El debate sobre la financiación y la disponibilidad de fármacos citotóxicos plantea interrogantes sobre la contribución de la quimioterapia citotóxica curativa o adyuvante a la supervivencia en pacientes adultos con cáncer.Se realizó una búsqueda en la literatura de ensayos clínicos aleatorios que informaron un beneficio de supervivencia a 5 años atribuible únicamente a la quimioterapia citotóxica en tumores malignos en adultos. El número total de pacientes con cáncer recién diagnosticados para 22 tumores malignos adultos mayores se determinó a partir de los datos del registro de cáncer en Australia y de los datos de Epidemiología de la Vigilancia y Resultados Finales en los Estados Unidos para 1998. Para cada enfermedad maligna, el número absoluto a beneficiar fue el producto de ( a) el número total de personas con esa malignidad; (b) la proporción o subgrupo (s) de esa neoplasia maligna que muestra un beneficio; y (c) el porcentaje de aumento en la supervivencia a 5 años debido únicamente a la quimioterapia citotóxica. La contribución general fue la suma total de los números absolutos que muestran un beneficio de supervivencia a 5 años expresado como un porcentaje del número total de las 22 neoplasias malignas. La contribución general de la quimioterapia citotóxica curativa y adyuvante a la supervivencia a 5 años en adultos se estimó en 2.3% en Australia y 2.1% en los EE. UU. Como la tasa de supervivencia relativa a 5 años para el cáncer en Australia ahora es superior al 60%, está claro que la quimioterapia citotóxica solo hace una contribución menor a la supervivencia del cáncer. Para justificar el financiamiento continuo y la disponibilidad de los medicamentos utilizados en la quimioterapia citotóxica, se requiere con urgencia una evaluación rigurosa de la rentabilidad y el impacto en la calidad de vida.
Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15630849
