Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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Coenzima Q10

La intervención de selenio y coenzima Q10 previene el desgaste de los telómeros, con asociación a la reducción de la mortalidad cardiovascular: subestudio de un ensayo clínico aleatorizado

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INTRODUCCIÓN

Los telómeros cortos se han asociado con el envejecimiento y las enfermedades cardiovasculares. Se desconoce la influencia sobre la longitud de los telómeros de los leucocitos (LTL) de la intervención a largo plazo con selenio y coenzima Q10 combinados.

OBJETIVO

El objetivo de este estudio fue determinar si 42 meses de suplementos de selenio y coenzima Q10 prevenían el desgaste de los telómeros y una mayor mortalidad cardiovascular.

METODOLOGÍA

La investigación es un subestudio exploratorio de un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Se incluyeron ciudadanos suecos bajos en selenio (n = 118), de 70 a 80 años de edad. El tiempo de intervención fue de 4 años, con un tiempo de seguimiento de 10 años.

RESULTADOS

LTL se cuantificó relativamente con PCR al inicio y después de 42 meses. Al inicio, LTL (SD) fue 0,954 (0,260) en el grupo de tratamiento activo y 1,018 (0,317) en el grupo de placebo (p = 0,23). A los 42 meses, se observó un menor acortamiento de LTL tras el tratamiento activo en comparación con placebo (+0,019 frente a −0,129, respectivamente, p = 0,02), con una diferencia significativa en el cambio basando el análisis en los cambios individuales en LTL (p < 0,001) . Los sujetos que sufrieron una muerte futura presentaron LTL significativamente más cortos a los 42 meses que los supervivientes [0,791 (0,190) frente a 0,941 (0,279), p = 0,01], con una diferencia significativa en el cambio de LTL según la mortalidad cardiovascular y la supervivencia (p = 0,03) .

CONCLUSIÓN

La preservación de LTL después de la suplementación con selenio y coenzima Q10 se asoció con una reducción de la mortalidad cardiovascular.

Enlace a la fuente: Opstad, T. B., Alexander, J., Aaseth, J. O., [et al] (2022) Selenium and Coenzyme Q10 Intervention Prevents Telomere Attrition, with Association to Reduced Cardiovascular Mortality—Sub-Study of a Randomized Clinical Trial. Nutrients

Mortalidad cardiovascular todavía reducida 12 años después de la suplementación con el selenio y la coenzima Q10 por cuatro años

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El selenio y la coenzima Q10 son ambos necesarios para la función óptima de la célula en el cuerpo. La toma del selenio es baja en Europa, y la producción endógena de coenzima Q10 disminuye mientras que aumenta la edad. Por lo tanto, un ensayo de la intervención usando el selenio y la coenzima Q10 por cuatro años como suplemento dietético fue realizado. La publicación principal reportó una reducción de la mortalidad cardiovascular como resultado de la intervención.

En el presente sub-estudio, el objetivo fue determinar si la reducción de la mortalidad cardiovascular (CV) persistió después de 12 años, en la población suplementada o en subgrupos con diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica o reducción de la capacidad funcional debido a la alteración de la función cardíaca.

Después de dicho tiempo, siguió observándose un riesgo significativamente reducido de mortalidad CV en pacientes con diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica o deterioro de la capacidad funcional. Los resultados validan así los resultados obtenidos en la evaluación de 10 años.

Los mecanismos detrás de este efecto siguen siendo ser aclarados completamente, aunque los varios efectos sobre la función cardiaca, la tensión oxidativa, la fibrosis y la inflamación se hayan identificado previamente. Dado que se trataba de un estudio pequeño, las observaciones deben considerarse como generadoras de hipótesis.

Enlace a la fuente: Aaseth, J., Alexander, J., Johansson, P. (2018) Mortalidad cardiovascular todavía reducida 12 años después de la suplementación con el selenio y la coenzima Q10 por cuatro años. Plos One

El selenio suplementario y la coenzima Q10 reducen la glucosilación junto con la mortalidad cardiovascular en una población de edad avanzada con bajo nivel de selenio: un ensayo controlado con placebo, doble ciego, prospectivo, aleatorio y de cuatro años

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Antecedentes

Se ha demostrado que una baja ingesta de selenio aumenta el riesgo de mortalidad cardiovascular, y la suplementación de selenio y coenzima Q10 influye en esto. El mecanismo detrás no está claro, aunque se han informado efectos sobre la inflamación, el estrés oxidativo y la expresión de microARN. La fructosamina, un marcador de control glucémico a largo plazo, también es un marcador de mayor riesgo de enfermedad cardíaca y muerte, incluso en personas no diabéticas.

Objetivo

Analizar el impacto de la suplementación de selenio y coenzima Q10 en la concentración de fructosamina. Además, se estudió la relación entre la concentración de selenio en suero previa a la intervención y el efecto sobre la fructosamina de la intervención.

Métodos

La concentración plasmática de fructosamina se determinó en 219 participantes después de seis y 42 meses de intervención con levadura de selenio (200 μg / día) y coenzima Q10 (200 mg / día) (n = 118 de los cuales 20 tenían diabetes en el momento de la inclusión), o placebo (n = 101 de los cuales 18 tenían diabetes en el momento de la inclusión). Antes de la intervención, los niveles de selenio en suero fueron 67 μg / L (grupo de tratamiento activo: 66,6 μg / L; grupo placebo: 67,4 μg / L), lo que corresponde a una ingesta estimada de 35 μg / día. Los cambios en las concentraciones de fructosamina después de la intervención se evaluaron mediante el uso de pruebas T, medidas repetidas de varianza y análisis ANCOVA.

Resultados

Las concentraciones de selenio posteriores a la intervención fueron 210 μg / L en el grupo activo y 72 μg / L en el grupo placebo. Se pudo observar una menor concentración de fructosamina como resultado de la intervención en la población total (P = 0.001) tanto en los hombres (P = 0.04) como en las mujeres (P = 0.01) en la población no diabética (P = 0.002), y en los participantes más jóvenes (<76 años) (P = 0.01) y mayores (≥76 años) (P = 0.03). No se pudo demostrar ninguna diferencia en la concentración de fructosamina en los pacientes diabéticos, pero la muestra total fue pequeña (n = 38). En sujetos con un nivel bajo de selenio en suero antes de la intervención, la intervención dio una disminución más pronunciada de fructosamina en comparación con aquellos con un nivel de selenio basal más alto.

Conclusión

Se observó una concentración significativamente más baja de fructosamina en los participantes de la comunidad de edad avanzada suplementados con selenio y coenzima Q10 durante 42 meses en comparación con los que recibieron el placebo. Como los mecanismos oxidativos están involucrados en la glicación de proteínas, una menor glucoxidación podría ser el resultado de la suplementación de selenio y coenzima Q10, lo que podría haber contribuido a reducir la mortalidad cardíaca y disminuir la inflamación, como se informó anteriormente.

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Coenzima Q10: Aplicaciones clínicas en enfermedades cardiovasculares

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La coenzima Q 10 (CoQ 10 ) es un factor ubicuo presente en las membranas celulares y las mitocondrias, tanto en sus formas reducidas (ubiquinol) como oxidadas (ubiquinona). Sus niveles son altos en los órganos con alto metabolismo, como el corazón, los riñones y el hígado, ya que actúa como una molécula de transferencia de energía, pero podría reducirse con el envejecimiento, factores genéticos, medicamentos (p. Ej., Estatinas), enfermedades cardiovasculares (CV), degenerativas. trastornos musculares y enfermedades neurodegenerativas. Como la CoQ 10 está dotada de importantes características antioxidantes y antiinflamatorias, útiles para prevenir el daño inducido por los radicales libres y la activación de la vía de señalización inflamatoria, su agotamiento resulta en una exacerbación de los procesos inflamatorios. Por lo tanto, CoQ 10 exógenola suplementación puede ser útil como adyuvante en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares como insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular e infarto de miocardio y en factores de riesgo asociados como hipertensión, resistencia a la insulina, dislipidemias y obesidad. 

Esta revisión tiene como objetivo resumir las evidencias actuales sobre el uso de suplementos de CoQ 10 como un enfoque terapéutico en enfermedades cardiovasculares a través del análisis de su impacto clínico en la salud y la calidad de vida de los pacientes. 

Se ha observado una reducción sustancial de los marcadores de estrés inflamatorio y oxidativo en varios ensayos clínicos aleatorios (ECA) centrados en varias de las enfermedades mencionadas anteriormente, incluso si serán necesarios más ECA, que involucren a un mayor número de pacientes, para fortalecer estos hallazgos interesantes.

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Mortalidad cardiovascular y N-terminal-proBNP reducido después de la combinación de suplementos de selenio y coenzima Q10: un ensayo prospectivo aleatorizado doble ciego controlado con placebo de 5 años entre ciudadanos suecos de edad avanzada

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Antecedentes: el selenio y la coenzima Q10 son esenciales para la célula. Se han mostrado bajos contenidos cardíacos de selenio y coenzima Q10 en pacientes con miocardiopatía, pero se publican resultados inconsistentes sobre el efecto de la suplementación de los dos componentes por separado. Existe una relación vital entre las dos sustancias para obtener la función óptima de la célula. Sin embargo, faltan informes sobre los suplementos combinados.

Métodos: Se realizó un ensayo prospectivo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de 5 años entre ciudadanos suecos de 70 a 88 años de edad en 443 participantes que recibieron suplementos combinados de selenio y coenzima Q10 o un placebo. Se realizaron exámenes clínicos, ecocardiografía y mediciones de biomarcadores. Los participantes fueron monitoreados cada 6 meses durante la intervención. El biomarcador cardíaco proBNP N-terminal (NT-proBNP) y los cambios ecocardiográficos fueron monitoreados y se registraron las mortalidades. Los puntos finales de mortalidad se evaluaron mediante gráficos de Kaplan-Meier y las proporciones de riesgo proporcionales de Cox se ajustaron por posibles factores de confusión. Se aplicaron análisis por intención de tratar y por protocolo.

Resultados: Durante un tiempo de seguimiento de 5,2 años, se encontró una reducción significativa de la mortalidad cardiovascular en el grupo de tratamiento activo frente al grupo de placebo (5,9% frente a 12,6%; P = 0,015). Los niveles de NT-proBNP fueron significativamente más bajos en el grupo activo en comparación con el grupo placebo (valores medios: 214 ng / L frente a 302 ng / L a los 48 meses; P = 0,014). En la ecocardiografía, se encontró una puntuación significativamente mejor de la función cardíaca en la suplementación activa en comparación con el grupo placebo (P = 0.03).

Conclusión: la suplementación a largo plazo de selenio / coenzima Q10 reduce la mortalidad cardiovascular. Los efectos positivos también se pudieron ver en los niveles de NT-proBNP y en la ecocardiografía.

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El amplio espectro de la miopatía por estatinas: de la mialgia a la rabdomiólisis

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Los inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductasa (estatinas) son la piedra angular de la terapia para la dislipidemia. Una parte significativa de los pacientes no se adhiere a la terapia con estatinas, debido a la intolerancia a los síntomas musculares o al miedo a la miopatía que se informa en los medios. Se revisará el diagnóstico y manejo de pacientes con miopatía inducida por estatinas.

Hallazgos recientes: Según una revisión de participantes sanos de ensayos clínicos, las incidencias de dolor muscular menor, miopatía (con elevaciones significativas en la creatinina quinasa) y rabdomiólisis corregidas con placebo son 190, 5 y 1.6 por 100 000 años de paciente, respectivamente. Los datos de observación prospectivos más recientes producen mejores estimaciones del mundo real de las molestias musculares (> 10%) en pacientes que comenzaron con estatinas en dosis altas. Los datos actuales sugieren que las características importantes del paciente, la farmacocinética de las estatinas y las interacciones entre las estatinas y los medicamentos juegan un papel en la miopatía. La miopatía está más relacionada con la estatinadosis y niveles en sangre que a las reducciones de LDL. La evidencia para el manejo de pacientes miopaticos con coenzima Q10 no es concluyente.

Es importante mantener la perspectiva observando el impacto de la miopatía por estatinas en relación con el impacto de la prevención de complicaciones ateroscleróticas. Los beneficios potenciales de la terapia deben superar los riesgos. En el caso de la terapia con estatinas , la relación beneficio / riesgo es abrumadoramente positiva.

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Deficiencia primaria y secundaria de coenzima Q10: el papel de la suplementación terapéutica

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La coenzima Q10 (CoQ10) es el único antioxidante liposoluble que las células animales sintetizan de novo. Se encuentra en las membranas celulares y es particularmente conocido por su papel en la cadena de transporte de electrones en las membranas mitocondriales durante la respiración celular aeróbica. Una deficiencia en su biodisponibilidad o en su biosíntesis puede conducir a uno de varios estados de enfermedad. La deficiencia primaria ha sido bien descrita y resulta de mutaciones en genes involucrados en la biosíntesis de CoQ10. La deficiencia secundaria puede estar relacionada con los inhibidores de la reductasa (estatinas) de hidroximetilglutaril coenzima A (HMG-CoA), que se usan para el tratamiento de la hipercolesterolemia. Las contribuciones dietéticas de CoQ10 son muy pequeñas, pero la suplementación es efectiva para aumentar los niveles plasmáticos de CoQ10. Se ha demostrado claramente que el tratamiento con CoQ10 es efectivo en numerosos trastornos y estados de deficiencia y que la suplementación tiene un resultado favorable. Sin embargo, CoQ10 no se prescribe habitualmente en la práctica clínica. Esta revisión explora la deficiencia primaria, así como la deficiencia secundaria inducida por estatinas, y proporciona una visión general de los beneficios de la suplementación con CoQ10.

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El papel de la coenzima Q10 en la miopatía asociada a estatinas: una revisión sistemática

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Las estatinas (inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa) son actualmente los medicamentos más efectivos para reducir las concentraciones de colesterol de lipoproteínas de baja densidad. Aunque generalmente son seguros, se han asociado con una variedad de quejas miopáticas. Las estatinas bloquean la producción de farnesil pirofosfato, un intermediario en la síntesis de ubiquinona o coenzima Q10 (CoQ10). Este hecho, más el papel de CoQ10 en la producción de energía mitocondrial, ha llevado a la hipótesis de que la deficiencia de CoQ10 inducida por estatinas está involucrada en la patogénesis de la miopatía por estatinas. Identificamos artículos en inglés relacionados con el tratamiento con estatinas y los niveles de CoQ10 a través de una búsqueda en PubMed hasta agosto de 2006. Se revisaron los resúmenes y se examinaron en detalle los artículos que abordaban la relación entre el tratamiento con estatinas y los niveles de CoQ10. El tratamiento con estatinas reduce los niveles circulantes de CoQ10. El efecto de la terapia con estatinas sobre los niveles intramusculares de CoQ10 no está claro, y los datos sobre los niveles intramusculares de CoQ10 en pacientes sintomáticos con miopatía asociada a estatinas son escasos. La función mitocondrial puede verse afectada por el tratamiento con estatinas, y este efecto puede verse exacerbado por el ejercicio. La suplementación puede elevar los niveles circulantes de CoQ10, pero los datos sobre el efecto de la suplementación de CoQ10 sobre los síntomas miopaticos son escasos y contradictorios. Llegamos a la conclusión de que no hay pruebas suficientes para demostrar el papel etiológico de la deficiencia de CoQ10 en la miopatía asociada a estatinas y que se requieren ensayos clínicos grandes y bien diseñados para abordar este problema. El uso rutinario de CoQ10 no se puede recomendar en pacientes tratados con estatinas. Sin embargo, no existen riesgos conocidos para este suplemento y hay algunas pruebas anecdóticas y preliminares de su efectividad. En consecuencia, la CoQ10 puede probarse en pacientes que requieren tratamiento con estatinas, que desarrollan mialgia de estatinas y que no pueden tratarse satisfactoriamente con otros agentes. Algunos pacientes pueden responder, aunque solo sea a través de un efecto placebo.

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La suplementación con coenzima Q10 disminuye los síntomas musculares leves a moderados relacionados con las estatinas: un estudio clínico aleatorizado

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Antecedentes
El uso de estatinas se asocia frecuentemente con síntomas relacionados con los músculos. La suplementación con coenzima Q10 ha arrojado resultados contradictorios en la disminución de la miopatía por estatinas. Aquí, probamos si la suplementación con coenzima Q10 podría disminuir el dolor muscular asociado a las estatinas en un grupo específico de pacientes con síntomas musculares leves a moderados.

Material / Métodos
Cincuenta pacientes tratados con estatinas y que informaron dolor muscular fueron reclutados. El grupo Q10 ( n = 25) recibió suplementos de coenzima Q10 durante un período de 30 días (50 mg dos veces al día), y el grupo control ( n = 25) recibió placebo. Se utilizó el cuestionario Brief Pain Inventory (BPI) y se realizaron análisis de sangre en el momento de la inclusión en el estudio y después de 30 días de suplementación.

Resultados
La intensidad del dolor muscular, medida como el Puntaje de gravedad del dolor (PSS), en el grupo Q10 se redujo de 3.9 ± 0.4 a 2.9 ± 0.4 (P <0.001). La puntuación de interferencia de dolor (PIS) después de la suplementación con Q10 se redujo de 4.0 ± 0.4 a 2.6 ± 0.4 (P <0.001). En el grupo placebo, PSS y PIS no cambiaron. La suplementación con coenzima Q10 disminuyó los síntomas musculares relacionados con las estatinas en el 75% de los pacientes. Los valores relativos de PSS y PIS disminuyeron significativamente (−33.1% y −40.3%, respectivamente) en el grupo Q10 en comparación con el grupo placebo (ambos P <0.05). Desde el inicio, no se encontraron diferencias en las enzimas hepáticas y musculares ni en los valores de colesterol.

Conclusiones
Los resultados actuales muestran que la suplementación con coenzima Q10 (50 mg dos veces al día) redujo efectivamente los síntomas musculares leves a moderados relacionados con las estatinas, causando una menor interferencia de los síntomas musculares relacionados con las estatinas con las actividades diarias.

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La coenzima Q10 restaura la función mitocondrial de los ovocitos y la fertilidad durante el envejecimiento reproductivo

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La capacidad reproductiva femenina disminuye drásticamente en la cuarta década de la vida como resultado de una disminución relacionada con la edad en la calidad y cantidad de ovocitos. Las causas principales del envejecimiento reproductivo y los factores moleculares responsables de la disminución de la calidad de los ovocitos siguen siendo esquivos. Aquí, mostramos que el envejecimiento de la línea germinal femenina está acompañado por una disfunción mitocondrial asociada con una disminución de la fosforilación oxidativa y un nivel reducido de trifosfato de adenosina (ATP). Se observó una disminución de la expresión de las enzimas responsables de la producción de CoQ, Pdss2 y Coq6, en los ovocitos de hembras mayores en ratones y humanos. La disminución de la calidad y cantidad de ovocitos relacionada con la edad podría revertirse con la administración de CoQ10. Interrupción específica de ovocitos de Pdss2recapituló muchos de los fenotipos mitocondriales y reproductivos observados en las hembras viejas, incluida la producción reducida de ATP y el aumento de las anormalidades del huso meiótico, lo que resulta en infertilidad. La reserva ovárica en los animales deficientes en Pdss2 específicos de ovocitos disminuyó, lo que condujo a una falla ovárica prematura que podría prevenirse mediante la administración de CoQ10 en la dieta materna. Concluimos que el rendimiento mitocondrial deteriorado creado por la disponibilidad subóptima de CoQ10 puede conducir a déficits de ovocitos asociados con la edad que causan infertilidad.

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Efecto de la suplementación con coenzima Q10 sobre las características clínicas de la migraña: una revisión sistemática y un metanálisis de dosis-respuesta de ensayos controlados aleatorios

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Objetivo: la coenzima Q10 es un antioxidante y un cofactor mitocondrial esencial que se ha sugerido para mejorar las características clínicas de la migraña. Varios ensayos clínicos aleatorios han examinado los efectos de la coenzima Q10 sobre la migraña con resultados no concluyentes. El objetivo de esta revisión sistemática y metaanálisis fue evaluar el impacto de la suplementación con coenzima Q10 en la frecuencia, gravedad y duración de los ataques de migraña.

Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura utilizando ISI Web of Science, PubMed, Cochrane Library y Scopus para identificar estudios elegibles hasta abril de 2018. Los estudios incluidos fueron ensayos clínicos aleatorios de suplementos de Coenzima Q10 que informaron la frecuencia, gravedad o duración de los ataques de migraña como resultado primario. Se realizó un metanálisis de estudios elegibles utilizando el modelo de efectos fijos o el modelo de efectos aleatorios para estimar el tamaño del efecto agrupado.

Resultados: Se incluyeron cuatro ensayos clínicos aleatorios con 221 participantes. La suplementación con coenzima Q10 redujo significativamente la frecuencia de los ataques de migraña (diferencia de medias ponderada: -1,87 ataques / mes, IC del 95%: -2,69 a -1,05, p  <0,001) sin heterogeneidad significativa entre los estudios ( I 2  = 36,6%, p  = 0,192). La suplementación con coenzima Q10 no tuvo un efecto significativo sobre la gravedad (diferencia de medias ponderada: −2.35 puntuación de la escala analógica visual, IC del 95%: −5.19 a 0.49, p  = 0.105) y la duración de los ataques de migraña (diferencia de medias ponderada: −6.14 h, 95% IC: −13.14 a 0.87, p  = 0.086) con alta heterogeneidad.

Conclusión: los análisis agrupados de ensayos clínicos aleatorizados disponibles sugieren que la suplementación con coenzima Q10 puede reducir la frecuencia de los ataques de migraña por mes sin afectar la gravedad o la duración de los ataques de migraña.

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Coenzima Q10 y utilidad en la insuficiencia cardíaca: ¿solo otro suplemento?

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La insuficiencia cardíaca afecta anualmente a 5,1 millones de personas en los Estados Unidos. Representa una causa frecuente de hospitalizaciones y discapacidad. Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva tienen niveles plasmáticos más bajos de CoQ10, que es un predictor independiente de mortalidad en esta población de pacientes. Se ha planteado la hipótesis de que una deficiencia de CoQ10 puede desempeñar un papel en el desarrollo y empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, y que la suplementación oral posiblemente puede mejorar los síntomas y la supervivencia en estos pacientes. Con base en pequeños estudios y metanálisis anteriores, el uso de CoQ10 en la insuficiencia cardíaca sugirió una mejoría en la fracción de eyección, el volumen sistólico, el gasto cardíaco y el índice cardíaco con suplementos de CoQ10, sin embargo, la mayoría de estos pequeños estudios parecían tener poca potencia para dar como resultado datos significativos.

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Reducción de la mortalidad cardiovascular tras 12 años de suplementación con selenio y coenzima Q10 durante cuatro años: una validación de los resultados de seguimiento anteriores de 10 años de un ensayo prospectivo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en ancianos

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Fondo
El selenio y la coenzima Q10 son necesarios para la función celular óptima en el cuerpo. La ingesta de selenio es baja en Europa, y la producción endógena de coenzima Q10 disminuye a medida que aumenta la edad. Por lo tanto, se realizó un ensayo de intervención con selenio y coenzima Q10 durante cuatro años como suplemento dietético. La publicación principal informó una reducción de la mortalidad cardiovascular como resultado de la intervención. En el presente subestudio, el objetivo fue determinar si la mortalidad cardiovascular (CV) reducida persistía después de 12 años, en la población suplementada o en subgrupos con diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica o capacidad funcional reducida debido a la función cardíaca deteriorada.

Métodos
De un municipio rural de Suecia, se incluyeron cuatrocientos cuarenta y tres personas mayores sanas. Se registró toda la mortalidad cardiovascular y no se perdió ningún participante en el seguimiento. Según los certificados de defunción y los resultados de la autopsia, se registró la mortalidad.

Recomendaciones
Después de 12 años, se pudo ver una mortalidad CV significativamente reducida en aquellos suplementados con selenio y coenzima Q10, con una mortalidad CV de 28.1% en el grupo de tratamiento activo y 38.7% en el grupo de placebo. Un análisis de regresión de Cox multivariante demostró un riesgo reducido de mortalidad CV en el grupo de tratamiento activo (HR: 0,59; IC del 95%: 0,42 a 0,81; P = 0,001). En aquellos con cardiopatía isquémica, diabetes, hipertensión y capacidad funcional deteriorada, demostramos un riesgo de mortalidad CV significativamente reducido.

Conclusiones
Este es un seguimiento de 12 años de un grupo de participantes ancianos sanos que fueron suplementados con selenio y coenzima Q10 durante cuatro años. Incluso después de doce años, observamos un riesgo significativamente menor de mortalidad CV en este grupo, así como en subgrupos de pacientes con diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica o capacidad funcional deteriorada. Los resultados validan los resultados obtenidos en la evaluación de 10 años.

La acción protectora no se limitó al período de intervención, sino que persistió durante el período de seguimiento. Los mecanismos detrás de este efecto aún no se han dilucidado por completo, aunque previamente se han identificado varios efectos sobre la función cardíaca, el estrés oxidativo, la fibrosis y la inflamación. Como se trataba de un estudio pequeño, las observaciones deberían considerarse como generadoras de hipótesis.

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Nutracéuticos y control de la presión arterial: resultados de ensayos clínicos y metanálisis.

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Más allá de los efectos bien conocidos sobre la presión arterial (PA) de los enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH) y las dietas mediterráneas, una gran cantidad de estudios ha investigado el posible efecto de disminución de la PA de diferentes suplementos dietéticos y nutracéuticos, la mayor parte de siendo ellos agentes antioxidantes con un alto perfil de tolerabilidad y seguridad. En particular, un cuerpo de evidencia relativamente grande apoya el uso de potasio, L-arginina, vitamina C, flavonoides de cacao, jugo de remolacha, coenzima Q10, melatonina de liberación controlada y extracto de ajo añejo. 

Sin embargo, existe una necesidad de datos sobre la seguridad a largo plazo de una gran parte de los productos discutidos anteriormente. Además, es aconsejable realizar más investigaciones clínicas para identificar entre los nutracéuticos activos disponibles aquellos con la mejor relación costo-efectividad y riesgo-beneficio para un gran uso en la población general con bajo riesgo cardiovascular agregado relacionado con hipertensión no complicada.

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Un estudio prospectivo y multicéntrico de la utilización de medicina alternativa/complementaria (CAM) durante la radiación definitiva para el cáncer mama.

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Aunque se informa que la utilización de la medicina complementaria y alternativa (CAM) en pacientes con cáncer de mama es alta, existen pocos datos sobre las prácticas de CAM en pacientes con cáncer de mama específicamente durante la radiación. Este estudio prospectivo, multi-institucional se llevó a cabo para definir la utilización de CAM en el cáncer de mama durante la radiación definitiva.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22658441