FONDO:
Los extractos de Viscum album L. (VAE, muérdago europeo) son un extracto de plantas medicinales ampliamente utilizado en el tratamiento ginecológico y de cáncer de mama.
MÉTODOS
Revisión sistemática para evaluar estudios clínicos e investigaciones preclínicas sobre la efectividad terapéutica y los efectos biológicos de la VAE en el cáncer ginecológico y de mama. Búsqueda de bases de datos, listas de referencias y consultas de expertos. Evaluación basada en criterios de la calidad del estudio metodológico.
RESULTADOS
Se identificaron 19 estudios controlados aleatorios (ECA), 16 no controlados aleatorios (no ECA) y 11 estudios de cohorte de un solo brazo que investigaron el tratamiento de VAE del cáncer de mama o ginecológico. Incluyeron 2420, 6399 y 1130 pacientes respectivamente. Se incluyeron 8 ECA y 8 no ECA en el mismo gran estudio de cohorte epidemiológico. 9 ECA y 13 ECA no evaluaron la supervivencia; 12 informaron un beneficio estadísticamente significativo, los otros una tendencia o ninguna diferencia. 3 ECA y 6 no ECA evaluaron el comportamiento del tumor (remisión o tiempo de recaída); 3 informaron un beneficio estadísticamente significativo, los otros ya sea una tendencia, ninguna diferencia o resultados mixtos. La calidad de vida (QoL) y la tolerabilidad de la quimioterapia, la radioterapia o la cirugía se evaluaron en 15 ECA y 9 no ECA. 21 informaron un resultado positivo estadísticamente significativo, los otros una tendencia, No hay diferencia, o resultados mixtos. La calidad metodológica de los estudios difirió sustancialmente; algunos tenían limitaciones importantes, especialmente los ECA sobre supervivencia y comportamiento tumoral tenían muestras muy pequeñas. Sin embargo, algunos estudios recientes, especialmente sobre la calidad de vida, fueron razonablemente bien realizados. Los estudios de cohorte de un solo brazo investigaron el comportamiento del tumor, la calidad de vida, la farmacocinética y la seguridad de la VAE. Se observó remisión tumoral después de una dosis alta y aplicación local. La aplicación de VAE fue bien tolerada. 34 experimentos con animales investigaron VAE y compuestos aislados o recombinantes en varios modelos de cáncer de mama y ginecológico en ratones y ratas. La VAE mostró un aumento de la supervivencia y la remisión del tumor, especialmente en ratones, mientras que la aplicación en ratas, así como la aplicación de compuestos de VAE, tuvieron resultados mixtos.
CONCLUSIÓN:
La VAE muestra algunos efectos positivos en el cáncer de mama y ginecológico. Se justifica más investigación sobre la eficacia clínica.
