El propósito de este estudio fue investigar la eficacia y seguridad de la L-teanina como ayuda para mejorar la calidad del sueño medida objetivamente en una población de 98 niños varones diagnosticados formalmente con trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH). MÉTODOS: Se realizó un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que involucró a niños de 8 a 12 años que habían sido diagnosticados previamente con TDAH. Un médico experimentado confirmó el diagnóstico de TDAH en cada sujeto. La aleatorización se estratificó según el uso actual de medicación estimulante para garantizar una distribución equitativa de los sujetos tratados con estimulantes / no estimulantes en grupos activos y tratados con placebo. Los participantes consumieron dos tabletas masticables dos veces al día (en el desayuno y después de la escuela), y cada tableta contenía 100 mg de L-teanina (total de 400 mg diarios de Suntheanine, Taiyo Kagaku, Yokkaichi, Japón) o placebo masticable de sabor idéntico durante seis semanas. Los sujetos fueron evaluados durante cinco noches consecutivas utilizando actigrafía de muñeca al inicio del estudio y nuevamente al final del período de tratamiento de seis semanas. Los padres completaron el Cuestionario de sueño pediátrico (PSQ) al inicio del estudio y al final del período de tratamiento. RESULTADOS: Los hallazgos de los datos del reloj Actigraph indicaron que los niños que consumieron L-teanina obtuvieron porcentajes de sueño y puntajes de eficiencia del sueño significativamente más altos, junto con una tendencia no significativa a una menor actividad durante el sueño (definida como menos tiempo despierto después del inicio del sueño) en comparación con aquellos en el grupo placebo La latencia del sueño y otros parámetros del sueño no cambiaron. Los datos del PSQ no se correlacionaron significativamente con los datos objetivos recopilados de la actigrafía, sugiriendo que los padres no eran particularmente conscientes de la calidad del sueño de sus hijos. La L-teanina a dosis relativamente altas fue bien tolerada sin eventos adversos significativos. CONCLUSIONES: Este estudio demuestra que 400 mg diarios de L-teanina son seguros y efectivos para mejorar algunos aspectos de la calidad del sueño en niños diagnosticados con TDAH. Dado que los problemas de sueño son una comorbilidad común asociada con el TDAH, y debido a que el sueño perturbado puede estar relacionado etiológicamente con este trastorno, la L-teanina puede representar una terapia complementaria segura e importante en el TDAH infantil. Se justifican estudios más grandes a largo plazo que analicen el papel terapéutico más amplio de este agente en esta población. Este estudio demuestra que 400 mg diarios de L-teanina son seguros y efectivos para mejorar algunos aspectos de la calidad del sueño en niños diagnosticados con TDAH. Dado que los problemas de sueño son una comorbilidad común asociada con el TDAH, y debido a que el sueño perturbado puede estar relacionado etiológicamente con este trastorno, la L-teanina puede representar una terapia complementaria segura e importante en el TDAH infantil. Se justifican estudios más grandes a largo plazo que analicen el papel terapéutico más amplio de este agente en esta población. Este estudio demuestra que 400 mg diarios de L-teanina son seguros y efectivos para mejorar algunos aspectos de la calidad del sueño en niños diagnosticados con TDAH. Dado que los problemas de sueño son una comorbilidad común asociada con el TDAH, y debido a que el sueño perturbado puede estar relacionado etiológicamente con este trastorno, la L-teanina puede representar una terapia complementaria segura e importante en el TDAH infantil. Se justifican estudios más grandes a largo plazo que analicen el papel terapéutico más amplio de este agente en esta población.
niños
Un estudio piloto aleatorizado, controlado, doble ciego, de cardo mariano para el tratamiento de la hepatotoxicidad en la leucemia linfoblástica aguda (LLA) infantil
FONDO:
A pesar de las limitadas investigaciones preclínicas y clínicas, el cardo mariano (MT) se usa a menudo para el tratamiento de la hepatotoxicidad asociada a la quimioterapia. Existen opciones de tratamiento limitadas para la hepatoxicidad relacionada con la quimioterapia. Dado el amplio uso de la MT, los autores investigaron la MT tanto en el laboratorio como en un entorno clínico.
MÉTODOS
En un estudio doble ciego, los niños con leucemia linfoblástica aguda (LLA) y toxicidad hepática fueron asignados al azar a MT o placebo por vía oral durante 28 días. Las pruebas de función hepática se evaluaron durante el período de estudio. Para evaluar la MT in vitro, los autores evaluaron las concentraciones supraterapéuticas en una línea celular ALL.
RESULTADOS
Cincuenta niños fueron inscritos. No se observaron diferencias significativas en la frecuencia de los efectos secundarios, la incidencia y la gravedad de las toxicidades o infecciones entre los grupos. No hubo cambios significativos en la media de amino alanina transferasa (ALT), aspartato amino transferasa (AST) o bilirrubina total (TB) en el día 28. En el día 56, el grupo MT tuvo una AST significativamente menor (P = 0,05) y una tendencia hacia una ALT significativamente más baja (P = .07). Aunque no fue significativamente diferente, las dosis de quimioterapia se redujeron en el 61% del grupo de MT en comparación con el 72% del grupo de placebo. Los experimentos in vitro no revelaron interacciones antagónicas entre MT y vincristina o L-asparaginasa en células CCRF-CEM. Se observó un modesto efecto sinérgico con vincristina.
CONCLUSIONES
En niños con ALL y toxicidad hepática, la MT se asoció con una tendencia hacia reducciones significativas en la toxicidad hepática. MT no antagonizó los efectos de los agentes de quimioterapia utilizados para el tratamiento de la ALL. Se necesitan estudios futuros para determinar la dosis y la duración más efectivas de MT y su efecto sobre la hepatotoxicidad y la supervivencia libre de leucemia.
Ensayo clínico hospitalario: Homeopatía (Agraphis nutans 5CH, Thuya occidentalis 5CH, Kalium muriaticum 9CH y Arsenicum iodatum 9CH) como adyuvante, en niños con otitis media con derrame
La otitis media con derrame (OME) es la causa más común de pérdida auditiva pediátrica. Ningún tratamiento individual ha demostrado su efectividad. Faltan estudios de medicina basados en evidencia en el área de la homeopatía.
MÉTODO:
Se realizó un estudio prospectivo aleatorizado, doble ciego, de control de placebo intervencionista. Los pacientes, de 2 meses a 12 años, con OME diagnosticados por otoscopia neumática (PNO) y timpanometría, fueron aleatorizados en dos grupos. Ambos grupos recibieron terapia de aerosol (mucolíticos y corticosteroides). Además, el grupo experimental (EG) recibió homeopatía (Agraphis nutans 5CH, Thuya Occidentalis 5CH, Kalium muriaticum 9CH y Arsenicum iodatum) y el grupo placebo (PG) placebo, ambos durante 3 meses. Los pacientes fueron evaluados por examen PNO y timpanometría al inicio del estudio, a los 45 y 90 días.
RESULTADOS
Se incluyeron 97 pacientes. En el EG, el 61.9% de los individuos se curaron (la PNO pasó de negativa en la primera visita a positiva en la tercera visita) en comparación con el 56.8% de los pacientes tratados con placebo. El 4.8% de los pacientes en el EG sufrieron una recurrencia (PNO positivo en la segunda visita cambió a negativo en la tercera visita) mientras que el 11.4% lo hizo en el PG. No se encontraron diferencias significativas. Los eventos adversos se distribuyeron de manera similar, excepto en el caso de infecciones del tracto respiratorio superior, que fueron menos frecuentes en EG (3 frente a 13, p: 0,009).
CONCLUSIÓN:
No se puede afirmar que el esquema homeopático utilizado como tratamiento adyuvante sea un tratamiento efectivo en niños con OME.
¿El tratamiento antimicrobiano adicional tiene un mejor efecto sobre la resolución de la tos URTI que la terapia sintomática homeopática sola? Un estudio observacional preliminar de la vida real en una población pediátrica.
Fondo
La efectividad de un jarabe homeopático en la tos se demostró en una población adulta en un estudio aleatorizado doble ciego previo. El presente estudio observacional prospectivo investigó a los niños afectados por tos aguda húmeda causada por URTI no complicadas, comparando aquellos que recibieron el jarabe homeopático versus aquellos tratados con el jarabe homeopático más antibiótico.
Objetivos
Los objetivos fueron: 1) evaluar si la adición de antibióticos a un tratamiento sintomático tenía un papel en la reducción de la gravedad y la duración de la tos aguda en una población pediátrica, así como en la mejora de la resolución de la tos; 2) verificar la seguridad de los dos tratamientos.
Métodos
Ochenta y cinco niños se inscribieron en un estudio abierto: 46 niños recibieron jarabe homeopático solo durante 10 días y 39 niños recibieron jarabe homeopático durante 10 días más tratamiento antibiótico oral (amoxicilina / clavulanato, claritromicina y eritromicina) durante 7 días. Para evaluar la gravedad de la tos, utilizamos una escala subjetiva verbal de categoría descriptiva (VCD).
Resultados
El puntaje VCD de la tos se redujo significativamente ( P <0.001) en ambos grupos a partir del segundo día de tratamiento (−0.52 ± 0.66 en el grupo de jarabe homeopático y −0.56 ± 0.55 en niños que recibieron jarabe homeopático más tratamiento con antibióticos orales). No se encontraron diferencias significativas en la severidad o resolución de la tos entre los dos grupos de niños en ninguno de los 28 días del estudio. Después de la primera semana (día 8) la tos se resolvió por completo en más de la mitad de los pacientes en ambos grupos. Dos niños (4.3%) informaron efectos adversos en el grupo tratado con el jarabe homeopático solo, frente a 9 niños (23.1%) en el grupo tratado con el jarabe homeopático más antibióticos ( P = 0.020).
Conclusiones
Nuestros datos confirman que el tratamiento homeopático en cuestión también tiene beneficios potenciales para la tos en niños, y destacan el fuerte perfil de seguridad de este tratamiento. La prescripción adicional de antibióticos no se asoció con una mayor reducción de la tos y presentó más eventos adversos que el jarabe homeopático solo.
Actividad física, dieta y otras intervenciones conductuales para mejorar la cognición y el rendimiento escolar en niños y adolescentes con obesidad o sobrepeso.
La prevalencia global de la obesidad infantil y adolescente es alta. Se recomiendan cambios de estilo de vida hacia una dieta saludable, mayor actividad física y actividades sedentarias reducidas para prevenir y tratar la obesidad. La evidencia sugiere que cambiar estos comportamientos de salud puede beneficiar la función cognitiva y el rendimiento escolar en niños y adolescentes en general.
El objetivo de este estudio es evaluar si las intervenciones de estilo de vida (en las áreas de dieta, actividad física, conducta sedentaria y terapia conductual) mejoran el rendimiento escolar, la función cognitiva y / o el éxito futuro en niños y adolescentes con obesidad o sobrepeso.
Resultados principales:Se incluyeron 18 estudios (59 registros) de 2384 niños y adolescentes con obesidad o sobrepeso. Ocho estudios realizaron intervenciones de actividad física, siete estudios combinaron programas de actividad física con educación sobre un estilo de vida saludable y tres estudios realizaron intervenciones dietéticas. Se incluyeron cinco ECA y 13 ECA grupales Y se realizaron en 10 países diferentes. Dos se llevaron a cabo en niños en edad preescolar, 11 en niños en edad escolar primaria / primaria, cuatro estudios estaban dirigidos a adolescentes que asistían a la escuela secundaria / secundaria y un estudio incluyó niños en edad primaria / primaria y secundaria / secundaria. El número de estudios incluidos para cada resultado fue bajo, con solo tres estudios por resultado. La calidad de la evidencia varió de alta a muy baja y 17 estudios tuvieron un alto riesgo de sesgo para al menos un elemento. Ninguno de los estudios informó datos sobre necesidades adicionales de apoyo educativo y eventos adversos. En comparación con la práctica estándar, los análisis de las intervenciones solo con actividad física sugirieron evidencia de alta calidad para mejorar las puntuaciones medias de la función ejecutiva cognitiva. La diferencia de medias (DM) fue 5,00 puntos de escala más alta en un grupo de ejercicios después de la escuela en comparación con la práctica estándar (intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,68 a 9,32; media de la escala 100, desviación estándar 15; 116 niños, 1 estudio). No hubo un efecto beneficioso estadísticamente significativo a favor de la intervención para las matemáticas, la lectura o el control de inhibición.
Dieta cetogénica para el tratamiento de la epilepsia intratable en adultos: un metanálisis de estudios observacionales
La dieta cetogénica es un tratamiento efectivo para niños con epilepsia resistente a los medicamentos y se ha utilizado ampliamente en niños pequeños. Los pacientes adultos con epilepsia intratable también se beneficiarían de este tratamiento dietético. Sin embargo, solo se han publicado algunos estudios, y el uso de la dieta cetogénica en la epilepsia intratable en adultos ha sido limitado. Este meta-análisis resumió los hallazgos de los estudios relevantes publicados para identificar la eficacia de la dieta cetogénica para el tratamiento de la epilepsia intratable en adultos.
