La hiperlipidemia es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular. Los fármacos de elección para el tratamiento de la hiperlipidemia son los fibratos, en el caso de la hipertrigliceridemia, o las estatinas, en el caso de la hipercolesterolemia. Recientemente, se ha demostrado que algunos de los fibratos más recetados causan hiperhomocisteinemia, que en sí misma ha sido reconocida como un factor de riesgo cardiovascular. En particular, el fenofibrato y el bezafibrato conducen a una elevación del 20 al 40% de los niveles plasmáticos del aminoácido aterogénico homocisteína, lo que posiblemente contrarresta la protección cardiovascular deseada. El mecanismo más probable para este aumento es una alteración del metabolismo de creatina-creatinina y cambios en la transferencia de metilo. El gemfibrozilo no aumenta la homocisteína. Las estatinas no tienen efecto sobre la concentración de homocisteína en plasma.12 y B 6 . Por lo tanto, los pacientes con hipertrigliceridemia pueden tratarse simultáneamente con fenofibrato y vitaminas o con gemfibrozilo.
Acciones neuroprotectoras de colina dietética
La colina es un nutriente esencial para los humanos. Es un precursor de los fosfolípidos de membrana (por ejemplo, fosfatidilcolina (PC)), el neurotransmisor acetilcolina y, a través de la betaína, el donante del grupo metilo S-adenosilmetionina. El alto consumo de colina durante la gestación y el desarrollo postnatal temprano en modelos de ratas y ratones mejora la función cognitiva en la edad adulta, previene el deterioro de la memoria relacionado con la edad y protege al cerebro de los cambios neuropatológicos asociados con la enfermedad de Alzheimer (EA) y el daño neurológico asociado con la epilepsia. síndrome de alcoholismo fetal y afecciones hereditarias como los síndromes de Down y Rett. Estos efectos de la colina están correlacionados con modificaciones en la metilación de histonas y ADN en el cerebro, y con alteraciones en la expresión de genes que codifican proteínas importantes para el aprendizaje y el procesamiento de la memoria. sugiriendo un posible mecanismo de acción epigenómico. La ingesta dietética de colina en el adulto también puede influir en la función cognitiva a través de un efecto en la PC que contiene ácidos eicosapentaenoico y docosahexaenoico; especies de PC poliinsaturadas cuyos niveles se reducen en los cerebros de pacientes con EA y se asocia con un mayor rendimiento de la memoria y resistencia al deterioro cognitivo.
Estudios farmacológicos del extracto de hoja de alcachofa y sus beneficios para la salud
El extracto de hoja de alcachofa (Cynara scolymus) fue uno de los pocos remedios herbales que los ensayos clínicos y experimentales se han complementado entre sí. Los efectos experimentales y clínicos se han verificado a través de una extensa investigación biomédica de remedios herbales. Específicamente, se han demostrado efectos antioxidantes, coleréticos, hepatoprotectores, mejoradores de bilis y reductores de lípidos, que correspondieron con su uso histórico. La investigación en curso parece indicar que la alcachofa tiene cualidades medicinales. Lo más significativo parece ser su efecto beneficioso sobre el hígado. En estudios con animales, los extractos líquidos de las raíces y las hojas de alcachofa han demostrado una capacidad para proteger el hígado, posiblemente incluso para ayudar a las células hepáticas a regenerarse. Aunque la investigación aún no es concluyente, Los científicos estaban optimistas de que su uso de larga data en humanos para problemas digestivos e intestinales estaba justificado. También puede desempeñar un papel en la reducción del colesterol y, por lo tanto, ayudar a prevenir enfermedades del corazón. La alcachofa salvaje hervida redujo las respuestas glucémicas e insulinémicas posprandiales en sujetos normales, pero no tiene ningún efecto en pacientes con síndrome metabólico. Este artículo pretendía revisar los efectos farmacológicos de gran alcance del extracto de hoja de alcachofa.
El metabolismo y la importancia de la homocisteína en nutrición y salud
Una asociación entre arteriosclerosis y homocisteína (Hcy) se demostró por primera vez en 1969. Hcy es un aminoácido que contiene azufre derivado del aminoácido esencial metionina (Met). La hiperhomocisteinemia (HHcy) se mostró posteriormente en varias patologías relacionadas con la edad, como osteoporosis, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular y enfermedad cardiovascular (ECV). Además, Hcy se asocia con (pero no se limita a) cáncer, aneurisma aórtico, hipotiroidismo y enfermedad renal terminal para mencionar algunos. Los niveles circulantes de Hcy pueden incrementarse por defectos en las enzimas del metabolismo de Met, deficiencias de vitaminas B 6 , B 12y folato o alimentando con dietas enriquecidas con Met. Además, se sabe que algunos de los productos farmacéuticos actualmente en práctica clínica, como la reducción de lípidos y los fármacos antiparkinsonianos, elevan los niveles de Hcy. Estudios sobre la suplementación con ácido fólico, vitaminas B 6 y B 12.han mostrado una reducción en los niveles de Hcy pero la reducción concomitante en ciertas patologías asociadas no ha sido definitiva. La enorme importancia de Hcy en la salud y la enfermedad se ilustra por su prevalencia en la literatura médica (por ejemplo,> 22,000 publicaciones). Aunque hay datos convincentes a favor de Hcy como factor de riesgo modificable, el debate sobre la importancia de los efectos de salud mediados por Hcy aún está en curso. A pesar de las asociaciones entre el aumento de los niveles de Hcy con varias patologías bien documentadas, si es un factor causal o un efecto no es concluyente. La presente revisión, aunque no es exhaustiva, se centra en varios aspectos importantes del metabolismo de Hcy y su relevancia para la salud.
Relación entre el nivel de homocisteína en plasma y los perfiles de lípidos en una población china comunitaria
Fondo
Estudios previos establecieron un posible vínculo entre hiperhomocisteinemia (HHcy), dislipidemia y aterosclerosis. Sin embargo, había datos epidémicos limitados sobre la relación entre HHcy y los perfiles de lípidos, especialmente en las poblaciones chinas comunitarias. El objetivo de este estudio es investigar la asociación del nivel de homocisteína en plasma (Hcy) con los perfiles de lípidos en una población comunitaria china sin tratamiento hipolipemiante.
Método
Un total de 4660 sujetos chinos de una cohorte del distrito de Shijingshan en Beijing fueron incluidos en el análisis. Se midieron los niveles de Hcy total en plasma, lípidos en suero que incluyen colesterol total (TC), triglicéridos (TG), colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) y factores de riesgo metabólico relevantes. Se utilizaron modelos de regresión multivariante que se ajustan por edad, sexo, tabaquismo, consumo de alcohol, actividad física, suplemento de vitamina B, índice de masa corporal, nivel de glucosa en sangre en ayunas, creatinina sérica, presión arterial sistólica y diastólica para evaluar las asociaciones de los perfiles de Hcy y lípidos.
Conclusión:
El presente estudio mostró que HHcy se asoció independientemente con hipertrigliceridemia y niveles bajos de HDL-C, lo que proporciona evidencia de que los niveles de Hcy podrían afectar el metabolismo de HDL-C y TG.
La contribución de la alteración del metabolismo de la homocisteína a la disfunción endotelial: estado del arte
La homocisteína (Hcy) es un aminoácido no proteinogénico que contiene azufre formado durante el metabolismo del aminoácido esencial metionina. Hcy se considera un factor de riesgo para la aterosclerosis y la enfermedad cardiovascular (ECV), pero la base molecular de estas asociaciones sigue siendo difícil de alcanzar. El deterioro de la función endotelial, un evento inicial clave en el contexto de la aterosclerosis y las ECV, se observa de forma recurrente en la hiperhomocisteinemia (HHcy). Diversas observaciones pueden explicar la toxicidad vascular asociada con HHcy. Por ejemplo, Hcy interfiere con la producción de óxido nítrico (NO), un regulador maestro gaseoso de la homeostasis endotelial. Además, Hcy desregula las vías de señalización asociadas con otro gasotransmisor endotelial esencial: el sulfuro de hidrógeno. Hcy también media la pérdida de sistemas antioxidantes endoteliales críticos y aumenta la concentración intracelular de especies reactivas de oxígeno (ROS) que producen estrés oxidativo. ROS perturba el metabolismo de las lipoproteínas, lo que contribuye al crecimiento de lesiones vasculares ateroscleróticas. Además, el exceso de Hcy puede incorporarse indirectamente a las proteínas, un proceso denominado proteína N-homocisteinilación, que induce daño vascular. Por último, la hipometilación celular causada por la acumulación deLa S- adenosilhomocisteína (AdoHcy) también contribuye a la base molecular de la toxicidad vascular inducida por Hcy, un mecanismo que ha merecido nuestra atención en particular. AdoHcy es el precursor metabólico de Hcy, que se acumula en el contexto de HHcy y es un regulador negativo de la mayoría de las metiltransferasas celulares. En esta revisión, examinamos la biosíntesis y el catabolismo de Hcy y revisamos críticamente los hallazgos recientes que vinculan la interrupción de este metabolismo y la disfunción endotelial, enfatizando el impacto de HHcy en el estado de metilación de las células endoteliales.
El efecto molecular y celular del desequilibrio del metabolismo de la homocisteína en la salud humana
La homocisteína (Hcy) es un aminoácido no proteinogénico que contiene azufre derivado del metabolismo de la metionina. El aumento del nivel de Hcy en plasma, la hiperhomocisteinemia se considera un factor de riesgo independiente para enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Sin embargo, todavía no está claro si Hcy es un marcador o un agente causante de enfermedades. Cada vez más datos de investigación sugieren que Hcy es un indicador importante para el estado general de salud. Esta revisión representa la comprensión actual del mecanismo molecular del metabolismo de Hcy y su vínculo con las patologías relacionadas con la hiperhomocisteinemia en humanos. El metabolismo aberrante de Hcy podría conducir al desequilibrio redox y al estrés oxidativo que da como resultado una oxidación elevada de proteínas, ácidos nucleicos y carbohidratos y lipoperoxidación, productos que se sabe que están involucrados en la citotoxicidad. Adicionalmente, Examinamos el papel de Hcy en la tiolación de proteínas, lo que resulta en sus modificaciones moleculares y funcionales. También destacamos la relación entre el desequilibrio en el metabolismo de Hcy y la patogénesis de enfermedades, como enfermedades cardiovasculares, trastornos neurológicos y psiquiátricos, enfermedad renal crónica, daños en el tejido óseo, trastornos gastrointestinales, cáncer y defectos congénitos.
La prevención de punto final de depresión de TriaL de Vitamina D y Omega-3 (VITAL-DEP): justificación y diseño de un estudio auxiliar a gran escala que evalúa los suplementos de vitamina D y ácidos grasos omega-3 marinos para la prevención de la depresión en la vejez
La depresión es una causa principal de carga de enfermedad y discapacidad para los adultos mayores; por lo tanto, la prevención es una prioridad. Los datos biológicos y de observación respaldan los posibles beneficios para la salud mental de la vitamina D y los ácidos grasos omega-3. Sin embargo, no está claro si estos suplementos pueden prevenir la depresión en la vejez.
Diseño:
Describimos la nueva metodología de un estudio a gran escala: VITAL-DEP (VITamin D y OmegA-3 TriaL-Depression Endpoint Prevention), un complemento del ensayo VITAL. Los objetivos principales de VITAL-DEP son determinar los efectos en la prevención de la depresión y en la trayectoria de los síntomas del estado de ánimo de la suplementación a largo plazo (media = 5 años) con vitamina D (vitamina D3 [colecalciferol], 2000 UI / día) y omega marino 3 ácidos grasos (ácido eicosapentaenoico + ácido docosahexaenoico, 1 g / día), en un diseño factorial 2 × 2, entre 25.874 adultos mayores. Los objetivos secundarios evaluarán: los efectos de la vitamina D entre los afroamericanos (un grupo en riesgo de deficiencia de vitamina D); los efectos de ambos agentes entre aquellos con factores de alto riesgo o depresión subsindrómica en un subconjunto de ~ 1000 participantes con exámenes detallados al inicio del estudio y 2 años de seguimiento; si los niveles basales de nutrientes influyen en el riesgo de depresión y / o modifican los efectos de los agentes. Los análisis planificados adicionales usarán muestras de sangre prealeatorización disponibles en ~ 17,000 participantes para abordar si los biomarcadores y factores clave influyen en el estado de ánimo a largo plazo y el riesgo de depresión y / o los efectos de los agentes.
Conclusión:
VITAL-DEP aplica todas las modalidades de investigación de prevención de vanguardia: universal, selectiva e indicada. VITAL-DEP aclarará los efectos de los suplementos de vitamina D y / o omega-3 en el estado de ánimo e informará sobre la atención clínica y las pautas de salud pública sobre el uso de estos agentes para la prevención de la depresión en adultos de mediana edad y mayores.
Asociación entre los ácidos grasos fosfolípidos de la membrana eritrocitaria y la alteración del sueño en niños y adolescentes chinos
La relación entre la composición de ácidos grasos circulantes (FA) y la alteración del sueño infantil sigue siendo poco clara. Nuestro objetivo fue investigar la asociación de la composición FA de la membrana eritrocitaria con la prevalencia de trastornos del sueño en niños y adolescentes chinos. Se realizó una encuesta transversal entre 2337 niños y adolescentes en edad escolar que completaron una evaluación clínica en Beijing, China. La presencia de trastornos del sueño fue autoinformada o informada por los padres mediante cuestionarios. Los FA de eritrocitos se midieron por cromatografía de gases, y las actividades de desaturasa se estimaron por razones de FA. Mediante un modelo de regresión logística se calcularon los odds ratios ajustados multivariables (OR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% para la alteración del sueño en los cuartiles de FA. Encontramos mayores proporciones de fosfolípidos eritrocitarios 24: 0, 24: 1n-9, y proporciones más bajas de FA total poliinsaturada n-3 (PUFA), 22: 5n-3 y 22: 6n-3 en participantes con trastornos del sueño en comparación con aquellos sin. En los modelos de regresión logística, se encontraron asociaciones inversas significativas para AGPI n-3 totales, 22: 5n-3 y 22: 6n-3, los ORs del cuartil más alto versus el más bajo y los IC del 95% fueron 0.57 (0.40, 0.82), 0.67 ( 0.47, 0.97) y 0.69 (0.49, 0.96), respectivamente. Para una diferencia de proporción SD por 1, el OR y el IC del 95% de la prevalencia de trastornos del sueño fue de 0.91 (0.86, 0.97) para AGPI n-3 total, 0.90 (0.82, 0.98) para 22: 5n-3 y 0.92 (0.86, 0,99) para 22: 6n-3, respectivamente. No se encontró asociación significativa para ácidos grasos saturados, ácidos grasos monoinsaturados, ácidos grasos poliinsaturados n-6 o relaciones FA. El presente estudio sugirió que los PUFA de eritrocitos n-3, especialmente 22: 5n-3 y 22: 6n-3.
Los suplementos de ácidos grasos omega-3 mejoran el perfil de riesgo cardiovascular de los sujetos con síndrome metabólico, incluidos los marcadores de inflamación y autoinmunidad
OBJETIVO:
El aceite de pescado contiene altas concentraciones de ácidos grasos omega-3 que han demostrado tener propiedades antiinflamatorias. Hemos evaluado los efectos de los suplementos de ácidos grasos omega-3 purificados en varios parámetros antropométricos y bioquímicos, incluidos los títulos de anticuerpos de la proteína de choque térmico (Hsp) 27 en sujetos con síndrome metabólico.
MÉTODOS
Los sujetos (n = 120) con síndrome metabólico (edad media de 52.9 +/- 11.9 años) fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: sesenta sujetos recibieron 1 gramo de aceite de pescado en una sola cápsula, que contenía 180 mg de ácido eicosapentaenoico y 120 mg de ácido docosahexaenoico al día durante 6 meses. Los sujetos de control no recibieron ningún suplemento durante el mismo período.
RESULTADOS
El estudio fue completado por 47 sujetos en el grupo de intervención y 42 sujetos en el grupo control. El tratamiento con suplementos de omega 3 se asoció con una caída significativa en el peso corporal (P <0.05), presión arterial sistólica (P <0.05), colesterol de lipoproteínas de baja densidad (P <0.05) y colesterol total (P <0.05), triglicéridos (P <0.05), proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP) (P <0.01) y títulos de anticuerpos Hsp27 (P <0.05). No se observaron cambios significativos en el grupo control.
CONCLUSIÓN:
Parece que omega 3 mejora el perfil de riesgo cardiovascular de los sujetos con síndrome metabólico, teniendo efectos sobre el peso, la presión arterial sistólica, el perfil lipídico y los marcadores de inflamación y autoinmunidad.
Ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un problema importante en niños y adolescentes, que se caracteriza por niveles de inatención, hiperactividad e impulsividad inapropiados para la edad, y se asocia con problemas sociales, académicos y de salud mental a largo plazo. Los medicamentos estimulantes metilfenidato y anfetamina son los tratamientos más utilizados para el TDAH, pero no siempre son efectivos y pueden asociarse con efectos secundarios. La evidencia clínica y bioquímica sugiere que las deficiencias de ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) podrían estar relacionadas con el TDAH. Se ha demostrado que los niños y adolescentes con TDAH tienen concentraciones plasmáticas y sanguíneas significativamente más bajas de AGPI y, en particular, niveles más bajos de AGPI omega-3. Estos hallazgos sugieren que la suplementación con PUFA puede reducir la atención y los problemas de comportamiento asociados con el TDAH.
OBJETIVOS
Comparar la eficacia de PUFA con otras formas de tratamiento o placebo en el tratamiento de los síntomas del TDAH en niños y adolescentes.
MÉTODOS DE BÚSQUEDA:
Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos en agosto de 2011: CENTRAL (The Cochrane Library 2011, Issue 2), MEDLINE (1948 a julio, semana 3, 2011), EMBASE (1980 a 2011, semana 29), PsycINFO (1806 a la actualidad), CINAHL (1937 hasta la actualidad), BIOSIS (1969 al 30 de julio de 2011), Science Citation Index (1970 al 30 de julio de 2011), Social Science Citation Index (1970 al 30 de julio de 2011), Conference Proceedings Citation Index – Science (1990 al 30 de julio de 2011), Conference Proceedings Citation Index – Social Science and Humanities (1990 al 30 de julio de 2011), Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (2011, número 7), DARE (2011 número 2), resúmenes de disertación (a través de Dissertation Express) y el metaRegistro de ensayos controlados ( mRCT). Además, buscamos tesis en los siguientes repositorios el 2 de agosto de 2011: DART, NTLTD y TROVE.
CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:
En general, hay poca evidencia de que la suplementación con PUFA proporcione algún beneficio para los síntomas del TDAH en niños y adolescentes. La mayoría de los datos no mostraron beneficios de la suplementación con PUFA, aunque hubo algunos datos limitados que mostraron una mejora con la suplementación combinada de omega-3 y omega-6. Es importante que la investigación futura aborde las debilidades actuales en esta área, que incluyen una pequeña muestra tamaños, variabilidad de los criterios de selección, variabilidad del tipo y dosis de suplementación, tiempos de seguimiento cortos y otras debilidades metodológicas.
Tratamiento potencial de la enfermedad del hígado graso no alcohólico humano con ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de cadena larga
La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) es el trastorno hepático crónico más común en el mundo occidental. Su prevalencia ha aumentado con la creciente epidemia de obesidad, sin embargo, no se ha desarrollado un tratamiento definitivo, y el manejo óptimo sigue siendo un desafío clínico. Los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de cadena larga (AGPI) se han propuesto recientemente como un tratamiento potencial para la inflamación del hígado asociada con la acumulación de grasa. La literatura de PubMed y la base de datos ClinicalTrials.gov se revisaron para determinar los efectos del tratamiento con AGPI omega-3 en la NAFLD, desde los mecanismos hasta los resultados de los estudios preclínicos, los estudios en humanos y los ensayos clínicos en curso no informados, utilizando términos como NAFLD, esteatohepatitis no alcohólica, omega -3 ácidos grasos y aceite de pescado. Se enfatizaron los artículos publicados en los últimos 3-4 años, y se garantizó la relevancia escaneando sus resúmenes. Los estudios preliminares han confirmado un efecto de mejora, sin embargo, la traducción de datos tempranos prometedores en intervenciones terapéuticas tendrá que esperar los resultados de ensayos clínicos en curso más grandes, realizados adecuadamente.
Suplementación con ácidos grasos poliinsaturados omega-3 en el tratamiento de la dismenorrea en adolescentes
OBJETIVOS
El propósito del estudio fue examinar si la suplementación dietética con ácidos grasos omega-3 puede aliviar los síntomas de dismenorrea en los adolescentes.
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Cuarenta y dos adolescentes con dismenorrea fueron asignados aleatoriamente a dos grupos. En el primer grupo, 21 niñas recibieron aceite de pescado (1080 mg de ácido icosapentaenoico, 720 mg de ácido docosahexaenoico y 1,5 mg de vitamina E) diariamente durante 2 meses, seguido de un placebo durante 2 meses adicionales. En el segundo grupo, 21 niñas recibieron placebo durante los primeros 2 meses, seguido de aceite de pescado durante 2 meses más. La escala de síntomas menstruales de Cox se utilizó para evaluar la respuesta al tratamiento.
RESULTADOS
No hubo diferencias significativas en la escala de síntomas menstruales de Cox entre los dos grupos al inicio del estudio después de 2 meses de administración de placebo. Después de 2 meses de tratamiento con aceite de pescado, hubo una marcada reducción en la escala de síntomas menstruales de Cox desde un valor medio de referencia de 69,9 a 44,0 (p <0,0004).
CONCLUSIONES
Este estudio sugiere que la suplementación dietética con ácidos grasos omega-3 tiene un efecto beneficioso sobre los síntomas de dismenorrea en adolescentes.
Ingestas de pescado y ácidos grasos poliinsaturados y riesgos de deterioro cognitivo leve a severo: un metanálisis de respuesta a la dosis de 21 estudios de cohortes
La ingesta de pescado y ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) puede beneficiar la función cognitiva. Sin embargo, se desconocen las recomendaciones de ingesta óptimas para la protección.
OBJETIVO:
Investigamos sistemáticamente las asociaciones entre el consumo de pescado y AGPI y el riesgo de deterioro cognitivo leve a severo.
DISEÑO:
Estudios que informaron estimaciones de riesgo de deterioro cognitivo leve (DCL), deterioro cognitivo, demencia, enfermedad de Alzheimer (EA) o enfermedad de Parkinson (EP) de peces, AGPI totales, AGPI n-3 (ω-3) totales, o al menos Se incluyeron 1 PUFA n-3. Se extrajeron las características y los resultados del estudio. El RR agrupado se estimó con el uso de un metanálisis del modelo de efectos aleatorios. Se realizó un análisis de dosis-respuesta con el uso del programa de tendencia de mínimos cuadrados generalizados de 2 etapas.
RESULTADOS
Se incluyeron 21 estudios (181,580 participantes) con 4438 casos identificados durante los períodos de seguimiento (2.1-21 años). Un incremento de 1 porción / semana de pescado en la dieta se asoció con menores riesgos de demencia (RR: 0.95; IC del 95%: 0.90, 0.99; P = 0.042, I (2) = 63.4%) y AD (RR: 0.93; 95 % CI: 0.90, 0.95; P = 0.003, I (2) = 74.8%). Los RR agrupados de MCI y PD fueron 0.71 (IC 95%: 0.59, 0.82; P = 0.733, I (2) = 0%) y 0.90 (IC 95%: 0.80, 0.99; P = 0.221, I (2) = 33.7 %), respectivamente, para un incremento de 8 g / d de la ingesta de PUFA. Como una fuente importante de AGPI n-3 marinos, un incremento de 0.1 g / d de la ingesta de ácido docosahexaenoico (DHA) en la dieta se asoció con menores riesgos de demencia (RR: 0.86; IC 95%: 0.76, 0.96; P <0.001, I (2) = 92.7%) y AD (RR: 0.63; IC 95%: 0.51, 0.76; P <0.001, I (2) = 94.5%).
CONCLUSIONES
Los productos pesqueros se recomiendan como fuentes dietéticas y están asociados con un menor riesgo de deterioro cognitivo. El DHA derivado del mar se asoció con un menor riesgo de demencia y EA, pero sin una relación lineal de dosis-respuesta.
Ácido eicosapentaenoico versus ácido docosahexaenoico en la depresión leve a moderada: un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo
Existe controversia sobre si el ácido eicosapentaenoico (EPA) o el ácido docosahexaenoico (DHA) o ambos son responsables de la eficacia de los ácidos grasos poliinsaturados n-3 en la depresión. Llevamos a cabo un ensayo de grupo único, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, multibrazos y de grupos paralelos, comparando la eficacia de EPA versus DHA como adyuvantes a los tratamientos de medicamentos de mantenimiento para la depresión leve a moderada. Ochenta y un pacientes ambulatorios con depresión leve a moderada fueron asignados aleatoriamente para recibir 1 g / d de EPA o DHA o placebo (aceite de coco) durante 12 semanas. La medida de resultado primaria fue la puntuación final de la Escala de Depresión de Hamilton (HDRS) de 17 ítems en la población de intención de tratar modificada, que comprendía todos los pacientes aleatorizados con al menos 1 observación posterior a la aleatorización (n = 62; 61.3% mujeres ; edad media 35,1 ± 1,2 años). Los tratamientos asignados fueron bien tolerados. Aunque no hubo diferencias significativas entre los grupos al inicio del estudio, los pacientes en el grupo EPA mostraron una puntuación media HDRS significativamente más baja en el punto final del estudio en comparación con los de los grupos DHA (p <0.001) o placebo (p = 0.002). Además, la respuesta al tratamiento (definida como una disminución ≥ 50% de la puntuación HDRS basal) solo se observó en 6 pacientes que recibieron EPA, mientras que nadie en ninguno de los grupos de DHA o placebo respondió al tratamiento. En general, estos datos sugieren una mayor eficacia de EPA en comparación con DHA o placebo como tratamiento complementario en la depresión leve a moderada. Sin embargo, se necesitan ensayos controlados aleatorios adicionales para respaldar estos hallazgos. Los pacientes en el grupo EPA mostraron una puntuación media HDRS significativamente más baja en el punto final del estudio en comparación con aquellos en los grupos DHA (p <0.001) o placebo (p = 0.002). Además, la respuesta al tratamiento (definida como una disminución ≥ 50% de la puntuación HDRS basal) solo se observó en 6 pacientes que recibieron EPA, mientras que nadie en ninguno de los grupos de DHA o placebo respondió al tratamiento. En general, estos datos sugieren una mayor eficacia de EPA en comparación con DHA o placebo como tratamiento complementario en la depresión leve a moderada. Sin embargo, se necesitan ensayos controlados aleatorios adicionales para respaldar estos hallazgos. Los pacientes en el grupo EPA mostraron una puntuación media HDRS significativamente más baja en el punto final del estudio en comparación con aquellos en los grupos DHA (p <0.001) o placebo (p = 0.002). Además, la respuesta al tratamiento (definida como una disminución ≥ 50% de la puntuación HDRS basal) solo se observó en 6 pacientes que recibieron EPA, mientras que nadie en ninguno de los grupos de DHA o placebo respondió al tratamiento. En general, estos datos sugieren una mayor eficacia de EPA en comparación con DHA o placebo como tratamiento complementario en la depresión leve a moderada. Sin embargo, se necesitan ensayos controlados aleatorios adicionales para respaldar estos hallazgos. mientras que nadie en ninguno de los grupos de DHA o placebo respondió al tratamiento. En general, estos datos sugieren una mayor eficacia de EPA en comparación con DHA o placebo como tratamiento complementario en la depresión leve a moderada. Sin embargo, se necesitan ensayos controlados aleatorios adicionales para respaldar estos hallazgos. mientras que nadie en ninguno de los grupos de DHA o placebo respondió al tratamiento. En general, estos datos sugieren una mayor eficacia de EPA en comparación con DHA o placebo como tratamiento complementario en la depresión leve a moderada. Sin embargo, se necesitan ensayos controlados aleatorios adicionales para respaldar estos hallazgos.
