Resumen
Introducción
Este estudio tuvo como objetivo evaluar sistemáticamente la eficacia y seguridad de la inyección de Shengmai (Raíz de ginseng, Raíz de ophiopogonis y Fructus Schisandrae chinensis) como complemento de la medicina convencional en el tratamiento del cor pulmonale crónico.
Métodos
Se realizó una búsqueda en diez bases de datos hasta el 27 de marzo de 2023 para identificar ensayos controlados aleatorios que evaluaron la eficacia de la inyección de Shengmai más medicina convencional frente a la medicina convencional sola en el tratamiento del cor pulmonale crónico. Se realizó un metaanálisis utilizando RevMan versión 5.4, con riesgos relativos (RR), diferencias medias (DM) e intervalos de confianza del 95 % (IC) como medidas de efecto. Se llevaron a cabo análisis secuenciales de ensayos para cuantificar la confiabilidad estadística de los datos en los estudios.
Resultados
Un total de 31 estudios que involucraron a 3,036 pacientes fueron incluidos en el metaanálisis. Los resultados mostraron que la inyección de Shengmai combinada con terapias convencionales mejoró significativamente la respuesta al tratamiento (RR 1.24, IC 1.19 a 1.29) así como la función cardíaca (por ejemplo, fracción de eyección ventricular izquierda: DM 8.14 % [IC 2.33 a 13.95]; fracción de eyección ventricular derecha: DM 8.51 % [IC 3.61 a 13.41], volumen sistólico: DM 12.38 mL [IC 4.80 a 19.96], gasto cardíaco: DM 0.35 L/min [IC 0.19 a 0.50], índice cardíaco: DM 0.45 L/min·m2 [IC 0.19 a 0.72]), indicadores de gases sanguíneos (SaO2: DM 4.18 % [IC 3.12 a 5.25], PaO2: DM 5.63 mmHg [IC 4.26 a 7.00]), y función pulmonar (FEV1: DM 0.40 L [IC 0.26 a 0.53], FEV1/FVC: DM 10.10 % [IC 7.43 a 12.77]) en pacientes con cor pulmonale. Además, no se observó una mejora significativa en la isoenzima de la creatina quinasa-banda miocárdica o la viscosidad plasmática en comparación con los controles. Se informaron dos casos (4 %) de eventos adversos leves (sequedad en la boca) posiblemente relacionados con la inyección de Shengmai, pero no se observaron eventos adversos graves.
Conclusiones
La inyección de Shengmai puede ser una terapia complementaria efectiva para el cor pulmonale crónico, mejorando potencialmente la respuesta al tratamiento, la función cardíaca y pulmonar, el análisis de gases sanguíneos e indicadores hemorreológicos, con un perfil de seguridad aceptable. Sin embargo, el riesgo de sesgo de selección y la alta heterogeneidad en algunos estudios resaltan la necesidad de realizar más ensayos controlados aleatorios multicéntricos y con grandes muestras para validar estos hallazgos.
