Con la creciente comprensión de que muchas especies de plantas medicinales y aromáticas silvestres (MAP) están siendo sobreexplotadas, una serie de agencias recomiendan que las especies silvestres se incorporen a los sistemas de cultivo. Otros sostienen que la cosecha sostenible es la estrategia de conservación más importante para la mayoría de las especies recolectadas en el medio silvestre, dada su contribución a las economías locales y su mayor valor para los recolectores a largo plazo. Además de la pobreza y el desglose de los controles tradicionales, los principales desafíos para una recolección silvestre sostenible incluyen: falta de conocimiento sobre las tasas y prácticas de cosecha sostenibles, derechos indefinidos de uso de la tierra y falta de orientación legislativa y política.
Fitoterapia
Estudios etnobotánicos en Nagaland: plantas medicinales
Este documento forma el primer informe de un estudio etnobotánico en el estado de Nagaland. Se reportan 51 plantas medicinales utilizadas por la tribu Aos en Nagaland. Esta lista no es exhaustiva, ya que se anticipa que se agregarán muchas más plantas después de una exploración botánica exhaustiva y estudios etnobotánicos más detallados.
Constituyentes de plantas locales
El principio antiespasmódico del cimpopogon proximus ha sido identificado como cripomeridiol.
La hierba del desierto Cymbopogon proximus STAPF (Gramineae) tiene una gran reputación en la medicina popular de Egipto como un eficaz agente antiespasmódico y diurético renal. Conocido localmente como «Bar Haifa», la droga
consiste en que las hojas y tallos son secados al aire y son hervidos en agua, y el té es bebido para el tratamiento de
cólico renal y la eliminación de cálculos renales. El trabajo preliminar indicó lo insaponificable fracción del extracto de éter de petróleo para poseer un potente efecto antiespasmódico enisolated rabbit ileum. El fraccionamiento asistido por bioactividad produjo un principio activo (0.02% de rendimiento).
Se sugirió, sobre la base de datos espectroscópicos preliminares, que es un sesquiterpeno diol.
Farmacología de la hierba de limón (Cymbopogon citratus Stapf): efectos de la administración diaria dos meses en ratas machos y hembras y en las crías expuestas “in útero»
Una infusión de Abafado preparada a partir de hojas de hierba de limón (Cymbopogon citratus Stapf) administrada por vía oral a ratas adultas durante 2 meses, en dosis hasta 20 veces mayores que la dosis humana correspondiente estimada, no indujo ningún efecto que pudiera tomarse como evidencia de toxicidad. También se observó una ausencia de efectos en ratas machos y hembras y en sus crías cuando se administró el abafado antes del apareamiento o durante el embarazo. Estos datos sugieren fuertemente que la hierba de limón, como se usa en la medicina popular brasileña, no tiene propiedades tóxicas.
Farmacología de la hierba de limón (Cymbopogon citratus Stapf): evaluación de los efectos tóxicos, hipnóticos y ansiolíticos eventuales en los seres humanos
Se administró un té de hierbas (llamado Abafado en Brasil) preparado a partir de las hojas secas de hierba de limón a voluntarios sanos. Después de una dosis única o 2 semanas de administración oral diaria, el abafadono produjo cambios en la glucosa sérica, urea, creatinina, colesterol, triglicéridos, lípidos, bilirrubina total, bilirrubina indirecta, GOT, GPT, fosfatasa alcalina, proteína total, albúmina, LDH y CPK. El análisis de orina (proteínas, glucosa, cetonas, bilirrubinas, sangre oculta y urobilinógeno), así como EEG y EKG, no mostraron anormalidades. Hubo elevaciones leves de bilirrubina directa y de amilasa en algunos de los voluntarios, pero sin ninguna manifestación clínica. Estos resultados tomados en conjunto indican que la hierba de limón, como se usa en la medicina popular brasileña, no es tóxica para los humanos. El efecto hipnótico eventual de la hierba de limón se investigó en 50 voluntarios que ingirieron muestras de hierba de limón y un placebo en condiciones doble ciego. Los parámetros (inducción del sueño, calidad del sueño, recuerdo del sueño y el despertar) no mostraron ningún efecto de la hierba de limón en comparación con el placebo. Dieciocho sujetos con altos puntajes de rasgo de ansiedad fueron sometidos a una prueba inductora de ansiedad después de tomar hierba de limón o placebo en condiciones doble ciego. Sus niveles de ansiedad fueron similares, lo que indica que el El abafado de la planta no tiene propiedades ansiolíticas.
Se concluye que la hierba de limón, una de las medicinales brasileñas más populares utilizada por sus supuestos efectos depresores del SNC, es atóxica pero carece de propiedades hipnóticas o ansiolíticas.
Estudio farmacológico de hojas de Cymbopogon citratus
Las hojas de Cymbopogon citratus son empleadas por la población cubana como medicina popular antihipertensiva y antiinflamatoria. Se probó una decocción de hojas de 10% o 20% usando presión arterial en ratas, producción de orina y edema inducido por carragenina en ratas. La decocción mostró algunos efectos hipotensores relacionados con la dosis administrados por vía intravenosa y algunos efectos diuréticos y antiinflamatorios débiles cuando se administraron por vía oral.
Efecto de la receta de lixu jieyu en el tratamiento de 75 pacientes con síndrome de fatiga crónica
Para investigar el tratamiento efectivo de la medicina china del síndrome de fatiga crónica (SFC), se matricularon setenta y cinco pacientes con SFC desde marzo de 2007 hasta abril de 2008 y se asignaron al azar en dos grupos. Los 40 pacientes fueron tratados por vía oral con Lixu Jieyu Recipe LJR; consistió en:
- raíz de milkvetch (30 g)
- raíz de kudzuvine (30 g)
- raíz de asiabell (15 g)
- raíz de salvia roja (10 g)
- cultivo de piedra de aizoon (15 g)
- hierba epimeddium (10 g)
- raíz de cúrcuma (10 g)
- rizoma de pan dulce de hoja de hierba 10 g), en 200 ml de decocción: 100 ml dos veces al día.
Los 35 pacientes en el grupo control fueron tratados con tabletas de vitamina B (10 mg dos veces al día), trifosfato de adenosina (ATP, 20 mg, tres veces al día) y tabletas de orizanol (20 mg tres veces al día). Los indicadores de laboratorio incluyen inmunoglobulinas séricas (IgG, IgA, IgM, IgE), células inmunes de la sangre, como las células T (Th y Ts), las células B, las células asesinas naturales, así como la relación CD4 / CD8 se midieron antes y después del tratamiento de 3 meses.
Después del tratamiento, la diferencia en las puntuaciones de los síntomas de fatiga entre los dos grupos fue significativa (P <0.01), las puntuaciones de varios factores SCL-90 y la puntuación total se redujeron significativamente en el grupo tratado después del tratamiento (P <0.01). Los niveles de inmunoglobulinas medidos antes del tratamiento estaban en un estado de equilibrio, todos no cambiaron después del tratamiento en ambos grupos (P> 0.05), y no mostraron diferencias significativas entre los grupos antes o después del tratamiento. En cuanto a las células inmunes, se encontró un aumento significativo de las células Th, Ts reducidas y una disminución de la relación CD4 / CD8 en ambos grupos después del tratamiento (P <0.05), pero la mejora fue más significativa en el grupo tratado.
Eficacia y tolerabilidad del extracto de hierba de San Juan LI 160 versus imipramina en pacientes con episodios depresivos severos según la CIE-10
El extracto especial de hierba de San Juan, LI 160, exhibió una eficacia antidepresiva superior en comparación con el placebo en varios ensayos controlados. Dos ensayos adicionales demostraron una reducción similar de la sintomatología depresiva bajo LI 160 en comparación con los tricíclicos. Todos estos ensayos se realizaron en pacientes con depresión leve a moderada. La presente investigación fue un ensayo aleatorizado, controlado, multicéntrico, de 6 semanas que comparó 1800 mg LI 160 / die con 150 mg de imipramina / die en pacientes con depresión severa de acuerdo con ICD-10. El principal parámetro de eficacia, una reducción de la puntuación total de la Escala de depresión de Hamilton, demostró que ambos regímenes de tratamiento eran muy efectivos al final del período de tratamiento de 6 semanas (valores medios de 25.3 a 14.5 en el grupo LI 160 y 26.1 a 13.6 en la imipramina grupo), pero no es estadísticamente equivalente dentro de un intervalo de desviación del 25% definido a priori. El análisis de subgrupos con una reducción de más del 33% y 50% de la puntuación total de HAMD justificó el supuesto de equivalencia dentro de un intervalo de desviación del 25%. Esta opinión también fue respaldada por las calificaciones de eficacia global de pacientes e investigadores. Con respecto a los eventos adversos, el no rechazo de la hipótesis de no equivalencia denota una superioridad del antidepresivo a base de hierbas.
Estos resultados principales indican que LI 160 podría ser una alternativa de tratamiento a la imipramina antidepresiva tricíclica sintética en la mayoría de las formas graves de depresiones. Sin embargo, se deben realizar más estudios de este tipo antes de poder hacer una recomendación más sólida.
Efectos agudos de un extracto de avena verde salvaje (Avena sativa) sobre la función cognitiva en adultos de mediana edad: un ensayo doble ciego, controlado con placebo
Objetivos: Un extracto de avena verde silvestre que contiene una gama de componentes potencialmente bioactivos, incluidos flavonoides y saponinas triterpénicas, se ha demostrado que mejora las respuestas al estrés animal y la memoria, y mejora el rendimiento cognitivo en humanos a una dosis de 1600 mg.
Métodos: Este estudio cruzado contrabalanceado, doble ciego, controlado con placebo evaluó los efectos de dosis únicas del extracto de avena verde (GOE) en una amplia gama de dominios cognitivos en adultos sanos de 40 a 65 años que informaron que sentían que su memoria había disminuido con la edad. Los participantes asistieron en seis ocasiones, recibiendo una dosis única de placebo, 800 o 1600 mg de GOE en cada ocasión, con el orden de tratamiento contrabalanceado repetido dos veces para cada participante. La función cognitiva se evaluó con una variedad de tareas computarizadas que miden la atención, la memoria espacial / de trabajo / episódica y la función ejecutiva antes de la dosis y a las 1, 2.5, 4 y 6 horas después de la dosis.
Resultados: Los resultados mostraron que 800 mg de GOE aumentaron la velocidad del rendimiento en las evaluaciones posteriores a la dosis en una medida global que incluye datos de todas las tareas cronometradas. También mejoró el rendimiento de una tarea de recuperación de palabras retrasada en términos de errores y una tarea de función ejecutiva (Peg and Ball) en términos de tiempo de pensamiento disminuido y tiempo de finalización general. La capacidad de memoria de trabajo (bloques Corsi) también aumentó, pero solo en la segunda ocasión en que se tomó esta dosis.
Discusión: Estos resultados confirman los efectos cognitivos agudos de GOE observados en investigaciones anteriores y sugieren que la dosis óptima es de 800 mg o menos.
Prueba por primera vez de la tolerabilidad y eficacia de la salvia en mujeres menopáusicas con sofocos
Este ensayo tuvo como objetivo evaluar la tolerabilidad y la eficacia de una preparación de salvia fresca en el tratamiento de los sofocos y otras dolencias menopáusicas. La salvia (Salvia officinalis) se ha utilizado tradicionalmente para tratar la sudoración y los sofocos menopáusicos, así como para aliviar los síntomas menopáusicos asociados y como un tónico general. Sin embargo, no se han publicado estudios clínicos que prueben el uso de salvia en la menopausia.
Métodos
En un ensayo clínico abierto y multicéntrico realizado en ocho prácticas en Suiza, 71 pacientes (población con intención de tratar [ITT], n = 69; con una edad media de 56.4 ± 4.7 años, menopáusica durante al menos 12 meses y con al menos cinco descargas diarias) fueron reclutadas y tratadas con una tableta de una vez al día de hojas de salvia frescas durante 8 semanas después de una semana inicial introductoria. Los parámetros para la evaluación de la eficacia fueron el cambio en la intensidad y la frecuencia de los sofocos, y la puntuación total del número medio de sofocos (TSIRHF) según la intensidad determinada por el protocolo diario durante el período de tratamiento de 2 meses. Otras variables incluyeron la evaluación de la Escala de Calificación de Menopausia (MRS) por parte del médico tratante al inicio del estudio y después de 2 meses de tratamiento.
Resultados
En la población ITT hubo una disminución significativa en el TSIRHF en un 50% en 4 semanas y en un 64% en 8 semanas ( P <0,0001). El número promedio total de sofocos por día disminuyó significativamente cada semana de la semana 1 a la 8. El número promedio de sofocos leves, moderados, severos y muy severos disminuyó en un 46%, 62%, 79% y 100% durante 8 semanas, respectivamente. La MRS y sus subescalas somato-vegetativas, psicológicas y urogenitales disminuyeron significativamente en un 43%, 43%, 47% y 20% respectivamente. El tratamiento fue muy bien tolerado.
Conclusión
Una preparación de salvia fresca demostró valor clínico en el tratamiento de los sofocos y los síntomas menopáusicos asociados.
Efectos de la ingesta de aceite de espino amarillo en la atrofia vaginal en mujeres posmenopáusicas: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo
Antecedentes
La atrofia vaginal, el adelgazamiento y el secado de la mucosa vaginal se asocian con la menopausia. El tratamiento estándar con estrógenos no es adecuado para todas las mujeres.
Objetivo
Investigar los efectos de los suplementos orales de aceite de espino amarillo (SB) en la atrofia vaginal.
Método
Un total de 116 mujeres posmenopáusicas que experimentaron síntomas de sequedad vaginal, picazón o ardor fueron aleatorizadas para este estudio doble ciego controlado con placebo. Noventa y ocho participantes completaron la intervención de tres meses, durante los cuales consumieron 3 g de SB o aceite placebo diariamente. Al principio y al final, un ginecólogo calificó los factores de salud vaginal, se midió el pH y la humedad vaginal y se calculó el índice de salud vaginal. Los síntomas de atrofia y menopausia se evaluaron en las visitas de estudio y en los diarios diarios. Se recogieron muestras de suero para el análisis de lípidos circulantes, enzimas hepáticas y proteína C reactiva.
Resultados
En comparación con el placebo, hubo una tasa significativamente mejor de mejora en la integridad del epitelio vaginal en el grupo SB cuando se incluyeron participantes que cumplían y no cumplían (odds ratio (OR) = 3.1, IC 95% 1.11–8.95). Se observó una tendencia beneficiosa cuando solo se incluyeron los participantes que cumplieron (OR = 2.9; IC del 95%: 0.99–8.35). Hubo una tendencia ( P = 0.08) hacia una mejor mejora del índice de salud vaginal desde el inicio hasta el final en el grupo SB [(0.8 (SD 2.8)] en comparación con el placebo [−0.1 (SD 2.0)].
Conclusiones
El aceite SB mostró efectos beneficiosos sobre la salud vaginal, lo que indica que es una alternativa potencial para la integridad de la mucosa para aquellas mujeres que no pueden usar el tratamiento con estrógenos para la atrofia vaginal.
Investigación fisiológica de un extracto único de cohosh negro (Cimicifugae racemosae rhizoma): un estudio clínico de 6 meses no demuestra ningún efecto estrogénico sistémico
OBJETIVO:
Este estudio buscó confirmar la eficacia y seguridad de la dosis actualmente reconocida de rizoma de Cimicifugae racemosae (40 mg / día) y evaluar una dosis más alta y sus efectos fisiológicos asociados.
MÉTODOS:
Realizamos un estudio controlado, aleatorizado, doble ciego de grupos paralelos de mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas tratadas con dos dosis diferentes (39 mg y 127.3 mg) de una preparación única de C. racemosa durante un período de 24 semanas. La eficacia y la tolerabilidad se determinaron mediante el índice de menopausia de Kupperman, la escala de depresión de autoevaluación (SDS), una evaluación global de tolerabilidad, eventos adversos, hematología de rutina y pruebas bioquímicas. Para determinar si la preparación única de C. racemosa ejerce su efecto a través de un modo de acción idéntico al estrógeno, investigamos la citología vaginal y las hormonas ginecológicamente relevantes.
RESULTADOS
Tanto las pacientes perimenopáusicas como las posmenopáusicas toleraron bien el tratamiento, y los síntomas menopáusicos disminuyeron independientemente de la dosis (tasa de respuesta del 70% y 72%, respectivamente). La falta de cambio en las medidas de citología vaginal indica un efecto no estrogénico del extracto probado en este órgano crítico. Del mismo modo, la falta de cambios significativos en los niveles de hormonas ginecológicamente relevantes no indica un efecto estrogénico general.
CONCLUSIONES
La dosis más alta no ejerció un efecto significativamente mayor en ningún punto final. Por lo tanto, la dosis estándar actualmente reconocida del extracto isopropanólico acuoso de C. racemosa debe preferirse sobre la dosis más alta. A pesar de la ausencia de un grupo placebo, este estudio sugiere que el extracto de C. racemosa se asocia con una mejoría en los síntomas de la menopausia sin evidencia de efectos similares al estrógeno.
Tratamiento exitoso del melanoma maligno metastásico con extracto de Viscum album (Iscador M)
ANTECEDENTES:
Los resultados de estudios recientes demuestran un posible beneficio clínico del tratamiento adyuvante con un extracto estandarizado de muérdago (Viscum album) en pacientes con melanoma maligno.
PACIENTE Y MÉTODO:
Presentamos un paciente masculino, actualmente de 68 años, con un melanoma maligno en la parte superior del brazo derecho desde 1992, y otro melanoma nodular en el hombro izquierdo, diagnosticado por primera vez en 1999. Después del descubrimiento del segundo melanoma y resección quirúrgica, el paciente fue tratado exclusivamente con extracto de muérdago estandarizado (Iscador, (R) M; Weleda AG, CH-Arlesheim, Suiza).
CURSO DE TERAPIA Y RESULTADOS: En junio de 1992, el análisis histológico confirmó la presencia de melanoma maligno en estadio IA que se extiende superficialmente con baja infiltración de la dermis papilar en una muestra de escisión de la piel de la parte superior del brazo derecho. En noviembre de 1999, otro melanoma fue extirpado quirúrgicamente en el hombro derecho del paciente. En este caso, el examen histológico reveló melanoma nodular, estadio IIA (pT3, pN0, M0). La terapia con extracto de muérdago se introdujo poco después como el único tratamiento adyuvante. Durante el curso de la terapia con muérdago, se hizo necesaria la extirpación axilar de 8 ganglios linfáticos, 3 de los cuales resultaron ser metastásicos. Los primeros signos de una metástasis hepática solitaria definida en un área próxima a los segmentos IV y V se detectaron durante un examen de ultrasonido abdominal en septiembre de 2001. Este hallazgo fue confirmado por otros exámenes ecográficos. La metástasis hepática solitaria no se resecó, ni se inició el tratamiento antitumoral clásico (quimioterapia o radioterapia). El paciente continuó el tratamiento subcutáneo con Iscador M después de la adaptación de la dosis a 2 mg dos veces por semana (0.2 ml de un vial de 10 mg). El tratamiento aún continúa hasta el presente. Para junio de 2002, la remisión completa de la metástasis hepática se diagnosticó mediante ecografía hepática. Hasta el momento no ha habido una recaída local, y el paciente ha estado estable desde entonces. No se descubrieron más metástasis hasta el momento (hasta mayo de 2006).
CONCLUSIONES
El uso de Iscador en dosis bajas como única modalidad postoperatoria para el tratamiento adyuvante del melanoma metastásico fue extremadamente efectivo y muy bien tolerado en este paciente. Logró una respuesta completa y la ausencia de todas las quejas.
Efectos inmunológicos de las lectinas de muérdago: un estudio controlado con placebo en sujetos sanos
La aplicación subcutánea de preparaciones de muérdago rico en lecrina como Iscador Quercus (IQ; Weleda Company, Schwabisch Gmand Alemania) produce una eosinofilia periférica. Nuestro objetivo era investigar si este efecto está relacionado con la lectina de muérdago (ML) y si es causada por una respuesta del sistema inmune específico. En un estudio doble ciego, 43 voluntarios fueron asignados al azar a uno de cuatro grupos de tratamiento: (1) IQ, (2) ML derivado de IQ, (3) IQ que se agotó de ML y (4) placebo. Las preparaciones respectivas se aplicaron por vía subcutánea Niza por semana durante 8 .– eks, en dosis crecientes. Semanalmente se analizó el recuento sanguíneo diferencial. Cada 4 semanas, interferón-y, interleucina-5 (IL-j) y sol,. Se determinó el factor estimulante de colonias de macrófagos .ulocitos (GM-CSF) en cultivos de células mononucleares periféricas después de
fricción con coeficiente intelectual.
El cociente intelectual y la h4L dieron lugar a una eosinofilia significativa en comparación con el placebo y el coeficiente intelectual agotado por ML. Además, el leucocito y los recuentos de granulocitos aumentaron en los grupos IQ y ML en comparación con el placebo. GM-CSF, interferón-y e IL-5 aumentaron después de
estimulación in vitro ex viyo con IQ en los grupos IQ y ML, y fueron significativamente diferentes de placebo en el grupo IQ pero no en el grupo ML.
La eosinofilia durante la terapia con preparaciones de muérdago se debe a su contenido de ML. Este efecto puede estar relacionado con una estimulación de IL-5 y / o GM-CSF, que se demostró ex vivo in vitro. ML resultó en un aumento temporal del recuento de granulocitos que probablemente está relacionado con una reacción de fase aguda.
Inmunoreactividad in vitro hacia muérdago rico en lectina o rico en viscotoxina (Viscum album L.) extrae Iscador aplicado a individuos sanos
Respuesta inmune in vitro a extractos de muérdago rico en lectina y rico en viscotoxina (Viscum album L.) Iscador después de la administración a voluntarios sanos / Un ensayo aleatorizado doble ciego controlado con placebo.
El estudio tuvo como objetivo determinar cómo la exposición a extractos de muérdago fue la más efectiva. Las respuestas inmunes celulares están influenciadas por las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) en voluntarios sanos. 47 voluntarios sanos fueron tratados con Iscador® Quercus spezial (IQ rico en muérdago lectina [ML]) (n = 16), Iscador Pinus (IP, pobre en ML pero rico en viscotoxina) (n = 15) o placebo (n = 16) durante 12 semanas. Los PBMC se aislaron antes de la exposición, durante la exposición en las semanas 4, 8 y 12 y 13 semanas después de la última exposición, y se incubaron con IQ o IP durante 7 días. Se determinó la proliferación y la liberación de citocinas (citocinas tipo 1: interferón [IFN] -y, factor de necrosis tumoral [TNF] -β, citocinas tipo 2: interleucina [IL] -5, IL-13, macrófagos / monocitos Citocinas: IL-1, TNFa). La incubación de PBMC de individuos no expuestos con IP e IQ dio como resultado un aumento significativo en la proliferación y producción de todas las citocinas. Hubo un aumento significativo en la producción de TNFα inducida por IQ (pero no IL-2) por PBMC en la semana 25 en sujetos que recibieron IQ en comparación con placebo (p <0.05). En el grupo de IP, la producción de citocinas tipo 2 disminuyó significativamente la IL-5 y la IL-13 (p <0.05 en comparación con el placebo en la semana 8). Estos datos indican que IP parece contener un antígeno que disminuye la reactividad tipo 2. Además, un ingrediente, que está preferiblemente presente en IQ para activar la producción de la citocina TNFα dependiente de monocitos / macrófagos por PBMC. Es interesante notar que también en sujetos inyectados con placebo, se observaron cambios inmunológicos durante el período de observación.
