Una dieta basada en plantas es cada vez más reconocida como una alternativa más saludable a una dieta cargada de carne. La aterosclerosis asociada con una alta ingesta dietética de carne, grasa y carbohidratos sigue siendo la principal causa de mortalidad en los EE. UU. Esta condición resulta del daño progresivo a las células endoteliales que recubren el sistema vascular, incluido el corazón, lo que lleva a una disfunción endotelial. Además de los factores genéticos asociados con la disfunción endotelial, muchos factores dietéticos y de otro estilo de vida, como el consumo de tabaco, el alto consumo de carne y grasas y el estrés oxidativo, están implicados en la aterogénesis. Los polifenoles derivados de la ingesta de plantas en la dieta tienen efectos protectores sobre las células endoteliales vasculares, posiblemente como antioxidantes que evitan la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad. Recientemente, los metabolitos de la L-carnitina, como el trimetilamina-N-óxido, que resulta de la ingestión de carne roja, se ha identificado como un posible marcador predictivo de enfermedad coronaria (CAD). El metabolismo de la L-carnitina por el microbioma intestinal está asociado con la aterosclerosis en omnívoros pero no en vegetarianos, lo que respalda los beneficios de CAD de una dieta basada en plantas. El trimetilamina-N-óxido puede causar aterosclerosis a través de la activación de macrófagos. Sugerimos que un cambio hacia una dieta basada en plantas puede conferir efectos protectores contra la CAD aterosclerótica al aumentar los factores protectores endoteliales en la circulación y al mismo tiempo reducir los factores que son perjudiciales para las células endoteliales. La relación relativa de factores protectores a la exposición endotelial perjudicial puede ser un enfoque novedoso para evaluar un beneficio dietético objetivo de una dieta basada en plantas.
Aterosclerosis
La contribución de la alteración del metabolismo de la homocisteína a la disfunción endotelial: estado del arte
La homocisteína (Hcy) es un aminoácido no proteinogénico que contiene azufre formado durante el metabolismo del aminoácido esencial metionina. Hcy se considera un factor de riesgo para la aterosclerosis y la enfermedad cardiovascular (ECV), pero la base molecular de estas asociaciones sigue siendo difícil de alcanzar. El deterioro de la función endotelial, un evento inicial clave en el contexto de la aterosclerosis y las ECV, se observa de forma recurrente en la hiperhomocisteinemia (HHcy). Diversas observaciones pueden explicar la toxicidad vascular asociada con HHcy. Por ejemplo, Hcy interfiere con la producción de óxido nítrico (NO), un regulador maestro gaseoso de la homeostasis endotelial. Además, Hcy desregula las vías de señalización asociadas con otro gasotransmisor endotelial esencial: el sulfuro de hidrógeno. Hcy también media la pérdida de sistemas antioxidantes endoteliales críticos y aumenta la concentración intracelular de especies reactivas de oxígeno (ROS) que producen estrés oxidativo. ROS perturba el metabolismo de las lipoproteínas, lo que contribuye al crecimiento de lesiones vasculares ateroscleróticas. Además, el exceso de Hcy puede incorporarse indirectamente a las proteínas, un proceso denominado proteína N-homocisteinilación, que induce daño vascular. Por último, la hipometilación celular causada por la acumulación deLa S- adenosilhomocisteína (AdoHcy) también contribuye a la base molecular de la toxicidad vascular inducida por Hcy, un mecanismo que ha merecido nuestra atención en particular. AdoHcy es el precursor metabólico de Hcy, que se acumula en el contexto de HHcy y es un regulador negativo de la mayoría de las metiltransferasas celulares. En esta revisión, examinamos la biosíntesis y el catabolismo de Hcy y revisamos críticamente los hallazgos recientes que vinculan la interrupción de este metabolismo y la disfunción endotelial, enfatizando el impacto de HHcy en el estado de metilación de las células endoteliales.
Eficacia de los suplementos de vitaminas y antioxidantes en la prevención de enfermedades cardiovasculares: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios.
En las últimas décadas, los estudios epidemiológicos observacionales han informado que la ingesta de frutas y verduras ricas en diversas vitaminas y antioxidantes reduce el riesgo. Se ha estimado que, si un individuo aumenta la ingesta de frutas y verduras hasta 600 g al día, la carga mundial de la enfermedad podría reducirse en un 31% para la enfermedad isquémica del corazón y 19% para el ictus isquémico. A diferencia de la evidencia de frutas y verduras, sin embargo, muchos ensayos controlados aleatorios han informado hallazgos inconsistentes con respecto a la eficacia de la suplementación con vitaminas y antioxidantes en enfermedades cardiovasculares.
Por tanto, el objetivo de esta revisión es evaluar la eficacia de los suplementos de vitaminas y antioxidantes en la prevención de enfermedades cardiovasculares.
Los aceites botánicos enriquecidos en productos n-6 y n-3 FADS2 son igualmente efectivos en la prevención de la ateroesclerosis y el hígado graso.
A pesar del uso generalizado de fármacos hipolipemiantes, las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte en los Estados Unidos. Una de las primeras líneas del tratamiento de enfermedades cardiovasculares es la reducción del consumo total de grasas y el reemplazo de ácidos grasos saturados por AGPI. El aceite de Echium (EO), que está enriquecido con n-3, el producto inmediato de la desaturación de ácido graso desaturasa 2 (FADS2). N-3 es tan ateroprotector como el aceite de pescado.
El objetivo de este estudio fue determinar si los aceites botánicos enriquecidos en los productos FADS2 n-6 versus n-3 son igualmente ateroprotectores.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4442876/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4442876/pdf/1191.pdf
El efecto protector del ácido lipoico en enfermedades cardiovasculares seleccionadas causadas por el estrés oxidativo relacionado con la edad
Se considera que el estrés oxidativo es la causa principal de muchas enfermedades cardiovasculares, incluida la disfunción endotelial en la aterosclerosis y la cardiopatía isquémica, la hipertensión y la insuficiencia cardíaca. El estrés oxidativo aumenta durante el proceso de envejecimiento, lo que resulta en una mayor producción de especies de oxígeno reactivo (ERO) o una disminución de la defensa antioxidante. Por tanto, teniendo en cuenta las fuertes propiedades antioxidantes del ácido lipoico, el objetivo de esta revisión es presentar el papel protector del ácido lipoico en enfermedades cardiovasculares seleccionadas.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407629/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407629/pdf/OMCL2015-313021.pdf
Efecto fisiológico y aplicación terapéutica del ácido alfa lipoico
Las especies reactivas del oxígeno y las especies reactivas del nitrógeno promueven la disfunción endotelial en la vejez y contribuyen al desarrollo de enfermedades cardiovasculares como la aterosclerosis, la diabetes y la hipertensión. El ácido α-lipoico se identificó como un agente catalítico para la descarboxilación oxidativa de piruvato y α-cetoglutarato, y ha sido estudiado en su papel en el metabolismo energético y la protección del oxígeno reactivo disfunción mitocondrial inducida por especies. En esta revisión se discuten los últimos estudios que ha investigado los efectos beneficiosos del ácido alfa lipoico en la disfunción endoletial y se proponen posibles mecanismos implicados.
Ácidos grasos omega 3 y la enfermedad cardiovascular
Se ha demostrado que los ácidos grasos omega 3 reducen significativamente el riesgo de muerte súbita causada por arritmias cardíacas y mortalidad por todas las causas en pacientes con enfermedad coronaria. Los ácidos grasos Omega-3 también se usan para tratar la hiperlipidemia y la hipertensión. El objetivo de este artículo es investigar el papel de los ácidos grasos omega 3 en la protección cardíaca.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25720716
Descargar pdf: http://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/441-445.pdf
Suplementos de ácidos grasos omega 3 y enfermedades cardiovasculares
En esta revisión se examinan las recomendaciones actuales para la ingesta de omega 3, el metabolismo de omega 3 y sus efectos sobre los procesos fisiológicos relevantes para la enfermedad cardiovascular. También se examinan varios estudios prospectivos de cohortes y ensayos clínicos aleatorizados que informan sobre el beneficio o la falta de beneficio de omega 3 en la salud cardiovascular. El objetivo es proporcionar información actualizada basada en evidencia sobre los beneficios y las limitaciones de los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 dietéticos en el manejo de la salud cardiovascular.
Ácidos grasos poliinsaturados Omega-3 para enfermedades cardiovasculares: presente, pasado y futuro
Estudios epidemiológicos a gran escala han examinado los beneficios para la salud de los ácidos grasos omega-3 consumidos como parte de la dieta y han encontrado una reducción relativa estadísticamente significativa en el riesgo cardiovascular en personas que consumen ácidos grasos omega-3. Este artículo revisa los estudios sobre los ácidos grasos omega-3 durante los últimos 50 años e identifica los problemas relevantes para futuros estudios sobre el riesgo cardiovascular.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28531360
Ácidos grasos Omega-3 (EPA y DHA) y su aplicación en diversas situaciones clínicas
Se ha demostrado la eficacia de EPA y DHA en el tratamiento y prevención de variadas enfermedades, tales como cardiovasculares, neurodegenerativas, cáncer, enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reumatoide e injuria por isquemia/reperfusión. Estos ácidos grasos participarían directamente en la modulación de la respuesta inmune, disminuyendo la inflamación y el daño anatomo-funcional generado por esta, demostrándose su efecto antiinflamatorio y citoprotector.
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182011000300011
Efecto del suplemento de ácido fólico, vitamina B6 y vitamina B12 sobre la mortalidad y la complicación cardiovascular entre pacientes con enfermedad renal crónica: un informe de caso basado en la evidencia
Este estudio tiene como objetivo determinar si la administración de ácido fólico, vitamina B6 y vitamina B12 conduciría a la reducción de la complicación cardiovascular y la mortalidad entre pacientes con enfermedad renal crónica.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23770797
Descargar pdf: http://www.inaactamedica.org/archives/2013/23770797.pdf
Menos fibrosis en sujetos ancianos suplementados con selenio y la coenzima Q10: un mecanismo detrás de la reducción de la mortalidad cardiovascular
Como la fibrosis es fundamental en el proceso de envejecimiento, investigamos el efecto de la intervención sobre biomarcadores de actividad fibrogénica en un subanálisis de este estudio de intervención. En este estudio se evalúa el efecto del tratamiento de la fibrosis con suplementos de selenio y coenzima Q10 en sujetos ancianos.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29220105
Estado de zinc y riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus tipo 2: revisión sistemática de estudios prospectivos
Los hallazgos en estudios celulares y en animales respaldan el papel protector del zinc frente a los factores de riesgo de ECV, como el desarrollo de la aterosclerosis. Los efectos moduladores del zinc en la formación de la placa aterosclerótica se atribuyen principalmente al papel del zinc en el soporte de la integridad estructural de las células endoteliales y a la atenuación de la peroxidación lipídica a través de las vías de señalización redox reguladas por zinc. Esta revisión sistemática tiene como objetivo determinar las relaciones entre la ingesta de zinc o los niveles de zinc en plasma y la incidencia prospectiva de ECV y DM tipo 2.
El zinc y su papel en la inflamación relacionada con la edad y la disfunción inmune
El zinc es un micronutriente esencial requerido para muchos procesos celulares, especialmente para el desarrollo normal y la función del sistema inmune. La homeostasis y la señalización del zinc son críticas en la activación inmune, y un desequilibrio en la homeostasis del zinc está asociado con el desarrollo de enfermedades crónicas. La deficiencia de zinc causa un deterioro significativo en las respuestas inmunes adaptativas e innatas, y promueve la inflamación sistémica. Los ancianos son una población particularmente susceptible a la deficiencia de zinc. Las encuestas nacionales indican que una porción significativa de la población de edad avanzada tiene una ingesta inadecuada de zinc, y se observa una disminución en el estado del zinc con la edad. Existen notables similitudes entre los rasgos distintivos de la deficiencia de zinc y la disfunción inmunológica en individuos de edad avanzada
La vitamina C y la salud del corazón: Una revisión basada en los resultados de los estudios epidemiológicos
El objetivo de esta revisión es revisar sistemáticamente los hallazgos de la investigación epidemiológica existente sobre la vitamina C y su papel potencial en la enfermedad cardiovascular. En general, la investigación actual sugiere que la deficiencia de vitamina C se asocia con un mayor riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular y que la vitamina C puede mejorar levemente la función endotelial y los perfiles lipídicos en algunos grupos.
