Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

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La eficacia y seguridad de los suplementos nutricionales en el tratamiento de los trastornos mentales: una meta revisión de metanálisis de ensayos controlados aleatorios

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El papel de la nutrición en la salud mental es cada vez más reconocido. Junto con la ingesta dietética, la nutrición también se puede obtener de «suplementos nutricionales», como ácidos grasos poliinsaturados (AGPI), vitaminas, minerales, antioxidantes, aminoácidos y suplementos pre / probióticos.
Recientemente, ha surgido una gran cantidad de metanálisis que examinan los suplementos nutricionales en el tratamiento de los trastornos mentales.
En una meta revisión de esta evidencia de primer nivel, identificamos, sintetizamos y evaluamos todos los metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA) para informar sobre la eficacia y seguridad de los suplementos nutricionales en los trastornos mentales comunes y graves. Nuestra búsqueda sistemática identificó 33 metaanálisis de ECA controlados con placebo, con análisis primarios que incluyeron datos de resultados de 10,951 individuos. La evidencia más fuerte fue encontrada para AGPI (particularmente como ácido eicosapentaenoico) como tratamiento complementario para la depresión. Evidencia más incipiente sugirió que los PUFA pueden ser también beneficiosos para el trastorno por déficit de atención / hiperactividad, mientras que no hubo evidencia de esquizofrenia. Los suplementos a base de folato fueron ampliamente investigados como tratamientos complementarios para la depresión y la esquizofrenia, con efectos positivos de ECA de metilfolato en dosis altas en las principales
desorden depresivo. Hubo evidencia emergente de N-acetilcisteína como un tratamiento complementario útil en los trastornos del estado de ánimo y la esquizofrenia. Todos los suplementos nutricionales tenían buenos perfiles de seguridad, sin evidencia de efectos adversos graves o contraindicaciones con medicamentos psiquiátricos.

En conclusión, los médicos deben ser informados de los suplementos nutricionales con eficacia establecida para ciertas afecciones (como el ácido eicosapentaenoico en la depresión), pero también deben ser conscientes de aquellos que actualmente carecen de apoyo probatorio. La investigación futura debe apuntar a determinar qué
los individuos pueden beneficiarse más de los suplementos basados ​​en evidencia, para dilucidar aún más los mecanismos subyacentes.

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Microbiota intestinal: ¿un nuevo objetivo para mejorar el tratamiento antitumoral?

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Recientemente, los estudios preclínicos y clínicos dirigidos a varios tipos de cáncer respaldaron firmemente el papel clave de la microbiota intestinal en la modulación de la respuesta del huésped a las terapias antitumorales como la quimioterapia, la inmunoterapia, la radioterapia e incluso la cirugía. Se ha demostrado que el microbioma intestinal participa en la resistencia a una amplia gama de tratamientos contra el cáncer mediante la interacción directa con el tratamiento o estimulando indirectamente la respuesta del huésped a través de la inmunomodulación. Curiosamente, estos efectos se describieron en el cáncer colorrectal pero también en otros tipos de tumores malignos. Además de su papel en la eficacia de la terapia, la microbiota intestinal también podría afectar los efectos secundarios inducidos por los tratamientos contra el cáncer. En la primera parte de esta revisión, resumimos el papel del microbioma intestinal en la eficacia y los efectos secundarios de varios tratamientos contra el cáncer y los mecanismos subyacentes. En la segunda parte, describimos las nuevas estrategias de focalización de microbiota, como probióticos y prebióticos, antibióticos, trasplante de microbiota fecal y actividad física, que podrían ser terapias adyuvantes efectivas desarrolladas para mejorar la eficiencia terapéutica contra el cáncer.

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Propiedad de modulación inmune de la cepa Lactobacillus paracasei NCC2461 (ST11) e impacto en las defensas de la piel

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El tracto intestinal intestinal alberga una microbiota compleja. Las alteraciones en la composición de la microbiota se han asociado con varias disfunciones inmunes, como las enfermedades inflamatorias. Se ha demostrado que cepas específicas de probióticos influyen beneficiosamente en la composición y / o actividad metabólica de la microbiota endógena. Aprovechando la plasticidad del sistema inmune, la cepa probiótica NCC2461 (es decir, ST11 o CNCM I-2116) apoya y / o restaura la homeostasis en reacción a diferentes condiciones fisiopatológicas. El potencial de NCC2461 para modular las funciones inmunes sistémicas y de la mucosa nos llevó a probar su impacto en la fisiología de la piel. Aunque todavía faltan mecanismos claros que expliquen la interacción intestino-piel, un conjunto de datos experimentales y clínicos revisados ​​en este documento ha demostrado que NCC2461 ejerce sus efectos más allá del intestino y confiere beneficios a nivel de la piel. Contribuye al refuerzo de la función de barrera de la piel, disminuye la sensibilidad de la piel y modula el sistema inmunitario de la piel, lo que lleva a la preservación de la homeostasis de la piel.

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Examen in vitro e in vivo de anticolonización de patógenos por Lactobacillus paracasei FJ861111.1

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Existe información muy limitada sobre la exclusión de patógenos por los probióticos en el intestino del huésped desafiado con patógenos. En este estudio, probamos las características probióticas in vitro y la capacidad anticolonización de Lactobacillus paracasei FJ861111.1 en ratones infectados con microorganismos patógenos seleccionados. Los resultados in vitro indicaron que L. paracasei FJ861111.1 tuvo una alta supervivencia en condiciones ácidas a pH 2.5 y una concentración de sal biliar al 0.3%, y una fuerte capacidad de inhibición contra patógenos comunes que incluyen Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus, Cronobacter sakazakii, Escherichia coli, y Candida albicans. Los ensayos de adhesión celular mostraron que L. paracasei FJ861111.1 exhibió una fuerte adherencia a las células HT-29 y excluyó la adhesión de patógenos seleccionados transmitidos por los alimentos a las células HT-29. Los resultados in vivo mostraron que la leche fermentada con L. paracasei y viili (un producto de yogurt nórdico) mejoró significativamente la población de bacterias totales y de Lactobacillus en las heces de los ratones, e inhibió significativamente la colonización de C. albicans en los intestinos de los ratones. post-C. infección por albicans. Por lo tanto, parece que esta cepa podría usarse como un organismo probiótico para la fabricación de leche fermentada funcional.

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Efectos de la ingesta diaria de Lactobacillus paracasei cepa KW3110 en la polinosis de cedro japonés

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La polinosis del cedro japonés es un contribuyente importante a la rinitis alérgica en Japón. Lactobacillus puede ser útil como inmunomodulador y se usa ampliamente como alimento. El propósito del estudio fue examinar los efectos de la ingesta diaria de Lactobacillus paracaseicepa KW3110 en pacientes con polinosis de cedro. Los efectos de la ingesta diaria de KW3110 en pacientes con polinosis de cedro se investigaron en 126 pacientes que recibieron KW3110 o un placebo en un estudio doble ciego. El estudio comenzó 1 mes antes del inicio de la temporada de polen y duró 3 meses. Una reducción significativa de los síntomas nasales y el nivel sérico de la proteína catiónica de eosinófilos y la mejora de las puntuaciones de calidad de vida ocurrieron en los pacientes que recibieron KW3110 cuando la dispersión del polen fue baja. Sin embargo, los efectos fueron limitados durante el período pico de dispersión de polen. La ingesta de KW3110 puede reducir la inflamación alérgica, pero el efecto es limitado.

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Modulación de la ecología microbiana del colon humano por probióticos, prebióticos y simbióticos para mejorar la salud humana: una visión general de la ciencia y las posibles aplicaciones

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La aplicación de probióticos y prebióticos a la manipulación de la ecología microbiana del colon humano ha visto recientemente muchos avances científicos. La secuenciación de los genomas probióticos está proporcionando una gran cantidad de información nueva sobre la biología de estos microorganismos. Además, estamos aprendiendo más sobre las interacciones de los probióticos con células humanas y con bacterias patógenas. Un medio alternativo para modular la comunidad microbiana del colon es mediante el uso de oligosacáridos prebióticos. El aumento del conocimiento del metabolismo de los prebióticos por parte de los probióticos nos permite considerar específicamente el objetivo de tales herramientas de intervención dietética en grupos de población específicos y estados de enfermedad específicos.

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El papel de las bacterias y bifidobacterias de ácido láctico probiótico en la prevención y el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal y otras enfermedades relacionadas: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios en humanos

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La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que incluye la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU), es una inflamación crónica del intestino delgado y el colon causada por una respuesta inmunitaria desregulada a la microbiota intestinal del huésped en sujetos genéticamente susceptibles. Varios productos lácteos fermentados contienen bacterias del ácido láctico (LAB) y bifidobacterias, algunas de las cuales se han caracterizado como probióticos que pueden modificar la microbiota intestinal y pueden ser beneficiosas para el tratamiento y la prevención de la EII.

El objetivo de esta revisión fue llevar a cabo una búsqueda sistemática de probióticos LAB y bifidobacterias y EII, utilizando las bases de datos PubMed y Scopus, definidas por una ecuación específica utilizando términos MeSH y limitados a ensayos clínicos en humanos. El uso de probióticos y / o simbióticos tiene efectos positivos en el tratamiento y mantenimiento de la CU, mientras que en CD la eficacia clara solo se ha demostrado para los simbióticos. Además, en otras patologías asociadas con EII, como la pouchitis y la colangitis, los probióticos LAB y bifidobacterias pueden proporcionar un beneficio a través de la mejora de los síntomas clínicos. Sin embargo, se necesitan más estudios para comprender sus mecanismos de acción y de esta manera comprender el efecto de los probióticos antes de su uso como coadyuvantes en la terapia y la prevención de afecciones de la EII.

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El papel de los suplementos dietéticos en la enfermedad inflamatoria intestinal: una revisión sistemática

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Las enfermedades inflamatorias del intestino (EII) son trastornos inmunes crónicos de etiología poco clara. Las deficiencias dietéticas pueden ser un posible factor patogénico en su desarrollo. Los pacientes a menudo toman suplementos alimenticios sin conocimiento de ninguna base de evidencia. Por lo tanto, hemos evaluado la evidencia de la suplementación de alimentos en el tratamiento de la EII.

Se realizó una búsqueda en PubMed para los términos Enfermedad inflamatoria intestinal; deficiencias nutricionales; suplementos dietéticos; curcumina té verde; vitamina D / otras vitaminas; ácido fólico; planchar; zinc; probióticos; andrographis paniculata; y boswellia serrate. PubMed se utilizó para buscar todos los artículos relevantes publicados entre enero de 1975 y septiembre de 2015. Se ha informado que la suplementación con curcumina es efectiva para reducir los síntomas y los índices inflamatorios en pacientes con EII. Se han observado resultados similares para el té verde; Sin embargo, los estudios pertinentes son limitados. La suplementación con vitamina D puede ayudar a aumentar la densidad mineral ósea en pacientes con EII y reducir la actividad de la enfermedad. Los pacientes con EII con resecciones ileales de más de 20 cm pueden desarrollar deficiencia de vitamina B12 que requiere suplementos parenterales. No hay evidencia actual para apoyar la suplementación con vitaminas liposolubles en pacientes con EII. El zinc y el hierro deben complementarse en casos seleccionados. Los probióticos (VSL # 3) pueden reducir la actividad de la enfermedad en pacientes con EII con pouchitis. Los pacientes con EII usan medicamentos complementarios y alternativos y algunos estudios han mostrado resultados prometedores.

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La suplementación de Lactobacillus rhamnosus PB01 (DSM 14870) afecta a los marcadores de parámetros cinemáticos de esperma en un modelo de ratones con obesidad inducida por la dieta

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Los probióticos se han propuesto como alternativas a los productos farmacológicos en varias afecciones médicas, incluida la modulación de la obesidad, que a menudo se asocia con una mala calidad del semen. Sin embargo, los efectos de los probióticos en la fertilidad masculina han sido menos investigados. Este estudio evaluó el efecto de Lactobacillus rhamnosus PB01 (DSM-14870) sobre los parámetros cinemáticos de los espermatozoides en modelos de peso normal (NO) y obesos inducidos por la dieta (DIO). Ratones NW y DIO C57BL / 6NTac se dividieron en dos subgrupos con o sin una sola dosis diaria (1×10 9 CFU) de L . rhamnosuspor cuatro semanas La movilidad y la cinemática de los espermatozoides junto con los perfiles de lípidos en sangre y los niveles de hormonas reproductivas se evaluaron utilizando el sistema analizador de clase de espermatozoides. La suplementación con probióticos aumentó los niveles séricos de testosterona, LH y FSH en los grupos NW y DIO, lo que resultó en una velocidad significativamente (P <0.05) más alta (VSL, VCL y VAP) y porcentajes de espermatozoides móviles progresivamente y porcentajes significativamente más bajos de espermatozoides inmóviles. Otros parámetros cinemáticos (Lin, STR, ALH y BCF) también aumentaron en los grupos DIO y NW suplementados con probióticos con un nivel de significación del 10%. Los ratones DIO suplementados con probióticos demostraron porcentajes significativamente más altos de espermatozoides móviles progresivamente versus controles DIO. Este estudio demostró el potencial de L . rhamnosus PB01 como agente regulador con efectos positivos sobre la pérdida de peso y las hormonas reproductivas, mejorando significativamente la motilidad de los espermatozoides y los parámetros cinemáticos en los modelos DIO masculinos.

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Posible efecto regulador nociceptivo del probiótico Lactobacillus rhamnosus PB01 (DSM 14870) sobre la sensibilidad mecánica en el modelo de obesidad inducida por la dieta

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Se ha demostrado que los tratamientos para la obesidad reducen el dolor secundario a la pérdida de peso. La microbiota intestinal, como factor endógeno, influye en la obesidad y la sensibilidad al dolor, pero el efecto de la suplementación con probióticos orales en la percepción del dolor musculoesquelético no se ha estudiado sistemáticamente. El presente estudio examinó el efecto de una sola dosis oral diaria (1 × 10 (9) UFC) de suplemento de probióticos (Lactobacillus rhamnosus PB01, DSM14870) sobre los umbrales de dolor mecánico en ratones obesos inducidos por la dieta (DIO) y su peso normal ( NW) controles. Los ratones (N = 24, macho de 6 semanas) se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos con dieta estándar o alta en grasas con y sin suplementación con probióticos. Los grupos DIO y NW con suplementos de probióticos mantuvieron un aumento de peso insignificante, mientras que los grupos de control ganaron peso significativo (P <0. 05). Del mismo modo, los grupos suplementados con probióticos DIO y NW demostraron una sensibilidad significativamente menor (P <0.05) a la estimulación mecánica en comparación con su control correspondiente. Los resultados de este estudio sugieren un efecto protector de los probióticos en los circuitos de nocicepción, que proponen un resultado directo de la reducción de peso o un resultado indirecto de las propiedades antiinflamatorias de los probióticos. Descifrar el mecanismo subyacente exacto de la pérdida de peso y disminuir el efecto de nocicepción del probiótico aplicado en este estudio requiere más investigación. que proponen un resultado directo de la reducción de peso o un resultado indirecto de las propiedades antiinflamatorias de los probióticos. Descifrar el mecanismo subyacente exacto de la pérdida de peso y disminuir el efecto de nocicepción del probiótico aplicado en este estudio requiere más investigación. que proponen un resultado directo de la reducción de peso o un resultado indirecto de las propiedades antiinflamatorias de los probióticos. Descifrar el mecanismo subyacente exacto de la pérdida de peso y disminuir el efecto de nocicepción del probiótico aplicado en este estudio requiere más investigación.

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La integración de suplementos dietéticos en el cuidado del cáncer

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Muchos estudios confirman que la mayoría de los pacientes sometidos a terapia contra el cáncer utilizan formas auto-seleccionadas de terapias complementarias, principalmente suplementos dietéticos. Desafortunadamente, los pacientes a menudo no reportan el uso de suplementos a sus proveedores. El hecho de que los médicos no se comuniquen eficazmente con los pacientes en este uso puede resultar en una pérdida de confianza dentro de la relación terapéutica y en la selección por parte de los pacientes de terapias no convencionales dañinas, inútiles o ineficaces y costosas cuando pueden existir intervenciones integradoras eficaces. La mala comunicación también puede llevar a una disminución de la autonomía y autoeficacia del paciente y, por lo tanto, interferir con la respuesta de curación. Para estar abiertos a la perspectiva del paciente y ser sensibles a su necesidad de autonomía y poder, los médicos pueden necesitar un cambio en sus propias perspectivas. Quizás el enfoque óptimo sea discutir los hechos y la incertidumbre con el paciente para llegar a una decisión informada mutuamente. Los pacientes informados de hoy realmente valoran a los médicos que los aprecian como participantes iguales al tomar sus propias decisiones de atención médica. Para llegar a una decisión mutuamente informada sobre el uso de estos suplementos, el Comité de Práctica Clínica de la Society of Integrative Oncology asumió el desafío de proporcionar información básica a los médicos que deseen discutir estos problemas con sus pacientes. Una lista de los principales suplementos que tienen las mejores sugerencias de beneficios fue elaborada por los principales investigadores y clínicos que tienen experiencia en el uso de estos suplementos. Esta lista incluye curcumina, glutamina, vitamina D, hongos Maitake, aceite de pescado, té verde, cardo lechoso, astrágalo, melatonina, y probióticos. La lista incluye información básica sobre cada suplemento, como la evidencia sobre la efectividad y los ensayos clínicos, los efectos adversos y las interacciones con los medicamentos. La información se construyó para proporcionar una base actualizada de conocimientos, de modo que los médicos y otros proveedores de atención médica estén al tanto de los suplementos y puedan discutir expectativas realistas y posibles beneficios y riesgos.

PubMed abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439656

El papel de la microbiota intestinal en la nutrición y la salud

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Estamos entrando en una era donde podemos modificar cada vez más la salud a través de los alimentos y medir los efectos a través de nuestros microbios o metabolitos.

La fibra es un nutriente clave para un microbioma saludable y se ha pasado por alto mientras se desatan los debates sobre el azúcar y la grasa. Los efectos adversos en el microbioma de los medicamentos y los ingredientes alimentarios procesados ​​ya no pueden ignorarse.

Dadas las lagunas actuales en el conocimiento, necesitamos evidencia clínica que pueda traducirse en práctica clínica, idealmente a través de estudios controlados aleatorios que utilicen matrices consistentes de prebióticos o probióticos o trasplante de microbiota fecal para evaluar los cambios en la composición de la microbiota intestinal y en los resultados de salud.

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Impacto de la nutrición en la evolución de la enfermedad inflamatoria intestina

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La enfermedad inflamatoria intestinal es una entidad de etiopatogenia aún no bien conocida, con importantes implicaciones nutricionales y metabólicas, por la alta prevalencia de malnutrición que conlleva; por la posible implicación de factores dietéticos en su patogenia; y por la hipótesis de que la intervención nutricional pudiera ser un tratamiento primario de la enfermedad. Algunos nutrientes, además de su función exclusivamente nutricional, podrían inducir un bajo estímulo antigénico, regular respuestas inflamatorias e inmunológicas y estimular el trofismo de la mucosa intestinal. La evidencia disponible actual apoya el empleo de nutrición enteral en enfermedad de Crohn como terapia primaria en adultos si el tratamiento con corticoides no es posible (fracaso o contraindicación) (grado de recomendación A) o bien en terapia combinada con fármacos en pacientes malnutridos y estenosis inflamatoria del intestino. En los pacientes en remisión clínica duradera no se ha demostrado beneficio de la nutrición enteral o suplementos en ausencia de déficits nutricionales. No se recomienda el uso de fórmulas elementales ni modificadas (glutamina, ácidos grasos omega 3). En colitis ulcerosa, no se ha demostrado la influencia de la nutrición sobre la actividad de la enfermedad, aunque disponemos de datos prometedores sobre el papel de los ácidos grasos w3 con cubierta entérica y de un posible papel de los probióticos. En el tratamiento y profilaxis de la pouchitis crónica, el empleo de probióticos puede tener un papel (VSL#3). La nutrición debe considerarse un componente integral en el manejo de los pacientes con EII.

Enlace a la fuente: Ballesteros Pomar, M.ª D., Vidal Casariego, A., Calleja Fernández, A., López Gómez, J. J., Urioste Fondo, A., & Cano Rodríguez, I.. (2010). Impacto de la nutrición en la evolución de la enfermedad inflamatoria intestinal. Nutrición Hospitalaria

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Microbiota intestinal como objetivo de la intervención preventiva y terapéutica contra la alergia a los alimentos

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La microbiota intestinal desempeña un papel fundamental en el desarrollo y la función del sistema inmune. La modificación en la composición de la microbiota intestinal (disbiosis) en edad temprana es un factor crítico que afecta el desarrollo de la alergia alimentaria.

Aquí, se presenta una visión general sobre el papel potencial de la microbiota intestinal como el objetivo de la intervención contra la alergia a los alimentos.

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Medicina complementaria y alternativa para la prevención y el tratamiento del resfriado común

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Muchos pacientes usan terapias de medicina complementaria y alternativa (CAM) para tratar el resfriado común. Este estudio tiene como objetivo revisar la evidencia que respalda los enfoques de medicina complementaria y alternativa para el tratamiento y la prevención del resfriado común en adultos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3024156/