Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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Osteoporosis

Efectos sinérgicos de la terapia combinada de curcumina y Fructus Ligustri Lucidi para el tratamiento de la osteoporosis: evidencia celular y molecular de la formación ósea mejorada

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Objetivo:
El presente estudio exploró los efectos de la terapia herbal combinada que consiste en curcumina (CUR) y Fructus Ligustri Lucidi (FLL) en aspectos de la regeneración ósea.

Métodos:
Antes de analizar la capacidad de esta novedosa terapia herbal combinada para promover aspectos de la regeneración ósea, se determinó su citotoxicidad utilizando células MC3T3-E1 (modelo pre-osteoblástico). La proliferación celular se evaluó mediante microscopía de contraste de fase y la diferenciación celular se estimó utilizando la actividad de fosfatasa alcalina . El efecto de la terapia herbal combinada (CUR + FLL) también se evaluó en términos de mineralización en la matriz extracelular (ECM) de las células cultivadas. Además, para explorar los mecanismos moleculares de la formación ósea , también se evaluó la expresión dependiente del tiempo de biomarcadores de proteínas reguladoras del hueso.

Resultados:
La terapia herbal combinada (CUR + FLL) aumentó significativamente la viabilidad, proliferación y diferenciación de las células MC3T3-E1 en comparación con la monoterapia de CUR o FLL. La magnitud de la mineralización de ECM (deposición de calcio) también fue mayor en las células MC3T3-E1 tratadas con terapia combinada. La expresión dependiente del tiempo de los biomarcadores de proteínas formadoras de hueso reveló que la tendencia de expresión de estas proteínas reguladoras de hueso era notablemente mayor en las células tratadas con terapia combinada.

Conclusión:
La administración conjunta de CUR y FLL tuvo una promoción superior de elementos de regeneración ósea en células cultivadas, por lo que podría ser una terapia herbal alternativa prometedora para el tratamiento de trastornos erosivos óseos como la osteoporosis.

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Densidad ósea trabecular en un ensayo controlado de dos años de magnesio peroral en osteoporosis

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Dado que el magnesio regula el transporte de calcio, y el reemplazo de magnesio en pacientes posmenopáusicas con deficiencia de magnesio resultó en una mejora inesperada en la osteoporosis documentada, investigamos el efecto del tratamiento con magnesio sobre la densidad ósea trabecular en la osteoporosis posmenopáusica. Treinta y un pacientes posmenopáusicas (edad media +/- DE = 57.6 +/- 10.6 años), ingresadas consecutivamente a la Unidad de Rehabilitación de la Espalda con dolor musculoesquelético de origen no maligno y valores de densidad ósea de <o = 1.19 g / cm3 (medido por el densitómetro óseo Compton), recibió de dos a seis tabletas al día de 125 mg de hidróxido de magnesio (Magnesium Magma USP /; ‘Mazor’, Israel) por 6 meses y dos tabletas por otros 18 meses en un tratamiento terapéutico abierto, controlado de 2 años juicio. Veintitrés mujeres posmenopáusicas sin síntomas (media +/- DE = 61,2 +/- 6. 2 años) cuya densidad ósea se evaluó simultáneamente en el mismo laboratorio y se descubrió que tenían osteoporosis pero rechazaron el tratamiento, sirvieron como controles. No se produjeron nuevas fracturas. Veintidós pacientes (71 por ciento) respondieron con un aumento de 1-8 por ciento de la densidad ósea. La densidad ósea media de todos los pacientes tratados aumentó significativamente después de 1 año (P <0.02) y permaneció sin cambios después de 2 años (P> 0.05). La densidad ósea media de los respondedores aumentó significativamente después de un año (P <0.001) y después de 2 años (P <0.02), mientras que en los controles no tratados, la densidad ósea media disminuyó significativamente (P <0.001). La disparidad entre la densidad ósea media inicial y la densidad ósea después de un año en todos los pacientes osteoporóticos y en los respondedores difirió significativamente de la de los controles (ambos P <0.001).

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Efecto de la suplementación de calcio y vitamina D sobre la densidad ósea en hombres y mujeres de 65 años de edad o mayores

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ANTECEDENTES
La ingesta alimentaria inadecuada de calcio y vitamina D puede contribuir a la alta prevalencia de osteoporosis entre las personas mayores.

MÉTODOS
Estudiamos los efectos de tres años de suplementación dietética con calcio y vitamina D sobre la densidad mineral ósea, las medidas bioquímicas del metabolismo óseo y la incidencia de fracturas no vertebrales en 176 hombres y 213 mujeres de 65 años o más que vivían en casa. Recibieron 500 mg de calcio más 700 UI de vitamina D 3 (colecalciferol) por día o placebo. La densidad mineral ósea se midió mediante absorciometría de rayos X de energía dual, la sangre y la orina se analizaron cada seis meses, y los casos de fractura no vertebral se determinaron mediante entrevistas y se verificaron con el uso de registros hospitalarios.

RESULTADOS
Los cambios medios (± DE) en la densidad mineral ósea en los grupos calcio-vitamina D y placebo fueron los siguientes: cuello femoral, + 0.50 ± 4.80 y -0.70 ± 5.03 por ciento, respectivamente (P = 0.02); columna vertebral, + 2.12 ± 4.06 y + 1.22 ± 4.25 por ciento (P = 0.04); y cuerpo total, + 0.06 ± 1.83 y -1.09 ± 1.71 por ciento (P <0.001). La diferencia entre los grupos calcio-vitamina D y placebo fue significativa en todos los sitios esqueléticos después de un año, pero fue significativa solo para la densidad mineral ósea del cuerpo total en el segundo y tercer año. De 37 sujetos que tenían fracturas no vertebrales, 26 estaban en el grupo placebo y 11 estaban en el grupo calcio-vitamina D (P = 0.02).

CONCLUSIONES
En hombres y mujeres de 65 años o más que viven en la comunidad, la suplementación dietética con calcio y vitamina D redujo moderadamente la pérdida ósea medida en el cuello femoral, la columna vertebral y el cuerpo durante el período de estudio de tres años y redujo la incidencia de fracturas no vertebrales.

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Descripción general del metabolismo de la homocisteína y el folato, con referencias especiales a enfermedades cardiovasculares y defectos del tubo neural

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Este resumen aborda el metabolismo de la homocisteína y el folato. Se describen sus funciones y complejidad, lo que lleva a explicaciones de por qué el metabolismo alterado de la homocisteína y el folato está implicado en muchas enfermedades diferentes, incluidos defectos congénitos como cardiopatía congénita, labio leporino y paladar hendido, complicaciones tardías del embarazo, diferentes tipos de enfermedades neurodegenerativas y psiquiátricas, osteoporosis y cáncer Además, se describen los errores congénitos que conducen a hiperhomocisteinemia y homocistinuria. Estos modelos de hiperhomocisteinemia humana extrema proporcionan conocimiento sobre qué parte de las vías de homocisteína y folato están vinculadas a qué enfermedad. Por ejemplo, el riesgo muy alto de enfermedad oclusiva arterial y venosa en pacientes con hiperhomocisteinemia severa, independientemente de la ubicación del defecto en la remetilación o transulfuración, indica que la homocisteína en sí o uno de sus derivados «directos» se considera tóxico para el sistema cardiovascular. Finalmente, las enfermedades comunes asociadas con la homocisteína elevada se discuten con el foco en la enfermedad cardiovascular y los defectos del tubo neural.

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Acciones pleiotrópicas de la vitamina K: ¿protector de la salud ósea y más allá?

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La vitamina K es un nutriente que originalmente se identificó como un factor esencial para la coagulación de la sangre. Recientemente, la vitamina K se ha convertido en un protector potencial contra la osteoporosis, la aterosclerosis y el hepatocarcinoma. La evidencia acumulada indica que la deficiencia subclínica no hemostática de vitamina K en los tejidos extrahepáticos, particularmente en los huesos y posiblemente en la vasculatura, existe ampliamente en la población adulta sana. Se ha demostrado que las vitaminas K1 y K2 ejercen efectos protectores contra la osteoporosis, aunque es importante que los efectos beneficiosos se confirmen con ensayos clínicos aleatorizados a gran escala. La evidencia creciente implica un papel para la vitamina K en la calcificación de las arterias y la aterogénesis. Además, recientemente se ha destacado el potencial terapéutico de la vitamina K2 como fármaco antihepatoma. La mayoría de las nuevas funciones biológicas de la vitamina K en las células de los huesos, la vasculatura y el hepatoma se consideran atribuibles a la promoción de la gamma-carboxilación de los residuos de ácido glutámico en las proteínas dependientes de la vitamina K, que es compartida por las vitaminas K1 y K2. Por el contrario, también se han demostrado funciones no relacionadas con la gamma-carboxilación de la vitamina K2. Por lo tanto, las diferencias biológicas entre las vitaminas K1 y K2 y la posible participación de acciones independientes de la gamma-carboxilación en los nuevos roles de la vitamina K siguen siendo cuestiones abiertas. Las bases moleculares de las acciones pleiotrópicas no relacionadas con la coagulación de la vitamina K y sus implicaciones en la salud humana merecen más investigaciones. y las células de hepatoma se consideran atribuibles a la promoción de la gamma-carboxilación de residuos de ácido glutámico en proteínas dependientes de la vitamina K, que es compartida por las vitaminas K1 y K2. Por el contrario, también se han demostrado funciones no relacionadas con la gamma-carboxilación de la vitamina K2. Por lo tanto, las diferencias biológicas entre las vitaminas K1 y K2 y la posible participación de acciones independientes de la gamma-carboxilación en los nuevos roles de la vitamina K siguen siendo cuestiones abiertas. Las bases moleculares de las acciones pleiotrópicas no relacionadas con la coagulación de la vitamina K y sus implicaciones en la salud humana merecen más investigaciones. y las células de hepatoma se consideran atribuibles a la promoción de la gamma-carboxilación de residuos de ácido glutámico en proteínas dependientes de la vitamina K, que es compartida por las vitaminas K1 y K2. Por el contrario, también se han demostrado funciones no relacionadas con la gamma-carboxilación de la vitamina K2. Por lo tanto, las diferencias biológicas entre las vitaminas K1 y K2 y la posible participación de acciones independientes de la gamma-carboxilación en los nuevos roles de la vitamina K siguen siendo cuestiones abiertas. Las bases moleculares de las acciones pleiotrópicas no relacionadas con la coagulación de la vitamina K y sus implicaciones en la salud humana merecen más investigaciones. Las diferencias biológicas entre las vitaminas K1 y K2 y la posible participación de acciones independientes de la gamma-carboxilación en los nuevos roles de la vitamina K siguen siendo cuestiones abiertas. Las bases moleculares de las acciones pleiotrópicas no relacionadas con la coagulación de la vitamina K y sus implicaciones en la salud humana merecen más investigaciones. Las diferencias biológicas entre las vitaminas K1 y K2 y la posible participación de acciones independientes de la gamma-carboxilación en los nuevos roles de la vitamina K siguen siendo cuestiones abiertas. Las bases moleculares de las acciones pleiotrópicas no relacionadas con la coagulación de la vitamina K y sus implicaciones en la salud humana merecen más investigaciones.

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Sistema endocrino de vitamina D y osteoclastos

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La vitamina D se descubrió como un agente antirracítico que previene una falla en la mineralización ósea, pero ahora se ha establecido que la forma activa de la vitamina D 3 (1α, 25 (OH) 2 D 3 ) induce la resorción ósea. El descubrimiento del activador del receptor del factor nuclear ligando κB (RANKL) descubrió el mecanismo molecular por el cual 1α, 25 (OH) 2 D 3 estimula la resorción ósea. El tratamiento de las células osteoblásticas con 1α, 25 (OH) 2 D 3 estimula la expresión de RANKL, lo que a su vez induce osteoclastogénesis. Sin embargo, los compuestos activos de vitamina D como el calcitriol (1α, 25 (OH) 2 D 3 ), alfacalcidol (1α (OH) D 3) y eldecalcitol (1α, 25-dihidroxi-2β- (3-hidroxipropoxi) vitamina D 3 ) se han utilizado como fármacos terapéuticos para la osteoporosis, ya que aumentan la densidad mineral ósea (DMO) en pacientes con osteoporosis. Paradójicamente, el aumento de la DMO es causado por la supresión de la resorción ósea. Se han realizado varios estudios para dilucidar el mecanismo por el cual los compuestos activos de vitamina D suprimen la resorción ósea in vivo . Nuestro estudio mostró que la administración diaria de eldecalcitol a ratones no suprimió ni el número de precursores de osteoclastos en la médula ósea ni el número de osteoclastos formados en cultivos ex vivo . La administración de eldecalcitol suprimió la expresión de RANKL en osteoblastos. Esta revisión analiza cómo la diferencia entre in vitro y se inducen efectos in vivo de compuestos activos de vitamina D sobre la resorción ósea.

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Un análisis agrupado de los requisitos de dosis de vitamina D para la prevención de fracturas

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Los resultados de los metanálisis que examinan la relación entre la administración de suplementos de vitamina D y la reducción de fracturas han sido inconsistentes.

MÉTODOS
Se agruparon los datos a nivel de participantes de 11 ensayos controlados aleatorios, doble ciego, de suplementos de vitamina D por vía oral (diariamente, semanalmente o cada 4 meses), con o sin calcio, en comparación con placebo o calcio solo en personas de 65 años de edad. o mayor. Los puntos finales primarios fueron la incidencia de fracturas de cadera y no vertebrales según los análisis de regresión de Cox, con ajuste por grupo de edad, sexo, tipo de vivienda y estudio.

El principal objetivo principal fue comparar los datos de los cuartiles de la ingesta real de vitamina D (incluida la adherencia de cada participante individual al tratamiento y el uso de suplementos fuera del protocolo del estudio) en los grupos de tratamiento de todos los ensayos con datos de los grupos de control.

RESULTADOS
Se incluyeron 31.022 personas (edad media, 76 años; 91% mujeres) con 1111 fracturas de cadera incidentes y 3770 fracturas no vertebrales. Los participantes que fueron asignados al azar para recibir vitamina D, en comparación con los asignados a los grupos de control, tuvieron una reducción no significativa del 10% en el riesgo de fractura de cadera (cociente de riesgos, 0,90; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,80 a 1,01) y una reducción del 7% en el riesgo de fractura no vertebral (cociente de riesgos, 0,93; IC del 95%, 0,87 a 0,99). Por cuartiles de la ingesta real, la reducción en el riesgo de fractura se mostró solo en el nivel de ingesta más alto (mediana, 800 UI diarias; rango, 792 a 2000), con una reducción del 30% en el riesgo de fractura de cadera (razón de riesgo, 0,70 ; IC del 95%, 0,58 a 0,86) y una reducción del 14% en el riesgo de cualquier fractura no vertebral (cociente de riesgos, 0,86; IC del 95%, 0,76 a 0,96).

CONCLUSIONES
La suplementación con altas dosis de vitamina D (≥800 UI diarias) fue algo favorable en la prevención de la fractura de cadera y cualquier fractura no vertebral en personas de 65 años o más. (Financiado por las Fundaciones Nacionales Suiza y otros).

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Salud de la mujer: síndrome de ovario poliquístico, menopausia y osteoporosis

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Las encuestas muestran consistentemente que un porcentaje significativamente mayor de mujeres con afecciones médicas crónicas informan el uso de enfoques de medicina complementaria e integradora (CIM) en comparación con los hombres. Un total de 54.5% de las mujeres reportan el uso de al menos un enfoque CIM específicamente para problemas obstétricos o ginecológicos. Sin embargo, los proveedores de atención primaria siguen siendo un recurso subutilizado por los pacientes para obtener orientación sobre el uso seguro y apropiado de terapias integradoras. 

Este artículo proporciona una descripción práctica de las terapias integradoras más apropiadas para considerar en el manejo de las afecciones de salud de las mujeres que se ven comúnmente: el síndrome de ovario poliquístico, la menopausia y la osteoporosis.

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La falta de ejercicio es una causa importante de enfermedades crónicas

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El cuerpo se adapta rápidamente a la actividad física insuficiente, y si se continúa, produce disminuciones sustanciales en los años de vida tanto totales como de calidad. En conjunto, existe evidencia concluyente de que la inactividad física es una causa importante de la mayoría de las enfermedades crónicas.

Además, la actividad física principalmente previene o retrasa las enfermedades crónicas, lo que implica que las enfermedades crónicas no tienen por qué ser un resultado inevitable durante la vida.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4241367/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4241367/pdf/nihms-603913.pdf

Vitaminas B y buena salud: Una revisión de la evidencia actual

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La modificación de la dieta es un enfoque efectivo para la prevención de la osteoporosis en la población general. Recientemente, las vitaminas B han sido investigadas por sus posibles papeles en la salud ósea en estudios en humanos. En esta revisión, proporcionamos diferentes líneas de evidencia y posibles mecanismos de vitamina B individual para influir en la estructura ósea, la calidad ósea, la masa ósea y el riesgo de fractura de artículos revisados ​​por pares publicados. Estos datos respaldan un posible papel protector de las vitaminas B, particularmente, B2, B6, folato y B12.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4446754/