Recientemente, los estudios preclínicos y clínicos dirigidos a varios tipos de cáncer respaldaron firmemente el papel clave de la microbiota intestinal en la modulación de la respuesta del huésped a las terapias antitumorales como la quimioterapia, la inmunoterapia, la radioterapia e incluso la cirugía. Se ha demostrado que el microbioma intestinal participa en la resistencia a una amplia gama de tratamientos contra el cáncer mediante la interacción directa con el tratamiento o estimulando indirectamente la respuesta del huésped a través de la inmunomodulación. Curiosamente, estos efectos se describieron en el cáncer colorrectal pero también en otros tipos de tumores malignos. Además de su papel en la eficacia de la terapia, la microbiota intestinal también podría afectar los efectos secundarios inducidos por los tratamientos contra el cáncer. En la primera parte de esta revisión, resumimos el papel del microbioma intestinal en la eficacia y los efectos secundarios de varios tratamientos contra el cáncer y los mecanismos subyacentes. En la segunda parte, describimos las nuevas estrategias de focalización de microbiota, como probióticos y prebióticos, antibióticos, trasplante de microbiota fecal y actividad física, que podrían ser terapias adyuvantes efectivas desarrolladas para mejorar la eficiencia terapéutica contra el cáncer.
actividad física
Bioactivos de alimentos y plantas para reducir el riesgo de enfermedad cardiometabólica: un enfoque basado en la evidencia
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una de las principales causas de mortalidad y discapacidad en los países occidentales. Se sabe que la prevención es la piedra angular para disminuir la incidencia de ECV y también para reducir la carga económica tanto para el ciudadano como para el sistema de salud. La «medicina intervencionista» sin duda coloca la modificación del estilo de vida como el primer paso terapéutico, incluida una dieta saludable y actividad física. En segundo lugar, un gran cuerpo de investigación individualizó una serie de bioactivos de alimentos y plantas, que son potencialmente eficaces para prevenir y reducir algunos factores de riesgo CV altamente prevalentes, como la hipercolesterolemia, la hipertensión, la inflamación vascular y el cumplimiento vascular. Se estudiaron algunos bioactivos que reducen la presión arterial y los lípidos por su impacto en la salud vascular humana. Particularmente en lo que respecta a la función endotelial y la rigidez arterial. Varios nutracéuticos mostraron propiedades aditivas o sinérgicas en combinación, algunas veces (pero no siempre) permitiendo una reducción de la dosis administrada de extractos y determinando un efecto final «multifactorial» en muchos factores de riesgo cardiovascular.
Los futuros estudios de investigación clínica deberán centrarse más en la modificación a medio plazo de los marcadores instrumentales del envejecimiento vascular que en los efectos a corto plazo en los marcadores indirectos de riesgo de laboratorio.
Efectos de los programas de ejercicio físico sobre la función cognitiva en pacientes con enfermedad de Parkinson: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios de los últimos 10 años.
Dada la importancia relativa del deterioro cognitivo, hubo un considerable interés en identificar el perfil cognitivo de los pacientes con Enfermedad de Parkinson (EP), con el fin de garantizar intervenciones terapéuticas específicas y apropiadas.
El propósito de este estudio fue determinar los efectos de los programas de ejercicio físico en la función cognitiva en pacientes con EP, en comparación con el grupo control.
Los programas de ejercicio físico promueven efectos positivos y significativos en la función cognitiva global, velocidad de procesamiento, atención sostenida y flexibilidad mental en pacientes con EP. Sin embargo, el entrenamiento en cinta rodante se realizó 3 veces por semana durante aproximadamente 60 minutos y durante un período de 24 semanas produjo mejoras más grandes en la cognición.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5828448/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5828448/pdf/pone.0193113.pdf
Efectos cardiovasculares del entrenamiento aeróbico intervalado de alta intensidad combinado con ejercicios de fuerza en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Un ensayo clínico aleatorizado de fase III.
El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto del ejercicio intervalado de alta intensidad en el ventrículo izquierdo función y propiedades elásticas aórticas entre pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Todos los pacientes se sometieron a una prueba de esfuerzo cardiopulmonar, tonometría no invasiva de alta fidelidad de la arteria radial, medición de la velocidad de la onda de pulso con un dispositivo SphygmoCor y ecocardiografía antes y después de la finalización del programa de entrenamiento.
El entrenamiento aeróbico de alta intensidad de intervalo, combinado con ejercicio de fuerza, parece beneficiar la capacidad de dilatación aórtica y la presión sistólica aumentada en paralelo con la mejora en la función diastólica del ventrículo izquierdo y la calidad de vida.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25464463
Restricción calórica y la prevención del cáncer: mecanismos metabólicos y moleculares.
Los estudios epidemiológicos sugieren que la adiposidad excesiva, la disminución de la actividad física y las dietas poco saludables son elementos clave en la patogenia y el pronóstico de muchos cánceres comunes. Aquí, se discute el vínculo entre las intervenciones nutricionales y la prevención del cáncer con un enfoque en los mecanismos que pueden ser responsables de estos efectos en los sistemas simples y los mamíferos con el fin de desarrollar agentes de quimioprevención.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2829867/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2829867/pdf/nihms173014.pdf
Combatir el cáncer con fitness: resultados dietéticos de una intervención de cambio en el estilo de vida aleatorizado y controlado en mujeres afroamericanas sanas.
Este estudio evaluó la eficacia de una intervención de promoción de la actividad física y la nutrición basada en la comunidad culturalmente dirigida de ocho semanas. Se llevó a cabo un ensayo aleatorizado y controlado en un gimnasio comercial en una muestra de 366 mujeres afroamericanas, predominantemente con sobrepeso u obesas.
Esta intervención de prevención del cáncer, dirigida individualmente, produjo efectos beneficiosos sobre la calidad de la dieta que se mantuvieron durante al menos 12 meses.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1945160/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1945160/pdf/nihms20212.pdf
Ejercicio, nutrición y cerebro
La evidencia acumulada sugiere que la dieta y el estilo de vida pueden jugar un papel importante en retrasar la aparición o detener la progresión de los trastornos de salud relacionados con la edad y pueden mejorar la función cognitiva. La actividad física se ha asociado con la reducción de una serie de trastornos físicos y mentales. Ahora hay amplia evidencia de que la actividad física disminuye la incidencia de enfermedades cardiovasculares, cáncer de colon y de mama, obesidad, Alzheimer, depresión y ansiedad. La nutrición se ha percibido clásicamente como un medio para proporcionar energía y materiales de construcción al cuerpo. Sin embargo, su capacidad para prevenir y proteger contra enfermedades comienza a ser reconocida.
Por lo tanto, la nutrición y el ejercicio se utilizan como intervenciones para revertir estos posibles efectos negativos para la salud. Datos recientes indican que no solo la salud general, sino también el funcionamiento cerebral, se ve influenciado por el ejercicio y las intervenciones nutricionales. Este artículo describe cómo el ejercicio y la nutrición pueden influir en el desarrollo del cerebro, el rendimiento (cerebral) y la cognición.
Eficacia del entrenamiento de resistencia sobre la fuerza muscular y la función física en personas con enfermedad de Parkinson: una revisión sistemática y meta-análisis.
Esta revisión tiene como objetivo revisar sistemáticamente la evidencia que investiga la efectividad del entrenamiento de resistencia en la fuerza y la función física en personas con enfermedad de Parkinson.
Se demuestra que el entrenamiento de resistencia progresiva de intensidad moderada, 2-3 veces por semana durante 8-10 semanas puede dar como resultado una mejora significativa en la fuerza, el equilibrio y los síntomas motores en personas con enfermedad de Parkinson de temprana a moderada.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25691582
Ejercicio físico como tratamiento no farmacológico del dolor crónico: porqué y cuándo
La actividad física mejora la salud general, el riesgo de enfermedad y la progresión de enfermedades crónicas como la enfermedad cardiovascular, la diabetes tipo 2 y la obesidad. Cuando se aplica a condiciones de dolor crónico dentro de los parámetros apropiados (frecuencia, duración, intensidad), la actividad física mejora significativamente el dolor y los síntomas relacionados. Para el dolor crónico, las pautas estrictas para la actividad física son deficientes, pero el movimiento frecuente es preferible al comportamiento sedentario.
Esto proporciona una libertad considerable en la prescripción de tratamientos de actividad física, que son más exitosos cuando se adaptan individualmente, progresan lentamente y tienen en cuenta las limitaciones físicas, las necesidades psicosociales y los recursos disponibles.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4534717/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4534717/pdf/nihms693834.pdf
La falta de ejercicio es una causa importante de enfermedades crónicas
El cuerpo se adapta rápidamente a la actividad física insuficiente, y si se continúa, produce disminuciones sustanciales en los años de vida tanto totales como de calidad. En conjunto, existe evidencia concluyente de que la inactividad física es una causa importante de la mayoría de las enfermedades crónicas.
Además, la actividad física principalmente previene o retrasa las enfermedades crónicas, lo que implica que las enfermedades crónicas no tienen por qué ser un resultado inevitable durante la vida.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4241367/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4241367/pdf/nihms-603913.pdf
Actividad física, plasticidad cerebral y enfermedad de Alzheimer
En esta revisión resumimos los estudios epidemiológicos, transversales e intervencionistas que examinan la asociación entre la actividad física y el volumen, función y riesgo del cerebro para la enfermedad de Alzheimer.
La literatura epidemiológica proporciona evidencia convincente de que una mayor cantidad de actividad física se asocia con un menor riesgo de demencia al final de la vida. Además, las intervenciones aleatorizadas que utilizan herramientas de neuroimagen han informado que la participación en la actividad física aumenta el tamaño de las áreas cerebrales prefrontal e hipocampal, lo que puede llevar a una reducción de las alteraciones de la memoria.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3567914/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3567914/pdf/nihms428057.pdf
Ejercicio y actividad física en trastornos mentales: evidencia clínica y experimental
Varios estudios epidemiológicos han demostrado que el ejercicio y la actividad física pueden prevenir o retrasar la aparición de diferentes trastornos mentales, y tienen beneficios terapéuticos cuando se usan como tratamiento único o complementario en los trastornos mentales.
Esta revisión resume los estudios que utilizaron intervenciones de ejercicio físico en pacientes con trastornos de ansiedad, afectivos, alimentarios y por uso de sustancias, así como esquizofrenia y demencia / deterioro cognitivo leve.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3567313/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3567313/pdf/jpmph-46-S12.pdf
La psicoterapia de grupo y el ejercicio físico en el hogar en sobrevivientes de cáncer: la condición física y los resultados de calidad de vida.
Se ha demostrado que el ejercicio físico mejora la calidad de vida en sobrevivientes de cáncer usando diseños de prueba y post-test y en comparación con la atención habitual (es decir, sin intervención).
En el presente estudio, se realiza un ensayo controlado aleatorio para determinar si el ejercicio podría mejorar la calidad de vida en supervivientes de cáncer más allá de los beneficios conocidos de la psicoterapia grupal.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12748973
Eficacia de la actividad física en la aptitud cardiorrespiratoria y la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes jóvenes y de mediana edad con cáncer poco después de la quimioterapia.
El cáncer testicular, el cáncer de mama, el cáncer ginecológico y los linfomas malignos son tumores malignos que con frecuencia se observan en pacientes con cáncer jóvenes y de mediana edad. Estos diagnósticos y sus tratamientos comúnmente conducen a un estado de salud física y mental reducido, que puede influir en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes, tanto durante como después del tratamiento.
Evaluar la efectividad de un programa supervisado de entrenamiento flexible basado en el hogar sobre la aptitud cardiorrespiratoria (FCR), la angustia mental y los parámetros de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes jóvenes y de mediana edad con cáncer poco después de la quimioterapia curativa.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15800330
Descargar pdf: http://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/JCO.2005.04.106
¿El ejercicio físico resulta en el bienestar subjetivo mejorado de unos pocos o es una rehabilitación efectiva para todos los pacientes con cáncer?
El ejercicio físico como una intervención en pacientes con cáncer ha atraído un interés creciente. Esta revisión examina los ensayos controlados aleatorios publicados sobre el ejercicio físico, durante y después del tratamiento del cáncer, centrándose principalmente en el reclutamiento de pacientes, el cumplimiento del paciente, el contenido de los programas de intervención y las medidas de resultado.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15093569
