Este estudio piloto tuvo como objetivo investigar el potencial hipotensor del extracto de espino y los suplementos dietéticos de magnesio individualmente y en combinación, en comparación con un placebo. Treinta y seis sujetos levemente hipertensos completaron el estudio. Al inicio del estudio, se tomaron mediciones antropométricas y dietéticas, así como mediciones de presión arterial en reposo, después del ejercicio y después de una prueba de ‘computadora’ de estrés. Luego, los voluntarios fueron asignados aleatoriamente a un suplemento diario durante 10 semanas de: (a) 600 mg de Mg, (b) 500 mg de extracto de espino, (c) una combinación de (a) y (b), (d) placebo. Las mediciones se repitieron a las 5 y 10 semanas de intervención. Hubo una disminución de la presión arterial sistólica y diastólica en todos los grupos de tratamiento, incluido el placebo, pero ANOVA no proporcionó evidencia de diferencia entre los tratamientos. Sin embargo, el análisis de contraste factorial en ANOVA mostró una reducción prometedora (p = 0.081) en la presión arterial diastólica en reposo en la semana 10 en los 19 sujetos asignados al extracto de espino, en comparación con los otros grupos. Además, también se observó una tendencia hacia una reducción en la ansiedad (p = 0.094) en aquellos que tomaron espino en comparación con los otros grupos. Estos hallazgos merecen un estudio adicional, particularmente en vista de la baja dosis de extracto de espino utilizado.
suplementos dietéticos
Uso de suplementos dietéticos en los Estados Unidos, 2003-2006
El uso de suplementos dietéticos ha aumentado constantemente con el tiempo desde la década de 1970; sin embargo, no existen datos actuales para la población estadounidense. Por lo tanto, el propósito de este análisis fue estimar el uso de suplementos dietéticos utilizando el NHANES 2003-2006, una encuesta transversal representativa a nivel nacional. El uso de suplementos dietéticos se analizó para la población de EE. UU. (≥ 1 año de edad) por los grupos de edad DRI. El uso de suplementos se midió a través de un cuestionario y fue informado por el 49% de la población de los Estados Unidos (44% de los hombres, 53% de las mujeres). El uso de multivitaminas-multiminerales fue el suplemento dietético más frecuentemente informado (33%). La mayoría de las personas informaron haber tomado solo 1 suplemento dietético y lo hicieron a diario. El uso de suplementos dietéticos fue más bajo en adultos obesos y más alto entre blancos no hispanos, adultos mayores y aquellos con más de una educación secundaria. Entre 28 y 30% informaron haber usado suplementos dietéticos que contienen vitaminas B-6, B-12, C, A y E; 18-19% informaron que usaban hierro, selenio y cromo; y 26-27% informaron usar suplementos que contienen zinc y magnesio. El uso de suplementos botánicos fue más común en los grupos de edad más viejos que en los más jóvenes y fue más bajo en las personas de 1 a 13 años, pero fue reportado por ~ 20% de los adultos. Aproximadamente la mitad de la población estadounidense y el 70% de los adultos ≥ 71 años usan suplementos dietéticos; un tercio usa suplementos dietéticos multivitamínicos-multiminerales. Dado el uso generalizado de suplementos, se deben incluir datos con la ingesta de nutrientes de los alimentos para determinar correctamente la exposición total de nutrientes. y 26-27% informaron usar suplementos que contienen zinc y magnesio. El uso de suplementos botánicos fue más común en los grupos de edad más viejos que en los más jóvenes y fue más bajo en las personas de 1 a 13 años, pero fue reportado por ~ 20% de los adultos. Aproximadamente la mitad de la población estadounidense y el 70% de los adultos ≥ 71 años usan suplementos dietéticos; un tercio usa suplementos dietéticos multivitamínicos-multiminerales. Dado el uso generalizado de suplementos, se deben incluir datos con la ingesta de nutrientes de los alimentos para determinar correctamente la exposición total de nutrientes. y 26-27% informaron usar suplementos que contienen zinc y magnesio. El uso de suplementos botánicos fue más común en los grupos de edad más viejos que en los más jóvenes y fue más bajo en las personas de 1 a 13 años, pero fue reportado por ~ 20% de los adultos. Aproximadamente la mitad de la población estadounidense y el 70% de los adultos ≥ 71 años usan suplementos dietéticos; un tercio usa suplementos dietéticos multivitamínicos-multiminerales. Dado el uso generalizado de suplementos, se deben incluir datos con la ingesta de nutrientes de los alimentos para determinar correctamente la exposición total de nutrientes.
Una descripción general de la eficacia de las hierbas y los suplementos dietéticos, la seguridad y las regulaciones gubernamentales en los Estados Unidos con las mejoras sugeridas. Parte 1 de 5 series
Este es el primero de los cinco artículos de revisión que investigan suplementos dietéticos (DS; incluye hierbas) que ahora superan los 50,000 en la «Base de datos de etiquetas de suplementos dietéticos» de la Oficina de Suplementos Dietéticos. A continuación se presentan cuatro artículos de revisión que resumen los informes de casos médicos publicados de SD relacionados con toxicidad hepática, toxicidad renal, toxicidad cardíaca y cáncer. Los DS más populares fueron los suplementos de vitaminas o minerales (43%) seguidos de los suplementos de especialidad (20%), los ingredientes botánicos (20%; hierbas) y los suplementos deportivos (16%). El Informe Anual 2013 de la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamientos reveló 1692 muertes debido a las drogas y cero muertes debido a DS. Menos del 1 por ciento de los estadounidenses experimentan eventos adversos relacionados con la DS, y la mayoría se clasificó como menor, con muchos de estos relacionados con la cafeína, yohimbe u otros ingredientes estimulantes. El adulterante número uno en la DS son los medicamentos, seguidos de los Nuevos Ingredientes Dietéticos (NDI) no presentados a la FDA, ambos son ilegales y no DS, sino más bien «productos contaminados comercializados como suplementos dietéticos». Las tres categorías principales de DS propensas a problemas médicos son las relacionadas con el mejoramiento sexual, la pérdida de peso y el rendimiento deportivo y la construcción del cuerpo. Los DS están regulados en los EE. UU. Por varias agencias federales con jurisdicción superpuesta: la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y la Comisión Federal de Comercio (FTC); ejecutado por las Oficinas Generales de los Fiscales Estatales (AGO) y el Departamento de Justicia (DOJ); y supervisado (no regulado) por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). La FDA puede retirar un DS del mercado para los informes de eventos adversos de vigilancia postcomercialización de fase IV, adulteración (medicamentos, NDI, sustancias sintéticas), contaminación, identificación errónea, etiquetado incorrecto o reclamaciones falsas, y no cumple con las buenas prácticas de fabricación (GMP). La FTC y la AGO estatal también pueden hacer cumplir las leyes contra las prácticas de mercadeo engañosas. Las mejoras sugeridas a los requisitos reglamentarios actuales se incluyen junto con las Tablas de toxicidad en línea de DS en la serie para advertir a los consumidores, clínicos, Corporaciones, y gobiernos de posibles eventos adversos graves. También pueden acelerar la tasa de respuesta durante la fase IV de la vigilancia posterior a la comercialización, en la que los gobiernos podrían ejercer sus poderes regulatorios.
El uso de suplementos dietéticos por pacientes con cáncer de mama sometidos a tratamiento convencional contra el cáncer
Muchos pacientes con cáncer de mama usan algún tipo de suplemento dietético (DS) para complementar su tratamiento convencional contra el cáncer, con la esperanza de que puedan disminuir los efectos secundarios del tratamiento, mejorar la calidad de vida, brindar un mayor sentido de control y reducir el estrés. Este estudio piloto evaluó el nivel de uso de DS en pacientes con cáncer de mama que se sometieron a un tratamiento convencional contra el cáncer y sus preocupaciones sobre el uso de DS. Se realizó una encuesta descriptiva de corte transversal en tres centros de cáncer de mama en Hong Kong mediante entrevistas personales.
Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3003607/
La integración de suplementos dietéticos en el cuidado del cáncer
Muchos estudios confirman que la mayoría de los pacientes sometidos a terapia contra el cáncer utilizan formas auto-seleccionadas de terapias complementarias, principalmente suplementos dietéticos. Desafortunadamente, los pacientes a menudo no reportan el uso de suplementos a sus proveedores. El hecho de que los médicos no se comuniquen eficazmente con los pacientes en este uso puede resultar en una pérdida de confianza dentro de la relación terapéutica y en la selección por parte de los pacientes de terapias no convencionales dañinas, inútiles o ineficaces y costosas cuando pueden existir intervenciones integradoras eficaces. La mala comunicación también puede llevar a una disminución de la autonomía y autoeficacia del paciente y, por lo tanto, interferir con la respuesta de curación. Para estar abiertos a la perspectiva del paciente y ser sensibles a su necesidad de autonomía y poder, los médicos pueden necesitar un cambio en sus propias perspectivas. Quizás el enfoque óptimo sea discutir los hechos y la incertidumbre con el paciente para llegar a una decisión informada mutuamente. Los pacientes informados de hoy realmente valoran a los médicos que los aprecian como participantes iguales al tomar sus propias decisiones de atención médica. Para llegar a una decisión mutuamente informada sobre el uso de estos suplementos, el Comité de Práctica Clínica de la Society of Integrative Oncology asumió el desafío de proporcionar información básica a los médicos que deseen discutir estos problemas con sus pacientes. Una lista de los principales suplementos que tienen las mejores sugerencias de beneficios fue elaborada por los principales investigadores y clínicos que tienen experiencia en el uso de estos suplementos. Esta lista incluye curcumina, glutamina, vitamina D, hongos Maitake, aceite de pescado, té verde, cardo lechoso, astrágalo, melatonina, y probióticos. La lista incluye información básica sobre cada suplemento, como la evidencia sobre la efectividad y los ensayos clínicos, los efectos adversos y las interacciones con los medicamentos. La información se construyó para proporcionar una base actualizada de conocimientos, de modo que los médicos y otros proveedores de atención médica estén al tanto de los suplementos y puedan discutir expectativas realistas y posibles beneficios y riesgos.
PubMed abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439656
