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Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

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síndrome de intestino irritable

Enfermedad gastrointestinal en el síndrome de Sjogren: relacionada con hipersensibilidades alimentarias

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Los pacientes con síndrome de Sjogren (SS) con frecuencia tienen síntomas similares al intestino irritable (SII). Los estudios actuales se diseñaron para examinar la presencia de hipersensibilidades alimentarias en una población de pacientes con SS y SSI.

El síndrome de Sjogren (SS) es una enfermedad autoinmune común que se caracteriza por la destrucción de las glándulas salivales y lagrimales que produce síntomas de sequedad ocular y bucal. Las manifestaciones extraglandulares comúnmente incluyen enfermedad pulmonar, enfermedad renal y linfoma (Delaleu et al. 2005 et Mavragani y Moutsopoulos 2014 ).

Para este estudio, se identificaron diez pacientes de las clínicas de enfermedades autoinmunes para adultos en SUNY en la Facultad de Medicina de Buffalo que cumplieron con los criterios de la ACR de 2012 para el diagnóstico de SS y se quejaron de dolor abdominal, distensión abdominal, diarrea y fatiga asociados con la ingestión de determinados alimentos.

Resultados: La mayoría de los pacientes tuvo SS durante 2 años o menos, aunque un paciente tuvo la enfermedad durante 3 años, dos durante 5 años y uno durante 18 años. Los síntomas de hinchazón, diarrea, dolor en las articulaciones y fatiga a menudo precedieron al diagnóstico de SS. Curiosamente, aunque quizás debido a la naturaleza de las clínicas de enfermedades autoinmunes que tienen un gran número de pacientes con enfermedades musculares metabólicas, se identificó que todos padecían miopatías metabólicas […]

Discusión: Se identificó que los pacientes tenían diversas hipersensibilidades a los alimentos por la reactividad de IgG a estos alimentos. Las dietas que eliminaron estos alimentos llevaron a la resolución de los síntomas que reaparecieron con la reintroducción de los alimentos. La resolución de la fatiga requirió atención no solo a las hipersensibilidades alimentarias sino también a los trastornos metabólicos.

Enlace a la fuente: Kim-Lee, C., Suresh, L. y Ambrus, JL, Jr (2015). Enfermedad gastrointestinal en el síndrome de Sjogren relacionada con hipersensibilidades alimentarias. SpringerPlus.

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Impacto de la nutrición en la evolución de la enfermedad inflamatoria intestina

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La enfermedad inflamatoria intestinal es una entidad de etiopatogenia aún no bien conocida, con importantes implicaciones nutricionales y metabólicas, por la alta prevalencia de malnutrición que conlleva; por la posible implicación de factores dietéticos en su patogenia; y por la hipótesis de que la intervención nutricional pudiera ser un tratamiento primario de la enfermedad. Algunos nutrientes, además de su función exclusivamente nutricional, podrían inducir un bajo estímulo antigénico, regular respuestas inflamatorias e inmunológicas y estimular el trofismo de la mucosa intestinal. La evidencia disponible actual apoya el empleo de nutrición enteral en enfermedad de Crohn como terapia primaria en adultos si el tratamiento con corticoides no es posible (fracaso o contraindicación) (grado de recomendación A) o bien en terapia combinada con fármacos en pacientes malnutridos y estenosis inflamatoria del intestino. En los pacientes en remisión clínica duradera no se ha demostrado beneficio de la nutrición enteral o suplementos en ausencia de déficits nutricionales. No se recomienda el uso de fórmulas elementales ni modificadas (glutamina, ácidos grasos omega 3). En colitis ulcerosa, no se ha demostrado la influencia de la nutrición sobre la actividad de la enfermedad, aunque disponemos de datos prometedores sobre el papel de los ácidos grasos w3 con cubierta entérica y de un posible papel de los probióticos. En el tratamiento y profilaxis de la pouchitis crónica, el empleo de probióticos puede tener un papel (VSL#3). La nutrición debe considerarse un componente integral en el manejo de los pacientes con EII.

Enlace a la fuente: Ballesteros Pomar, M.ª D., Vidal Casariego, A., Calleja Fernández, A., López Gómez, J. J., Urioste Fondo, A., & Cano Rodríguez, I.. (2010). Impacto de la nutrición en la evolución de la enfermedad inflamatoria intestinal. Nutrición Hospitalaria

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Ácidos grasos, mediadores de lípidos y función de células T

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Se cree que las diferencias funcionales entre los ácidos grasos saturados e insaturados, en combinación con su ingesta dietética, modulan el resultado de las respuestas inmunes. Además, los ácidos grasos insaturados se pueden oxidar de una manera estrechamente regulada y específica para generar potentes mediadores lipídicos proinflamatorios o proresolventes. Estos derivados oxidativos de los ácidos grasos han recibido una atención detallada durante los últimos años, ya que han demostrado tener una fuerte capacidad inmunomoduladora, incluso en rangos pM. Esta revisión se centra en el efecto de los ácidos grasos y sus derivados oxidativos en las células T, ya que es un área activa de investigación durante los últimos 5 años. Se discutirá el efecto de los ácidos grasos y sus derivados sobre la activación y proliferación de las células T, así como el delicado equilibrio entre la estimulación y la lipotoxicidad. Además, se resumirán los receptores implicados en la interacción entre los ácidos grasos libres y sus derivados con las células T. Finalmente, se abordarán los mecanismos implicados en la modulación de las células T por los ácidos grasos, incluida la señalización celular y el metabolismo de las células T.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195378/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195378/pdf/fimmu-05-00483.pdf

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Inflamación de bajo grado, composición de la dieta y salud: evidencia de investigación actual y su traducción

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La importancia de la inflamación crónica de bajo grado en la patología de numerosas enfermedades crónicas relacionadas con la edad ahora está clara. Es probable que se involucre una respuesta inflamatoria no resuelta desde las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad. El presente documento de posición es el más reciente de una serie producida por la filial europea del Instituto Internacional de Ciencias de la Vida (ILSI Europa). Se revisa la evidencia que relaciona la composición de la dieta y la nutrición temprana con el estado inflamatorio.

Enlace a estudio

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¿Una dieta baja en FODMAP reduce los síntomas asociados con los trastornos gastrointestinales funcionales? Una revisión sistemática integral y metaanálisis.

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Se han observado síntomas gastrointestinales funcionales como dolor abdominal, hinchazón, distensión, estreñimiento, diarrea y flatulencia en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII) o enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La diversidad de síntomas ha significado que encontrar un tratamiento efectivo ha sido un desafío con la mayoría de los tratamientos que alivian solo el síntoma principal.

El presente meta-análisis respalda la eficacia de una dieta baja en FODMAP en el tratamiento de los síntomas gastrointestinales funcionales. La investigación adicional debe garantizar que los estudios incluyan el cumplimiento de la dieta, y es necesario realizar más estudios que analicen un mayor número de pacientes y una adherencia a largo plazo a una dieta baja en FODMAP.

PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25982757

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Consumo de una dieta baja fermentable de oligo-monosacáridos y polioles y síndrome del intestino irritable: una revisión sistemática

Dolor, Síndrome de Intestino Irritable - Nutrición - carbohidratos fermentables, dieta, dolor, dolor abdominal, enfermedades gastrointestinales, nutrición, oligo-monosacáridos, polioles fermentables, síndrome de intestino irritable

Se ha formulado la hipótesis de que el consumo de carbohidratos fermentables bajos en la dieta, incluidos oligo-monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP), mejora los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII).

Este estudio se realizó para resumir los hallazgos de evidencia anterior sobre el efecto de una dieta baja en FODMAP sobre los síntomas del SII.

PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5760846/ 

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Una dieta baja en fermentos oligo-di-monosacáridos y polioles (FODMAP) es una terapia equilibrada para la fibromialgia con beneficios nutricionales y sintomáticos

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La fibromialgia es una enfermedad reumática crónica que produce un dolor generalizado, asociada a una comorbilidad importante: el síndrome del intestino irritable. La dieta baja en FODMAPS (dieta baja en oligo-di-monosacáridos y polioles fermentables) ha sido efectiva en el control de los síntomas del síndrome del intestino irritable. El sobrepeso es un factor agravante para la fibromialgia.

En este artículo se estudian los efectos de las dietas bajas en oligo-di-monosacáridos y polioles fermentables sobre los síntomas de la fibromialgia y el estado del peso.

PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28627205

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