Las características metabólicas de los tumores presentan obstáculos considerables para la función de las células inmunes y la inmunoterapia contra el cáncer. Usando un antagonista de la glutamina, desmantelamos metabólicamente el microambiente inmunosupresor de los tumores. Demostramos que el bloqueo de glutamina en ratones con tumor suprime el metabolismo oxidativo y glucolítico de las células cancerosas, lo que conduce a una disminución de la hipoxia, la acidosis y el agotamiento de nutrientes. Por el contrario, las células T efectoras respondieron al antagonismo de la glutamina regulando notablemente el metabolismo oxidativo y adoptando un fenotipo altamente activado y de larga vida. Estos cambios divergentes en el metabolismo celular y la programación forman la base de potentes respuestas antitumorales.
glutamina
Hormona del crecimiento humano y glutamina para pacientes con síndrome de intestino corto
Ha habido entusiasmo clínico para el tratamiento de pacientes de intestino corto con hormona de crecimiento recombinante humana y / o glutamina con la esperanza de reducir la dependencia de la nutrición parenteral. Ha pasado más de una década desde que Byrne y sus colegas informaron sobre la absorción mejorada de nutrientes, el aumento de peso mejorado y la reducción de los requisitos de nutrición parenteral con la administración de una combinación de hormona de crecimiento humano (HGH) y glutamina en pacientes con síndrome de intestino corto. Otros estudios han reportado resultados inconsistentes.El propósito de esta revisión sistemática fue evaluar la eficacia de la hormona del crecimiento con o sin la suplementación con glutamina para pacientes adultos con síndrome de intestino corto.
Enlace al estudio > https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006321.pub2/full
La hormona del crecimiento, la glutamina y una dieta óptima reducen la nutrición parenteral en pacientes con síndrome de intestino corto: un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego.
OBJETIVO:
Determinar si la hormona del crecimiento (GH) y la glutamina (Gln) podrían permitir una reducción de la nutrición parenteral (NP) en individuos con síndrome del intestino corto.
MÉTODOS:
Un ensayo clínico prospectivo, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo realizado en 41 adultos dependientes de la PN. Después de la selección, los pacientes fueron ingresados en un centro interno durante 6 semanas. Después de 2 semanas de estabilización y optimización de la dieta, los pacientes se asignaron al azar a uno de los 3 grupos de tratamiento (proporción 1: 2: 2): Gln oral (30 g / día) + placebo de GH (grupo control, n = 9), placebo de Gln + GH (0,1 mg / kg por día, n = 16), o Gln + GH (n = 16). Se siguieron los criterios estándar basados en mediciones clínicas y de laboratorio para determinar el volumen y el contenido de PN. Después de 4 semanas de tratamiento, los pacientes fueron dados de alta y monitoreados; GH y GH placebo se suspendieron, pero la dieta con Gln o Gln placebo se continuó durante 3 meses.
Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1409868/
Papel terapéutico de la glutamina en el tratamiento de la enteritis por radiación: un metanálisis de 13 ensayos controlados aleatorios
Evaluar sistemáticamente la eficacia clínica de la glutamina en el tratamiento de la enteritis por radiación en pacientes con cáncer tratados con radioterapia. Se realizaron búsquedas sistemáticas en bases de datos electrónicas que incluían Pubmed, Embase, la biblioteca Cochrane y CNKI, hasta abril de 2016. Se realizaron búsquedas en ensayos controlados aleatorios (ECA) de glutamina en el tratamiento de enteritis por radiación en pacientes con cáncer, y se utilizó el software RevMan 5.3 para Meta- análisis.
Enlace al estudio > http://www.oncotarget.com/index.php?journal=oncotarget&page=article&op=view&path[]=15741&path[]=50321
Efectos de la glutamina oral en las respuestas inflamatorias y autofagia en pacientes con cáncer tratados con radioterapia abdominal: un ensayo piloto aleatorizado
La radioterapia abdominal (RT) causa daño a la mucosa gastrointestinal media mediante la liberación de citoquinas proinflamatorias y promueve cambios autofágicos en las células tumorales. Este estudio tuvo como objetivo medir el efecto de la administración de glutamina en los marcadores de inflamación y autofagia en pacientes con cáncer tratados con RT.
Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5666536/
La integración de suplementos dietéticos en el cuidado del cáncer
Muchos estudios confirman que la mayoría de los pacientes sometidos a terapia contra el cáncer utilizan formas auto-seleccionadas de terapias complementarias, principalmente suplementos dietéticos. Desafortunadamente, los pacientes a menudo no reportan el uso de suplementos a sus proveedores. El hecho de que los médicos no se comuniquen eficazmente con los pacientes en este uso puede resultar en una pérdida de confianza dentro de la relación terapéutica y en la selección por parte de los pacientes de terapias no convencionales dañinas, inútiles o ineficaces y costosas cuando pueden existir intervenciones integradoras eficaces. La mala comunicación también puede llevar a una disminución de la autonomía y autoeficacia del paciente y, por lo tanto, interferir con la respuesta de curación. Para estar abiertos a la perspectiva del paciente y ser sensibles a su necesidad de autonomía y poder, los médicos pueden necesitar un cambio en sus propias perspectivas. Quizás el enfoque óptimo sea discutir los hechos y la incertidumbre con el paciente para llegar a una decisión informada mutuamente. Los pacientes informados de hoy realmente valoran a los médicos que los aprecian como participantes iguales al tomar sus propias decisiones de atención médica. Para llegar a una decisión mutuamente informada sobre el uso de estos suplementos, el Comité de Práctica Clínica de la Society of Integrative Oncology asumió el desafío de proporcionar información básica a los médicos que deseen discutir estos problemas con sus pacientes. Una lista de los principales suplementos que tienen las mejores sugerencias de beneficios fue elaborada por los principales investigadores y clínicos que tienen experiencia en el uso de estos suplementos. Esta lista incluye curcumina, glutamina, vitamina D, hongos Maitake, aceite de pescado, té verde, cardo lechoso, astrágalo, melatonina, y probióticos. La lista incluye información básica sobre cada suplemento, como la evidencia sobre la efectividad y los ensayos clínicos, los efectos adversos y las interacciones con los medicamentos. La información se construyó para proporcionar una base actualizada de conocimientos, de modo que los médicos y otros proveedores de atención médica estén al tanto de los suplementos y puedan discutir expectativas realistas y posibles beneficios y riesgos.
PubMed abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439656
Un estudio prospectivo y multicéntrico de la utilización de medicina alternativa/complementaria (CAM) durante la radiación definitiva para el cáncer mama.
Aunque se informa que la utilización de la medicina complementaria y alternativa (CAM) en pacientes con cáncer de mama es alta, existen pocos datos sobre las prácticas de CAM en pacientes con cáncer de mama específicamente durante la radiación. Este estudio prospectivo, multi-institucional se llevó a cabo para definir la utilización de CAM en el cáncer de mama durante la radiación definitiva.
Uso de L-glutamina en el tratamiento y prevención de la mucositis y la caquexia: una perspectiva naturopática.
L-glutamina (L-GLN) se considera un aminoácido no esencial que tiene una variedad de aplicaciones en la medicina naturopática. Este artículo aborda las cuestiones de seguridad, eficacia, dosificación y toxicidad de la glutamina como una terapia integrativa en el tratamiento integrador del cáncer en curso.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19942578
Glutamina en nutrición clínica
La suplementación de glutamina (Gln) ha sido efectiva para reducir la morbi-mortalidad de los pacientes catabólicos y proteger contra fenómenos de lesión del estrés oxidativos. Esta revisión tiene como propósito conocer los usos más importantes de la glutamina en nutrición clínica, mediante de la revisión de artículos sobre aminoácidos en el área hospitalaria y establecer los beneficios hacia los pacientes críticos.
El papel de la glutamina en el intestino y su implicación en las enfermedades intestinales
Se han informado los roles de la glutamina en la fisiología intestinal y el tratamiento de enfermedades intestinales múltiples. En la fisiología intestinal, la glutamina promueve la proliferación de enterocitos, regula las proteínas de unión, suprime las vías de señalización proinflamatorias y protege las células contra la apoptosis y el estrés celular en condiciones normales y patológicas.
Esta revisión pretende discutir el papel de la glutamina en el intestino y resumir la evidencia actual de la eficacia clínica de la administración de suplementos de glutamina en enfermedades intestinales, especialmente las inflamatorias del intestino.
La suplementación de glutamina y ácidos grasos poliinsaturados omega 3 como una nueva intervención terapéutica dirigida a la disfunción metabólica y la intolerancia al ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Los enfoques nutricionales con suplementos dietéticos además de las terapias actuales son particularmente atractivos ya que son novedosos y mecánicamente diferentes. Este artículo tiene como objetivo la revisión del papel de la glutamina y ácidos grasos omega 3 en el metabolismo y la capacidad funcional en la insuficiencia cardíaca.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22082326
La suplementación de L-Alanyl-L-Glutamine y aceite de pescado mejora la composición corporal y la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
Estudios previos sugieren efectos beneficiosos de los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 y la glutamina sobre el rendimiento en el ejercicio y el equilibrio de las proteínas musculares. El objetivo de este estudio fue determinar los efectos de una combinación de suplementos de glutamina y aceite de pescado en la función del músculo esquelético y el metabolismo en pacientes con insuficiencia cardíaca.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4802502/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4802502/pdf/nihms715775.pdf
Manejo de aminoácidos en el cáncer
Trabajos recientes han demostrado que la desregulación del manejo de aminoácidos son alteraciones comunes observadas en el cáncer. Entre los nutrientes más consumidos por las células cancerosas se encuentran los aminoácidos glutamina y serina, y las vías biosintéticas que los metabolizan son necesarios en varios subtipos de cáncer y son objeto de los esfuerzos actuales para atacar el metabolismo del cáncer. En esta revisión primero se describen las alteraciones específicas del cáncer en el uso de aminoácidos como metabolitos intermedios, y seguidamente se discute sobre el papel de la vía MTORC1 en la detección de aminoácidos, incluida la alteración de los componentes de la vía MTORC1 y los resultados funcionales en el cáncer.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800996/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800996/pdf/nihms768597.pdf
Imágenes metabólicas de la glutamina en el cáncer.
Se están explorando muchas vías diferentes relacionadas con los cambios del metabolismo tumoral con el objetivo de matar de hambre a las células tumorales. Las imágenes moleculares basadas en el metabolismo de la glutamina pueden proporcionar herramientas útiles para comprender mejor el metabolismo del tumor. Así como el desarrollo de nuevas terapias para revertir el crecimiento del tumor.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5373500/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5373500/pdf/533.pdf
Aminoácidos y función inmune
La desnutrición proteica reduce las concentraciones de la mayoría de los aminoácidos en el plasma. Los hallazgos de estudios recientes indican un papel importante para los aminoácidos en las respuestas inmunitarias al regular la activación de los linfocitos T, los linfocitos B, las células asesinas naturales y los macrófagos; estado redox celular, expresión génica y proliferación de linfocitos; y la producción de anticuerpos, citocinas y otras sustancias citotóxica. El objetivo principal de este artículo fue proporcionar una idea del papel específico de los aminoácidos en la función inmune.
