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Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

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Depresión perinatal: experiencias maternas adversas en la infancia y apoyo social

Depresión, Dolor - - embarazo, infancia, lactancia, maternidad, natalidad, niños, parto, perinatal, posparto, psicología

Se ha demostrado una fuerte asociación entre el número de experiencias infantiles adversas (ACE) y el riesgo de depresión materna; sin embargo, esta asociación no se ha examinado con respecto a los cambios en la depresión a lo largo del período perinatal.

Los objetivos de este estudio longitudinal fueron: (1) determinar si los ACE predicen la sintomatología depresiva en el embarazo y el período posparto; (2) probar la contribución relativa de los ACE, con otros riesgos establecidos de depresión, incluido el apoyo social, y (3) examinar si la asociación entre los ACE y la depresión a lo largo del período perinatal varía en función del apoyo social.

Los datos de 1994 fueron recolectados de una posible cohorte de embarazo. Las mujeres completaron cuestionarios relacionados con ACE antes de la edad de 18 años. En el embarazo y a los 4 meses después del parto, el apoyo social se midió utilizando la Encuesta de apoyo social del Estudio de Resultados Médicos y las puntuaciones de corte clínicas para la depresión se evaluaron utilizando la escala de depresión Postnatal de Edimburgo.

La regresión logística demostró que después de considerar los factores sociodemográficos y el apoyo social, los ACE predijeron síntomas depresivos en el embarazo (AOR = = 1. 26, CI = = 1. 12–1. 43), el período posparto (AOR = = 1. 34, CI = = 1. 17–1. 52), y durante todo el período perinatal (AOR = = 1. 31, CI = = 1. 12-1. 54). El apoyo social no moderó la asociación entre los ACE maternos y la depresión en ningún momento.

Los ACE y el bajo apoyo social son factores de riesgo para la depresión, sin embargo, el bajo apoyo social predijo las mayores probabilidades de depresión, lo que indica la importancia de preguntar sobre el apoyo social en mujeres embarazadas y posparto.

Enlace a la fuente completa: Racine, N., Zumwalt, K., Mcdonald, S., [et al] (2020) Depresión perinatal: el papel de las experiencias maternas adversas en la infancia y el apoyo social. Revista de Trastornos Afectivos

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Vacunas de ARNm contra el Covid-19 en mujeres embarazadas

COVID-19 - - ARN, bebé, ciencia, coronavirus, embarazo, evidencia, lactancia, moderna, mujer, pfizer, vacuna

Tras autorizarse el uso de Emergencia para las vacunas de ARN mensajero (ARNm) BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) y ARNm-1273 (Moderna), se priorizó la vacunación a las personas con mayor riesgo de enfermedad relacionada con la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) y la muerte. Entre ellas había mujeres embarazadas, pero habían sido excluidas de los ensayos iniciales de la vacuna. Ellas y sus médicos tuvieron que sopesar los riesgos documentados de la infección por Covid-19 frente a los riesgos de seguridad desconocidos de la vacunación al decidir si recibir la vacuna.

Antes del lanzamiento de la vacuna, múltiples estudios de cohortes documentaron que las mujeres embarazadas presentaban un mayor riesgo que las mujeres no embarazadas de enfermedad grave después de la infección por Covid-19, lo que resultó en ingresos en la unidad de cuidados intensivos, ventilación mecánica y muerte. Se reconoció que las mujeres embarazadas con enfermedades coexistentes como la diabetes, la hipertensión y la obesidad tenían un riesgo aún mayor. Los estudios también mostraron un mayor riesgo de complicaciones del embarazo, incluido el parto prematuro, el parto por cesárea y la preeclampsia, asociados con la infección por Covid-19 durante el embarazo.

Por lo tanto, los médicos se basaron en datos de desarrollo y reproducción de animales de Moderna que no mostraron problemas de seguridad, y no había ninguna razón biológicamente plausible de que la tecnología de ARNm fuera dañina en el embarazo. Se aconsejó a las mujeres embarazadas que consideraran la evidencia disponible y tomaran decisiones personales sobre la vacunación en ausencia de datos de seguridad humana.

URL a la fuente completa: E. R., L. (2021) Vacunas de ARNm contra el Covid-19 en mujeres embarazadas. NEJM

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El órgano adiposo, «de un vistazo»

Obesidad - - adipocitos, células, células endoteliales, citología, ejercicio físico, función fisiológica, grasa, lactancia, tejido adiposos, termogénesis

Las principales células parenquimatosas del órgano adiposo son los adipocitos; los blancos almacenan energía mientras que los marrones la disipan para la termogénesis. Estos dos tipos de células con funciones opuestas pueden originarse a partir de células endoteliales y coexistir en los múltiples depósitos de grasa del órgano adiposo, una característica crucial para la plasticidad de este órgano.

Esta revisión de póster proporciona una descripción general del órgano adiposo al describir su anatomía, citología, función fisiológica e histopatología en la obesidad. También destaca la notable plasticidad del órgano adiposo, con la explicación de las teorías de la transdiferenciación de adipocitos durante la exposición crónica al frío, el ejercicio físico o la lactancia, así como la obesidad.

Enlace a la fuente: Cinti S. El órgano adiposo de un vistazo. Modelos y mecanismos de enfermedades. Septiembre de 2012; 5 (5)

Obesidad - - adipocitos, células, células endoteliales, citología, ejercicio físico, función fisiológica, grasa, lactancia, tejido adiposos, termogénesis

Prácticas de alimentación infantil Estudio II: Métodos de estudio

- - bebés, cuestionarios, Estados Unidos, lactancia, madres, mujeres, pediatría

OBJETIVO: describir los métodos utilizados en las prácticas de alimentación infantil mediante un estudio de alimentación infantil y prácticas de cuidado durante el primer año de vida. Los temas de la encuesta incluyeron lactancia materna, fórmula y complementarios alimenticios, salud infantil, uso de extractores de leche, alergias alimentarias, arreglos para dormir, empleo de la madre y arreglos de cuidado infantil. Además, la ingesta dietética de las madres se midió prenatalmente y postnatalmente.

PARTICIPANTES Y MÉTODOS. La muestra IFPS II se extrajo de una distribución nacional en panel de opinión del consumidor de 500 000 hogares. Todos los cuestionarios fueron administrados por correo, 1 prenatal y 10 posparto. Se utilizaron criterios de calificación para alcanzar los objetivos de muestra de madres de término saludable y pretérmino tardío. Además de los cuestionarios sobre los bebés, a las mujeres se les envió un cuestionario de evaluación de la dieta prenatal y a los 4 meses después del parto; también se envió un cuestionario a los miembros de un grupo de comparación que no eran embarazadas o postparto.

RESULTADOS: Una muestra de 4902 mujeres embarazadas comenzó el estudio, y 2000 continuó a través del primer año de su bebé. Las tasas de respuesta oscilaron entre 63% y 87% para diferentes cuestionarios. En comparación con madres adultas de madres solteras de la muestra representativa a nivel nacional de la Encuesta Nacional de Crecimiento Familiar (IFPS II), los participantes tenían un nivel de educación promedio más alto; eran mayores eran más propensos a ser ingresos medios, blancos y empleados; eran menos propensos a fumar y tenía otros niños. En comparación con las mujeres que participaron en la inmunización nacional, la encuesta que dio a luz en 2004, las madres con IFPS II tenían más probabilidades de amamantar por más tiempo.

DISCUSIÓN: Los resultados del IFPS II proporcionan datos valiosos sobre bebés y su alimentación por la frecuencia de sus cuestionarios y su amplia cobertura de temas destacados. Otras encuestas que han abordado al menos algunos componentes de la alimentación infantil incluye el NIS, 21 el NSFG, 22 la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición. Aunque todas estas encuestas contribuyen al conocimiento sobre cómo son los bebés estadounidenses
alimentados, cada uno tiene al menos 1 de las siguientes limitaciones: a centrarse solo en la alimentación con leche; un tamaño de muestra relativamente pequeño; no hay información sobre la alimentación infantil durante los primeros infantes meses de vida; evaluación de la ingesta de alimentos de los bebés solo 1 punto en el tiempo; poca información sobre los determinantes de las opciones de alimentación o sobre la salud de los bebés.

CONCLUSIONES: El IFPS II proporciona una base de datos valiosa debido a su gran tamaño de muestra,
la frecuencia de sus cuestionarios y su amplia cobertura de temas relevantes para el infante
alimentación. Pediatría 2008; 122: S28 – S35

Enlace a la fuente: Fein, S., Labiner-Wolfe, J., & e R. Shealy, K. (2008). Infant Feeding Practices Study II: Study Methods. Pediatrics.aappublications.org

- - bebés, cuestionarios, Estados Unidos, lactancia, madres, mujeres, pediatría

Efectos de la administración oral de Bifidobacterium breve en el desarrollo de microflora intestinal en lactantes extremadamente prematuros

- - antibióticos, bebés prematuros, Bifidobacterium, flora, lactancia, microflora intestinal

Los efectos de la administración de preparaciones de Bifidobacterium se estudiaron en un ensayo controlado con bebés extremadamente prematuros. Se utilizó Bifidobacterium breve (B. breve) biovar a. Una dosis de 5 x 10 8 células de una cepa se alimentó una vez al día a 5 bebés. La administración de B. breve se inició a los 3 días de edad y continuó durante 8 semanas. Al grupo de control se le administró la misma dosis de maltodextrina. Cada 3 casos en ambos grupos fueron tratados con antibióticos después de una semana de edad. No hay diferencia en la duración de la terapia con antibióticos entre dos grupos. El grupo de B. breve administrado por vía oral mostró la formación de una microflora intestinal predominante de Bifidobacterium a las 2 semanas de edad, mientras que la colonización por Bifidobacterium se retrasó en el grupo control. La formación de flora de Bifidobacterium requirió 6 semanas en el grupo de control, y las especies de Bifidobacterium no se detectaron durante 8 semanas en 2 casos tratados con antibióticos. Por otro lado, la flora de Bifidobacterium se continuó en 3 casos tratados con antibióticos en el grupo de Bifidobacterium administrado por vía oral. B. breve administrado tenía resistencia a muchos antibióticos. Se detectaron números de Bifidobacterium en exceso de los recuentos de especies administradas en las heces, lo que indica que B. breve administrado por vía oral podría colonizar de manera estable el tracto intestinal de los recién nacidos cuando se administra poco después del nacimiento. Se detectó otra especie de Bifidobacterium (B. breve B) después de las 6 semanas de edad en ambos grupos. Especulamos que B. breve b es una cepa de flora normal encontrada por los bebés en nuestra unidad de UCIN. No se observaron efectos secundarios en este examen. Administración oral de B. breve a una edad temprana en bebés extremadamente prematuros fue muy eficaz para promover la formación de flora de Bifidobacterium, especialmente en el caso de la terapia con antibióticos. Puede ser profiláctica contra el trastorno de la microflora inducida por el tratamiento con antibióticos.

Enlace a estudio

- - antibióticos, bebés prematuros, Bifidobacterium, flora, lactancia, microflora intestinal

La epidemiología de las deficiencias mundiales de micronutrientes

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Los micronutrientes son esenciales para mantener la vida y para una función fisiológica óptima. Existen deficiencias generalizadas de micronutrientes (MND) globales, y las mujeres embarazadas y sus hijos menores de 5 años corren el mayor riesgo. Las deficiencias de hierro, yodo, folato, vitamina A y zinc son las MND más extendidas, y todas estas MND son contribuyentes comunes a un crecimiento deficiente, deficiencias intelectuales, complicaciones perinatales y un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26045325

Descargar pdf: https://www.karger.com/Article/Pdf/371618

 

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Riboflavina (vitamin B2) y salud

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Este artículo revisa la evidencia actual de que las dietas bajas en riboflavina están presentes en riesgos de salud específicos. Hay evidencia razonablemente buena de que la deficiencia de riboflavina interfiere con el manejo del hierro y contribuye a la etiología de la anemia cuando la ingesta de hierro es baja. La deficiencia de riboflavina también se ha sido implicada como un factor de riesgo para el cáncer, enfermedades cardiovasculares, lesión por reperfusión isquémica y reducción de otras vitaminas B.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12791609

Descargar pdf: http://ajcn.nutrition.org/content/77/6/1352.full.pdf

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Opinión científica sobre los valores de referencia dietéticos para la vitamina C: Panel de EFSA sobre productos dietéticos, nutrición y alergias (NDA)

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A raíz de una solicitud de la Comisión Europea, el Panel sobre Productos Dietéticos, Nutrición y Alergias (NDA) derivó valores de referencia dietéticos (DRV) para la vitamina C. El Panel concluye que un requisito promedio (AR) se puede derivar de los indicadores del estado de vitamina C , así como una Ingesta de Referencia de Población (PRI) asumiendo un coeficiente de variación (CV) del 10%.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.2903/j.efsa.2013.3418/epdf

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