El distanciamiento social y el lavado de manos regular son los métodos más efectivos y probados para reducir el riesgo y la propagación de la enfermedad por coronavirus (COVID-19). Sin embargo, junto con las preguntas generales sobre cómo comprar y preparar alimentos de manera segura ( abordados aquí ), muchos se preguntan sobre el papel más específico de la dieta y la nutrición durante esta pandemia. Para comprender más sobre el vínculo entre la nutrición y la inmunidad, y la evidencia existente sobre el estado de los nutrientes, los suplementos y la infección, se habla con el Dr. Wafaie Fawzi , el Dr. Walter Willett y el estudiante de doctorado, Dr. Ibraheem Abioye.
dieta
Mitigación de la inflamación con alimentos
La sobreproducción constante de moléculas proinflamatorias conduce a inflamación crónica. A diferencia de la inflamación aguda, que es esencial para la curación, la inflamación crónica puede retrasar la curación y, si no se controla, puede contribuir a una serie de enfermedades. Cada vez hay más pruebas de que algunos factores dietéticos pueden desempeñar funciones importantes para mantener la salud e incluso revertir la progresión de enfermedades crónicas, con efectos antiinflamatorios como mecanismo subyacente importante. Tales hallazgos se suman al cuerpo de evidencia de que ciertos componentes de la dieta, incluidos los polifenoles y otros tipos de compuestos, que se encuentran en varios factores de la dieta, como frutas, bayas, verduras, nueces, granos enteros y alimentos de origen marino pueden desempeñar un papel importante en atenuar y mitigar procesos proinflamatorios crónicos asociados con enfermedades crónicas.
Una revisión y actualización del arroz de levadura roja
La dislipidemia es una preocupación creciente que causa morbilidad y mortalidad significativas. Los niveles altos de colesterol aumentan el riesgo de que las personas desarrollen enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y otros estados de enfermedad. La modificación de la dieta es el enfoque inicial para el tratamiento, pero muchos pacientes requieren estatinas (inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa) para reducir el riesgo cardiovascular. Desafortunadamente, varios pacientes no pueden tolerar las estatinas, lo que lleva a los profesionales a buscar regímenes alternativos. Una alternativa que ha sido ampliamente estudiada es el arroz de levadura roja ( Monascus purpureus), un suplemento dietético. En pacientes con dislipidemia, el arroz de levadura roja fue eficaz y seguro para uso a corto plazo (<16 semanas). El arroz de levadura roja también se ha estudiado frente a frente con estatinas y se demostró que no es inferior en la reducción de los niveles de colesterol y el riesgo cardiovascular. Debido a los efectos clínicos positivos observados en la dislipidemia, los investigadores han comenzado a estudiar su uso en otros estados de enfermedad.
Nutrición de carbohidratos y el riesgo de cáncer
Propósito de la revisión
Esta revisión resume una selección de investigación epidemiológica que evalúa las asociaciones entre la ingesta de carbohidratos y la incidencia y supervivencia del cáncer. También se considera evidencia de mecanismos biológicos plausibles.
Hallazgos recientes
El paradigma mecanicista que explica la relación entre los carbohidratos y el riesgo de cáncer ha sido cuestionado por numerosos estudios observacionales.
Resumen
A los carbohidratos se les ha atribuido convencionalmente un papel perjudicial en el campo de la investigación del cáncer debido a hallazgos preclínicos previos. Una amplia gama de estudios sugiere que la ingesta de carbohidratos complejos está inversamente asociada con el riesgo de varios tipos de cáncer. Los datos de los estudios que evalúan los carbohidratos simples y el riesgo de cáncer son mixtos. Además, se enmarcan las recomendaciones para estudios posteriores.
Comparación de una dieta libre de carbohidratos versus ayuno con glucosa plasmática, insulina y glucagón en la diabetes tipo 2
OBJETIVO:
La hiperglucemia mejora cuando los pacientes con diabetes tipo 2 reciben una dieta para bajar de peso. La mejora generalmente ocurre poco después de la implementación de la dieta. Esta respuesta rápida podría resultar de un bajo suministro de combustible (calorías), un menor contenido de carbohidratos de la dieta para bajar de peso y / o la pérdida de peso per se. Para diferenciar estos efectos, se determinaron la glucosa, la insulina, el péptido C y el glucagón durante las últimas 24 h de un período de 3 días sin alimentos (restricción calórica severa) y una dieta libre de carbohidratos suficiente en calorías.
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN:
Se estudiaron siete sujetos con diabetes tipo 2 no tratada. Se utilizó un diseño cruzado aleatorio con un período de lavado de 4 semanas entre los brazos.
MÉTODOS
Los resultados de la dieta libre de carbohidratos y suficientes calorías y el ayuno de 3 días se compararon con la dieta estándar inicial que consiste en 55% de carbohidratos, 15% de proteínas y 30% de grasas.
RESULTADOS
La concentración de glucosa en ayunas durante la noche disminuyó de 196 (dieta estándar) a 160 (dieta libre de carbohidratos) a 127 mg / dl (en ayunas). Las respuestas del área de glucosa e insulina de 24 h disminuyeron en un 35% y 48% en el día 3 de la dieta libre de carbohidratos, y en un 49% y 69% después del ayuno. Durante la noche, la insulina basal y el glucagón se mantuvieron sin cambios.
CONCLUSIONES
El ayuno a corto plazo redujo drásticamente el ayuno nocturno y las concentraciones de glucosa integradas las 24 h. La restricción de carbohidratos per se podría representar el 71% de la reducción. La insulina no pudo explicar completamente las respuestas de glucosa. En ausencia de carbohidratos, la respuesta neta a la insulina fue del 28% de la dieta estándar. El glucagón no contribuyó a las adaptaciones metabólicas observadas.
La ingesta dietética de champiñones y té verde se combinan para reducir el riesgo de cáncer de seno en las mujeres chinas
Para investigar los efectos de los hongos en la dieta y los efectos conjuntos de los hongos y el té verde sobre el cáncer de mama, se realizó un estudio de casos y controles en el sureste de China en 2004-2005. Los casos incidentes fueron 1.009 pacientes de sexo femenino de 20 a 87 años con cáncer de mama confirmado histológicamente. Los 1.009 controles de la misma edad eran mujeres sanas reclutadas aleatoriamente de clínicas ambulatorias de mama. La información sobre la frecuencia y la cantidad de la ingesta dietética de hongos y el consumo de té, la dieta habitual y el estilo de vida se obtuvieron mediante entrevistas personales mediante un cuestionario validado y confiable. En comparación con los no consumidores, las relaciones de probabilidades (Ors) fueron de 0,36 (IC del 95% = 0,25-0,51) y 0,53 (0,38-0,73) para la ingesta diaria de> o = 10 g de champiñones frescos y> o = 4 g de champiñones secos, basado en análisis de regresión logística multivariante que se ajustan a factores de confusión establecidos y potenciales. Hubo relaciones dosis-respuesta con pruebas significativas de tendencia (p <0.001). La asociación inversa se encontró tanto en mujeres pre y posmenopáusicas. En comparación con aquellos que no consumieron hongos ni té verde, las RUP fueron 0.11 (0.06-0.20) y 0.18 (0.11-0.29) para la ingesta diaria alta de hongos frescos y secos combinados con bebidas de consumo hechas de> o = 1.05 g de té verde seco hojas por día Las tendencias lineales correspondientes fueron estadísticamente significativas para el efecto conjunto (p <0,001). Concluimos que una mayor ingesta dietética de hongos disminuyó el riesgo de cáncer de seno en mujeres chinas pre y posmenopáusicas y se observó una disminución adicional del riesgo de cáncer de seno por efecto conjunto de hongos y té verde.
Selenio en embarazos complicados: revisión
El selenio (Se) es un oligoelemento esencial de importancia significativa en la salud humana. La dieta es la principal fuente de Se, y la ingesta de este elemento depende de su concentración en las fuentes de alimentos, así como de la cantidad de esas fuentes consumidas. Desafortunadamente, la ingesta diaria de Se en la mayoría de los países europeos es generalmente baja, ∼30–40 μg / día, en comparación con la cantidad diaria recomendada , ∼55 y 70 μg / día para mujeres y hombres adultos, respectivamente. La importancia del Se como un oligoelemento esencial está vinculada a su papel como selenocisteína en varias selenoproteínas, incluidas las enzimas antioxidantes glutatión peroxidasas (GSH-Pxs), tioredoxina reductasas (TrxRs) yselenoproteína P (SePP). Estas enzimas protegen los tejidos contra el efecto dañino de las especies reactivas de oxígeno (ROS) y otros productos endógenos del metabolismo celularimplicados en el daño del ADN y que potencialmente conducen amutagénesis, muerte celular y carcinogénesis.
La reducción de la actividad corporal y de la enzima antioxidante durante el embarazo produce estrés oxidativo en los tejidos, lo que contribuye al nacimiento prematuro, aborto espontáneo, preeclampsia y retraso del crecimiento intrauterino. Debido a que el desarrollo de la placenta depende en gran medida del estado del oxígeno, es probable que la formación de ROS no controlada sea perjudicial. A pesar de estos hallazgos, el papel de las enzimas Se y dependientes de Se en el embarazo sigue siendo controvertido.
El objetivo de esta revisión es explorar el estado de Se en el embarazo con respecto a los resultados adversos. Se resaltarán los efectos relacionados con la disminución de la actividad antioxidante y el aumento del estrés oxidativo.
Fuentes de alimentos de luteína y zeaxantina, biodisponibilidad y variedad dietética en la protección contra la degeneración macular relacionada con la edad
La luteína y la zeaxantina (L / Z) son los carotenoides predominantes que se acumulan en la retina del ojo. El impacto de la ingesta de L / Z en el riesgo y la progresión de la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), una de las principales causas de ceguera en el mundo desarrollado, se ha investigado en estudios de cohortes y ensayos clínicos.
Los objetivos de esta revisión fueron examinar críticamente la literatura y evaluar la evidencia actual relacionada con la ingesta de L / Z y la DMAE, y describir importantes fuentes de alimentos y factores que aumentan la biodisponibilidad de L / Z para informar los modelos dietéticos. Los estudios de cohortes generalmente evaluaron L / Z de fuentes dietéticas, mientras que los ensayos clínicos se centraron en proporcionar L / Z como suplemento. Las consideraciones importantes a tener en cuenta en relación con la dieta L / Z incluyen: fuentes ricas en nutrientes de L / Z, métodos de cocción, variedad de dieta y el uso de grasas saludables. Los modelos dietéticos incluyen ejemplos de cómo se pueden lograr niveles efectivos sugeridos de L / Z a través de la dieta sola, con valores de 5 mg y 10 mg por día descritos. Estos modelos de dieta representan una variedad de fuentes de alimentos, no solo de vegetales de hoja verde oscuro, sino que también incluyen pistachos y otras fuentes de L / Z altamente biodisponibles, como los huevos. Esta revisión y los modelos de dieta descritos proporcionan información sobre la importancia de la variedad de dieta entre las personas con alto riesgo de AMD o con signos y síntomas tempranos de AMD pero también incluye pistachos y otras fuentes de L / Z altamente biodisponibles, como los huevos. Esta revisión y los modelos de dieta descritos proporcionan información sobre la importancia de la variedad de dieta entre las personas con alto riesgo de AMD o con signos y síntomas tempranos de AMD pero también incluye pistachos y otras fuentes de L / Z altamente biodisponibles, como los huevos. Esta revisión y los modelos de dieta descritos proporcionan información sobre la importancia de la variedad de dieta entre las personas con alto riesgo de AMD o con signos y síntomas tempranos de AMD.
La ingesta de flavonoides se asocia con una menor mortalidad en la Cohorte de Salud y Cáncer de la Dieta Danesa
Los flavonoides, compuestos polifenólicos derivados de plantas, se han relacionado con beneficios para la salud. Sin embargo, la evidencia de los estudios observacionales es incompleta. Los estudios sobre mortalidad por cáncer son escasos y se desconocen los efectos moderadores de los factores de riesgo del estilo de vida para la mortalidad temprana. En este estudio de cohorte prospectivo, que incluyó a 56,048 participantes de la cohorte de Dieta, Cáncer y Salud de Dinamarca, que se entrecruzó con registros nacionales daneses y siguió durante 23 años, hubo 14.083 muertes. Una ingesta habitual moderada de flavonoides se asocia inversamente con la mortalidad por todas las causas, cardiovascular y relacionada con el cáncer. Esta fuerte asociación se estabiliza en ingestas de aproximadamente 500 mg / día. Además, las asociaciones inversas entre la ingesta total de flavonoides y los resultados de mortalidad son más fuertes y más lineales en los fumadores que en los no fumadores, así como en los fuertes (> 20 g / d) frente a consumidores de alcohol moderado (<20 g / d).
Estos hallazgos resaltan el potencial de reducir la mortalidad a través de recomendaciones para aumentar la ingesta de alimentos ricos en flavonoides, particularmente en fumadores y consumidores de alto consumo de alcohol.
La suplementación de Lactobacillus rhamnosus PB01 (DSM 14870) afecta a los marcadores de parámetros cinemáticos de esperma en un modelo de ratones con obesidad inducida por la dieta
Los probióticos se han propuesto como alternativas a los productos farmacológicos en varias afecciones médicas, incluida la modulación de la obesidad, que a menudo se asocia con una mala calidad del semen. Sin embargo, los efectos de los probióticos en la fertilidad masculina han sido menos investigados. Este estudio evaluó el efecto de Lactobacillus rhamnosus PB01 (DSM-14870) sobre los parámetros cinemáticos de los espermatozoides en modelos de peso normal (NO) y obesos inducidos por la dieta (DIO). Ratones NW y DIO C57BL / 6NTac se dividieron en dos subgrupos con o sin una sola dosis diaria (1×10 9 CFU) de L . rhamnosuspor cuatro semanas La movilidad y la cinemática de los espermatozoides junto con los perfiles de lípidos en sangre y los niveles de hormonas reproductivas se evaluaron utilizando el sistema analizador de clase de espermatozoides. La suplementación con probióticos aumentó los niveles séricos de testosterona, LH y FSH en los grupos NW y DIO, lo que resultó en una velocidad significativamente (P <0.05) más alta (VSL, VCL y VAP) y porcentajes de espermatozoides móviles progresivamente y porcentajes significativamente más bajos de espermatozoides inmóviles. Otros parámetros cinemáticos (Lin, STR, ALH y BCF) también aumentaron en los grupos DIO y NW suplementados con probióticos con un nivel de significación del 10%. Los ratones DIO suplementados con probióticos demostraron porcentajes significativamente más altos de espermatozoides móviles progresivamente versus controles DIO. Este estudio demostró el potencial de L . rhamnosus PB01 como agente regulador con efectos positivos sobre la pérdida de peso y las hormonas reproductivas, mejorando significativamente la motilidad de los espermatozoides y los parámetros cinemáticos en los modelos DIO masculinos.
Posible efecto regulador nociceptivo del probiótico Lactobacillus rhamnosus PB01 (DSM 14870) sobre la sensibilidad mecánica en el modelo de obesidad inducida por la dieta
Se ha demostrado que los tratamientos para la obesidad reducen el dolor secundario a la pérdida de peso. La microbiota intestinal, como factor endógeno, influye en la obesidad y la sensibilidad al dolor, pero el efecto de la suplementación con probióticos orales en la percepción del dolor musculoesquelético no se ha estudiado sistemáticamente. El presente estudio examinó el efecto de una sola dosis oral diaria (1 × 10 (9) UFC) de suplemento de probióticos (Lactobacillus rhamnosus PB01, DSM14870) sobre los umbrales de dolor mecánico en ratones obesos inducidos por la dieta (DIO) y su peso normal ( NW) controles. Los ratones (N = 24, macho de 6 semanas) se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos con dieta estándar o alta en grasas con y sin suplementación con probióticos. Los grupos DIO y NW con suplementos de probióticos mantuvieron un aumento de peso insignificante, mientras que los grupos de control ganaron peso significativo (P <0. 05). Del mismo modo, los grupos suplementados con probióticos DIO y NW demostraron una sensibilidad significativamente menor (P <0.05) a la estimulación mecánica en comparación con su control correspondiente. Los resultados de este estudio sugieren un efecto protector de los probióticos en los circuitos de nocicepción, que proponen un resultado directo de la reducción de peso o un resultado indirecto de las propiedades antiinflamatorias de los probióticos. Descifrar el mecanismo subyacente exacto de la pérdida de peso y disminuir el efecto de nocicepción del probiótico aplicado en este estudio requiere más investigación. que proponen un resultado directo de la reducción de peso o un resultado indirecto de las propiedades antiinflamatorias de los probióticos. Descifrar el mecanismo subyacente exacto de la pérdida de peso y disminuir el efecto de nocicepción del probiótico aplicado en este estudio requiere más investigación. que proponen un resultado directo de la reducción de peso o un resultado indirecto de las propiedades antiinflamatorias de los probióticos. Descifrar el mecanismo subyacente exacto de la pérdida de peso y disminuir el efecto de nocicepción del probiótico aplicado en este estudio requiere más investigación.
Bioactivos de alimentos y plantas para reducir el riesgo de enfermedad cardiometabólica: un enfoque basado en la evidencia
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una de las principales causas de mortalidad y discapacidad en los países occidentales. Se sabe que la prevención es la piedra angular para disminuir la incidencia de ECV y también para reducir la carga económica tanto para el ciudadano como para el sistema de salud. La «medicina intervencionista» sin duda coloca la modificación del estilo de vida como el primer paso terapéutico, incluida una dieta saludable y actividad física. En segundo lugar, un gran cuerpo de investigación individualizó una serie de bioactivos de alimentos y plantas, que son potencialmente eficaces para prevenir y reducir algunos factores de riesgo CV altamente prevalentes, como la hipercolesterolemia, la hipertensión, la inflamación vascular y el cumplimiento vascular. Se estudiaron algunos bioactivos que reducen la presión arterial y los lípidos por su impacto en la salud vascular humana. Particularmente en lo que respecta a la función endotelial y la rigidez arterial. Varios nutracéuticos mostraron propiedades aditivas o sinérgicas en combinación, algunas veces (pero no siempre) permitiendo una reducción de la dosis administrada de extractos y determinando un efecto final «multifactorial» en muchos factores de riesgo cardiovascular.
Los futuros estudios de investigación clínica deberán centrarse más en la modificación a medio plazo de los marcadores instrumentales del envejecimiento vascular que en los efectos a corto plazo en los marcadores indirectos de riesgo de laboratorio.
Dieta e intervenciones nutracéuticas para el manejo del dolor de cabeza: una revisión de la evidencia
El uso de medicamentos complementarios y alternativos (MCA) es común entre los pacientes con cefaleas primarias. En paralelo, la investigación de CAM está creciendo. Las intervenciones en la dieta comprenden otra categoría de tratamiento no farmacológico para el dolor de cabeza primario que es de interés clínico y de investigación en aumento. Se realizó una búsqueda bibliográfica para identificar estudios sobre la eficacia de la dieta y las entrevistas nutracéuticas para el dolor de cabeza primario en las poblaciones pediátrica y adulta. Se realizaron búsquedas en las revisiones de MEDLINE, Embase y EBM – Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados para identificar los estudios.
Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26069242
Vitamina D profiláctica
La vitamina D es una hormona compleja que interviene en la homeostasis del calcio y en otras múltiples funciones en diversos órganos.
El déficit de vitamina D se asocia con raquitismo y osteomalacia. En las últimas décadas, numerosos estudios muestran el resurgir del raquitismo nutricional y sugieren que la vitamina D está implicada en el mantenimiento de la inmunidad natural, en la prevención de infecciones, enfermedades autoinmunes, 15 tipos de cáncer, osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipos 1 y 2 y enfermedades psiquiátricas.
La fuente principal de vitamina D es el sol, y la dieta solo provee el 10%. La menor exposición solar de la población debida a los cambios en el estilo de vida, a los movimientos migratorios y a las campañas de salud pública, que aconsejan evitar el sol en los niños por el riesgo de cáncer de piel, ha condicionado la reaparición del déficit de vitamina D.
La hormona del crecimiento, la glutamina y una dieta óptima reducen la nutrición parenteral en pacientes con síndrome de intestino corto: un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego.
OBJETIVO:
Determinar si la hormona del crecimiento (GH) y la glutamina (Gln) podrían permitir una reducción de la nutrición parenteral (NP) en individuos con síndrome del intestino corto.
MÉTODOS:
Un ensayo clínico prospectivo, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo realizado en 41 adultos dependientes de la PN. Después de la selección, los pacientes fueron ingresados en un centro interno durante 6 semanas. Después de 2 semanas de estabilización y optimización de la dieta, los pacientes se asignaron al azar a uno de los 3 grupos de tratamiento (proporción 1: 2: 2): Gln oral (30 g / día) + placebo de GH (grupo control, n = 9), placebo de Gln + GH (0,1 mg / kg por día, n = 16), o Gln + GH (n = 16). Se siguieron los criterios estándar basados en mediciones clínicas y de laboratorio para determinar el volumen y el contenido de PN. Después de 4 semanas de tratamiento, los pacientes fueron dados de alta y monitoreados; GH y GH placebo se suspendieron, pero la dieta con Gln o Gln placebo se continuó durante 3 meses.
Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1409868/