Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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hiperglucemia

Efecto de la vitamina C sobre la glucosa en sangre, los lípidos en suero y la insulina en suero en pacientes con diabetes tipo 2

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La diabetes mellitus es uno de los trastornos metabólicos más comunes que causa complicaciones micro y macrovasculares. Debido a los efectos aditivos de la hiperglucemia y la hiperlipidemia para las enfermedades cardiovasculares, las anormalidades lipídicas deben evaluarse en la diabetes. Como la vitamina C es conocida por sus efectos beneficiosos sobre los lípidos séricos y la hemoglobina glucosilada (HbA1c), evaluamos el efecto de diferentes dosis de vitamina C sobre la glucosa en sangre, los lípidos séricos y la insulina sérica en individuos con diabetes mellitus tipo 2.

MÉTODOS
Un total de 84 pacientes con diabetes tipo 2 remitidos al Centro de Investigación de Diabetes Yazd, Irán, fueron incluidos en el estudio. Recibieron al azar 500 mg o 1000 mg diarios de vitamina C durante seis semanas. El azúcar en sangre en ayunas (FBS), los triglicéridos (TG), el colesterol total (TC), las lipoproteínas de baja y alta densidad (LDL, HDL), la hemoglobina glucosilada HbA (Ic) y la insulina sérica se midieron antes y después del consumo de vitamina C y los resultados fueron analizado.

RESULTADOS
Se observó una disminución significativa en FBS, TG, LDL, HbA1c e insulina sérica en el grupo suplementado con 1000 mg de vitamina C. Sin embargo, la dosis de 500 mg de vitamina C no produjo ningún cambio significativo en ninguno de los parámetros estudiados.

INTERPRETACIÓN Y CONCLUSIÓN:
Nuestros resultados indican que el consumo diario de 1000 mg de vitamina C suplementaria puede ser beneficioso para disminuir la glucosa en sangre y los lípidos en pacientes con diabetes tipo 2 y, por lo tanto, reducir el riesgo de complicaciones.

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Diabetes, hiperglucemia, hiperinsulinemia y riesgo de mortalidad cardiovascular. Resultados de la encuesta prospectiva de París, 10 años después

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El Estudio Prospectivo de París es una investigación a largo plazo de la enfermedad coronaria (CHD) realizada en 7038 hombres trabajadores, con edades entre 43 y 54 años y con una media de 11,2 años. El primer examen incluyó un OGTT de 0-2 h 75 g con medición de los niveles de insulina y glucosa en plasma, además de los principales factores de riesgo de cardiopatía coronaria. Se registraron 651 muertes (CHD = 126). Las tasas de mortalidad por CHD anuales fueron respectivamente 1.4, 2.7 y 3.5 por 1000 para los 6055 normoglucémicos, 690 intolerancia a la glucosa y 293 sujetos diabéticos nuevos y conocidos (clasificación 1980 de la OMS) (p menor que 0.001). Mostró que la insulina plasmática en ayunas se asoció positivamente con un riesgo independiente de los otros factores (p menor que 0.05), mientras que la tolerancia a la glucosa, incluida la diabetes manifiesta, no se asoció significativamente.

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El papel del zinc en el control glucémico de pacientes con diabetes tipo 2: una revisión sistemática

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Investigaciones anteriores han demostrado la importancia del zinc en varios procesos metabólicos, como el metabolismo glucídico. La presente revisión sistemática tiene como objetivo discutir la participación del zinc en el control glucémico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Para lograr eso, se realizó una búsqueda sistemática en la base de datos Pubmed utilizando los siguientes descriptores indexados y relacionados con el tema: «zinc» Y «diabetes mellitus tipo 2», y términos MeSH relacionados con el control glucémico combinado con el operador booleano OR. En total, se recuperaron 1078 artículos de la investigación, de los cuales se incluyeron 15 artículos de estudios originales realizados con pacientes con DM2, tres sobre el efecto de la suplementación con minerales y 12 que informaron estudios observacionales. Los principales hallazgos de estos estudios consistieron en bajos contenidos corporales de zinc y alta excreción de zinc en la orina. La hiperglucemia fue uno de los mecanismos que causaron estas alteraciones debido a su interferencia en la reabsorción de zinc a través de las células renales. Otra evidencia fue la correlación negativa entre el porcentaje de hemoglobina glucosilada (% HbA1c) y los niveles plasmáticos de zinc. Además, se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. La hiperglucemia fue uno de los mecanismos que causaron estas alteraciones debido a su interferencia en la reabsorción de zinc a través de las células renales. Otra evidencia fue la correlación negativa entre el porcentaje de hemoglobina glucosilada (% HbA1c) y los niveles plasmáticos de zinc. Además, se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. La hiperglucemia fue uno de los mecanismos que causaron estas alteraciones debido a su interferencia en la reabsorción de zinc a través de las células renales. Otra evidencia fue la correlación negativa entre el porcentaje de hemoglobina glucosilada (% HbA1c) y los niveles plasmáticos de zinc. Además, se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. Se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. Se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro.

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Polifenoles y sus efectos sobre el manejo de la diabetes: una revisión

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Antecedentes: La diabetes tipo 2 es un problema creciente de salud pública y está asociada con una mayor morbilidad y mortalidad. La prevalencia mundial de diabetes tipo 2 está aumentando. Polifenoles como los flavonoides, el ácido fenólico y los estilbenos on un grupo grande y heterogéneo de fitoquímicos en los alimentos de origen vegetal. En esta revisión, nuestro objetivo fue evaluar los estudios sobre los polifenoles y el manejo de la diabetes.

Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, EMBASE, Scopus e ISI Web of Science para identificar estudios relevantes publicados desde 1986 hasta enero de 2017. Resultados:Varios modelos animales y un número limitado de estudios en humanos han revelado que los polifenoles disminuyen la hiperglucemia y mejoran la secreción aguda de insulina y la sensibilidad a la insulina. Los posibles mecanismos incluyen la disminución de la absorción de glucosa en el intestino, la inhibición de la digestión de carbohidratos, la estimulación de la secreción de insulina, la modulación de la liberación de glucosa del hígado, la activación de los receptores de insulina y la absorción de glucosa en los tejidos sensibles a la insulina, la modulación de las vías de señalización intracelular y la expresion génica.

Conclusión:La evidencia creciente indica que varios polifenoles de la dieta pueden influir en la glucosa en sangre a diferentes niveles y también pueden ayudar a controlar y prevenir la complicación de la diabetes. Sin embargo, aún necesitamos más ensayos clínicos para determinar los efectos de los alimentos ricos en polifenoles, su dosis efectiva y los mecanismos de sus efectos en el manejo de la diabetes.

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Efecto de la suplementación con magnesio sobre la resistencia a la insulina en humanos: una revisión sistemática

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OBJETIVOS
Estudios recientes han demostrado que los minerales juegan un papel en los trastornos del metabolismo de la glucosa en humanos. El magnesio, en particular, es un mineral ampliamente estudiado que se ha demostrado que funciona en el manejo de la acción de la hiperglucemia, la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina (IR). El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la suplementación de magnesio en IR en humanos a través de una revisión sistemática de los ensayos clínicos disponibles.

MÉTODOS
Esta revisión se realizó de acuerdo con los elementos de informes preferidos para las revisiones de revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Se realizó una encuesta para seleccionar ensayos clínicos relacionados con los efectos de este mineral en la sensibilidad a la insulina utilizando las siguientes bases de datos: PubMed, SciVerse Scopus, ScienceDirect y SciVerse Cochrane.

RESULTADOS
Después del proceso de selección, se identificaron 12 artículos como elegibles, que representan diferentes condiciones clínicas y que están libres de restricciones con respecto al sexo, la edad, el origen étnico y la dosis / forma diferencial de magnesio. Los resultados de ocho ensayos clínicos mostraron que la suplementación con magnesio influye en las concentraciones séricas de glucosa en ayunas, y cinco ensayos determinaron un efecto sobre los niveles de insulina en ayunas. Los resultados de siete estudios demostraron que la suplementación con minerales redujo la evaluación del modelo de homeostasis para los valores de IR.

CONCLUSIONES
Los datos de esta revisión sistemática proporcionan evidencia sobre los beneficios de la suplementación con magnesio en la reducción de IR en pacientes con hipomagnesemia que presentan IR. Sin embargo, se necesitan nuevos estudios de intervención para dilucidar el papel del nutriente en la protección contra este trastorno metabólico, así como la estandarización del tipo, la dosis y el tiempo de la suplementación con magnesio.

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Comparación de una dieta libre de carbohidratos versus ayuno con glucosa plasmática, insulina y glucagón en la diabetes tipo 2

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OBJETIVO:
La hiperglucemia mejora cuando los pacientes con diabetes tipo 2 reciben una dieta para bajar de peso. La mejora generalmente ocurre poco después de la implementación de la dieta. Esta respuesta rápida podría resultar de un bajo suministro de combustible (calorías), un menor contenido de carbohidratos de la dieta para bajar de peso y / o la pérdida de peso per se. Para diferenciar estos efectos, se determinaron la glucosa, la insulina, el péptido C y el glucagón durante las últimas 24 h de un período de 3 días sin alimentos (restricción calórica severa) y una dieta libre de carbohidratos suficiente en calorías.

DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN:
Se estudiaron siete sujetos con diabetes tipo 2 no tratada. Se utilizó un diseño cruzado aleatorio con un período de lavado de 4 semanas entre los brazos.

MÉTODOS
Los resultados de la dieta libre de carbohidratos y suficientes calorías y el ayuno de 3 días se compararon con la dieta estándar inicial que consiste en 55% de carbohidratos, 15% de proteínas y 30% de grasas.

RESULTADOS
La concentración de glucosa en ayunas durante la noche disminuyó de 196 (dieta estándar) a 160 (dieta libre de carbohidratos) a 127 mg / dl (en ayunas). Las respuestas del área de glucosa e insulina de 24 h disminuyeron en un 35% y 48% en el día 3 de la dieta libre de carbohidratos, y en un 49% y 69% después del ayuno. Durante la noche, la insulina basal y el glucagón se mantuvieron sin cambios.

CONCLUSIONES
El ayuno a corto plazo redujo drásticamente el ayuno nocturno y las concentraciones de glucosa integradas las 24 h. La restricción de carbohidratos per se podría representar el 71% de la reducción. La insulina no pudo explicar completamente las respuestas de glucosa. En ausencia de carbohidratos, la respuesta neta a la insulina fue del 28% de la dieta estándar. El glucagón no contribuyó a las adaptaciones metabólicas observadas.

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Efectos nefrotóxicos potenciales producidos por las saponinas esteroidales del extracto hidroalcohólico de Tribulus terrestris en ratas diabéticas inducidas por STZ

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La hiperglucemia crónica conduce al desarrollo de complicaciones microvasculares como la nefropatía diabética. El presente estudio investigó los efectos potenciales del extracto hidroalcohólico de Tribulus terrestris, una planta de la familia Zygophyllaceae, sobre las complicaciones renales en ratas diabéticas inducidas por estreptozotocina (STZ). La diabetes se indujo mediante la administración de STZ (90 mg / kg) a los neonatos de 2 días. Después de 6 semanas de inducción, las ratas diabéticas se trataron con 50 mg / kg de extracto hidroalcohólico de T. terrestris durante 8 semanas. La naturaleza antihiperglucémica se confirmó por la reducción de la glucosa en sangre y la mejora en los niveles de insulina. Se observó que la lesión renal diabética asociada con la disminución de las proteínas totales y los niveles de albúmina mejoraba con el extracto de T. terrestris. Tasa de filtración glomerular junto con factores inflamatorios y de crecimiento, La adiponectina y la eritropoyetina también mejoraron con el tratamiento, aunque los hallazgos no fueron significativos. Sin embargo, los efectos antidiabéticos beneficiosos del extracto de T. terrestris en plasma no se observaron en la histopatología renal. Esto se confirmó mediante la estimación cuantitativa de la fracción no hidrolizada de saponinas (componente principal: protodioscina) en muestras de plasma y riñón de ratas normales y diabéticas. Por lo tanto, se puede concluir que el tratamiento de 8 semanas con extracto de T. terrestris produce efectos tóxicos potenciales en el riñón, que son independientes de su acción antidiabética. Esto se confirmó mediante la estimación cuantitativa de la fracción no hidrolizada de saponinas (componente principal: protodioscina) en muestras de plasma y riñón de ratas normales y diabéticas. Por lo tanto, se puede concluir que el tratamiento de 8 semanas con extracto de T. terrestris produce efectos tóxicos potenciales en el riñón, que son independientes de su acción antidiabética. Esto se confirmó mediante la estimación cuantitativa de la fracción no hidrolizada de saponinas (componente principal: protodioscina) en muestras de plasma y riñón de ratas normales y diabéticas. Por lo tanto, se puede concluir que el tratamiento de 8 semanas con extracto de T. terrestris produce efectos tóxicos potenciales en el riñón, que son independientes de su acción antidiabética.

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El papel de la melatonina en diabetes: implicaciones terapéuticas.

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Las pruebas de estudios experimentales demostraron que la melatonina induce la producción de factor de crecimiento de insulina y promueve la fosforilación de tirosina del receptor de insulina. También se demostró que los polimorfismos específicos de un solo nucleido del locus receptor de melatonina 2 están relacionados con un aumento de la concentración de glucosa en sangre y diabetes tipo 2. La melatonina puede producir un efecto antihiperglucémico mejorando la sensibilización a la insulina o mejorando la secreción de insulina, o ambas cosas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26331226

Descargar pdf: http://www.scielo.br/pdf/aem/v59n5/2359-3997-aem-2359-3997000000098.pdf

Zinc y diabetes: Un nutriente importante en su prevención y tratamiento.

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En este artículo se analiza la información disponible que respalda el uso terapéutico del Zinc como coadyuvante en el control metabólico de la diabetes mellitus.

http://www.revistasoched.cl/2-2012/5.html

Zinc en biología de islotes pancreáticos, sensibilidad a la insulina y diabetes.

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Varios biometales esenciales y no esenciales son nutrientes funcionales con acciones antidiabéticas o pueden ser diabetogénicos. Una pregunta clave sigue siendo si los cambios en el metabolismo de biometales y biominerales son una consecuencia de la diabetes o están involucrados en su etiología. En esta revisión se describen las interacciones entre el zinc y la diabetes con unas implicaciones de gran alcance para la prevención y tratamiento de enfermedades metabólicas en entornos como la deficiencia primaria de zinc.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5383135/

¿Cómo de efectivos son los suplementos antioxidantes en la obesidad y la diabetes

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Representa un estado de estrés oxidativo crónico e inflamación de bajo grado cuyas moléculas intermedias pueden incluir leptina, adiponectina y citoquinas. Puede progresar a hiperglucemia, lo que lleva a diabetes tipo 2. En esta revisión se discute si los suplementos antioxidantes dietéticos son útiles en el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5588240/

Mejor control glucémico y perfil lipídico en pacientes diabéticos hiperlipidémicos tipo 2 que consumen extracto de hoja de Salvia oficinalis L.: un ensayo clínico, aleatorizado y doble ciego

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Se llevo a cabo un estudio aleatorizado con grupos paralelos controlado con placebo con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad del extracto de hoja de Salvia officinalis (S. officinalis) en el tratamiento de pacientes diabéticos tipo 2 hiperlipidémicos.

Tras el tratamiento, se concluyó que las hojas de S. officinalis pueden ser seguras y tienen efectos antihiperglucémicos y de mejora del perfil lipídico en pacientes diabéticos hiperlipidémicos tipo 2.

PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24050577

La eficacia de las terapias relacionadas con el ginseng en la diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática actualizada y meta-análisis.

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El metaanálisis actual evaluó la mejora inducida por el ginseng en el control de la glucosa y la sensibilidad a la insulina en pacientes con diabetes tipo 2 o intolerancia a esta. Se realizaron búsquedas manuales en ensayos clínicos aleatorizados que comparaban la administración de suplementos de ginseng versus el control, en pacientes con DM2 o intolerancia a la glucosa, en las bases de datos Medline, Cochrane y Google Scholar utilizando los términos «diabetes tipo 2 / diabetes / diabetes / diabetes, intolerancia a la glucosa» y ginseng / ginsenósido (s) «.

El resultado primario analizado fue el cambio en la HbA1c, mientras que los resultados secundarios incluyeron glucosa en ayunas, glucosa posprandial, insulina en ayunas, insulina postprandial, resistencia a la insulina , evaluación del modelo homeostático de resistencia a la insulina (HOMA-IR), triglicéridos, colesterol total, lipoproteína de baja densidad ( LDL) y lipoproteína de alta densidad (HDL).

Los resultados actuales establecen el beneficio de la administración de suplementos de ginseng para mejorar el control de la glucosa y la sensibilidad a la insulina en pacientes con DM2 o intolerancia a la glucosa.

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El efecto del ginseng (el género Panax) en el control glucémico: una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos clínicos controlados aleatorios.

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A pesar del uso generalizado de ginseng en el tratamiento de la diabetes, la evidencia de apoyo de su eficacia antihiperglucémica es limitada, lo que exige la necesidad de recomendaciones basadas en la evidencia para la posible inclusión del ginseng en el tratamiento de la diabetes.

Por tanto, esta revisión sistemática tiene como objetivo dilucidar el efecto del ginseng en el control de la glucemia en personas con y sin diabetes.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25265315

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4180277/pdf/pone.0107391.pdf