Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

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menopausia

Evaluación de los efectos de un suplemento dietético natural con arándano, Noxamicina® y D-manosa en infecciones urinarias recurrentes en mujeres perimenopáusicas

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El aparato genital femenino, el tracto urinario y los tejidos perineales de soporte comparten un origen embriológico común, cuya diferenciación depende de la acción de los estrógenos. En las mujeres adultas, la disminución progresiva de la función ovárica, con la consiguiente privación de estrógenos, reduce el tropismo tisular que causa atrofia urogenital, lo que hace que estos órganos sean mucho más susceptibles a traumatismos e infecciones urinarias. Los trastornos asociados con los cambios en el tracto urogenital de las mujeres peri y posmenopáusicas tienen una relevancia clínica significativa, tanto por su cronicidad y alta frecuencia de ocurrencia como por tener importantes repercusiones en la calidad de vida de las mujeres, que a menudo tienen que llamar a su médico buscando alivio para sus síntomas. En general, estos pacientes informan tener un número significativo de episodios de cistitis por año. Con el fin de verificar si el uso de un nuevo suplemento dietético (bolsitas Kistinox® Forte) que contiene arándano (Vaccinium macrocarpon), Noxamicina® (extracto de propóleos) y D-manosa puede ser útil en el tratamiento de la cistitis, con o sin bacteriuria , a través de la eliminación de los síntomas urinarios, se realizó un estudio clínico multicéntrico en 150 mujeres de 40 a 50 años que sufrían episodios recurrentes de cistitis, como lo atestigua al menos un urocultivo positivo durante los seis meses anteriores a su reclutamiento.

MÉTODOS
Los sujetos fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: Grupo A: 100 mujeres recibieron Kistinox® Forte, 1 bolsita por día durante los primeros 10 días del mes, durante 3 meses; Grupo B: 50 mujeres no recibieron ningún tratamiento para servir como grupo de control.

RESULTADOS
Los resultados del presente estudio muestran una remisión completa de los síntomas urinarios en 92 mujeres; Se observó una ligera disminución en los síntomas urinarios en 5 sujetos, mientras que 3 mujeres que interrumpieron el tratamiento después del primer ciclo se consideraron abandonos.

CONCLUSIONES
Este estudio clínico multicéntrico reveló la excelente eficacia y tolerabilidad de los sobres de Kistinox® Forte en el tratamiento y prevención de trastornos urinarios en mujeres peri y posmenopáusicas. La posología de una bolsita al día durante los primeros 10 días del mes durante 3 meses fue bien tolerada por los pacientes, que no informaron ningún trastorno derivado del producto.

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Eficacia de los fitoestrógenos para los síntomas de la menopausia: un metanálisis y una revisión sistemática

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Objetivo: Realizar un metanálisis que examine la eficacia de los fitoestrógenos para el alivio de los síntomas de la menopausia.

Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos de Medline, Cochrane, EMBASE y Google Scholar hasta el 30 de septiembre de 2013 utilizando las siguientes palabras clave: síntomas vasomotores, síntomas menopáusicos, fitoestrógenos, isoflavonas, coumestrol, soja, trébol rojo.

Los criterios de inclusión fueron (1) ensayo controlado aleatorio (ECA), (2) mujeres perimenopáusicas o posmenopáusicas que experimentaron síntomas menopáusicos, (3) intervención con un fitoestrógeno oral. Las medidas de resultado incluyeron cambios en el índice de Kupperman (KI), frecuencia diaria de sofocos y la probabilidad de efectos secundarios.

Resultados: De 543 estudios potencialmente relevantes identificados, se incluyeron 15 ECA que cumplían los criterios de inclusión. La edad media de los sujetos osciló entre 49 y 58,3 y 48 a 60,1 años, respectivamente, en los grupos de placebo y fitoestrógenos. El número de participantes varió de 30 a 252, y los períodos de intervención variaron de 3 a 12 meses. El metanálisis de los siete estudios que informaron datos de KI no indicó ningún efecto significativo del tratamiento del fitoestrógeno en comparación con el placebo (diferencia de medias agrupadas = 6.44, p = 0.110). El metanálisis de los diez estudios que informaron datos de sofocos indicó que los fitoestrógenos resultan en una reducción significativamente mayor en la frecuencia de sofocos en comparación con placebo (diferencia de medias agrupadas = 0.89, p<0,005). El metanálisis de los cinco estudios que informaron datos de efectos secundarios no mostró diferencias significativas entre los dos grupos ( p = 0.175).

Conclusión:
Los fitoestrógenos parecen reducir la frecuencia de los sofocos en mujeres menopáusicas, sin efectos secundarios graves.

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Tratamiento homeopático individualizado y fluoxetina para la depresión moderada a severa en mujeres peri y posmenopáusicas (estudio HOMDEP-MENOP): un ensayo aleatorizado, doble simulado, doble ciego, controlado con placebo

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FONDO:
El período perimenopáusico se refiere al intervalo cuando los ciclos menstruales de las mujeres se vuelven irregulares y se caracteriza por un mayor riesgo de depresión. El uso de la homeopatía para tratar la depresión es generalizado, pero faltan ensayos clínicos sobre su eficacia en la depresión en mujeres peri y posmenopáusicas. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento homeopático individualizado versus placebo y fluoxetina versus placebo en mujeres peri y posmenopáusicas con depresión moderada a severa.

MÉTODOS / DISEÑO:
Se realizó un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, doble simulación, superioridad, de tres brazos con un estudio de seguimiento de 6 semanas. El estudio se realizó en un hospital público de investigación en la Ciudad de México en el servicio ambulatorio de homeopatía. Se incluyeron ciento treinta y tres mujeres peri y posmenopáusicas diagnosticadas con depresión mayor según el DSM-IV (intensidad moderada a severa). Los resultados fueron: cambio en el puntaje total promedio entre los grupos en la escala de 17 puntos de Hamilton para la depresión, el inventario de depresión de Beck y la escala de Greene, después de 6 semanas de tratamiento, tasas de respuesta y remisión, y seguridad. Los datos de eficacia se analizaron en la población por intención de tratar (ANOVA con prueba post-hoc de Bonferroni).

RESULTADOS
Después de un tratamiento de 6 semanas, el grupo homeopático fue más efectivo que el placebo en 5 puntos en la escala de Hamilton. La tasa de respuesta fue del 54,5% y la tasa de remisión del 15,9%. Hubo una diferencia significativa entre los grupos en la definición de la tasa de respuesta solamente, pero no en la tasa de remisión. La diferencia entre fluoxetina y placebo fue de 3.2 puntos. No se observaron diferencias entre los grupos en el Inventario de depresión de Beck. El grupo homeopático fue superior al placebo en la escala climática de Greene (8,6 puntos). La fluoxetina no fue diferente del placebo en la escala climática de Greene.

CONCLUSIÓN:
La homeopatía y la fluoxetina son antidepresivos efectivos y seguros para las mujeres climatéricas. La homeopatía y la fluoxetina fueron significativamente diferentes del placebo en la definición de respuesta solamente. La homeopatía, pero no la fluoxetina, mejora los síntomas menopáusicos calificados por la escala climática de Greene.

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Tratamiento homeopático individualizado y Fluoxetina para moderada a severa Depresión en peri y posmenopáusica Mujeres (estudio HOMDEP-MENOP): A Aleatorizado, doble simulado, doble ciego, Ensayo controlado con placebo

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El período perimenopáusico se refiere al intervalo en el que los ciclos menstruales de las mujeres se vuelven irregulares y se caracteriza por un mayor riesgo de depresión. El uso de la homeopatía para tratar la depresión es generalizado, pero faltan ensayos clínicos sobre su eficacia en la depresión en mujeres peri y posmenopáusicas. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento homeopático individualizado versus placebo y fluoxetina versus placebo en mujeres peri y posmenopáusicas con depresión moderada a severa.

El método ha sido un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, doble simulación, superioridad, ensayo de tres brazos. Se realizó un estudio de seguimiento de 6 semanas. El estudio se realizó en una investigación pública en el hospital de la Ciudad de México en el servicio ambulatorio de homeopatía. Ciento treinta y tres
mujeres peri y posmenopáusicas diagnosticadas con depresión mayor según el DSM-IV (intensidad moderada a severa) fueron incluidos. Los resultados fueron: cambio en el total medio puntuación entre los grupos en la escala de 17 puntos de Hamilton para la depresión, el inventario de depresión de Beck y la escala de Greene, después de 6 semanas de tratamiento, respuesta y remisión tarifas y seguridad. Los datos de eficacia se analizaron en la población por intención de tratar (ANOVA con prueba post-hoc de Bonferroni).

En cuanto a los resultados, después de un tratamiento de 6 semanas, el grupo homeopático fue más efectivo que el placebo en 5 puntos en Hamilton Scale. La tasa de respuesta fue del 54,5% y la tasa de remisión del 15,9%. Hubo una diferencia significativa entre los grupos en la definición de la tasa de respuesta solamente, pero no en la tasa de remisión. La diferencia entre fluoxetina y placebo fue de 3.2 puntos. No se observaron diferencias entre los grupos.
en el Inventario de depresión de Beck. El grupo homeopático fue superior al placebo en Greene Escala climática (8,6 puntos). La fluoxetina no fue diferente del placebo en la escala climática de Greene.

Conclusiones: La homeopatía y la fluoxetina son antidepresivos efectivos y seguros para las mujeres climatéricas.
La homeopatía y la fluoxetina fueron significativamente diferentes del placebo en la definición de respuesta solamente. La homeopatía, pero no la fluoxetina, mejora los síntomas menopáusicos calificados por Greene en la Escala climática.

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Niveles de vitamina D en plasma, menopausia y riesgo de cáncer de mama: metanálisis de dosis-respuesta de estudios prospectivos.

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La evidencia previa sugiere que los niveles más altos de 25-hidroxivitamina D (25 [OH] D) circulantes están asociados de forma variable con un menor riesgo de cáncer de mama; sin embargo, los estudios prospectivos y los ensayos clínicos han sido inconsistentes, particularmente entre mujeres mayores y más jóvenes con diferentes estados de menopausia. Se realizó un metanálisis no lineal de dosis-respuesta cuantitativo de estudios prospectivos que evaluaron la asociación entre la circulación de 25 (OH) D y el riesgo de cáncer de mama, estratificado por la menopausia. Una búsqueda sistemática de MEDLINE y EMBASE incluyó estudios publicados hasta mayo de 2011. Revisamos las referencias de los artículos recuperados y contactamos a los investigadores pertinentes para obtener datos adicionales de estudios prospectivos sobre los niveles de 25 (OH) D circulantes y los cánceres de mama incidentes. Se revisaron los estudios prospectivos de vitamina D en circulación y el riesgo de cáncer de mama. y no se impusieron restricciones de idioma. La información sobre la población del estudio, el estado de la menopausia, los niveles de 25 (OH) D y las estimaciones de riesgo relativo (RR) se extrajeron mediante un protocolo estandarizado. Se incluyeron un total de 9 estudios prospectivos, con 5206 casos y 6450 controles. Los datos se agruparon utilizando modelos de metarregresión de efectos aleatorios dosis-respuesta. Identificando efectos no lineales, los modelos de spline fueron optimizados para umbrales. La relación entre la circulación de 25 (OH) D y el riesgo de cáncer de mama difería según el estado menopáusico (p = 0,05 para la modificación del efecto). Si bien no se encontró asociación en mujeres premenopáusicas, los modelos de dosis-respuesta revelaron una asociación inversa no lineal entre las mujeres posmenopáusicas. En particular, se observó una asociación plana en el rango más bajo de niveles de 25 (OH) D <27 ng / ml (RR = 1.01 por 5 ng / ml; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0. 98-1.04). En contraste, el riesgo de cáncer de mama posmenopáusico disminuyó con niveles de 25 (OH) D de 27 a <35 ng / ml (p = 0.02 para el cambio de riesgo no lineal), donde un aumento de 5 ng / ml en 25 (OH) D se asoció con un aumento de 12 % de riesgo menor de cáncer de mama (RR = 0,88 por 5 ng / ml; IC del 95%, 0,79-0,97), con un aplanamiento sugestivo en dosis más altas> 35 ng / ml. La asociación inversa significativa no pareció variar entre los estratos de casos invasivos / in situ, el ajuste del índice de masa corporal, la región, el uso de hormonas posmenopáusicas o el método de ensayo. En resumen, este metanálisis de dosis-respuesta de estudios prospectivos de plasma 25 (OH) D sugirió un riesgo de cáncer de mama diferencial con la menopausia, por lo que se observó una asociación inversa gradual más allá de un umbral de 27 ng / ml, pero con efectos de aplanamiento superiores a 35 ng / ml en mujeres posmenopáusicas.

Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23625163