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Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

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La combinación de picolinato de cromo y biotina mejora el metabolismo de la glucosa en pacientes con sobrepeso no controlados tratados a obesos con diabetes tipo 2

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Antecedentes:
El cromo y la biotina juegan papeles esenciales en la regulación del metabolismo de los carbohidratos. Este estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo evaluó la eficacia y seguridad de la combinación de picolinato de cromo y biotina en el control glucémico.

Métodos:
Cuatrocientos cuarenta y siete sujetos con diabetes tipo 2 mal controlada (HbA 1c ≥ 7.0%) se inscribieron y recibieron picolinato de cromo (600 µg Cr +3 ) con biotina (2 mg) o un placebo equivalente, durante 90 días en combinación con agentes antidiabéticos orales estables (DAO). Los puntos finales principales fueron reducciones en HbA 1c , glucosa en ayunas y lípidos. Se evaluaron la seguridad y la tolerabilidad.

Resultados:
El cambio en HbA 1c fue significativamente diferente entre los grupos de tratamiento ( p = 0.03). La HbA 1c en el grupo picolinato de cromo / biotina disminuyó un 0,54%. La disminución de HbA 1c fue más pronunciada en sujetos con picolinato de cromo / biotina cuya HbA 1c basal ≥ 10%, y altamente significativa en comparación con placebo (−1,76% vs – 0,68%; p = 0,005). Los niveles de glucosa en ayunas se redujeron en todo el grupo de picolinato de cromo / biotina versus placebo (−9.8 mg / dL vs 0.7 mg / dL; p = 0.02). Las reducciones en la glucosa en ayunas también fueron más marcadas en aquellos sujetos cuya HbA 1c basal≥ 10.0%, y significativo en comparación con placebo (−35.8 mg / dL vs. 16.2 mg / dL; p = 0.01). El tratamiento fue bien tolerado sin efectos adversos diferentes del placebo.

Conclusiones:
Estos resultados sugieren que la combinación de picolinato de cromo / biotina, administrada como adyuvante de la medicación antidiabética recetada actual, puede mejorar el control glucémico en personas con sobrepeso y obesas con diabetes tipo 2; especialmente aquellos pacientes con control glucémico deficiente en la terapia oral.

Enlace a estudio

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Los efectos de la restricción energética intermitente o continua sobre la pérdida de peso y los marcadores de riesgo de enfermedad metabólica: un ensayo aleatorizado en mujeres jóvenes con sobrepeso

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Los problemas de adherencia a la restricción de energía en humanos son bien conocidos.

Por tanto, el objetivo de este estudio es comparar la viabilidad y efectividad de la restricción calórica intermitente (IER) con la restricción calórica continua (CER) para pérdida de peso, sensibilidad a la insulina y otros marcadores de riesgo de enfermedad metabólica.

Según los resultados obtenidos, IER es tan eficaz como CER en lo que respecta a la pérdida de peso, la sensibilidad a la insulina y otros biomarcadores de la salud y se puede ofrecer como una alternativa equivalente a CER para la pérdida de peso y la reducción del riesgo de enfermedad.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3017674/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3017674/pdf/nihms224118.pdf

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El ayuno modificado a corto plazo: una nueva estrategia dietética para la pérdida de peso y la cardioprotección en adultos obesos.

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La capacidad del ayuno modificado de día alternativo (ADF, es decir, consumir el 25% de las necesidades de energía en el día rápido y la ingesta ad libitum al día siguiente) para facilitar la pérdida de peso y reducir el riesgo de enfermedad vascular en individuos obesos sigue siendo desconocida.

Este estudio examinó los efectos del ADF que se administra en condiciones controladas en comparación con las autoejecutadas sobre el peso corporal y los indicadores de riesgo de enfermedad arterial coronaria (CAD) en adultos obesos.

Los resultados de este estudio sugieren que el ADF es una opción de dieta viable para ayudar a las personas obesas a perder peso y disminuir el riesgo de CAD.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19793855

Descargar pdf: https://pdfs.semanticscholar.org/d1ab/94687018afff27c754bc6b5c6e0b1b74a41d.pdf?_ga=2.176037858.1950438171.1530003198-881137300.1517999348

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¿Cuál es la evidencia de un papel para la dieta y la nutrición en la osteoartritis?

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Como las opciones de tratamiento actuales en osteoartritis (OA) son muy limitadas, los pacientes de OA se beneficiarían enormemente de cierta capacidad para autogestionar su condición. Dado que la dieta puede afectar potencialmente la OA, se revisa la literatura sobre la relación entre la nutrición y el riesgo o progresión de OA, con el objetivo de proporcionar una guía para los médicos.

Para los pacientes con sobrepeso / obesos, la reducción de peso, idealmente la incorporación de ejercicio, es primordial. La asociación entre el síndrome metabólico, la diabetes tipo 2 y el riesgo o progresión de OA puede explicar en parte el aparente beneficio de la modificación de lípidos en la dieta como resultado del aumento en el consumo de ácidos grasos omega-3 de cadena larga a partir de suplementos de aceite de pescado y pescado graso.

Una fuerte asociación entre la OA y el aumento del colesterol sérico junto con los efectos clínicos en los usuarios de estatinas sugiere un posible beneficio de la reducción del colesterol por medios dietéticos. Los pacientes deben asegurarse de que cumplan con la ingesta recomendada de micronutrientes, como la vitamina K, que tiene un papel en la mineralización ósea / cartilaginosa. La evidencia de un rol de la suplementación de vitamina D en OA no es convincente.

Enlace a estudio

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Combatir el cáncer con fitness: resultados dietéticos de una intervención de cambio en el estilo de vida aleatorizado y controlado en mujeres afroamericanas sanas.

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Este estudio evaluó la eficacia de una intervención de promoción de la actividad física y la nutrición basada en la comunidad culturalmente dirigida de ocho semanas. Se llevó a cabo un ensayo aleatorizado y controlado en un gimnasio comercial en una muestra de 366 mujeres afroamericanas, predominantemente con sobrepeso u obesas.

Esta intervención de prevención del cáncer, dirigida individualmente, produjo efectos beneficiosos sobre la calidad de la dieta que se mantuvieron durante al menos 12 meses.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1945160/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1945160/pdf/nihms20212.pdf

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Uso de ácidos grasos omega-3 para pacientes obesos con cáncer de mama con artralgia relacionada con el inhibidor de aromatasa (SWOG S0927)

Cáncer, Dolor, Obesidad - Omega 3 - artralgia, cáncer de mama, dolor, dolor articular, indice de masa corporal, inhibidores de la aromatasa, obesidad, posmenopausia, sobrepeso

Aunque los inhibidores de la aromatasa (IA) prolongan la supervivencia en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama, la artralgia de la IA puede llevar a la interrupción. Los pacientes obesos tienen tasas más altas de artralgia en la IA que los pacientes no obesos. El tratamiento con ácidos grasos omega-3 para la artralgia de la IA ha producido resultados mixtos. Se realiza un análisis exploratorio para evaluar si los efectos de omega 3 están asociados con el índice de masa corporal (IMC)

Abstract: http://abstracts.asco.org/214/AbstView_214_221581.html

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Metabólicamente sano pero obeso ¿Cuestión de tiempo? Resultados del estudio prospectivo Pizarra.

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La obesidad es un factor de riesgo para varios problemas clínicos y metabólicos. Sin embargo, existe una gran variabilidad individual en el riesgo de morbilidad metabólica y clínica asociada con la obesidad. Los estudios prospectivos que evalúan la relevancia del fenotipo “Metabólicamente Saludable pero Obeso” (MHO) en riesgo de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedades cardiovasculares son pocos y los resultados contradictorios.

Por tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la persistencia de la MHO a lo largo de los años y verificar la hipótesis de un menor riesgo de diabetes en sujetos con MHO en una cohorte del sur de España con seguimiento de 11 años.

https://academic.oup.com/jcem/article/98/6/2318/2537025

 

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Actividad física, dieta y otras intervenciones conductuales para mejorar la cognición y el rendimiento escolar en niños y adolescentes con obesidad o sobrepeso.

Obesidad - Ejercicio Físico, Nutrición - adolescencia, deterioro cognitivo, dieta, estilo de vida, niños, nutrición, obesidad infantil, rendimiento escolar, sedentarismo, sobrepeso, terapia conductual

La prevalencia global de la obesidad infantil y adolescente es alta. Se recomiendan cambios de estilo de vida hacia una dieta saludable, mayor actividad física y actividades sedentarias reducidas para prevenir y tratar la obesidad. La evidencia sugiere que cambiar estos comportamientos de salud puede beneficiar la función cognitiva y el rendimiento escolar en niños y adolescentes en general.

El objetivo de este estudio es evaluar si las intervenciones de estilo de vida (en las áreas de dieta, actividad física, conducta sedentaria y terapia conductual) mejoran el rendimiento escolar, la función cognitiva y / o el éxito futuro en niños y adolescentes con obesidad o sobrepeso.

Resultados principales:Se incluyeron 18 estudios (59 registros) de 2384 niños y adolescentes con obesidad o sobrepeso. Ocho estudios realizaron intervenciones de actividad física, siete estudios combinaron programas de actividad física con educación sobre un estilo de vida saludable y tres estudios realizaron intervenciones dietéticas. Se incluyeron cinco ECA y 13 ECA grupales Y se realizaron en 10 países diferentes. Dos se llevaron a cabo en niños en edad preescolar, 11 en niños en edad escolar primaria / primaria, cuatro estudios estaban dirigidos a adolescentes que asistían a la escuela secundaria / secundaria y un estudio incluyó niños en edad primaria / primaria y secundaria / secundaria. El número de estudios incluidos para cada resultado fue bajo, con solo tres estudios por resultado. La calidad de la evidencia varió de alta a muy baja y 17 estudios tuvieron un alto riesgo de sesgo para al menos un elemento. Ninguno de los estudios informó datos sobre necesidades adicionales de apoyo educativo y eventos adversos.  En comparación con la práctica estándar, los análisis de las intervenciones solo con actividad física sugirieron evidencia de alta calidad para mejorar las puntuaciones medias de la función ejecutiva cognitiva. La diferencia de medias (DM) fue 5,00 puntos de escala más alta en un grupo de ejercicios después de la escuela en comparación con la práctica estándar (intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,68 a 9,32; media de la escala 100, desviación estándar 15; 116 niños, 1 estudio). No hubo un efecto beneficioso estadísticamente significativo a favor de la intervención para las matemáticas, la lectura o el control de inhibición.

Enlace a estudio

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¿Ejercita más o siéntate menos? Un ensayo aleatorizado que evalúa la viabilidad de dos intervenciones basadas en consejos en adultos obesos inactivos.

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El riesgo de enfermedad metabólica y cardiovascular puede verse reducido por un patrón saludable de actividad física diaria. Este estudio investiga la viabilidad y la eficacia preliminar de las intervenciones basadas en asesoramiento que tienen como objetivo aumentar la actividad física de intensidad moderada a vigorosa o reducir el tiempo sedentario en voluntarios obesos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29128417

 

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Asociación de Potencial Inflamatorio Dietético con Riesgo de Cáncer Colorrectal en Hombres y Mujeres.

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La inflamación es importante en el desarrollo del cáncer colorrectal. La dieta modula la inflamación y, por lo tanto, puede ser un factor crucial modificable en la prevención del cáncer colorrectal. por tanto, el objetivo de este estudio es examinar si las dietas proinflamatorias se asocian con un mayor riesgo de cáncer colorrectal mediante el uso de un puntaje de patrón empírico inflamatorio  basado en una suma ponderada de 18 grupos de alimentos que caracteriza el potencial inflamatorio de la dieta en función de los niveles circulantes de biomarcadores de la inflamación.

PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29346484

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Ácidos grasos, mediadores de lípidos y función de células T

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Se cree que las diferencias funcionales entre los ácidos grasos saturados e insaturados, en combinación con su ingesta dietética, modulan el resultado de las respuestas inmunes. Además, los ácidos grasos insaturados se pueden oxidar de una manera estrechamente regulada y específica para generar potentes mediadores lipídicos proinflamatorios o proresolventes. Estos derivados oxidativos de los ácidos grasos han recibido una atención detallada durante los últimos años, ya que han demostrado tener una fuerte capacidad inmunomoduladora, incluso en rangos pM. Esta revisión se centra en el efecto de los ácidos grasos y sus derivados oxidativos en las células T, ya que es un área activa de investigación durante los últimos 5 años. Se discutirá el efecto de los ácidos grasos y sus derivados sobre la activación y proliferación de las células T, así como el delicado equilibrio entre la estimulación y la lipotoxicidad. Además, se resumirán los receptores implicados en la interacción entre los ácidos grasos libres y sus derivados con las células T. Finalmente, se abordarán los mecanismos implicados en la modulación de las células T por los ácidos grasos, incluida la señalización celular y el metabolismo de las células T.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195378/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195378/pdf/fimmu-05-00483.pdf

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Disbiosis inducida por la dieta de la microbiota intestinal y los efectos sobre la inmunidad y la enfermedad

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La microbiota gastrointestinal (GI) es la colección de microbios que residen en el tracto GI y representa la mayor fuente de antígenos no propios del cuerpo humano. El tracto gastrointestinal funciona como un órgano inmunológico importante porque mantiene la tolerancia a los antígenos comensales y dietéticos sin dejar de responder a los estímulos patógenos. Si se interrumpe este equilibrio, puede producirse procesos inflamatorios inapropiados que conllevan a daños en las células del huésped y / o autoinmunidad.

La evidencia sugiere que la composición de la microbiota intestinal puede influir en la susceptibilidad a enfermedades crónicas del tracto intestinal incluyendo colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca y síndrome del intestino irritable, así como enfermedades más sistémicas como la obesidad, la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2.

Un cambio considerable en la dieta ha coincidido con una mayor incidencia de muchas de estas enfermedades inflamatorias. Originalmente, se creía que la composición de la microbiota intestinal era relativamente estable desde la primera infancia; sin embargo, se demuestra que la dieta puede causar disbiosis, una alteración en la composición de la microbiota que podría conducir a respuestas inmunes aberrantes.

Se discutirá el papel de la microbiota y el potencial de disbiosis inducida por la dieta en afecciones inflamatorias del tracto gastrointestinal y las enfermedades sistémicas.

Enlace a la fuente: Brown, K., DeCoffe, D., Molcan, E. y Gibson, DL (2012). Disbiosis de la microbiota intestinal inducida por la dieta y efectos sobre la inmunidad y la enfermedad. Nutrients.

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Cambiar el interruptor metabólico: comprender y aplicar los beneficios para la salud del ayuno

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Objetivo

El ayuno intermitente (IF) es un término utilizado para describir una variedad de patrones de alimentación en los que no se consumen o se ingieren pocas calorías durante períodos de tiempo que pueden variar de 12 horas a varios días, de forma recurrente. La revisión adjunta se centra en las respuestas fisiológicas de los principales sistemas de órganos, incluido el musculoesquelético, al inicio del cambio metabólico: el punto de equilibrio energético negativo en el que se agotan las reservas de glucógeno hepático y se movilizan los ácidos grasos (generalmente más de 12 horas después de cese de la ingesta de alimentos).

Resultados y conclusiones

Los hallazgos emergentes sugieren que el cambio metabólico de la glucosa a las cetonas derivadas de ácidos grasos representa un punto gatillo evolutivamente conservado que cambia el metabolismo de la síntesis de lípidos / colesterol y el almacenamiento de grasas a la movilización de grasas a través de la oxidación de ácidos grasos y las cetonas derivadas de ácidos grasos, que sirven para preservar la masa muscular y la función. Por lo tanto, los regímenes IF que inducen el cambio metabólico tienen el potencial de mejorar la composición corporal en individuos con sobrepeso. Además, los regímenes IF también inducen la activación coordinada de vías de señalización que optimizan la función fisiológica, mejoran el rendimiento y retrasan el envejecimiento y los procesos de la enfermedad. Los futuros ensayos controlados aleatorios de FI deberían usar biomarcadores del cambio metabólico.

Enlace a estudio

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El potencial antioxidante de la dieta mediterránea en pacientes con alto riesgo cardiovascular: una revisión en profundidad del PREDIMED

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La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa mundial de muerte. Se sabe que la dieta es importante en la prevención de la ECV. El ensayo PREDIMED probó una dieta relativamente baja en grasa versus una dieta mediterránea alta en grasas (MedDiet) para la prevención primaria de la ECV.

Esta revisión se centra en la influencia de MedDiet en los sistemas antioxidantes endógenos y el efecto de los polifenoles en la dieta.

https://www.nature.com/articles/s41387-018-0025-1

Descargar pdf: https://www.nature.com/articles/s41387-018-0025-1.pdf

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Una dieta baja en fermentos oligo-di-monosacáridos y polioles (FODMAP) es una terapia equilibrada para la fibromialgia con beneficios nutricionales y sintomáticos

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La fibromialgia es una enfermedad reumática crónica que produce un dolor generalizado, asociada a una comorbilidad importante: el síndrome del intestino irritable. La dieta baja en FODMAPS (dieta baja en oligo-di-monosacáridos y polioles fermentables) ha sido efectiva en el control de los síntomas del síndrome del intestino irritable. El sobrepeso es un factor agravante para la fibromialgia.

En este artículo se estudian los efectos de las dietas bajas en oligo-di-monosacáridos y polioles fermentables sobre los síntomas de la fibromialgia y el estado del peso.

PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28627205

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