Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

Main navigation

prácticas

Resultados de ensayos con variables subrogadas

- - , , ,

Los resultados sustitutos a menudo se usan como indicadores de resultados clínicos difíciles, ya que permiten ensayos clínicos más pequeños, más rápidos y, por lo tanto, más baratos. Además, las compañías farmacéuticas argumentan que el uso de sustitutos significa que menos pacientes están expuestos durante las pruebas y nuevos medicamentos beneficiosos llegan al mercado más rápido. Su principal desventaja es que los efectos favorables sobre los sustitutos no se traducen automáticamente en beneficios para la salud.

Para ilustrar los peligros de depender de los sustitutos, compilamos una tabla de medicamentos, aprobada sobre la base de los datos de resultados sustitutos, que después de la adopción en la práctica demostraron ser perjudiciales a través de ensayos clínicos o metaanálisis.

Enlace a estudio

Práctica basada en la evidencia en medicina tradicional y complementaria: una agenda para políticas, práctica, educación e investigación

- - , , , , , , ,

Objetivo:
Desarrollar una agenda de política, práctica, educación e investigación para la práctica basada en evidencia (EBP) en medicina tradicional y complementaria (T&CM).

Métodos:
El estudio fue un análisis secundario de datos cualitativos, utilizando el método de discusión de mesa redonda. La muestra estaba compuesta por diecisiete expertos en EBP y T&CM. La discusión se grabó en audio y la transcripción se analizó mediante análisis temático.

Resultados:
Cuatro temas centrales surgieron de los datos: Comprender la evidencia y la PBE, los impulsores del cambio, la interacción interpersonal y avanzar. Capturado dentro de estos temas fueron quince subtemas. Estos temas / subtemas se tradujeron en tres grandes llamados a la acción: (1) definición de la terminología, (2) definición del enfoque EBP, y (3) fomento del movimiento social. Estas llamadas a la acción formaron el marco de la agenda.

Conclusiones:
Este análisis presenta un marco potencial para una agenda para mejorar la implementación de EBP en T&CM. Los elementos fundamentales de este plan de acción buscan aclaraciones, liderazgo y unificación sobre el tema de EBP en T&CM.

Enlace a estudio

Interpretación de comparaciones de tratamiento indirecto y metaanálisis de red para la toma de decisiones de atención de salud: informe del Grupo de trabajo ISPOR sobre comparaciones de tratamiento indirecto Buenas prácticas de investigación: parte 1

- - , , , , ,

La toma de decisiones de atención de la salud basada en la evidencia requiere comparaciones de todas las intervenciones competentes relevantes. En ausencia de ensayos aleatorizados y controlados que incluyan una comparación directa de todos los tratamientos de interés, las comparaciones indirectas de tratamiento y el metanálisis de red proporcionan evidencia útil para seleccionar juiciosamente las mejores opciones de tratamiento. Las comparaciones de tratamiento mixto, un caso especial de metanálisis de red, combinan evidencia directa e indirecta para comparaciones particulares por pares, sintetizando así una mayor parte de la evidencia disponible que un metanálisis tradicional. Este informe del Grupo de Trabajo de Buenas Prácticas de Investigación sobre Comparaciones de Tratamiento Indirecto de ISPOR brinda orientación sobre la interpretación de las comparaciones de tratamiento indirecto y el metanálisis de redes para ayudar a los encargados de formular políticas y a los profesionales de la salud a utilizar sus hallazgos para la toma de decisiones. Comenzamos con una descripción general de cómo las redes de ensayos aleatorizados y controlados permiten comparaciones de tratamientos múltiples de intervenciones competitivas. A continuación, se proporciona una introducción a la síntesis de la evidencia disponible con un enfoque en terminología, suposiciones, validez y métodos estadísticos, seguida de consejos sobre la revisión crítica e interpretación de una comparación de tratamiento indirecto o un metanálisis de red para informar la toma de decisiones. Terminamos con una discusión sobre qué hacer si no hay comparaciones de tratamiento directo o indirecto de aleatorizado.

Enlace a estudio

Una revelación completa de los beneficios para la salud de QiGong y Tai Chi

- , - , , , ,

La investigación que examina los beneficios psicológicos y fisiológicos de Qigong y Tai Chi está creciendo rápidamente. Las muchas prácticas descritas como Qigong o Tai Chi tienen raíces teóricas similares, mecanismos de acción propuestos y beneficios esperados. Sin embargo, los ensayos y revisiones de investigación los tratan como objetivos separados del examen. Esta revisión examina la evidencia para lograr resultados de los ensayos controlados aleatorios (ECA) de ambos. Las palabras clave Tai Chi, Taiji, Tai Chi Chuan y Qigong se ingresaron en los motores de búsqueda electrónica para el Índice acumulativo de salud y enfermería aliadas (CINAHL), literatura psicológica (PsycINFO), PubMed, base de datos Cochrane y Google Scholar. CRITERIOS DE INCLUSIÓN DEL ESTUDIO: ECA que informan sobre los resultados de las intervenciones de Qigong o Tai Chi y que se publicaron en revistas revisadas por pares de 1993 a 2007. País, El tipo y la duración de la actividad, el número / tipo de sujetos, las condiciones de control y los resultados informados se registraron para cada estudio. Se identificaron y evaluaron los resultados relacionados con la práctica de Qigong y Tai Chi.

Enlace al estudio > https://www.researchgate.net/publication/44900749_A_Comprehensive_Reveiw_of_Health_Benefits_of_QiGong_and_Tai_Chi

Actitudes y prácticas de los oncólogos ginecológicos relacionadas con la medicina integrativa : resultados de una encuesta AGO a nivel nacional

- - , , , , ,

Propósito

La creciente popularidad y aceptación de la medicina integrativa es evidente tanto entre los pacientes como entre los oncólogos que los tratan. Como se dispone de pocos datos sobre el conocimiento, las actitudes y las prácticas de los profesionales de la salud relacionados con el tema, se diseñó una encuesta en línea a nivel nacional.

Métodos

Durante un período de 11 semanas (del 15 de julio al 30 de septiembre de 2014) se envió una encuesta en línea autoadministrada de 17 ítems a los 676 miembros del Grupo de Investigación en Oncología Ginecológica (Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie) de la Sociedad Alemana del Cáncer. Los ítems del cuestionario abordaron el uso de métodos de terapia integradora, campos de indicación para ellos, servicios de asesoría brindados, nivel de calificaciones específicas y otros temas.

Resultados

De los 104 encuestados (15,4%) que usaban la medicina integrativa, el 93% informó que se ofrecía terapia integradora a pacientes con cáncer de mama. El segundo tipo de tumor más frecuente en relación con el cual se recomendaron métodos de terapia integrativa fue el cáncer de ovario, en el 80% de las participantes que usaban la medicina integrativa. El ejercicio, la terapia nutricional, los suplementos dietéticos, las medicinas a base de hierbas y la acupuntura fueron los métodos que a los pacientes se les recomendó utilizar con mayor frecuencia.

Conclusión

Existe un interés considerable en la medicina integrativa entre los oncólogos ginecológicos, pero en la actualidad los enfoques de la terapia integradora están mal implementados en el trabajo clínico de rutina. Además, hay una falta de formación específica. Debe discutirse si los esfuerzos futuros deben centrarse en ampliar los servicios de asesoramiento sobre enfoques de medicina integrativa en oncología ginecológica o no. Se debe implementar una formación basada en la evidencia sobre la medicina integrativa para guiar de forma segura a los pacientes en su deseo de hacer algo por sí mismos.

Enlace a la fuente: Klein, E., Beckmann, M.,0 Bader, W. [et al] (2017) Actitudes y prácticas de los ginecólogos oncólogos en relación con la medicina integrativa: resultados de una encuesta de la AGO a nivel nacional. Oncología Ginecológica