El objetivo de este ensayo es evaluar la eficacia del tratamiento homeopático individualizado en el insomnio más allá del placebo. 60 pacientes fueron aleatorizados para recibir un tratamiento homeopático individualizado o bien un placebo. Se utilizó un diario del sueño autoadministrado con 6 items diferentes, así como el Índice de Severidad del Insomnio (ISI) medidos en la visita basal y a los 3 meses. Existen diferencias significativas entre ambos grupos para varios ítems del registro diario del sueño y para el índice de severidad del insomnio.
Insomnio/Trastorno del sueño
Medicamento homeopático Melissa officinalis combinado o no con Phytolacca decandra en el tratamiento del bruxismo nocturno en niños
Ensayo clínico controlado frente a placebo, randomizado y en triple ciego para evaluar la eficacia en niños con bruxismo nocturno del medicamento homeopático Melissa officinalis, de Phytolacca decandra y de la asociación de ambos. Se utlizó un diseño cruzado con periodos de 30 días de tratamiento y periodo de lavado de 15 días.
La escala visual analógica se utilizó para evaluar la influencia de los tratamientos sobre la reducción del bruxismo nocturno. Además se identificaron cambios en el perfil de ansiedad de los niños y en la percepción de calidad del sueño. Una reducción significativa del bruxismo nocturno se ha observado en la EVA tras el uso de los diferentes tratamientos estudiados, comparando con la visita basal. Melissa officinalis ha mostrado mejores resultados comparando con el placebo y con Phytolacca decandra.
Efecto de un medicamento homeopático complejo sobre la ansiedad estado-rasgo y los trastornos del sueño
Este estudio observacional retrospectivo evalúa indicadores de la ansiedad y de la calidad del sueño en un grupo de 71 pacientes tras un mes de tratamiento con el medicamento homeopático Sedatif PC®. Se utilizó la escala State-Trait Anxiety Inventory (STAI-Y) para valorar el nivel de ansiedad (subescalas rasgo y estado). Para la calidad del sueño, el registro del número de horas dormidas así como el número de despertares nocturnos. En la segunda visita y comparando con la visita basal, se observó una reducción estadísticamente significativa de la puntuación media en la escala STAI- estado (- 6 puntos) asi como en la escala STAI- rasgo (- 3 puntos). El número medio de horas por noche se incrementó significativamente (5.1 vs 5.56 ; p<0.0001) y se obtuvó una disminución del número de despertares nocturnos (-42%, p< 0.0001).
Control del sueño y la vigilia
Esta revisión reúne los mecanismos cerebrales que controlan el sueño y la vigilia. Los sistemas que promueven la vigilia provocan actividad rápida de bajo voltaje en el electroencefalograma (EEG). Múltiples sistemas de neurotransmisores interactivos en el tronco encefálico, el hipotálamo y el prosencéfalo basal convergen en sistemas efectores comunes en el tálamo y la corteza. El sueño resulta de la inhibición de los sistemas que promueven la vigilia por factores de sueño homeostáticos como la adenosina y el óxido nítrico y las neuronas GABAérgicas en el área preóptica del hipotálamo, lo que resulta en oscilaciones de EEG lentas de gran amplitud. Los factores locales dependientes de la actividad modulan la amplitud y la frecuencia de las oscilaciones lentas corticales. El sueño de movimiento ocular no rápido (NREM) da como resultado la conservación de la energía del cerebro y facilita la consolidación de la memoria a través de la modulación de los pesos sinápticos. El sueño de movimiento rápido de los ojos (REM) resulta de la interacción de las neuronas colinérgicas, aminérgicas y GABAérgicas del tronco encefálico que controlan la actividad de las neuronas de formación reticular glutamatérgica que conducen a los fenómenos del sueño REM, como atonía muscular, REM, sueño y activación cortical. La fuerte activación de las regiones límbicas durante el sueño REM sugiere un papel en la regulación de la emoción. Los estudios genéticos sugieren que los mecanismos cerebrales que controlan la vigilia y el sueño NREM se conservan fuertemente a lo largo de la evolución, lo que subraya su enorme importancia para la función cerebral. La interrupción del sueño interfiere con las funciones restauradoras normales del sueño NREM y REM, lo que resulta en interrupciones de la respiración y la función cardiovascular, cambios en la reactividad emocional y deficiencias cognitivas en la atención, la memoria y la toma de decisiones.
Disminución de la secreción de melatonina en los ancianos causada por una iluminación ambiental insuficiente
La hormona pineal, la melatonina, tiene algunos efectos reguladores circadianos y se supone que tiene una estrecha relación con el inicio y el mantenimiento del sueño. Muchos informes anteriores han descrito disminuciones relacionadas con la edad en los niveles de melatonina, especialmente en los insomnes de edad avanzada (EI), que pueden actuar como factores causales o exacerbantes en las alteraciones del sueño en los ancianos.
- Diez residentes de edad avanzada con insomnio psicofisiológico (edad media: 74,2 años)
- 10 residentes sanos del mismo hogar [grupo de control de personas mayores (CE); promedio de de edad: 72.7 años]
- 10 sujetos de control jóvenes sanos (edad promedio, 20.9 años) que vivían en el hogar.
Las personas de edad avanzada, especialmente las EI, estuvieron expuestas a una luz ambiental significativamente menor y sufrieron simultáneamente una secreción nocturna de melatonina significativamente disminuida. Exposición suplementaria a 4 h (1000 a 1200 h, 1400 a 1600 h) de luz brillante del mediodía en el «grupo EI» aumentó significativamente la secreción de melatonina a niveles similares a los del grupo de control joven sin desplazamiento de fase circadiano. Hubo una tendencia a la magnitud del aumento de la secreción nocturna de melatonina estimulada por la luz brillante para mejorar paralelamente las alteraciones del sueño en estos sujetos.
Los hallazgos actuales sugieren que debemos prestar atención a las personas mayores que sufren en condiciones de poca luz ambiental, lo que resulta en ritmos circadianos desorganizados, incluido el ciclo de sueño-vigilia. Hubo una tendencia a la magnitud del aumento de la secreción nocturna de melatonina estimulada por la luz brillante para mejorar paralelamente las alteraciones del sueño en estos sujetos.
Efectos de tipo ansiolítico del tratamiento agudo y crónico con extracto de Achillea millefolium L.
RELEVANCIA ETHNOPHARMACOLOGICAL:
Achillea millefolium L. (Asteraceae), conocida como milenrama («mil folhas»), se ha utilizado como medicina popular para trastornos gastrointestinales, inflamación, ansiedad e insomnio.
OBJETIVO:
Evaluar el posible efecto ansiolítico del extracto hidroalcohólico de Achillea millefolium L. en modelos animales.
MÉTODOS
El presente estudio evaluó los efectos del extracto hidroalcohólico de las partes aéreas de Achillea millefolium L. en ratones sometidos a pruebas elevadas de laberinto plus, enterrado de mármol y campo abierto. Además, la mediación de GABA (A) / benzodiazepina (BDZ) de los efectos de Achillea millefolium se evaluó mediante el pretratamiento con el antagonista no competitivo del receptor de GABA (A), picrotoxina y el antagonista de BDZ, flumazenil y mediante la unión de [(3) H] -flunitrazepam a el sitio BDZ en el receptor GABA (A).
RESULTADOS
Achillea millefolium ejerció efectos de tipo ansiolítico en la prueba elevada de laberinto plus y de enterrado de mármol después de la administración aguda y crónica (25 días) a dosis que no alteraron la actividad locomotora. Este perfil de comportamiento fue similar al diazepam. Los efectos de Achillea millefolium en el laberinto elevado elevado no fueron alterados por el tratamiento previo con picrotoxina, sino que fueron bloqueados parcialmente por flumazenil. Además, Achillea millefolium no indujo ningún cambio en la unión de [(3) H] -flunitrazepam.
CONCLUSIÓN:
Los resultados indican que el extracto hidroalcohólico administrado por vía oral de Achillea millefolium L. ejerció efectos de tipo ansiolítico que probablemente no fueron mediados por la neurotransmisión GABA (A) / BDZ y no presentaron tolerancia después de la administración repetida a corto plazo.
Informe de evaluación sobre Eschscholzia californica Cham., Herba
El uso medicinal tradicional de Eschscholzia californica Cham., Herba, está bien documentado en varios manuales a lo largo de un período de al menos 30 años (15 años en la Unión Europea) según la Directiva 2001/83 / CE como sustancia en polvo. Su uso tradicional es como soporífero, inductor del sueño y analgésico. Se ha descrito un sedante para Eschscholzia californica Cham., herba. El uso de larga data tiene demostrado que Eschscholzia californica herba puede ser reconocida como segura cuando se usa en las recomendaciones dosis en las condiciones especificadas en la monografía.
Kava y valeriana en el tratamiento del insomnio inducido por el estrés
La kava y la valeriana son remedios herbales; se afirma que tienen propiedades ansiolíticas y sedantes respectivamente, sin potencial de dependencia ni efectos secundarios apreciables. En este estudio piloto, 24 pacientes que sufren de insomnio inducido por el estrés fueron tratados durante 6 semanas con kava 120 mg al día. Esto fue seguido por 2 semanas sin tratamiento y luego, 5 habiendo abandonado, 19 recibieron 600 mg de valeriana diariamente durante otras 6 semanas. El estrés se midió en tres áreas: social, personal y eventos de la vida; insomnio en tres áreas también: tiempo para conciliar el sueño, horas de sueño y estado de ánimo despierto. La severidad del estrés total se alivió significativamente con ambos compuestos (p <0.01) sin diferencias significativas entre ellos; como también lo fue el insomnio (p <0.01). La proporción de pacientes sin efectos secundarios fue del 58% con cada fármaco respectivamente y el «más común». El efecto fue sueños vívidos con valeriana (16%), seguido de mareos con kava (12%). Estos compuestos pueden ser útiles en el tratamiento del estrés y el insomnio, pero se requieren más estudios para determinar sus roles relativos para tales indicaciones.
El extracto acuoso de raíz de valeriana (Valeriana officinalis L.) mejora la calidad del sueño en el hombre
Se estudió el efecto de un extracto acuoso de raíz de valeriana (Valeriana officinalis L.) sobre medidas de sueño subjetivamente evaluadas en 128 personas. Cada persona recibió 9 muestras para analizar (3 con placebo, 3 con 400 mg de extracto de valeriana y 3 con una preparación de valeriana de venta libre). Las muestras, identificadas solo por un número de código, y presentadas en orden aleatorio, se tomaron en noches no consecutivas. La valeriana produjo una disminución significativa en los puntajes de latencia del sueño evaluados subjetivamente y una mejora significativa en la calidad del sueño: este último fue más notable entre las personas que se consideraban durmientes pobres o irregulares, fumadores y personas que pensaban que normalmente tenían latencias de sueño prolongadas. Los despertares nocturnos, el recuerdo de los sueños y la somnolencia a la mañana siguiente no se vieron afectados por la valeriana. Con la preparación patentada que contiene valeriana, el único cambio fue un aumento significativo en los informes de sentirse más somnolientos de lo normal a la mañana siguiente. Por lo tanto, el cuestionario, simple de usar y no invasivo, proporciona un medio sensible para detectar los efectos de los sedantes suaves en diferentes aspectos del sueño en el hombre. También permite la identificación dentro de la población de prueba de los subgrupos más afectados.
Estudio doble ciego de una preparación de valeriana
La raíz de valeriana contiene dos sustancias de especial interés farmacológico: valepotriatos y sesquiterpenos. El primero, que se ha utilizado para la estandarización de la droga, es citotóxico. Este último no tiene tal efecto. Ambos tienen efectos sedantes. Se realizó una prueba doble ciego en un preparado (VALERINA NATT) que contiene principalmente sesquiterpenos. En comparación con el placebo, mostró un efecto bueno y significativo sobre la falta de sueño (p menor que 0.001). Cuarenta y cuatro por ciento informó un sueño perfecto y 89% informó una mejoría en el sueño de la preparación. No se observaron efectos secundarios.
Eficacia de Cimicifuga racemosa, Hypericum perforatum y Agnus castus en el tratamiento de las dolencias climatéricas: una revisión sistemática
La revisión sistemática examina si Cimicifuga racemosa (CR), Hypericum perforatum (HP), Agnus castus, vitaminas y minerales, ya sea en monoterapia o en combinación, tienen un impacto basado en la evidencia sobre las dolencias climatoméricas vasomotoras, genitales y psicológicas. FUENTES DE DATOS Y MÉTODOS DE SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Se realizaron búsquedas en las bases de datos EMBASE, OVID y PubMed usando las palabras clave «síntomas vasomotores, sofocos, atrofia vaginal, problemas psicológicos, endometrio, sueño, concentración, cognición en combinación con vitaminas, multivitaminas, minerales, multiminerales, cohosh negro, Cimicifuga, Agnus castus, castaña, árbol casto, pimienta de monje y menopausia «para ensayos controlados aleatorios (ECA). Los estudios relevantes fueron revisados por cuatro revisores independientes cualitativamente.
RESULTADOS
La mayoría de los estudios con una comparación de CR versus placebo no muestran un efecto significativo basado en la evidencia de CR sobre los síntomas climatéricos. La combinación de CR y HP muestra una mejora de las dolencias climatéricas en comparación con el placebo. En algunos ECA, no hubo diferencias significativas entre la RC y la terapia de reemplazo hormonal. La combinación de HP y Agnus castus no mostró diferencias significativas en el tratamiento de las dolencias climatéricas.
CONCLUSIÓN:
La monoterapia con CR, así como HP y Agnus castus no mostraron mejor efecto que el placebo. La combinación de CR con HP demostró un efecto positivo sobre las dolencias climatéricas.
Una revisión de medicamentos herbales efectivos para controlar los síntomas de la menopausia
ANTECEDENTES:
El síndrome menopáusico agudo, especialmente los sofocos, es uno de los problemas ginecológicos más comunes durante la menopausia. Debido a los efectos secundarios de la terapia hormonal, las medicinas herbales y complementarias son siempre de gran interés para las personas en el tratamiento y manejo de los síntomas y complicaciones de la menopausia.
OBJETIVO:
El objetivo de este estudio fue investigar los mecanismos y efectos de las plantas medicinales empleadas en el tratamiento de los síntomas de la menopausia.
MÉTODOS:
Este artículo de revisión se llevó a cabo mediante el examen de estudios de ensayos clínicos entre 1994 y 2016. Las palabras clave, que incluyen menopausia, climaterio, sofocos, sofocos, hierbas y fitoestrógenos, se utilizaron para buscar medicamentos a base de hierbas utilizados en ensayos clínicos para el tratamiento. de síntomas menopáusicos utilizando bases de datos como PubMed, Medline, Scopus, Google scholar, SID y Magiran.
RESULTADOS:
Los resultados del estudio mostraron que las plantas medicinales, que incluyen hierba de salvia (Salvia officinalis), bálsamo de limón (Melissa officinalis), Valerina officinalis, cohosh negro (Cimicifuga racemosa), fenogreco (Trigonella foenum-graecum), comino negro (Nigella sativa ), Vitex (Vitex agnus-castus), Hinojo (Foeniculum vulgare), onagra (Oenothera biennis), Ginkgo biloba, alfalfa (Medicago sativa), Hypericum perforatum, Panax ginseng, Pimpinella anisum, de regaliz (Glycyrrhiza glabra), Passiflora incarnata, El trébol rojo (Trifolium pratense) y la glicina soja fueron eficaces en el tratamiento del síndrome menopáusico agudo con diferentes mecanismos.
CONCLUSIÓN:
Las plantas medicinales pueden desempeñar un papel imperativo en el tratamiento del síndrome menopáusico agudo; sin embargo, se requieren más estudios para reforzar su eficacia en el tratamiento del síndrome menopáusico agudo.
Passiflora incarnata L .: etnofarmacología, aplicación clínica, seguridad y evaluación de ensayos clínicos
Introducción: El género Passiflora incarnata Linnaeus comprende aproximadamente 520 especies pertenecientes a la familia Passifloraceae. La mayoría de estas especies son vides que se encuentran en América Central o del Sur, con una ocurrencia rara en América del Norte, el sudeste de Asia y Australia. El género Passiflora incarnata se ha utilizado durante mucho tiempo en la medicina herbal tradicional para el tratamiento del insomnio y la ansiedad en Europa, y se ha utilizado como un té sedante en América del Norte. Además, esta planta se ha utilizado con fines analgésicos, antiespasmódicos, antiasmáticos, wormicidas y sedantes en Brasil; como sedante y narcótico en Iraq; y para el tratamiento de trastornos como dismenorrea, epilepsia, insomnio, neurosis y neuralgia en Turquía. En Polonia, esta planta se ha utilizado para tratar la histeria y la neurastenia; en Estados Unidos, se ha usado para tratar la diarrea, dismenorrea, neuralgia, quemaduras, hemorroides e insomnio. Passiflora incarnata L. también se ha utilizado para curar sujetos afectados por dependencia de opiáceos en la India. Esta revisión tiene como objetivo proporcionar información actualizada sobre la farmacología, la eficacia clínica y la seguridad clínica de Passiflora incarnata L. basada en la literatura científica.
RESULTADOS:
Aunque numerosos productos derivados de Passiflora incarnata L. se han comercializado como remedios ansiolíticos y sedantes alternativos basados en su larga tradición de uso, su supuesta eficacia no parece estar adecuadamente corroborada por la literatura, y los estudios clínicos a menudo presentan metodologías inadecuadas y descripciones de productos bajo investigación. Esta planta medicinal ha mostrado un amplio espectro de actividades farmacológicas en experimentos preclínicos, que incluyen actividades ansiolíticas, sedantes, antitusivas, antiasmáticas y antidiabéticas.
CONCLUSIÓN:
Los estudios clínicos sobre los efectos de los productos que contienen preparaciones a base de hierbas a base de Passiflora incarnata revelan debilidades cruciales, como detalles deficientes sobre la proporción de extracto de drogas, muestras limitadas de pacientes, ninguna descripción de los procedimientos de cegamiento y aleatorización, definición incorrecta de placebo y falta de Análisis de intención de tratar.
Estudios contra la ansiedad en extractos de Passiflora incarnata Linneaus
La Passiflora incarnata Linn. se ha utilizado para curar la ansiedad y el insomnio desde tiempos inmemoriales. A pesar del uso mundial de P. incarnata , el trabajo farmacológico en esta planta había sido inadecuado, no concluyente y rentable, ya que los informes anteriores no podían inferir el modo de acción de la planta ni los fitoconstituyentes responsables del tan ansiado sedante y ansiolítico. efectos de P . Encarnata.
Se ha hecho un intento de aislar e identificar el phytomoiety bioactivo de P . incarnata recurriendo a fraccionamiento dirigido por bioactividad y procedimientos cromatográficos. Una fracción derivada a partir del extracto de metanol de P . Encarnata. Se ha observado que exhibe una actividad ansiolítica significativa a una dosis de 10 mg / kg en ratones que usan un modelo elevado de ansiedad con laberinto más. Esta fracción comprende principalmente dos componentes que son visibles como puntos fluorescentes de color azul y turquesa a 366 nm de la luz UV. La posibilidad de una phytoconstituent tener núcleo benzoflavone como el resto básico ser responsables de la bioactividad de P . Incarnata es muy esperado.
Asociación entre los ácidos grasos fosfolípidos de la membrana eritrocitaria y la alteración del sueño en niños y adolescentes chinos
La relación entre la composición de ácidos grasos circulantes (FA) y la alteración del sueño infantil sigue siendo poco clara. Nuestro objetivo fue investigar la asociación de la composición FA de la membrana eritrocitaria con la prevalencia de trastornos del sueño en niños y adolescentes chinos. Se realizó una encuesta transversal entre 2337 niños y adolescentes en edad escolar que completaron una evaluación clínica en Beijing, China. La presencia de trastornos del sueño fue autoinformada o informada por los padres mediante cuestionarios. Los FA de eritrocitos se midieron por cromatografía de gases, y las actividades de desaturasa se estimaron por razones de FA. Mediante un modelo de regresión logística se calcularon los odds ratios ajustados multivariables (OR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% para la alteración del sueño en los cuartiles de FA. Encontramos mayores proporciones de fosfolípidos eritrocitarios 24: 0, 24: 1n-9, y proporciones más bajas de FA total poliinsaturada n-3 (PUFA), 22: 5n-3 y 22: 6n-3 en participantes con trastornos del sueño en comparación con aquellos sin. En los modelos de regresión logística, se encontraron asociaciones inversas significativas para AGPI n-3 totales, 22: 5n-3 y 22: 6n-3, los ORs del cuartil más alto versus el más bajo y los IC del 95% fueron 0.57 (0.40, 0.82), 0.67 ( 0.47, 0.97) y 0.69 (0.49, 0.96), respectivamente. Para una diferencia de proporción SD por 1, el OR y el IC del 95% de la prevalencia de trastornos del sueño fue de 0.91 (0.86, 0.97) para AGPI n-3 total, 0.90 (0.82, 0.98) para 22: 5n-3 y 0.92 (0.86, 0,99) para 22: 6n-3, respectivamente. No se encontró asociación significativa para ácidos grasos saturados, ácidos grasos monoinsaturados, ácidos grasos poliinsaturados n-6 o relaciones FA. El presente estudio sugirió que los PUFA de eritrocitos n-3, especialmente 22: 5n-3 y 22: 6n-3.
