Cincuenta y cuatro pacientes de edad avanzada, que vivían en el hogar, completaron un ensayo de 3 meses, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo de los efectos de Tanakan tanto en la eficiencia cognitiva como en la calidad de vida. Los pacientes fueron incluidos en el estudio si mostraban signos leves de deterioro en la función diaria en la Escala de Valoración Geriátrica de Crichton. La eficiencia cognitiva se midió antes y a intervalos mensuales durante el ensayo utilizando una batería de pruebas de habilidad mental que comprende tareas computarizadas y de lápiz y papel. La calidad de vida se evaluó mediante un cuestionario conductual que se administró antes y después del estudio. Los análisis individuales de las pruebas cognitivas mostraron cierta ventaja de Tanakan sobre el placebo, pero cuando las puntuaciones de precisión de las ocho pruebas se combinaron utilizando dos técnicas diferentes, Aunque ambos grupos mejoraron con el tiempo, la mejora con Tanakan en la semana 12 fue significativamente mayor que con placebo. No se detectaron signos de mejoría con placebo cuando las medidas del tiempo de reacción se combinaron usando estas técnicas, mientras que para la semana 4 el grupo Tanakan fue significativamente más rápido que al inicio del estudio, y fue superior al placebo durante todo el estudio. Estas mejoras en la eficiencia mental fueron acompañadas por un aumento significativo en el interés por las actividades cotidianas, y sugieren que el medicamento podría ser útil en el tratamiento de las primeras etapas de la demencia degenerativa primaria, mientras que para la semana 4 el grupo Tanakan fue significativamente más rápido que al inicio del estudio y fue superior al placebo durante todo el estudio. Estas mejoras en la eficiencia mental fueron acompañadas por un aumento significativo en el interés por las actividades cotidianas, y sugieren que el medicamento podría ser útil en el tratamiento de las primeras etapas de la demencia degenerativa primaria. mientras que para la semana 4 el grupo Tanakan fue significativamente más rápido que al inicio del estudio y fue superior al placebo durante todo el estudio. Estas mejoras en la eficiencia mental fueron acompañadas por un aumento significativo en el interés por las actividades cotidianas, y sugieren que el medicamento podría ser útil en el tratamiento de las primeras etapas de la demencia degenerativa primaria.
Ginkgo biloba
Eficacia y tolerabilidad de una formulación diaria de extracto de Ginkgo biloba EGb 761® en la enfermedad de Alzheimer y demencia vascular: resultados de un ensayo controlado aleatorio
INTRODUCCIÓN:
Se realizó un ensayo controlado aleatorio de 24 semanas para evaluar la eficacia de una preparación diaria de 240 mg de extracto de Ginkgo biloba EGb 761® en 404 pacientes ambulatorios ≥ 50 años diagnosticados de demencia leve a moderada (SKT 9-23), enfermedad de Alzheimer ( AD) o demencia vascular (VaD), con características neuropsiquiátricas (puntaje total NPI ≥ 5).
MÉTODOS
Se realizaron análisis separados para los subgrupos de diagnóstico (AD probable o posible; VaD).
RESULTADOS
333 pacientes fueron diagnosticados con AD y 71 con VaD. El tratamiento con EGb 761® fue superior al placebo con respecto a la puntuación total de SKT (diferencias de fármaco-placebo: 1.7 para AD, p <0.001 y 1.4 para VaD, p <0.05) y la puntuación total de NPI (diferencias de fármaco-placebo: 3.1 para AD, p <0.001 y 3.2 para VaD, p <0.05). Se encontraron diferencias significativas entre el fármaco y el placebo para la mayoría de las variables de resultado secundarias sin diferencias importantes entre los subgrupos AD y VaD. Las tasas de eventos adversos en los grupos EGb 761® y placebo fueron esencialmente similares.
CONCLUSIÓN:
EGb 761® mejoró el funcionamiento cognitivo, los síntomas neuropsiquiátricos y las capacidades funcionales en ambos tipos de demencia.
La medicina herbal para la depresión, la ansiedad y el insomnio: Una revisión de la psicofarmacología y la evidencia clínica.
Hasta la fecha, ha faltado una revisión exhaustiva de la psicofarmacología antidepresiva, ansiolítica e hipnótica a base de hierbas y sus aplicaciones en la depresión, la ansiedad y el insomnio.
Por tanto, en este estudio se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos controlados para el tratamiento del estado de ánimo, la ansiedad y los trastornos del sueño.
Los resultados proporcionaron evidencia de un rango de efectos neuroquímicos, endocrinológicos y epigenéticos para 21 fitomedicinas individuales, que se detallan en este documento.
Varias medicinas a base de hierbas con evidencia in vitro e in vivo están actualmente sin explorar en estudios humanos y, junto con el uso de tecnologías genéticas emergentes, la “herbómica”, son áreas de posibles investigaciones futuras.
Revisión y metaanálisis del uso de ginkgo como terapia adjunta en la esquizofrenia crónica
Este estudio tiene como objetivo revisar el papel de los antioxidantes en la fisiopatología de la esquizofrenia, si las propiedades del ginkgo pueden mejorar los síntomas de esta enfermedad y evaluar la literatura disponible para probar esta suposición. Se basa en trabajos publicados sobre antioxidantes y ginkgo.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19775502
Tratamiento del vértigo: un ensayo aleatorizado, doble ciego que compara la eficacia y la seguridad del extracto de Ginkgo biloba EGb 761 y Betahistina.
Se realizó un ensayo clínico multicéntrico para comparar la eficacia y la seguridad del extracto del Ginkgo biloba EGb 761 y betahistina a las dosis recomendadas en pacientes con vértigo. Ciento sesenta pacientes (edad media 58 años) fueron asignados aleatoriamente a un tratamiento doble ciego con EGb 761 (240 mg por día) o betahistina (32 mg por día) durante 12 semanas.
En el vértigo asociado con trastornos cerebrovasculares, a menudo se prescriben medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo cerebral. La encuesta internacional encontró que la betahistina es el fármaco prescrito con más frecuencia para el tratamiento de varios tipos de vértigo, incluida la enfermedad de Ménière, el vértigo posicional paroxístico benigno, otros vértigos periféricos y el vértigo periférico de origen desconocido, seguido del piracetam y el extracto de Ginkgo biloba [ 6 ]. La betahistina es un análogo de histamina con actividad agonista en el H 1 y actividad antagonista en los receptores de histamina H 3 . Su eficacia en el tratamiento de la enfermedad de Ménière y otros síndromes vertiginosos ha sido demostrada por ensayos aleatorizados controlados con placebo.
Este estudio proporciona evidencia de que el extracto de Ginkgo biloba EGb 761 es al menos tan eficaz como el agente antivertiginoso más frecuentemente prescrito en el mundo, la betahistina, en el tratamiento de síndromes vertiginosos no especificados.
Ginkgo biloba: Una terapia adyuvante para el glaucoma progresivo normal y de alta tensión.
Gingko biloba se ha utilizado durante cientos de años para tratar diversos trastornos como el asma, el vértigo, la fatiga y el tinnitus o problemas circulatorios. La neuroprotección es un área de investigación en rápida expansión. Esta área es de particular interés debido a que representa una nueva vía de terapia para una enfermedad frustrante que puede progresar a pesar del tratamiento óptimo. Una de esas enfermedades es el glaucoma.
El objetivo de esta revisión es proporcionar una opinión científica sobre las indicaciones para Ginkgo biloba como terapia adyuvante para pacientes con glaucoma de tensión normal y para pacientes con glaucoma de alta tensión que progresan a pesar de una presión intraocular normalizada.
El glaucoma conduce a la pérdida de las células ganglionares de la retina y sus axones, pero también a la remodelación del tejido, que involucra tanto la cabeza del nervio óptico como la retina. En la retina se activan los astrocitos. Además, el nervio óptico se adelgaza y las células del ganglio geniculado lateral desaparecen parcialmente. En promedio, el flujo sanguíneo ocular (OBF) se reduce en pacientes con glaucoma en varios tejidos del ojo. El aumento de la presión intraocular (PIO) es un factor de riesgo importante para el daño glaucomatoso. Sin embargo, hay pocas dudas de que otros factores de riesgo además de la PIO están involucrados. Uno de esos factores de riesgo es una desregulación vascular primaria (PVD) que ocurre en pacientes con una autorregulación alterada, otro factor de riesgo es el estrés oxidativo.
Efectos a corto plazo del extracto de ginkgo biloba en el flujo sanguíneo retiniano peripapilar en el glaucoma de tensión normal.
Muchos informes apoyan la teoría vascular que sugiere que los factores vasculares pueden estar involucrados en la patogénesis del glaucoma. Estos factores incluyen hipotensión sistémica, vasoespasmo, enfermedad cardiovascular, enfermedad autoinmune, anomalias hemorrágicas e isquemia microvascular cerebral.
El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del extracto del ginkgo biloba sobre el flujo sanguíneo retiniano peripapilar en pacientes con glaucoma de tensión normal .
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3178766/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3178766/pdf/kjo-25-323.pdf
Ginkgo biloba para el deterioro cognitivo y la demencia.
Los extractos de las hojas del árbol de culantrillo, Ginkgo biloba, se han utilizado durante mucho tiempo en China como medicina tradicional para diversos trastornos de la salud. Un extracto estandarizado se prescribe ampliamente en Alemania y Francia para el tratamiento de una variedad de condiciones que incluyen problemas de memoria y concentración, confusión, depresión, ansiedad, mareos, tinnitus y dolor de cabeza.
El objetivo de esta revisión es evaluar la eficacia y la seguridad de ginkgo biloba para el tratamiento de pacientes con demencia o deterioro cognitivo.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12519586
Un ensayo controlado con placebo, doble ciego, aleatorizado de un extracto de Ginkgo biloba para la demencia. Grupo de estudio norteamericano de EGb.
EGb 761 es un extracto particular de Ginkgo biloba utilizado en Europa para aliviar los síntomas asociados con numerosos trastornos cognitivos. Su uso en demencias se basa en resultados positivos de solo unos pocos ensayos clínicos controlados, la mayoría de los cuales no incluyeron evaluaciones estándar de la cognición y el comportamiento.
El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y la seguridad de EGb en la enfermedad de Alzheimer y la demencia multiinfarto.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9343463
Prueba de eficacia del extracto especial de Ginkgo biloba EGb 761 en pacientes ambulatorios con demencia degenerativa primaria leve moderna de tipo Alzheimer o demencia por infarto múltiple.
Estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado por placebo y multicéntrico en el que se confirmó la eficacia del extracto de Ginkgo biloba EGb 761 en la demencia de tipo Alzheimer y la demencia multiinfarto.
El análisis por intención de tratar de 205 pacientes condujo a resultados de eficacia similares. Por lo tanto, se confirmó la eficacia clínica del extracto especial de ginkgo biloba EGb 761 en la demencia de tipo Alzheimer y la demencia multiinfarto.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8741021
Eficacia y tolerabilidad del extracto de Ginkgo biloba EGb 761 en la demencia: Una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos aleatorizados controlados con placebo.
Este meta-análisis incluyó todos los ensayos clínicos grandes, aleatorizados, doble ciegos y controlados con placebo del extracto de Ginkgo biloba definido y cuantificado EGb 761 en pacientes diagnosticados con demencia, con el objetivo de evaluar la evidencia actual de la eficacia del extracto de Ginkgo biloba en demencia.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4259871/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4259871/pdf/cia-9-2065.pdf
Comparación de las diferencias de diseño entre el estudio Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) y el estudio GuidAge
La epidemia de demencia tardía, la importancia del uso de medicamentos y suplementos alternativos y la iniciación de esfuerzos para determinar cómo prevenir la demencia han llevado a realizar estudios para prevenir la demencia.
Este estudio consiste en el primer diseño comparativo y los datos de referencia de GEM y GuidAge, dos de los mayores ensayos de prevención primaria de la demencia hasta la fecha.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18165850
El estudio Ginkgo Evaluación de la Memoria (GEM): diseño y datos de referencia de un ensayo aleatorio de extracto de Ginkgo biloba en la prevención de la demencia.
La epidemia de demencia tardía, la importancia del uso de medicamentos y suplementos alternativos y la iniciación de esfuerzos para determinar cómo prevenir la demencia han llevado a realizar estudios para prevenir la demencia. El estudio GEM (Ginkgo Evaluation of Memory) se diseñó inicialmente como un ensayo aleatorio doble ciego, controlado con placebo de 5 años de Ginkgo biloba, administrado en una dosis de 120 mg dos veces por día como EGb761, en la prevención de la demencia ( y especialmente la enfermedad de Alzheimer) en ancianos normales o aquellos con deterioro cognitivo leve.
Estudios como estos son necesarios para que esto y una variedad de otros posibles agentes de protección evalúen su eficacia para prevenir o ralentizar la aparición de demencia en la población de edad avanzada.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16627007
Uso a largo plazo del extracto de Ginkgo biloba estandarizado para la prevención de la enfermedad de Alzheimer (GuidAge): Un ensayo aleatorizado controlado con placebo.
Se necesitan con urgencia estrategias de prevención para hacer frente a la creciente carga de la enfermedad de Alzheimer.
El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia del uso a largo plazo del extracto de ginkgo biloba estandarizado para la reducción de la incidencia de la enfermedad de Alzheimer en adultos mayores con problemas de memoria.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959217
Detalles de estudio: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT00276510
Ginkgo biloba
Ginkgo biloba se usa comúnmente en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer en etapa temprana, la demencia vascular, la claudicación periférica y el tinnitus de origen vascular. Se han realizado múltiples ensayos que investigan la eficacia del ginkgo para tratar la enfermedad cerebrovascular y la demencia, y las revisiones sistemáticas sugieren que la hierba puede mejorar los síntomas de la demencia. El Ginkgo generalmente es bien tolerado, pero puede aumentar el riesgo de hemorragia si se usa en combinación con warfarina, agentes antiplaquetarios y ciertos otros medicamentos a base de hierbas.
Las cuestiones clínicas de seguridad, dosificación, uso en el período perioperatorio y farmacología se abordan en esta revisión.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13678141
Descargar pdf: https://www.aafp.org/afp/2003/0901/p923.pdf
