Todas las células cancerosas comparten la característica de estar inmersas en un entorno complejo con comunicación alterada célula-célula / célula-elemento extracelular, información fisicoquímica y funciones tisulares. El llamado microambiente tumoral (EMT) se está convirtiendo en un factor clave en la génesis, la progresión y el tratamiento de las lesiones cancerosas. Más allá de las mutaciones genéticas, la existencia de un microambiente maligno forma la base de una nueva perspectiva en la biología del cáncer donde las conexiones a nivel del sistema son fundamentales. Desde este punto de vista, los diferentes aspectos de las lesiones tumorales, como la morfología, la agresividad, el pronóstico y la respuesta al tratamiento, pueden considerarse bajo una visión integrada, dando lugar a un nuevo campo de estudio y manejo clínico. Hoy en día, la teoría de la mutación somática se complementa con el estudio de los componentes de TME, como la matriz extracelular, el compartimento inmune, las células del estroma, el metabolismo y las fuerzas biofísicas.
En esta revisión, examinamos estudios recientes en esta área y los complementamos con nuestros propios datos de investigación para proponer una clasificación de los cambios del estroma. Explorar estas vías y obtener información sobre la remodelación del fenotipo maligno podría revelar mejores formas de caracterizar esta enfermedad y su posible tratamiento.
