Efectos de la ingesta de aceite de espino amarillo en la atrofia vaginal en mujeres posmenopáusicas: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo

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Antecedentes
La atrofia vaginal, el adelgazamiento y el secado de la mucosa vaginal se asocian con la menopausia. El tratamiento estándar con estrógenos no es adecuado para todas las mujeres.

Objetivo
Investigar los efectos de los suplementos orales de aceite de espino amarillo (SB) en la atrofia vaginal.

Método
Un total de 116 mujeres posmenopáusicas que experimentaron síntomas de sequedad vaginal, picazón o ardor fueron aleatorizadas para este estudio doble ciego controlado con placebo. Noventa y ocho participantes completaron la intervención de tres meses, durante los cuales consumieron 3 g de SB o aceite placebo diariamente. Al principio y al final, un ginecólogo calificó los factores de salud vaginal, se midió el pH y la humedad vaginal y se calculó el índice de salud vaginal. Los síntomas de atrofia y menopausia se evaluaron en las visitas de estudio y en los diarios diarios. Se recogieron muestras de suero para el análisis de lípidos circulantes, enzimas hepáticas y proteína C reactiva.

Resultados
En comparación con el placebo, hubo una tasa significativamente mejor de mejora en la integridad del epitelio vaginal en el grupo SB cuando se incluyeron participantes que cumplían y no cumplían (odds ratio (OR) = 3.1, IC 95% 1.11–8.95). Se observó una tendencia beneficiosa cuando solo se incluyeron los participantes que cumplieron (OR = 2.9; IC del 95%: 0.99–8.35). Hubo una tendencia ( P  = 0.08) hacia una mejor mejora del índice de salud vaginal desde el inicio hasta el final en el grupo SB [(0.8 (SD 2.8)] en comparación con el placebo [−0.1 (SD 2.0)].

Conclusiones
El aceite SB mostró efectos beneficiosos sobre la salud vaginal, lo que indica que es una alternativa potencial para la integridad de la mucosa para aquellas mujeres que no pueden usar el tratamiento con estrógenos para la atrofia vaginal.

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Investigación fisiológica de un extracto único de cohosh negro (Cimicifugae racemosae rhizoma): un estudio clínico de 6 meses no demuestra ningún efecto estrogénico sistémico

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OBJETIVO:
Este estudio buscó confirmar la eficacia y seguridad de la dosis actualmente reconocida de rizoma de Cimicifugae racemosae (40 mg / día) y evaluar una dosis más alta y sus efectos fisiológicos asociados.

MÉTODOS:
Realizamos un estudio controlado, aleatorizado, doble ciego de grupos paralelos de mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas tratadas con dos dosis diferentes (39 mg y 127.3 mg) de una preparación única de C. racemosa durante un período de 24 semanas. La eficacia y la tolerabilidad se determinaron mediante el índice de menopausia de Kupperman, la escala de depresión de autoevaluación (SDS), una evaluación global de tolerabilidad, eventos adversos, hematología de rutina y pruebas bioquímicas. Para determinar si la preparación única de C. racemosa ejerce su efecto a través de un modo de acción idéntico al estrógeno, investigamos la citología vaginal y las hormonas ginecológicamente relevantes.

RESULTADOS
Tanto las pacientes perimenopáusicas como las posmenopáusicas toleraron bien el tratamiento, y los síntomas menopáusicos disminuyeron independientemente de la dosis (tasa de respuesta del 70% y 72%, respectivamente). La falta de cambio en las medidas de citología vaginal indica un efecto no estrogénico del extracto probado en este órgano crítico. Del mismo modo, la falta de cambios significativos en los niveles de hormonas ginecológicamente relevantes no indica un efecto estrogénico general.

CONCLUSIONES
La dosis más alta no ejerció un efecto significativamente mayor en ningún punto final. Por lo tanto, la dosis estándar actualmente reconocida del extracto isopropanólico acuoso de C. racemosa debe preferirse sobre la dosis más alta. A pesar de la ausencia de un grupo placebo, este estudio sugiere que el extracto de C. racemosa se asocia con una mejoría en los síntomas de la menopausia sin evidencia de efectos similares al estrógeno.

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Tipo y momento de la terapia hormonal de la menopausia y el riesgo de cáncer de mama: metaanálisis de participantes individuales de la evidencia epidemiológica mundial

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Los hallazgos publicados sobre el riesgo de cáncer de seno asociado con diferentes tipos de terapia hormonal menopáusica (THM) son inconsistentes, con información limitada sobre los efectos a largo plazo. Reunimos la evidencia epidemiológica, publicada y no publicada, sobre estas asociaciones, y revisamos la evidencia aleatoria relevante.

Los análisis principales utilizaron datos de participantes individuales de todos los estudios prospectivos elegibles que habían buscado información sobre el tipo y el momento del uso de THM. Los análisis principales son de individuos con información completa sobre esto. Los estudios se identificaron buscando regularmente en muchas fuentes formales e informales desde el 1 de enero de 1992 hasta el 1 de enero de 2018. Los usuarios actuales se incluyeron hasta 5 años (media de 1 a 4 años) después del último uso de THM. La regresión logística arrojó razones de riesgo ajustadas (RR) que compararon grupos particulares de usuarios de THM versus nunca usuarios.

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La ingesta dietética de champiñones y té verde se combinan para reducir el riesgo de cáncer de seno en las mujeres chinas

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Para investigar los efectos de los hongos en la dieta y los efectos conjuntos de los hongos y el té verde sobre el cáncer de mama, se realizó un estudio de casos y controles en el sureste de China en 2004-2005. Los casos incidentes fueron 1.009 pacientes de sexo femenino de 20 a 87 años con cáncer de mama confirmado histológicamente. Los 1.009 controles de la misma edad eran mujeres sanas reclutadas aleatoriamente de clínicas ambulatorias de mama. La información sobre la frecuencia y la cantidad de la ingesta dietética de hongos y el consumo de té, la dieta habitual y el estilo de vida se obtuvieron mediante entrevistas personales mediante un cuestionario validado y confiable. En comparación con los no consumidores, las relaciones de probabilidades (Ors) fueron de 0,36 (IC del 95% = 0,25-0,51) y 0,53 (0,38-0,73) para la ingesta diaria de> o = 10 g de champiñones frescos y> o = 4 g de champiñones secos, basado en análisis de regresión logística multivariante que se ajustan a factores de confusión establecidos y potenciales. Hubo relaciones dosis-respuesta con pruebas significativas de tendencia (p <0.001). La asociación inversa se encontró tanto en mujeres pre y posmenopáusicas. En comparación con aquellos que no consumieron hongos ni té verde, las RUP fueron 0.11 (0.06-0.20) y 0.18 (0.11-0.29) para la ingesta diaria alta de hongos frescos y secos combinados con bebidas de consumo hechas de> o = 1.05 g de té verde seco hojas por día Las tendencias lineales correspondientes fueron estadísticamente significativas para el efecto conjunto (p <0,001). Concluimos que una mayor ingesta dietética de hongos disminuyó el riesgo de cáncer de seno en mujeres chinas pre y posmenopáusicas y se observó una disminución adicional del riesgo de cáncer de seno por efecto conjunto de hongos y té verde.

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Un estudio de casos y controles sobre la ingesta dietética de hongos y el riesgo de cáncer de mama en mujeres coreanas

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Para evaluar la asociación entre la ingesta de hongos en la dieta y el riesgo de cáncer de seno, un total de 362 mujeres entre las edades de 30 y 65 años a quienes se les confirmó histológicamente que tenían cáncer de seno se compararon con los controles por edad (± 2 años) y estado menopáusico. La ingesta de hongos se midió mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos que fue administrado por entrevistadores bien entrenados. Las asociaciones entre la ingesta diaria y la frecuencia de consumo promedio de hongos con riesgo de cáncer de mama se evaluaron mediante análisis de datos coincidentes. Tanto la ingesta diaria (5 ° vs. 1 ° quintil, OR = 0,48, IC 95% = 0,30-0,78, p para la tendencia 0,030) como la frecuencia de consumo promedio de hongos (4 ° vs. 1 ° cuartil, OR = 0,54, IC 95% = 0.35–0.82,p para la tendencia 0.008) se asociaron inversamente con el riesgo de cáncer de seno después del ajuste por educación, antecedentes familiares de cáncer de seno, ejercicio regular [≥22.5 MET (equivalente metabólico) ‐hr / semana], IMC (índice de masa corporal, Kg / m 2 ) , número de niños y si actualmente están fumando, bebiendo o usando suplementos multivitamínicos. Se hicieron ajustes adicionales para los niveles de carbohidratos, proteínas de soja, ácido fólico y vitamina E ajustados por energía, que tendieron a atenuar estos resultados. Después de que se realizó una estratificación de acuerdo con el estado de la menopausia, se encontró una fuerte asociación inversa en las mujeres posmenopáusicas (OR = 0.16, IC 95% = 0.04-0.54, p para tendencia = 0.0058 para la ingesta diaria; OR = 0.17, IC 95% = 0.05 –0,54, ppara tendencia = 0.0037 para frecuencia promedio), pero no en mujeres premenopáusicas. En conclusión, el consumo de hongos en la dieta puede disminuir el riesgo de cáncer de seno en mujeres posmenopáusicas.

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Eficacia de Cimicifuga racemosa, Hypericum perforatum y Agnus castus en el tratamiento de las dolencias climatéricas: una revisión sistemática

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La revisión sistemática examina si Cimicifuga racemosa (CR), Hypericum perforatum (HP), Agnus castus, vitaminas y minerales, ya sea en monoterapia o en combinación, tienen un impacto basado en la evidencia sobre las dolencias climatoméricas vasomotoras, genitales y psicológicas. FUENTES DE DATOS Y MÉTODOS DE SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Se realizaron búsquedas en las bases de datos EMBASE, OVID y PubMed usando las palabras clave «síntomas vasomotores, sofocos, atrofia vaginal, problemas psicológicos, endometrio, sueño, concentración, cognición en combinación con vitaminas, multivitaminas, minerales, multiminerales, cohosh negro, Cimicifuga, Agnus castus, castaña, árbol casto, pimienta de monje y menopausia «para ensayos controlados aleatorios (ECA). Los estudios relevantes fueron revisados ​​por cuatro revisores independientes cualitativamente.

RESULTADOS
La mayoría de los estudios con una comparación de CR versus placebo no muestran un efecto significativo basado en la evidencia de CR sobre los síntomas climatéricos. La combinación de CR y HP muestra una mejora de las dolencias climatéricas en comparación con el placebo. En algunos ECA, no hubo diferencias significativas entre la RC y la terapia de reemplazo hormonal. La combinación de HP y Agnus castus no mostró diferencias significativas en el tratamiento de las dolencias climatéricas.

CONCLUSIÓN:
La monoterapia con CR, así como HP y Agnus castus no mostraron mejor efecto que el placebo. La combinación de CR con HP demostró un efecto positivo sobre las dolencias climatéricas.

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Una revisión de medicamentos herbales efectivos para controlar los síntomas de la menopausia

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ANTECEDENTES:
El síndrome menopáusico agudo, especialmente los sofocos, es uno de los problemas ginecológicos más comunes durante la menopausia. Debido a los efectos secundarios de la terapia hormonal, las medicinas herbales y complementarias son siempre de gran interés para las personas en el tratamiento y manejo de los síntomas y complicaciones de la menopausia.

OBJETIVO:
El objetivo de este estudio fue investigar los mecanismos y efectos de las plantas medicinales empleadas en el tratamiento de los síntomas de la menopausia.

MÉTODOS:
Este artículo de revisión se llevó a cabo mediante el examen de estudios de ensayos clínicos entre 1994 y 2016. Las palabras clave, que incluyen menopausia, climaterio, sofocos, sofocos, hierbas y fitoestrógenos, se utilizaron para buscar medicamentos a base de hierbas utilizados en ensayos clínicos para el tratamiento. de síntomas menopáusicos utilizando bases de datos como PubMed, Medline, Scopus, Google scholar, SID y Magiran.

RESULTADOS:
Los resultados del estudio mostraron que las plantas medicinales, que incluyen hierba de salvia (Salvia officinalis), bálsamo de limón (Melissa officinalis), Valerina officinalis, cohosh negro (Cimicifuga racemosa), fenogreco (Trigonella foenum-graecum), comino negro (Nigella sativa ), Vitex (Vitex agnus-castus), Hinojo (Foeniculum vulgare), onagra (Oenothera biennis), Ginkgo biloba, alfalfa (Medicago sativa), Hypericum perforatum, Panax ginseng, Pimpinella anisum, de regaliz (Glycyrrhiza glabra), Passiflora incarnata, El trébol rojo (Trifolium pratense) y la glicina soja fueron eficaces en el tratamiento del síndrome menopáusico agudo con diferentes mecanismos.

CONCLUSIÓN:
Las plantas medicinales pueden desempeñar un papel imperativo en el tratamiento del síndrome menopáusico agudo; sin embargo, se requieren más estudios para reforzar su eficacia en el tratamiento del síndrome menopáusico agudo.

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Salud de la mujer: síndrome de ovario poliquístico, menopausia y osteoporosis

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Las encuestas muestran consistentemente que un porcentaje significativamente mayor de mujeres con afecciones médicas crónicas informan el uso de enfoques de medicina complementaria e integradora (CIM) en comparación con los hombres. Un total de 54.5% de las mujeres reportan el uso de al menos un enfoque CIM específicamente para problemas obstétricos o ginecológicos. Sin embargo, los proveedores de atención primaria siguen siendo un recurso subutilizado por los pacientes para obtener orientación sobre el uso seguro y apropiado de terapias integradoras. 

Este artículo proporciona una descripción práctica de las terapias integradoras más apropiadas para considerar en el manejo de las afecciones de salud de las mujeres que se ven comúnmente: el síndrome de ovario poliquístico, la menopausia y la osteoporosis.

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Acidosis inducida por la dieta: ¿es real y clínicamente relevante?

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El concepto de ‘acidosis’ inducida por la dieta como causa de enfermedad ha sido un tema de interés durante más de un siglo. El presente artículo revisa la historia de nuestra comprensión en evolución del pH fisiológico, el soporte fisiológico para el concepto de ‘acidosis’, las causas de la acidosis, cómo se reconoce, sus efectos a corto plazo y la relevancia clínica a largo plazo de la acidosis, medidas preventivas y el apoyo de la investigación para la normalización del pH. Además, se sugiere la diferenciación de los términos «acidosis» y «acidemia» como una forma de resolver la confusión de estos temas, lo que ha generado confusión y controversia.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20003625

Descargar pdf: https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/D7F03DFEF497996E90BB6DA487C777B8/S0007114509993047a.pdf/dietinduced_acidosis_is_it_real_and_clinically_relevant.pdf

Identificación de roles de Passiflora Incarnata Linnaeus: Una mini revisión

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Passiflora incarnata L. se ha usado para tratar un sedante, dismenorrea, insomnio, cáncer, etc. en muchos países. La revisión actual de las plantas mostró una amplia gama de actividad farmacológica en relajar ansiolítico la enfermedad clínica, como antiinflamatorio, ansiedad y antioxidante. Además, Passiflora incarnata L . afecta los síntomas de la menopausia, como los síntomas vasomotores, el insomnio y la depresión. Esta revisión tiene como objetivo proporcionar la información más reciente sobre los componentes funcionales específicos de la Passiflora Incarnata L.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5770524/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5770524/pdf/jmm-23-156.pdf