Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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Nutrición

Adherencia a la dieta mediterránea y tasa de acumulación cerebral de amiloide Aβ: datos de Australian Imaging, Biomarkers y Lifestyle Study of Aging

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La investigación acumulada ha vinculado la adherencia a la dieta mediterránea (MeDi) con un declive cognitivo más lento y un riesgo reducido de enfermedad de Alzheimer (EA). Sin embargo, ningún estudio hasta la fecha ha examinado la relación entre la adherencia a MeDi y la acumulación de Aβ-amiloide cerebral (Aβ; una característica patológica de la EA) en adultos mayores. Los participantes en el control sano saludable cognitivamente del Estudio de Envejecimiento, Biomarcadores y Estilo de Vida (AIBL) de Australia completaron el Cuestionario de Frecuencia Alimentaria del Consejo de Cáncer de Victoria al inicio del estudio, que se utilizó para elaborar una puntuación MeDi para cada participante (rango de puntuación 0–9; mayor puntuación que indica mayor adherencia).

Enlace al estudio > https://www.nature.com/articles/s41398-018-0293-5

El papel de la medicina complementaria y alternativa en el tratamiento de los trastornos de la alimentación: una revisión sistemática

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Esta revisión sistemática evalúa críticamente el papel de la medicina complementaria y alternativa en el tratamiento de las personas con un trastorno alimentario. Dieciséis estudios fueron incluidos en la revisión. Los resultados de esta revisión muestran que el papel de la medicina complementaria y alternativa en el tratamiento de las personas con un trastorno alimentario no está claro y se deben realizar más estudios. Se encontró un papel potencial para el masaje y la terapia con luz brillante para la depresión en las personas con bulimia nerviosa y un papel potencial para la acupuntura y terapia de relajación, en el tratamiento de la ansiedad estatal, para aquellos con un trastorno alimentario. El papel de estas terapias complementarias en el tratamiento de los trastornos alimentarios solo debe proporcionarse como un tratamiento complementario únicamente.

Enlace a estudio

 

 

El uso de suplementos dietéticos por pacientes con cáncer de mama sometidos a tratamiento convencional contra el cáncer

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Muchos pacientes con cáncer de mama usan algún tipo de suplemento dietético (DS) para complementar su tratamiento convencional contra el cáncer, con la esperanza de que puedan disminuir los efectos secundarios del tratamiento, mejorar la calidad de vida, brindar un mayor sentido de control y reducir el estrés. Este estudio piloto evaluó el nivel de uso de DS en pacientes con cáncer de mama que se sometieron a un tratamiento convencional contra el cáncer y sus preocupaciones sobre el uso de DS. Se realizó una encuesta descriptiva de corte transversal en tres centros de cáncer de mama en Hong Kong mediante entrevistas personales.

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3003607/

La hormona del crecimiento, la glutamina y una dieta óptima reducen la nutrición parenteral en pacientes con síndrome de intestino corto: un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego.

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OBJETIVO:

Determinar si la hormona del crecimiento (GH) y la glutamina (Gln) podrían permitir una reducción de la nutrición parenteral (NP) en individuos con síndrome del intestino corto.

MÉTODOS:

Un ensayo clínico prospectivo, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo realizado en 41 adultos dependientes de la PN. Después de la selección, los pacientes fueron ingresados ​​en un centro interno durante 6 semanas. Después de 2 semanas de estabilización y optimización de la dieta, los pacientes se asignaron al azar a uno de los 3 grupos de tratamiento (proporción 1: 2: 2): Gln oral (30 g / día) + placebo de GH (grupo control, n = 9), placebo de Gln + GH (0,1 mg / kg por día, n = 16), o Gln + GH (n = 16). Se siguieron los criterios estándar basados ​​en mediciones clínicas y de laboratorio para determinar el volumen y el contenido de PN. Después de 4 semanas de tratamiento, los pacientes fueron dados de alta y monitoreados; GH y GH placebo se suspendieron, pero la dieta con Gln o Gln placebo se continuó durante 3 meses.

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1409868/

Alimentos lácteos, calcio y riesgo de cáncer en el estudio de dieta y salud NIH-AARP

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Se ha planteado la hipótesis de que los alimentos lácteos y el consumo de calcio desempeñan roles que difieren entre los distintos sitios de cáncer, pero la evidencia ha sido limitada e inconsistente. Por otra parte, su efecto sobre el cáncer en total no está claro. Los alimentos lácteos y la ingesta de calcio en relación con el cáncer total y el cáncer en sitios individuales se examinaron en el Estudio sobre la dieta y la salud de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) -AARP (anteriormente conocido como Asociación Americana de Jubilados). Las ingestas de alimentos lácteos y calcio de los alimentos y suplementos se evaluaron con un cuestionario de frecuencia de alimentos. Los casos incidentes de cáncer se identificaron a través de vínculos con los registros estatales de cáncer. Se utilizó un modelo de riesgo proporcional de Cox para estimar los riesgos relativos y los intervalos de confianza (IC) del 95% a dos caras.

Enlace al estudio > https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/414816

La integración de suplementos dietéticos en el cuidado del cáncer

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Muchos estudios confirman que la mayoría de los pacientes sometidos a terapia contra el cáncer utilizan formas auto-seleccionadas de terapias complementarias, principalmente suplementos dietéticos. Desafortunadamente, los pacientes a menudo no reportan el uso de suplementos a sus proveedores. El hecho de que los médicos no se comuniquen eficazmente con los pacientes en este uso puede resultar en una pérdida de confianza dentro de la relación terapéutica y en la selección por parte de los pacientes de terapias no convencionales dañinas, inútiles o ineficaces y costosas cuando pueden existir intervenciones integradoras eficaces. La mala comunicación también puede llevar a una disminución de la autonomía y autoeficacia del paciente y, por lo tanto, interferir con la respuesta de curación. Para estar abiertos a la perspectiva del paciente y ser sensibles a su necesidad de autonomía y poder, los médicos pueden necesitar un cambio en sus propias perspectivas. Quizás el enfoque óptimo sea discutir los hechos y la incertidumbre con el paciente para llegar a una decisión informada mutuamente. Los pacientes informados de hoy realmente valoran a los médicos que los aprecian como participantes iguales al tomar sus propias decisiones de atención médica. Para llegar a una decisión mutuamente informada sobre el uso de estos suplementos, el Comité de Práctica Clínica de la Society of Integrative Oncology asumió el desafío de proporcionar información básica a los médicos que deseen discutir estos problemas con sus pacientes. Una lista de los principales suplementos que tienen las mejores sugerencias de beneficios fue elaborada por los principales investigadores y clínicos que tienen experiencia en el uso de estos suplementos. Esta lista incluye curcumina, glutamina, vitamina D, hongos Maitake, aceite de pescado, té verde, cardo lechoso, astrágalo, melatonina, y probióticos. La lista incluye información básica sobre cada suplemento, como la evidencia sobre la efectividad y los ensayos clínicos, los efectos adversos y las interacciones con los medicamentos. La información se construyó para proporcionar una base actualizada de conocimientos, de modo que los médicos y otros proveedores de atención médica estén al tanto de los suplementos y puedan discutir expectativas realistas y posibles beneficios y riesgos.

PubMed abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439656

Regulación metabólica de Sirtuinas en ayunas y la implicación para el cáncer

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El propósito de esta revisión es destacar estudios recientes sobre las sirtuinas de mamíferos que regulan de forma coordinada la homeostasis metabólica celular en el ayuno y resumir los efectos beneficiosos del ayuno sobre la carcinogénesis y el tratamiento del cáncer.

Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5525320/pdf/nihms664386.pdf

Cambio metabólico intermitente, neuroplasticidad y salud cerebral

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Durante la evolución, las personas cuyos cerebros y cuerpos funcionaron bien en ayunas tuvieron éxito en la adquisición de alimentos, lo que les permitió sobrevivir y reproducirse. Con ayuno y ejercicio prolongado, las reservas de glucógeno hepático se agotan y las cetonas se producen a partir de ácidos grasos derivados de células adiposas. Este cambio metabólico en la fuente de combustible celular se acompaña de adaptaciones celulares y moleculares de redes neuronales en el cerebro que mejoran su funcionalidad y refuerzan su resistencia al estrés, las lesiones y las enfermedades.

Aquí, consideramos cómo la conmutación metabólica intermitente, la repetición de ciclos de un desafío metabólico que induce cetosis (ayuno y / o ejercicio) seguido de un período de recuperación (comer, descansar y dormir), puede optimizar la función cerebral y la capacidad de recuperación durante toda la vida, con un enfoque en los circuitos neuronales involucrados en la cognición y el estado de ánimo. Tal cambio metabólico afecta múltiples vías de señalización que promueven la neuroplasticidad y la resistencia del cerebro a lesiones y enfermedades.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5913738/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5913738/pdf/nihms958771.pdf

Activación del interruptor metabólico: comprensión y aplicación de los beneficios del ayuno para la salud

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El ayuno intermitente (IF, por sus siglas en inglés) es un término utilizado para describir una variedad de patrones de alimentación en los que no se consumen o se consumen pocas calorías durante períodos de tiempo que pueden oscilar entre 12 horas y varios días, de forma recurrente.

En este artículo, se revisan brevemente los fundamentos evolutivos de la función óptima del cerebro y del cuerpo en el estado de ayuno y la experiencia histórica con el ayuno en humanos. A continuación, se revisan los efectos de diferentes tipos de regímenes de IF en los resultados celulares, sistémicos y basados ​​en el rendimiento de los estudios preclínicos. En la sección final, se revisan los hallazgos de los ensayos clínicos en humanos que han probado los efectos de los regímenes de IF sobre los cambios en la composición corporal, la salud cardiometabólica y los resultados de rendimiento en humanos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5783752/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5783752/pdf/nihms912771.pdf

Los efectos de la restricción energética intermitente o continua sobre la pérdida de peso y los marcadores de riesgo de enfermedad metabólica: un ensayo aleatorizado en mujeres jóvenes con sobrepeso

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Los problemas de adherencia a la restricción de energía en humanos son bien conocidos.

Por tanto, el objetivo de este estudio es comparar la viabilidad y efectividad de la restricción calórica intermitente (IER) con la restricción calórica continua (CER) para pérdida de peso, sensibilidad a la insulina y otros marcadores de riesgo de enfermedad metabólica.

Según los resultados obtenidos, IER es tan eficaz como CER en lo que respecta a la pérdida de peso, la sensibilidad a la insulina y otros biomarcadores de la salud y se puede ofrecer como una alternativa equivalente a CER para la pérdida de peso y la reducción del riesgo de enfermedad.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3017674/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3017674/pdf/nihms224118.pdf

El ayuno modificado a corto plazo: una nueva estrategia dietética para la pérdida de peso y la cardioprotección en adultos obesos.

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La capacidad del ayuno modificado de día alternativo (ADF, es decir, consumir el 25% de las necesidades de energía en el día rápido y la ingesta ad libitum al día siguiente) para facilitar la pérdida de peso y reducir el riesgo de enfermedad vascular en individuos obesos sigue siendo desconocida.

Este estudio examinó los efectos del ADF que se administra en condiciones controladas en comparación con las autoejecutadas sobre el peso corporal y los indicadores de riesgo de enfermedad arterial coronaria (CAD) en adultos obesos.

Los resultados de este estudio sugieren que el ADF es una opción de dieta viable para ayudar a las personas obesas a perder peso y disminuir el riesgo de CAD.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19793855

Descargar pdf: https://pdfs.semanticscholar.org/d1ab/94687018afff27c754bc6b5c6e0b1b74a41d.pdf?_ga=2.176037858.1950438171.1530003198-881137300.1517999348

Restricción calórica intermitente versus diaria: ¿qué régimen de dieta es más efectiva para perder peso?

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La restricción dietética es una estrategia efectiva para perder peso en individuos obesos. La forma más común de restricción dietética implementada es la restricción calórica diaria (CR), que consiste en reducir la energía en un 15-60% de la ingesta calórica habitual todos los días. Otra forma de restricción dietética empleada es la RC intermitente, que implica 24 h de consumo de alimentos ad libitum alternados con 24 h de restricción alimenticia completa o parcial. Aunque ambas dietas son efectivas para la pérdida de peso, aún se desconoce si una de estas intervenciones produce cambios superiores en el peso corporal y la composición corporal en comparación con el otro.

En consecuencia, esta revisión examina los efectos de la RC diaria frente a la RC intermitente sobre la pérdida de peso, la pérdida de masa grasa y la retención de masa magra en adultos con sobrepeso y obesos.

Los resultados revelan pérdida de peso y pérdida de masa de grasa similares con CR intermitente de 3 a 12 semanas (4-8%, 11-16%, respectivamente) y CR diaria (5-8%, 10-20%, respectivamente). Por el contrario, se perdió menos masa libre de grasa en respuesta a CR intermitente versus CR diaria. Estos hallazgos sugieren que estas dietas son igualmente efectivas en la disminución del peso corporal y la masa grasa, aunque la RC intermitente puede ser más efectiva para la retención de la masa magra.

Enlace a la fuente: Varady, KA (2011) Restricción de calorías intermitente versus diaria: ¿qué régimen de dieta es más eficaz para perder peso? Asociación Internacional para el Estudio de la Obesidad

Impacto del ayuno intermitente en los procesos de salud y enfermedad

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El ayuno intermitente (IF) abarca los patrones de alimentación en los que los individuos pasan periodos de tiempo prolongados (por ejemplo 16-48 h) con poca o ninguna ingesta de energía, con períodos intermedios de ingesta de alimentos normales, de forma recurrente. Usamos el término ayuno periódico (PF) para referirnos a IF con períodos de ayuno o dietas imitadoras en ayunas que duran de 2 a tanto como 21 o más días.

Estudios de IF, PF  y alimentación con restricción de tiempo (TRF; limitar el período diario de ingesta de alimentos a 8 horas o menos) en sujetos humanos normales y con sobrepeso ha demostrado eficacia para la pérdida de peso y mejoras en múltiples indicadores de salud que incluyen resistencia a la insulina y reducciones en los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Los mecanismos celulares y moleculares por los cuales la IF mejora la salud y contrarresta los procesos de la enfermedad implican la activación de vías de señalización de respuesta de estrés celular adaptativo que mejoran la salud mitocondrial, la reparación del ADN y la autofagia. PF también promueve la regeneración basada en células madre así como efectos metabólicos duraderos.

Se requerirán ensayos clínicos controlados aleatorizados de IF versus PF y restricción de energía continua isoenergética en sujetos humanos para establecer la eficacia de IF en la mejora de la salud general, y la prevención y el manejo de las principales enfermedades del envejecimiento.

Enlace a la fuente: Mattson MP, Longo VD, Harvie M. Impacto del ayuno intermitente en los procesos de salud y enfermedad. Envejecimiento Res Rev. 2017 Oct;39:46-58. doi: 10.1016/j.arr.2016.10.005. Epub 2016 Oct 31. PMID: 27810402; PMCID: PMC5411330.

Manifestaciones inmunológicas de la autofagia

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Las amplias funciones inmunológicas de la autofagia abarcan inmunidad innata y adaptativa y, a menudo, se manifiestan en enfermedades inflamatorias. Los efectos inmunes de la autofagia se superponen parcialmente con sus funciones en el metabolismo y el control de la calidad citoplásmica, pero normalmente se expanden más allá para abarcar adaptaciones inmunológicas únicas. Una de las manifestaciones más apreciadas de la autofagia es la protección contra la invasión microbiana, pero esto de ninguna manera se limita a la eliminación directa de patógenos intracelulares e incluye una matriz estratificada de casi todos los principales procesos inmunológicos.

Esta revisión resume las amplias funciones inmunológicas de la autofagia. Además, utiliza el control autofagico de Mycobacterium tuberculosis como un paradigma para ilustrar la amplitud y la complejidad de los efectos inmunes de la autofagia.

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El papel de la microbiota intestinal en la nutrición y la salud

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Estamos entrando en una era donde podemos modificar cada vez más la salud a través de los alimentos y medir los efectos a través de nuestros microbios o metabolitos.

La fibra es un nutriente clave para un microbioma saludable y se ha pasado por alto mientras se desatan los debates sobre el azúcar y la grasa. Los efectos adversos en el microbioma de los medicamentos y los ingredientes alimentarios procesados ​​ya no pueden ignorarse.

Dadas las lagunas actuales en el conocimiento, necesitamos evidencia clínica que pueda traducirse en práctica clínica, idealmente a través de estudios controlados aleatorios que utilicen matrices consistentes de prebióticos o probióticos o trasplante de microbiota fecal para evaluar los cambios en la composición de la microbiota intestinal y en los resultados de salud.

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