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Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

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vitamina D

Efectos de la suplementación con vitamina D en la salud musculoesquelética: una revisión sistemática, un metanálisis y un análisis secuencial del ensayo

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Los efectos de la vitamina D en las fracturas, caídas y densidad mineral ósea son inciertos, particularmente para dosis altas de vitamina D. El objetivo fue determinar el efecto de la suplementación con vitamina D en fracturas, caídas y densidad ósea. En esta revisión sistemática, el metanálisis de efectos aleatorios y el análisis secuencial de los ensayos, utilizamos los resultados de las búsquedas bibliográficas en los metanálisis publicados anteriormente. Actualizamos estos hallazgos buscando en PubMed, Embase y Cochrane Central el 14 de septiembre de 2017 y el 26 de febrero de 2018, utilizando el término de búsqueda «vitamina D» y palabras clave adicionales, sin restricciones de idioma. Se evaluaron ensayos controlados aleatorios de adultos (> 18 años) que compararon la vitamina D con controles no tratados, placebo o suplementos de vitamina D de dosis más baja. Los ensayos con intervenciones múltiples (p. Ej., Calcio y vitamina D coadministrados) fueron elegibles si los grupos de estudio diferían solo por el uso de vitamina D. Se excluyeron los ensayos de análogos de la vitamina D hidroxilados. Los estudios elegibles incluyeron datos de resultados para fracturas totales o de cadera, caídas, o densidad mineral ósea medida en la columna lumbar, la cadera total, el cuello femoral, el cuerpo total o el antebrazo. Se extrajeron datos sobre las características de los participantes, el diseño del estudio, las intervenciones, los resultados, las fuentes de financiamiento y los conflictos de intereses.

Enlace al estudio > https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(18)30265-1/fulltext

 

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La integración de suplementos dietéticos en el cuidado del cáncer

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Muchos estudios confirman que la mayoría de los pacientes sometidos a terapia contra el cáncer utilizan formas auto-seleccionadas de terapias complementarias, principalmente suplementos dietéticos. Desafortunadamente, los pacientes a menudo no reportan el uso de suplementos a sus proveedores. El hecho de que los médicos no se comuniquen eficazmente con los pacientes en este uso puede resultar en una pérdida de confianza dentro de la relación terapéutica y en la selección por parte de los pacientes de terapias no convencionales dañinas, inútiles o ineficaces y costosas cuando pueden existir intervenciones integradoras eficaces. La mala comunicación también puede llevar a una disminución de la autonomía y autoeficacia del paciente y, por lo tanto, interferir con la respuesta de curación. Para estar abiertos a la perspectiva del paciente y ser sensibles a su necesidad de autonomía y poder, los médicos pueden necesitar un cambio en sus propias perspectivas. Quizás el enfoque óptimo sea discutir los hechos y la incertidumbre con el paciente para llegar a una decisión informada mutuamente. Los pacientes informados de hoy realmente valoran a los médicos que los aprecian como participantes iguales al tomar sus propias decisiones de atención médica. Para llegar a una decisión mutuamente informada sobre el uso de estos suplementos, el Comité de Práctica Clínica de la Society of Integrative Oncology asumió el desafío de proporcionar información básica a los médicos que deseen discutir estos problemas con sus pacientes. Una lista de los principales suplementos que tienen las mejores sugerencias de beneficios fue elaborada por los principales investigadores y clínicos que tienen experiencia en el uso de estos suplementos. Esta lista incluye curcumina, glutamina, vitamina D, hongos Maitake, aceite de pescado, té verde, cardo lechoso, astrágalo, melatonina, y probióticos. La lista incluye información básica sobre cada suplemento, como la evidencia sobre la efectividad y los ensayos clínicos, los efectos adversos y las interacciones con los medicamentos. La información se construyó para proporcionar una base actualizada de conocimientos, de modo que los médicos y otros proveedores de atención médica estén al tanto de los suplementos y puedan discutir expectativas realistas y posibles beneficios y riesgos.

PubMed abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439656

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¿Cuál es la evidencia de un papel para la dieta y la nutrición en la osteoartritis?

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Como las opciones de tratamiento actuales en osteoartritis (OA) son muy limitadas, los pacientes de OA se beneficiarían enormemente de cierta capacidad para autogestionar su condición. Dado que la dieta puede afectar potencialmente la OA, se revisa la literatura sobre la relación entre la nutrición y el riesgo o progresión de OA, con el objetivo de proporcionar una guía para los médicos.

Para los pacientes con sobrepeso / obesos, la reducción de peso, idealmente la incorporación de ejercicio, es primordial. La asociación entre el síndrome metabólico, la diabetes tipo 2 y el riesgo o progresión de OA puede explicar en parte el aparente beneficio de la modificación de lípidos en la dieta como resultado del aumento en el consumo de ácidos grasos omega-3 de cadena larga a partir de suplementos de aceite de pescado y pescado graso.

Una fuerte asociación entre la OA y el aumento del colesterol sérico junto con los efectos clínicos en los usuarios de estatinas sugiere un posible beneficio de la reducción del colesterol por medios dietéticos. Los pacientes deben asegurarse de que cumplan con la ingesta recomendada de micronutrientes, como la vitamina K, que tiene un papel en la mineralización ósea / cartilaginosa. La evidencia de un rol de la suplementación de vitamina D en OA no es convincente.

Enlace a estudio

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Suplementos dietéticos y prevención de enfermedades: una visión global

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La nutrición inadecuada y las deficiencias de micronutrientes son condiciones prevalentes que afectan adversamente la salud mundial. Aunque las mejoras en la calidad de la dieta son esenciales para abordar estos problemas, los suplementos dietéticos y / o la fortificación de alimentos podrían ayudar a cumplir los requisitos para las personas en riesgo de deficiencias.

Aquí se proporciona un resumen detallado de los suplementos dietéticos y los resultados de salud en los países en desarrollo y desarrollados para ayudar a orientar las decisiones sobre las recomendaciones de suplementos dietéticos.

PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27150288

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Eficacia de los suplementos de vitaminas y antioxidantes en la prevención de enfermedades cardiovasculares: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios.

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En las últimas décadas, los estudios epidemiológicos observacionales han informado que la ingesta de frutas y verduras ricas en diversas vitaminas y antioxidantes reduce el riesgo. Se ha estimado que, si un individuo aumenta la ingesta de frutas y verduras hasta 600 g al día, la carga mundial de la enfermedad podría reducirse en un 31% para la enfermedad isquémica del corazón y 19% para el ictus isquémico. A diferencia de la evidencia de frutas y verduras, sin embargo, muchos ensayos controlados aleatorios han informado hallazgos inconsistentes con respecto a la eficacia de la suplementación con vitaminas y antioxidantes en enfermedades cardiovasculares.

Por tanto, el objetivo de esta revisión es evaluar la eficacia de los suplementos de vitaminas y antioxidantes en la prevención de enfermedades cardiovasculares.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3548618/

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Dieta, microbiota intestinal y vitaminas D + A en la Esclerosis Múltiple.

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Para la comprensión de las relaciones entre la dieta, la microbiota intestinal y las vitaminas D y A en la esclerosis múltiple es fundamental la inflamación de bajo grado, que está involucrada en todas las enfermedades inflamatorias crónicas y está influenciada por cada uno de los efectores anteriores. Aquí se muestra que los componentes de los alimentos tienen efectos pro-inflamatorios o antiinflamatorios e influyen tanto en el metabolismo humano (el «metaboloma») como en la composición de la microbiota intestinal.

PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29067566

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Suplementos vitamínicos en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: una revisión

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La disponibilidad y el uso de suplementos vitamínicos en los países desarrollados se han incrementado significativamente y existen pruebas de que ciertas vitaminas pueden tener un papel en el manejo de la diabetes mellitus 2. Esta revisión examina la literatura que evalúa el uso de vitaminas A, C, E, D, K y las vitaminas del grupo B en el manejo de la diabetes mellitus 2.

Abstract: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1871402117300851

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Vitaminas y desarrollo cerebral

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Este estudio revisa los efectos de la deficiencia de vitaminas en el desarrollo temprano del cerebro. Se discuten problemas de desarrollo inusuales en la neurogénesis específica para el cerebro y el deterioro de sus capacidades funcionales debido a la deficiencia de vitaminas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10523053

Descargar pdf: http://www.biomed.cas.cz/physiolres/pdf/48/48_175.pdf

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Vitaminas en el cáncer de páncreas: Una revisión de los mecanismos subyacentes y las aplicaciones futuras.

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En esta revisión se explora la evidencia con respecto a las vitaminas bioactivas, incluidas las vitaminas A, C, D, E y K, y su papel en el cáncer de páncreas, con el objetivo de ayudar con la toma de decisiones informada para los sobrevivientes de cáncer de páncreas. También se discuten los posibles mecanismos de estas vitaminas bioactivas en el cáncer de páncreas centrándose en los resultados de los estudios mecanísticos. En conclusión, se proponen recomendaciones y posibles estrategias futuras de investigación para la intervención del cáncer de páncreas con el uso de vitaminas bioactivas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4642423/

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