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Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

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oncología

Una evaluación de las pautas de resultados clínicamente significativos para los estudios clínicos de oncología.

Cáncer - - oncología

En la última década, se han aprobado varias terapias nuevas para pacientes con cáncer, con mejoras incrementales en los resultados. Aunque cualquier avance en el tratamiento del cáncer es bienvenido, para muchas de estas terapias, el efecto sobre la supervivencia ha sido marginal; En consecuencia, los altos costos asociados con su administración han causado preocupación entre los pacientes y los médicos. Reconociendo la necesidad de elevar los estándares para los ensayos clínicos sobre el cáncer y definir resultados clínicamente significativos, el Comité de Investigación del Cáncer de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) convocó a 4 grupos de trabajo específicos de la enfermedad para proporcionar objetivos significativos para futuros ensayos clínicos. Los objetivos elegidos fueron deliberadamente modestos, en reconocimiento de que los objetivos más ambiciosos se verían como poco realistas e inalcanzables. Más importante aún, estos objetivos no estaban destinados a aprobaciones regulatorias o cobertura de seguro; más bien, se propusieron para que los pacientes y los médicos pudieran exigir mejores resultados de los ensayos clínicos sobre el cáncer.

En una revisión anterior de terapias aprobadas por la Administración de Alimentos y Fármacos de EE. UU. Entre 2002 y 2014 para tumores sólidos, solo 30 de las 71 terapias (42%) pueden haber logrado las mejoras modestas clínicamente significativas sugeridas por los grupos de trabajo de ASCO.

Enlace al estudio> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5632946/

 

Cáncer - - oncología

Pagos de la industria farmacéutica y selección de oncólogos de terapias dirigidas contra el cáncer en los beneficiarios de Medicare

Cáncer - - cáncer, Estados Unidos, Industria farmacéutica, oncología, pagos, prescripción farmacéutica, terapias

Los médicos y hospitales de enseñanza en los Estados Unidos reciben aproximadamente $ 7 mil millones de la industria farmacéutica cada año. Estos pagos se han asociado con una prescripción farmacéutica de marca de mayor costo. Es incierto si los pagos de la industria están asociados con la elección de tratamiento médico en oncología. Examinamos la asociación entre la recepción de pagos de los fabricantes farmacéuticos por parte de los oncólogos y la selección de medicamentos en 2 situaciones donde existen múltiples opciones de tratamiento.

Enlace al estudio > https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2677058?widget=personalizedcontent&previousarticle=2653452

Cáncer - - cáncer, Estados Unidos, Industria farmacéutica, oncología, pagos, prescripción farmacéutica, terapias

El uso de medicina complementaria / alternativa por pacientes con cáncer en un centro regional de tratamiento del cáncer en Nueva Zelanda

Cáncer - - cáncer regional, medicina complementaria, Nueva Zelanda, oncología, uso

OBJETIVO:

Estudiar la prevalencia y los patrones de uso de la medicina complementaria / alternativa (CAM) en pacientes con cáncer administrados por un centro regional de tratamiento del cáncer en Nueva Zelanda.

MÉTODOS:

Se utilizó un cuestionario anónimo autoadministrado para encuestar a los pacientes que acuden a clínicas ambulatorias del Servicio de Tratamiento del Cáncer Regional de MidCentral. Las preguntas abordaron la demografía del paciente, el diagnóstico de cáncer y los tratamientos convencionales recibidos. Se pidió a los usuarios de CAM que identificaran los tipos de terapias utilizadas, las razones de uso, la efectividad percibida, la seguridad y el costo financiero.

PubMed Abstract >

Cáncer - - cáncer regional, medicina complementaria, Nueva Zelanda, oncología, uso

Uso de la medicina complementaria por pacientes con cáncer en un departamento de oncología francés

Cáncer - - cáncer, Francia, medicina complementaria, oncología, pacientes, uso

Los objetivos de este estudio fueron estimar y describir las razones del uso de la medicina complementaria en pacientes con un cáncer tratado en un departamento de oncología francés. Se propuso un cuestionario anónimo a los pacientes durante el tratamiento o el seguimiento en un departamento de oncología. Fue un estudio descriptivo sobre 207 cuestionarios. Más de 195 cuestionarios analizables, el 34% de los pacientes estaban usando medicina complementaria. Las principales sustancias utilizadas fueron homeopatía (42%), plantas (27%) y vitaminas (18%). Las técnicas más significativas fueron la acupuntura (22%) y los masajes (15%). No se observó ningún perfil específico del usuario. La principal razón para usar la medicina complementaria no fue curar el cáncer, sino reducir los efectos secundarios del tratamiento convencional (66%). Más de la mitad de los usuarios de la medicina complementaria no revelaban sus hábitos a su oncólogo porque la pregunta no se planteó en la consulta. Un tercio de los pacientes con cáncer están usando medicina complementaria durante el tratamiento de su enfermedad. La medicina complementaria debe beneficiarse, así como la medicina convencional, de los estudios científicos. El propósito de estos estudios debe ser evaluar los posibles beneficios, la toxicidad y las interacciones con el tratamiento convencional para que el oncólogo pueda advertir a los usuarios. Esta advertencia podría mejorar la relación de confianza entre el oncólogo y su paciente. de estudios científicos. El propósito de estos estudios debe ser evaluar los posibles beneficios, la toxicidad y las interacciones con el tratamiento convencional para que el oncólogo pueda advertir a los usuarios. Esta advertencia podría mejorar la relación de confianza entre el oncólogo y su paciente. de estudios científicos. El propósito de estos estudios debe ser evaluar los posibles beneficios, la toxicidad y las interacciones con el tratamiento convencional para que el oncólogo pueda advertir a los usuarios. Esta advertencia podría mejorar la relación de confianza entre el oncólogo y su paciente.

PubMed Abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18055320/

Cáncer - - cáncer, Francia, medicina complementaria, oncología, pacientes, uso

Uso de la medicina complementaria entre pacientes marroquíes con cáncer: un estudio descriptivo

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La medicina complementaria y alternativa (CAM) es un grupo de diversos sistemas, prácticas y productos médicos y de atención de la salud que generalmente no se consideran parte de la medicina convencional. A medida que aumentan las tasas de incidencia de cáncer y el tiempo de supervivencia, el uso de CAM probablemente aumentará. Sin embargo, poco se sabe sobre el uso de CAM en pacientes con cáncer, específicamente en países emergentes. Realizamos un estudio en el departamento de oncología médica del Hospital Universitario de Fez sobre el uso de la medicina complementaria entre pacientes con cáncer. Los objetivos de este estudio fueron estimar y describir las razones del uso de la medicina complementaria (MC) en pacientes con un cáncer tratado en un departamento de oncología de Marruecos. Se completó un cuestionario especialmente diseñado para el paciente durante el tratamiento o el seguimiento en el departamento de oncología después de obtener el consentimiento formal. Fue un estudio descriptivo entre 100 pacientes durante un período de 6 meses entre septiembre de 2008 y febrero de 2009.

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3240925/

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Actitudes y prácticas de los oncólogos ginecológicos relacionadas con la medicina integrativa : resultados de una encuesta AGO a nivel nacional

Cáncer - - encuesta, medicina integrativa, oncología, oncólogos ginecológicos, pacientes, prácticas

Propósito

La creciente popularidad y aceptación de la medicina integrativa es evidente tanto entre los pacientes como entre los oncólogos que los tratan. Como se dispone de pocos datos sobre el conocimiento, las actitudes y las prácticas de los profesionales de la salud relacionados con el tema, se diseñó una encuesta en línea a nivel nacional.

Métodos

Durante un período de 11 semanas (del 15 de julio al 30 de septiembre de 2014) se envió una encuesta en línea autoadministrada de 17 ítems a los 676 miembros del Grupo de Investigación en Oncología Ginecológica (Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie) de la Sociedad Alemana del Cáncer. Los ítems del cuestionario abordaron el uso de métodos de terapia integradora, campos de indicación para ellos, servicios de asesoría brindados, nivel de calificaciones específicas y otros temas.

Resultados

De los 104 encuestados (15,4%) que usaban la medicina integrativa, el 93% informó que se ofrecía terapia integradora a pacientes con cáncer de mama. El segundo tipo de tumor más frecuente en relación con el cual se recomendaron métodos de terapia integrativa fue el cáncer de ovario, en el 80% de las participantes que usaban la medicina integrativa. El ejercicio, la terapia nutricional, los suplementos dietéticos, las medicinas a base de hierbas y la acupuntura fueron los métodos que a los pacientes se les recomendó utilizar con mayor frecuencia.

Conclusión

Existe un interés considerable en la medicina integrativa entre los oncólogos ginecológicos, pero en la actualidad los enfoques de la terapia integradora están mal implementados en el trabajo clínico de rutina. Además, hay una falta de formación específica. Debe discutirse si los esfuerzos futuros deben centrarse en ampliar los servicios de asesoramiento sobre enfoques de medicina integrativa en oncología ginecológica o no. Se debe implementar una formación basada en la evidencia sobre la medicina integrativa para guiar de forma segura a los pacientes en su deseo de hacer algo por sí mismos.

Enlace a la fuente: Klein, E., Beckmann, M.,0 Bader, W. [et al] (2017) Actitudes y prácticas de los ginecólogos oncólogos en relación con la medicina integrativa: resultados de una encuesta de la AGO a nivel nacional. Oncología Ginecológica

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Meditación Mindfulness para pacientes de oncología: Una discusión y revisión crítica

Cáncer - Mindfulness - cáncer, meditación, mindfulness, oncología, pacientes

El propósito de este artículo es (1) proporcionar una amplia visión general y discusión de la meditación de mindfulness y su aplicación clínica en oncología y (2) informar y evaluar la investigación existente y emergente sobre el mindfulness meditación como una intervención para pacientes con cáncer. Usando palabras clave, en una búsqueda exhaustiva en MEDLINE, PsycInfo y Ovid completado  junto con una revisión de resúmenes publicados de las conferencias anuales patrocinadas por el Center for Mindfulness in Medicine, Health Care,y de la Sociedad de Oncología Psicosocial Americana.

Enlace al estudio> https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1534735406288083

Cáncer - Mindfulness - cáncer, meditación, mindfulness, oncología, pacientes

Asociación de Ozono con 5-fluorouracilo y cisplatino en la regulación de la viabilidad celular del cáncer de colon humano: Propiedades antiinflamatorias in vitro del ozono en células de cáncer de colon expuestas a lipopolisacáridos.

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La terapia de ozono es un tratamiento médico eficaz para diferentes enfermedades como la mucositis, la psoriasis, el dolor agudo, las enfermedades neurovasculares y el cáncer.

El objetivo de este estudio se basa en la asociación de diferentes concentraciones de ozono con 5-fluorouracilo y cisplatino en células de cáncer de colon humano (línea celular HT29) con el fin de investigar posibles efectos sinérgicos contra el cáncer.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5868048/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5868048/pdf/ECAM2017-7414083.pdf

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Posibles efectos terapéuticos de la mezcla de ozono sobre hipoxia en el desarrollo tumoral.

Cáncer - Ozonoterapia - bienestar, bienestar físico, bienestar psicológico, calidad de vida, cáncer, efectos secundarios, fatiga, hipoxia tumoral, náuseas, oncología, ozono, ozonoterapia, quimioterapia, radioterapia, Tumores, vómitos

La literatura reciente destaca que la ozonoterapia podría considerarse una terapia adyuvante viable en pacientes oncológicos que reciben radioterapia y quimioterapia.

El uso de la ozonoterapia en estos pacientes mejora la acción de la quimioterapia y al mismo tiempo reduce los efectos secundarios, como náuseas, vómitos, infecciones oportunistas, úlceras bucales, pérdida de cabello y fatiga. Tales efectos terapéuticos positivos de la terapia de ozono pueden causar un mayor bienestar físico y mental que da como resultado una mejor calidad de vida.

Este trabajo revisa la reciente adquisición de conocimiento científico sobre la terapia de ozono y resalta las vías moleculares y celulares involucradas.

PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28179287

 

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La ozonoterapia adyuvante en tumores avanzados de cabeza y cuello: un estudio comparativo.

Cáncer - Ozonoterapia - cáncer, efectividad, oncología, oxigenación del tejido tumoral, ozono, ozonoterapia, radioterapia, síndrome isquémico, Tumores

Los tumores avanzados de cabeza y cuello tienen un mal pronóstico, y esto se agrava por la aparición de hipoxia e isquemia en los tumores.

La ozonoterapia ha demostrado ser útil en el tratamiento de síndromes isquémicos y varios estudios han descrito un posible aumento de la oxigenación en tejidos y tumores.

El objetivo de este estudio prospectivo fue evaluar el efecto clínico de la ozonoterapia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello avanzado en el curso de su radioterapia programada.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC538509/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC538509/pdf/neh038.pdf

Cáncer - Ozonoterapia - cáncer, efectividad, oncología, oxigenación del tejido tumoral, ozono, ozonoterapia, radioterapia, síndrome isquémico, Tumores

Alcohol perílico: aplicaciones en oncología

Cáncer - - Alcohol perílico, apoptosis, células tumorales, diferenciación celular, efectos secundarios, insulina, neuroblastoma, oncología

El alcohol perílico es un monoterpeno aislado de los aceites esenciales de lavendina, menta, menta verde, cerezas, semillas de apio y varias otras plantas. En estudios en animales se ha demostrado que remite los tumores pancreáticos, mamarios y hepáticos, para mostrar una posible aplicación como agente quimiopreventivo para el cáncer de colon, piel y pulmón, y como agente quimioterapéutico para el neuroblastoma y el cáncer de próstata y colon. El alcohol perílico es activo en la inducción de apoptosis en células tumorales sin afectar a las células normales y puede revertir las células tumorales a un estado diferenciado. Su mecanismo de acción no está claro, pero tiene acciones sobre diversas sustancias celulares que controlan el crecimiento y la diferenciación celular.

Se ha demostrado que aumenta los receptores del factor de crecimiento II de manosa-6-fosfato / insulina, aumenta los receptores beta del factor de crecimiento tisular, aumenta Bak, disminuye la prenilación de proteína ras, disminuye la síntesis de ubiquinona e induce sistemas de desintoxicación de Fase I y Fase II. Los ensayos preliminares en humanos no han demostrado una regresión tumoral a un régimen de dosificación cuatro veces al día. Además, se han experimentado importantes efectos secundarios, principalmente gastrointestinales.

Enlace a estudio

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Cáncer - - Alcohol perílico, apoptosis, células tumorales, diferenciación celular, efectos secundarios, insulina, neuroblastoma, oncología

Restricción calórica y la prevención del cáncer: mecanismos metabólicos y moleculares.

Cáncer - Ejercicio Físico, Nutrición - actividad física, cáncer, dieta, Exceso de adiposidad, nutrición, oncología, pérdida de peso, prevención, quimioprevención, restricción calórica

Los estudios epidemiológicos sugieren que la adiposidad excesiva, la disminución de la actividad física y las dietas poco saludables son elementos clave en la patogenia y el pronóstico de muchos cánceres comunes. Aquí, se discute el vínculo entre las intervenciones nutricionales y la prevención del cáncer con un enfoque en los mecanismos que pueden ser responsables de estos efectos en los sistemas simples y los mamíferos con el fin de desarrollar agentes de quimioprevención.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2829867/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2829867/pdf/nihms173014.pdf

Cáncer - Ejercicio Físico, Nutrición - actividad física, cáncer, dieta, Exceso de adiposidad, nutrición, oncología, pérdida de peso, prevención, quimioprevención, restricción calórica

Combatir el cáncer con fitness: resultados dietéticos de una intervención de cambio en el estilo de vida aleatorizado y controlado en mujeres afroamericanas sanas.

Cáncer, Obesidad - Ejercicio Físico, Nutrición - actividad física, calidad de vida, cáncer, dieta, ejercicio físico, estilo de vida, fitness, flexibilidad, fuerza muscular, nutrición, obesidad, oncología, pérdida de peso, peso corporal, sobrepeso

Este estudio evaluó la eficacia de una intervención de promoción de la actividad física y la nutrición basada en la comunidad culturalmente dirigida de ocho semanas. Se llevó a cabo un ensayo aleatorizado y controlado en un gimnasio comercial en una muestra de 366 mujeres afroamericanas, predominantemente con sobrepeso u obesas.

Esta intervención de prevención del cáncer, dirigida individualmente, produjo efectos beneficiosos sobre la calidad de la dieta que se mantuvieron durante al menos 12 meses.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1945160/

Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1945160/pdf/nihms20212.pdf

Cáncer, Obesidad - Ejercicio Físico, Nutrición - actividad física, calidad de vida, cáncer, dieta, ejercicio físico, estilo de vida, fitness, flexibilidad, fuerza muscular, nutrición, obesidad, oncología, pérdida de peso, peso corporal, sobrepeso

Propiedades anti-cáncer y carcinogénicas de la curcumina: consideraciones para su desarrollo clínico como agente quimiopreventivo y quimioterapéutico del cáncer.

Cáncer - Cúrcuma - anticancerígeno, antioxidante, apoptosis, cáncer, carcinogénesis, cúrcuma, curcumina, glucólisis, muerte celular, oncología, quimioterapia, radioterapia

Datos preclínicos han demostrado que la curcumina puede inhibir la formación de tumores en modelos animales de carcinogénesis y actuar sobre una variedad de dianas moleculares implicadas en el desarrollo del cáncer. Los estudios in vitro han demostrado que la curcumina es un inductor eficiente de la apoptosis y se ha observado cierto grado de selectividad para las células cancerosas. Los ensayos clínicos han revelado que la curcumina es bien tolerada y puede producir efectos antitumorales en personas con lesiones precancerosas o que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer.

Este artículo de revisión analiza las actividades de la curcumina relacionadas con el cáncer in vitro e in vivo y comenta que están relacionadas con sus conocidas propiedades antioxidantes y prooxidantes. También se discuten varias consideraciones que pueden ayudar a desarrollar la curcumina como un agente contra el cáncer.

PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18496811

Cáncer - Cúrcuma - anticancerígeno, antioxidante, apoptosis, cáncer, carcinogénesis, cúrcuma, curcumina, glucólisis, muerte celular, oncología, quimioterapia, radioterapia

Eficacia de la actividad física en la aptitud cardiorrespiratoria y la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes jóvenes y de mediana edad con cáncer poco después de la quimioterapia.

Cáncer - Ejercicio Físico - actividad física, angustia mental, calidad de vida, cáncer, cáncer de mama, cáncer ginecológico, cáncer testicular, ejercicio físico, fatiga, flexibilidad, linfoma, oncología, post-tratamiento, quimioterapia, Tumores

El cáncer testicular, el cáncer de mama, el cáncer ginecológico y los linfomas malignos son tumores malignos que con frecuencia se observan en pacientes con cáncer jóvenes y de mediana edad. Estos diagnósticos y sus tratamientos comúnmente conducen a un estado de salud física y mental reducido, que puede influir en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes, tanto durante como después del tratamiento.

Evaluar la efectividad de un programa supervisado de entrenamiento flexible basado en el hogar sobre la aptitud cardiorrespiratoria (FCR), la angustia mental y los parámetros de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes jóvenes y de mediana edad con cáncer poco después de la quimioterapia curativa.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15800330

Descargar pdf: http://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/JCO.2005.04.106

Cáncer - Ejercicio Físico - actividad física, angustia mental, calidad de vida, cáncer, cáncer de mama, cáncer ginecológico, cáncer testicular, ejercicio físico, fatiga, flexibilidad, linfoma, oncología, post-tratamiento, quimioterapia, Tumores

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