En un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, demostramos que el tratamiento de pacientes hipertensos con ácido ascórbico disminuye la presión arterial. Se justifican estudios adicionales de ácido ascórbico para tratar la hipertensión, con criterios de valoración clínicos.
Hipertensión
La suplementación con vitaminas C y E mejora la rigidez arterial y la función endotelial en pacientes hipertensos esenciales
La hipertensión esencial se caracteriza por disfunción endotelial, rigidez arterial y aumento del estrés oxidativo. Evaluamos el efecto del tratamiento combinado a corto plazo con los antioxidantes vitaminas C y E sobre la función endotelial, la rigidez arterial y el estrés oxidativo en pacientes hipertensos esenciales no tratados.
Métodos:
Se utilizó un diseño de estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para asignar a 30 pacientes hipertensos esenciales masculinos a vitamina C (1 g) y vitamina E (400 UI) o placebo durante 8 semanas. La respuesta dependiente del endotelio se evaluó como dilatación mediada por flujo (FMD) de la arteria braquial. La rigidez arterial se evaluó como la velocidad de la onda del pulso central (PWV) y el índice de aumento (AIx). Se midieron los marcadores plasmáticos de estrés oxidativo y estado antioxidante.
Resultados:
Después de la suplementación con vitaminas, la fiebre aftosa mejoró significativamente. El VPP central se redujo significativamente, mientras que AIx tendió a disminuir. Los niveles de vitaminas plasmáticas y la capacidad antioxidante aumentaron significativamente. Los niveles de estrés oxidativo disminuyeron. Los cambios en el VPP central se relacionaron con cambios en los niveles de estrés oxidativo.
Conclusiones:
El tratamiento combinado con vitaminas C y E tiene efectos beneficiosos sobre la vasodilatación dependiente del endotelio y la rigidez arterial en pacientes hipertensos esenciales no tratados. Este efecto está asociado con cambios en los marcadores plasmáticos de estrés oxidativo.
Efecto hipotensor prometedor del extracto de espino: un estudio piloto doble ciego aleatorizado de hipertensión esencial leve
Este estudio piloto tuvo como objetivo investigar el potencial hipotensor del extracto de espino y los suplementos dietéticos de magnesio individualmente y en combinación, en comparación con un placebo. Treinta y seis sujetos levemente hipertensos completaron el estudio. Al inicio del estudio, se tomaron mediciones antropométricas y dietéticas, así como mediciones de presión arterial en reposo, después del ejercicio y después de una prueba de ‘computadora’ de estrés. Luego, los voluntarios fueron asignados aleatoriamente a un suplemento diario durante 10 semanas de: (a) 600 mg de Mg, (b) 500 mg de extracto de espino, (c) una combinación de (a) y (b), (d) placebo. Las mediciones se repitieron a las 5 y 10 semanas de intervención. Hubo una disminución de la presión arterial sistólica y diastólica en todos los grupos de tratamiento, incluido el placebo, pero ANOVA no proporcionó evidencia de diferencia entre los tratamientos. Sin embargo, el análisis de contraste factorial en ANOVA mostró una reducción prometedora (p = 0.081) en la presión arterial diastólica en reposo en la semana 10 en los 19 sujetos asignados al extracto de espino, en comparación con los otros grupos. Además, también se observó una tendencia hacia una reducción en la ansiedad (p = 0.094) en aquellos que tomaron espino en comparación con los otros grupos. Estos hallazgos merecen un estudio adicional, particularmente en vista de la baja dosis de extracto de espino utilizado.
Efectos hipotensivos del espino para pacientes con diabetes que toman medicamentos recetados: un ensayo controlado aleatorio
FONDO:
Las hojas, flores y bayas de espino blanco (Crataegus laevigata) son utilizadas por practicantes de hierbas en el Reino Unido para tratar la hipertensión junto con medicamentos recetados. Los estudios en humanos a pequeña escala respaldan este enfoque.
OBJETIVO:
Investigar los efectos del espino para la hipertensión en pacientes con diabetes tipo 2 que toman medicamentos recetados.
DISEÑO DE ESTUDIO:
Ensayo controlado aleatorio.
AJUSTE:
Prácticas generales en Reading, Reino Unido.
MÉTODO:
Los pacientes con diabetes tipo 2 (n = 79) fueron asignados al azar a 1200 mg diarios de extracto de espino (n = 39) o placebo (n = 40) durante 16 semanas. Al inicio y al resultado, se completó un cuestionario de bienestar y se tomaron muestras de presión arterial y sangre en ayunas. Un cuestionario de frecuencia alimentaria estimó la ingesta de nutrientes.
RESULTADOS
El 71% de la población del estudio utilizó fármacos hipotensores con una ingesta media de 4,4 hipoglucemiantes y / o hipotensores. La ingesta de grasas fue menor y la ingesta de azúcar más alta que las recomendaciones, y la baja ingesta de micronutrientes fue frecuente. Hubo una diferencia de grupo significativa en las reducciones medias de la presión arterial diastólica (P = 0.035): el grupo de espino mostró reducciones mayores (valor inicial: 85.6 mmHg, intervalo de confianza del 95% [IC] = 83.3 a 87.8; resultado: 83.0 mmHg, IC del 95% = 80.5 a 85.7) que el grupo placebo (línea de base: 84.5 mmHg, IC 95% = 82 a 87; resultado: 85.0 mmHg, IC 95% = 82.2 a 87.8). No hubo diferencias grupales en la reducción de la presión arterial sistólica desde el inicio (3.6 y 0.8 mmHg para los grupos de espino y placebo, respectivamente; P = 0.329). Aunque la ingesta media de grasas cumplió con las recomendaciones actuales, la ingesta media de azúcar fue mayor y hubo indicios de posibles deficiencias de micronutrientes múltiples. No se encontró interacción entre hierbas y medicamentos y las quejas de salud menores se redujeron desde el inicio en ambos grupos.
CONCLUSIONES
Este es el primer ensayo controlado aleatorio que demuestra un efecto hipotensor del espino en pacientes con diabetes que toman medicamentos.
Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, prospectivo, cruzado de 16 semanas para determinar el papel de Pycnogenol en la modificación de la presión arterial en pacientes levemente hipertensos
Pycnogenol es un extracto de corteza del pino marítimo francés ( Pinus pinaster ) que consiste en una mezcla de bioflavonoides. Los bioflavonoides también son componentes de una amplia variedad de plantas, frutas y vegetales comestibles y actúan como antioxidantes y quelantes de hierro. Pycnogenol es una mezcla de procianidinas solubles en agua, catequina, taxifolina y ácidos fenolcarbonicos. Se ha utilizado como suplemento dietético durante años. La hipertensión, o una presión arterial superior a 140/90 mm Hg, es el factor de riesgo más común de morbilidad y mortalidad cardiovascular y cerebrovascular.
Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar un posible efecto protector del Pycnogenol oral, administrado durante ocho semanas a pacientes no fumadores, levemente hipertensos.
Métodos: Se administró Pycnogenol, 200 mg / día o placebo a once sujetos (siete hombres y cuatro mujeres) con presión arterial sistólica de 140–159 mm Hg en un estudio doble ciego, aleatorizado, cruzado y / o presión arterial diastólica. de 90 a 99 mm Hg durante ocho semanas. Se tomó la presión sanguínea del sujeto durante la suplementación y se midió el nivel sérico de tromboxano.
Resultados: se observó una disminución significativa en la presión arterial sistólica durante la administración de suplementos de Pycnogenol. Sin embargo, la disminución de la presión arterial diastólica por Pycnogenol no alcanzó significación estadística en comparación con el placebo. La concentración de tromboxano en suero disminuyó significativamente (p <0.05) durante la administración de suplementos de Pycnogenol.
Conclusión: La suplementación con Pycnogenol es efectiva para disminuir la presión arterial sistólica en pacientes levemente hipertensos.
Prevalencia y efectos de la insuficiencia funcional de vitamina K: el estudio PREVEND
Matrix Gla Protein (MGP) es un fuerte inhibidor dependiente de la vitamina K de la calcificación de los tejidos blandos. Evaluamos la prevalencia de la insuficiencia funcional de vitamina K, derivada de la MGP desfosfo-no carboxilada en plasma (dp-ucMGP), e investigamos si la dp-ucMGP en plasma está asociada con todas las causas y la mortalidad cardiovascular en una gran cohorte de población general. Se incluyeron 4275 sujetos (de 53 ± 12 años, 46.0% hombres) que participaron en el estudio prospectivo general de prevención de la enfermedad renal terminal y vascular (PREVEND) basado en la población. La prevalencia de insuficiencia funcional de vitamina K (es decir, dp-ucMGP> 500 pmol / L) fue del 31% en la población total del estudio. Esta prevalencia fue significativamente mayor entre los ancianos y los sujetos con comorbilidades como hipertensión, diabetes tipo 2, enfermedad renal crónica, y enfermedad cardiovascular (~ 50%). Después de 10 años de seguimiento, 279 sujetos habían muerto, con 74 muertes atribuibles a causas cardiovasculares. Encontramos asociaciones significativas en forma de J de plasma dp-ucMGP con todas las causas (término lineal: cociente de riesgos (FC) (intervalo de confianza (IC) del 95%) = 0,20 (0,12-0,33),p <0,001; término al cuadrado: 1.14 (1.10-1.17), p <0.001) y mortalidad cardiovascular (término lineal: 0.12 (0.05-0.27), p <0.001; término al cuadrado: 1.17 (1.11-1.23), p <0.001). Estas asociaciones se mantuvieron significativas después del ajuste por posibles factores de confusión. Es necesario abordar en futuros estudios de intervención prospectiva si la corrección de la insuficiencia de vitamina K mejora los resultados de salud.
Nutracéuticos y control de la presión arterial: resultados de ensayos clínicos y metanálisis.
Más allá de los efectos bien conocidos sobre la presión arterial (PA) de los enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH) y las dietas mediterráneas, una gran cantidad de estudios ha investigado el posible efecto de disminución de la PA de diferentes suplementos dietéticos y nutracéuticos, la mayor parte de siendo ellos agentes antioxidantes con un alto perfil de tolerabilidad y seguridad. En particular, un cuerpo de evidencia relativamente grande apoya el uso de potasio, L-arginina, vitamina C, flavonoides de cacao, jugo de remolacha, coenzima Q10, melatonina de liberación controlada y extracto de ajo añejo.
Sin embargo, existe una necesidad de datos sobre la seguridad a largo plazo de una gran parte de los productos discutidos anteriormente. Además, es aconsejable realizar más investigaciones clínicas para identificar entre los nutracéuticos activos disponibles aquellos con la mejor relación costo-efectividad y riesgo-beneficio para un gran uso en la población general con bajo riesgo cardiovascular agregado relacionado con hipertensión no complicada.
Pycnogenol ® en el síndrome metabólico y trastornos relacionados.
La presente revisión proporciona una actualización de las acciones biológicas de Pycnogenol® en el tratamiento del síndrome metabólico y trastornos relacionados, como obesidad, dislipemia, diabetes e hipertensión. Pycnogenol® es un extracto de corteza de pino marítimo francés producido a partir de la corteza exterior de Pinus pinaster Ait. Subsp. atlantica Su fuerte actividad antioxidante, antiinflamatoria, vasodilatadora dependiente del endotelio, y también sus efectos antitrombóticos la hacen apropiada para atacar la multifacética fisiopatología del síndrome metabólico. Los estudios clínicos han demostrado que puede reducir los niveles de glucosa en la sangre en personas con diabetes, presión arterial en pacientes hipertensos leves a moderados y circunferencia de la cintura, y mejorar el perfil lipídico, las funciones renales y endoteliales en el síndrome metabólico. Esta revisión destaca la fisiopatología del síndrome metabólico y los hallazgos de investigaciones clínicas relacionadas con la seguridad y la eficacia de Pycnogenol ®. Los resultados de los estudios de investigación clínica realizados conPycnogenol ® se analiza utilizando un enfoque basado en la evidencia, orientado a objetivos, siguiendo la fisiopatología de los componentes individuales, así como en el síndrome metabólico en general.
Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25931421
Estudio del mecanismo antihipertensivo de Tribulus terrestris en ratas hipertensas 2K1C: papel de la actividad de la ECA en los tejidos.
Tribulus terrestris es una hierba natural utilizada para tratar muchas enfermedades, incluida la hipertensión. Según informes anteriores, el extracto acuoso de frutos de tribulus puede tener algún efecto antihipertensivo con un mecanismo desconocido. El presente estudio investigó el mecanismo antihipertensivo de tribulus en ratas hipertensas 2K1C mediante la medición de la actividad de la ECA circulatoria y local en la aorta, el corazón, el riñón y el pulmón. Se seleccionaron cuatro grupos de ratas; Grupo control, simulado, operado o hipertenso y tratado con tribulus. La hipertensión se indujo mediante un clip de plata en la arteria renal mediante cirugía. Cuatro semanas después de la cirugía, se administró por vía oral una sola dosis diaria de 10 mg / kg de extracto acuoso liofilizado de fruto de tribulus a ratas 2K1C durante cuatro semanas. La actividad de la ECA se determinó mediante cromatografía líquida de alto rendimiento (HPLC). La presión sanguínea se midió por el método del manguito de la cola. La presión arterial sistólica (PAS) aumentó significativamente en ratas 2K1C en comparación con ratas control. La PAS de las ratas hipertensas alimentadas con tribulus se redujo significativamente en comparación con las ratas hipertensas. La actividad de la ECA en todos los tejidos de ratas 2K1C, incluyendo: aorta, corazón, riñón, pulmón y suero, aumentó significativamente en comparación con las ratas normales. La actividad de la ECA en todos los tejidos de tribulus alimentadas con ratas hipertensas fue significativamente menor que la de las ratas hipertensas, que fue más pronunciada en el riñón. Estos resultados indicaron que existe una correlación negativa entre el consumo de tribulus y la actividad de ACE en suero y diferentes tejidos en ratas 2K1C. La PAS de las ratas hipertensas alimentadas con tribulus se redujo significativamente en comparación con las ratas hipertensas. La actividad de la ECA en todos los tejidos de ratas 2K1C, incluyendo: aorta, corazón, riñón, pulmón y suero, aumentó significativamente en comparación con las ratas normales. La actividad de la ECA en todos los tejidos de tribulus alimentadas con ratas hipertensas fue significativamente menor que la de las ratas hipertensas, que fue más pronunciada en el riñón. Estos resultados indicaron que existe una correlación negativa entre el consumo de tribulus y la actividad de ACE en suero y diferentes tejidos en ratas 2K1C. La PAS de las ratas hipertensas alimentadas con tribulus se redujo significativamente en comparación con las ratas hipertensas. La actividad de la ECA en todos los tejidos de ratas 2K1C, incluyendo: aorta, corazón, riñón, pulmón y suero, aumentó significativamente en comparación con las ratas normales. La actividad de la ECA en todos los tejidos de tribulus alimentadas con ratas hipertensas fue significativamente menor que la de las ratas hipertensas, que fue más pronunciada en el riñón. Estos resultados indicaron que existe una correlación negativa entre el consumo de tribulus y la actividad de ACE en suero y diferentes tejidos en ratas 2K1C. La actividad de la ECA en todos los tejidos de tribulus alimentadas con ratas hipertensas fue significativamente menor que la de las ratas hipertensas, que fue más pronunciada en el riñón. Estos resultados indicaron que existe una correlación negativa entre el consumo de tribulus y la actividad de ACE en suero y diferentes tejidos en ratas 2K1C. La actividad de la ECA en todos los tejidos de tribulus alimentadas con ratas hipertensas fue significativamente menor que la de las ratas hipertensas, que fue más pronunciada en el riñón. Estos resultados indicaron que existe una correlación negativa entre el consumo de tribulus y la actividad de ACE en suero y diferentes tejidos en ratas 2K1C.
Enlace al estudio>
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14519445
Efecto antihipertensivo de Gokshura-Estudio clínico del Tribulus terrestris
La entidad clínica de la hipertensión no está disponible como tal en la literatura clásica de Ayurveda. Sin embargo, de acuerdo con las directrices de Charaka (C.Su 18 / 44-47) sobre el enfoque para el estudio de nuevas enfermedades, diversos eruditos ayurvédicos contemporáneos han hecho esfuerzos para averiguar la nomenclatura propia, la etiopatogenia, y el tratamiento de la enfermedad, aunque el tratamiento ayurvédico ideal aún está por explorar en los parámetros científicos. Por tanto, es hora de reflexionar sobre el problema en una base comparativa de lo moderno y los antiguos pensamientos con el fin de buscar la racional terapia para la erradicación de la amenaza a los seres humanos.
Sobre la base de lo anterior mencionado, hemos hecho un esfuerzo para estudiar la eficacia de las plantas diuréticas indígenas en el tratamiento de la hipertensión. Para esto, hemos seleccionado los más populares, fácilmente disponibles y segras. La planta Gokshura (Tribulus terrestris Linn) pertenece a la familia Zygophyllaceae, sobre la base de una extensa revisión de toda la antigua y disponible literatura moderna sobre su acción diurética. Los estudios experimentales y clínicos reportados hasta ahora por varios trabajadores.
(Chopra RN, 1939, Gujerat ML, 1955; Karandikar GK, 1960; Singh RCP, 1971 y
Singh RG 1991). también respaldan la acción diurético de la droga.
Enlace al estudio>
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3336438/pdf/ASL-19-139.pdf
Efectos del Qi gong sobre presión arterial, dolor, movilidad articular y actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad articular degenerativa, ensayo clínico en una unidad de rehabilitación de México
Al Qi gong se le ha adjudicado la regulación funcional del organismo. Esta práctica fue utilizada en 40 pacientes con enfermedad articular degenerativa (EAD) en la Unidad de Medicina Física y Rehabilitación (UMFR) Zona Sur del Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en la ciudad de México en 2008. Se realizó un ensayo clínico basado en una comparación intragrupo antes y después de la intervención del ejercicio. Se estudiaron los efectos sobre dolor, presión arterial, movimientos articulares, y actividades de la vida diaria con cuatro instrumentos: “Escala dolor de la UMFR ISSSTE”, “Numerical Rating Scale” (NRS), “Escala de Medida de Impacto Artrítico” (AIMS) y “Cuestionario HAQDI modificado de la Universidad de Stanford para Artritis adaptado para pacientes de habla hispana”. Después de 10 sesiones el dolor moderado a intenso disminuyó en el 25% de los casos y con ello los movimientos y actividades de la vida diaria se incrementaron. La presión arterial sistólica aumentó un promedio de 5.95 mm Hg. mientras que la diastólica no mostró cambios o tendió a disminuir. Ninguno de los resultados fueron estadísticamente significativos.
Enlace al estudio > http://www.medigraphic.com/pdfs/vertientes/vre-2013/vre131d.pdf
La influencia de la ozonoterapia intravenosa de las propiedades electro-fisiológicas del miocardio durante el tratamiento combinado de los pacientes que presentan hipertensión arterial.
La presente investigación incluyó a 65 pacientes (36 hombres y 29 mujeres) que presentaban hipertensión arterial (AH) grado I-II y que recibían tratamiento con ozono intravenoso en combinación con la ingesta de preparaciones antihipertensivas.
Los resultados del mapeo espectral-temporal indican que un curso de tratamiento con ozono resultó en una disminución significativa del número total de picos locales en el complejo QRS y del número de picos con características de baja amplitud y alta frecuencia.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24640657
La falta de ejercicio es una causa importante de enfermedades crónicas
El cuerpo se adapta rápidamente a la actividad física insuficiente, y si se continúa, produce disminuciones sustanciales en los años de vida tanto totales como de calidad. En conjunto, existe evidencia concluyente de que la inactividad física es una causa importante de la mayoría de las enfermedades crónicas.
Además, la actividad física principalmente previene o retrasa las enfermedades crónicas, lo que implica que las enfermedades crónicas no tienen por qué ser un resultado inevitable durante la vida.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4241367/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4241367/pdf/nihms-603913.pdf
Ácidos grasos, mediadores de lípidos y función de células T
Se cree que las diferencias funcionales entre los ácidos grasos saturados e insaturados, en combinación con su ingesta dietética, modulan el resultado de las respuestas inmunes. Además, los ácidos grasos insaturados se pueden oxidar de una manera estrechamente regulada y específica para generar potentes mediadores lipídicos proinflamatorios o proresolventes. Estos derivados oxidativos de los ácidos grasos han recibido una atención detallada durante los últimos años, ya que han demostrado tener una fuerte capacidad inmunomoduladora, incluso en rangos pM. Esta revisión se centra en el efecto de los ácidos grasos y sus derivados oxidativos en las células T, ya que es un área activa de investigación durante los últimos 5 años. Se discutirá el efecto de los ácidos grasos y sus derivados sobre la activación y proliferación de las células T, así como el delicado equilibrio entre la estimulación y la lipotoxicidad. Además, se resumirán los receptores implicados en la interacción entre los ácidos grasos libres y sus derivados con las células T. Finalmente, se abordarán los mecanismos implicados en la modulación de las células T por los ácidos grasos, incluida la señalización celular y el metabolismo de las células T.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195378/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195378/pdf/fimmu-05-00483.pdf
Restricción calórica y su efecto sobre la presión arterial, la variabilidad del ritmo cardíaco y la rigidez arterial y la dilatación: una revisión de la evidencia
La hipertensión esencial, la frecuencia cardíaca rápida, la baja variabilidad de la frecuencia cardíaca, el dominio del sistema nervioso simpático sobre la parasimpática, la rigidez arterial, la disfunción endotelial y la dilatación arterial mediada por flujo deficiente se asocian con mortalidad y morbilidad cardiovascular. Esta revisión de ensayos controlados aleatorios y otros estudios demuestra que la restricción calórica es capaz de mejorar significativamente todos estos parámetros, normalizando la presión arterial y permitiendo a los pacientes interrumpir la medicación antihipertensiva, sin volverse hipotensos.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5877612/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5877612/pdf/ijms-19-00751.pdf
