Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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Cuantificación de la presencia de luteína + zeaxantina en la placenta humana y correlaciones con los niveles sanguíneos y la ingesta alimentaria materna

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La luteína + zeaxantina (L + Z) son carotenoides reconocidos en la salud ocular, pero se sabe menos sobre su estado durante el embarazo. Si bien se cuantificaron en sangre de cordón umbilical y materno, nunca se analizaron en placenta.

El propósito de este estudio es cuantificar las concentraciones combinadas de L + Z en la placenta humana y correlacionarlas con los niveles en la ingesta alimentaria materna, el suero materno y la sangre del cordón umbilical. Las proporciones de L + Z combinadas se compararon dentro de la dieta, la placenta, el suero materno y la sangre del cordón umbilical entre los carotenoides adicionales (licopeno, β-criptoxantina, α-caroteno y β-caroteno). Este estudio transversal aprobado por Boardap de la Revisión Institucional incluyó 82 parejas de madres e infantes. Las muestras de placenta, suero materno y sangre del cordón umbilical se analizaron para determinar las concentraciones de carotenoides. Las madres completaron un cuestionario de frecuencia de alimentos y se recopilaron datos demográficos / de resultados de nacimiento. L + Z estaban presentes en la placenta, mediana 0.105 microgramos / gramo (mcg / g) y se correlacionaron significativamente con el suero materno (r = 0,57; p <0.001), los niveles de sangre del cordón umbilical ( r = 0.49; p = 0.001), pero no la ingesta dietética ( p = 0.110). L + Z fueron los más prevalentes en la placenta (49.1%) de sangre del cordón umbilical (37.0%), pero no en suero materno (18.6%) o ingesta dietética (19.4%). La tasa de transferencia fue de 16.0%, la más alta de todos los carotenoides. En conclusión, L + Z se identificaron como los dos más prevalentes en la placenta. Los resultados destacan los roles únicos que L + Z puede jugar durante el embarazo.

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Hierbas, vitaminas y minerales en el tratamiento del síndrome premenstrual: una revisión sistemática

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La revisión encontró que entre las hierbas, vitaminas y minerales utilizados para tratar el síndrome premenstrual, solo el calcio tenía buena evidencia de efectividad. Los autores señalaron que se requería más investigación. En vista de una búsqueda bibliográfica subóptima, una base de evidencia limitada y una calidad cuestionable de los estudios incluidos, las conclusiones de los autores requieren una interpretación cautelosa.

Conclusiones de los autores: Entre las hierbas, vitaminas y minerales utilizados para tratar el síndrome premenstrual, solo el calcio tiene buena evidencia de efectividad. Se requirió más investigación.

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La prevención de punto final de depresión de TriaL de Vitamina D y Omega-3 (VITAL-DEP): justificación y diseño de un estudio auxiliar a gran escala que evalúa los suplementos de vitamina D y ácidos grasos omega-3 marinos para la prevención de la depresión en la vejez

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La depresión es una causa principal de carga de enfermedad y discapacidad para los adultos mayores; por lo tanto, la prevención es una prioridad. Los datos biológicos y de observación respaldan los posibles beneficios para la salud mental de la vitamina D y los ácidos grasos omega-3. Sin embargo, no está claro si estos suplementos pueden prevenir la depresión en la vejez.

Diseño:
Describimos la nueva metodología de un estudio a gran escala: VITAL-DEP (VITamin D y OmegA-3 TriaL-Depression Endpoint Prevention), un complemento del ensayo VITAL. Los objetivos principales de VITAL-DEP son determinar los efectos en la prevención de la depresión y en la trayectoria de los síntomas del estado de ánimo de la suplementación a largo plazo (media = 5 años) con vitamina D (vitamina D3 [colecalciferol], 2000 UI / día) y omega marino 3 ácidos grasos (ácido eicosapentaenoico + ácido docosahexaenoico, 1 g / día), en un diseño factorial 2 × 2, entre 25.874 adultos mayores. Los objetivos secundarios evaluarán: los efectos de la vitamina D entre los afroamericanos (un grupo en riesgo de deficiencia de vitamina D); los efectos de ambos agentes entre aquellos con factores de alto riesgo o depresión subsindrómica en un subconjunto de ~ 1000 participantes con exámenes detallados al inicio del estudio y 2 años de seguimiento; si los niveles basales de nutrientes influyen en el riesgo de depresión y / o modifican los efectos de los agentes. Los análisis planificados adicionales usarán muestras de sangre prealeatorización disponibles en ~ 17,000 participantes para abordar si los biomarcadores y factores clave influyen en el estado de ánimo a largo plazo y el riesgo de depresión y / o los efectos de los agentes.

Conclusión:
VITAL-DEP aplica todas las modalidades de investigación de prevención de vanguardia: universal, selectiva e indicada. VITAL-DEP aclarará los efectos de los suplementos de vitamina D y / o omega-3 en el estado de ánimo e informará sobre la atención clínica y las pautas de salud pública sobre el uso de estos agentes para la prevención de la depresión en adultos de mediana edad y mayores.

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Viscum album L. extractos en cánceres de mama y ginecológicos: una revisión sistemática de la investigación clínica y preclínica

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FONDO:
Los extractos de Viscum album L. (VAE, muérdago europeo) son un extracto de plantas medicinales ampliamente utilizado en el tratamiento ginecológico y de cáncer de mama.

MÉTODOS
Revisión sistemática para evaluar estudios clínicos e investigaciones preclínicas sobre la efectividad terapéutica y los efectos biológicos de la VAE en el cáncer ginecológico y de mama. Búsqueda de bases de datos, listas de referencias y consultas de expertos. Evaluación basada en criterios de la calidad del estudio metodológico.

RESULTADOS
Se identificaron 19 estudios controlados aleatorios (ECA), 16 no controlados aleatorios (no ECA) y 11 estudios de cohorte de un solo brazo que investigaron el tratamiento de VAE del cáncer de mama o ginecológico. Incluyeron 2420, 6399 y 1130 pacientes respectivamente. Se incluyeron 8 ECA y 8 no ECA en el mismo gran estudio de cohorte epidemiológico. 9 ECA y 13 ECA no evaluaron la supervivencia; 12 informaron un beneficio estadísticamente significativo, los otros una tendencia o ninguna diferencia. 3 ECA y 6 no ECA evaluaron el comportamiento del tumor (remisión o tiempo de recaída); 3 informaron un beneficio estadísticamente significativo, los otros ya sea una tendencia, ninguna diferencia o resultados mixtos. La calidad de vida (QoL) y la tolerabilidad de la quimioterapia, la radioterapia o la cirugía se evaluaron en 15 ECA y 9 no ECA. 21 informaron un resultado positivo estadísticamente significativo, los otros una tendencia, No hay diferencia, o resultados mixtos. La calidad metodológica de los estudios difirió sustancialmente; algunos tenían limitaciones importantes, especialmente los ECA sobre supervivencia y comportamiento tumoral tenían muestras muy pequeñas. Sin embargo, algunos estudios recientes, especialmente sobre la calidad de vida, fueron razonablemente bien realizados. Los estudios de cohorte de un solo brazo investigaron el comportamiento del tumor, la calidad de vida, la farmacocinética y la seguridad de la VAE. Se observó remisión tumoral después de una dosis alta y aplicación local. La aplicación de VAE fue bien tolerada. 34 experimentos con animales investigaron VAE y compuestos aislados o recombinantes en varios modelos de cáncer de mama y ginecológico en ratones y ratas. La VAE mostró un aumento de la supervivencia y la remisión del tumor, especialmente en ratones, mientras que la aplicación en ratas, así como la aplicación de compuestos de VAE, tuvieron resultados mixtos.

CONCLUSIÓN:
La VAE muestra algunos efectos positivos en el cáncer de mama y ginecológico. Se justifica más investigación sobre la eficacia clínica.

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Eficacia de la N-acetilcisteína, D-manosa y Morinda citrifolia para tratar la cistitis recurrente en la supervivencia del cáncer de mama

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OBJETIVO:
Las sobrevivientes de cáncer de mama en terapia adyuvante, con frecuencia experimentan la deficiencia de estrógenos con síntomas genitourinarios representados principalmente por cistitis bacteriana recurrente. El objetivo del presente estudio fue evaluar la efectividad de N-acetilcisteína, D-manosa y extracto de fruta de Morinda citrifolia (NDM), cuando se asocia a la terapia con antibióticos, para reducir la persistencia de la cistitis recurrente en esta población de riesgo.

PACIENTES Y MÉTODOS:
Sesenta mujeres sobrevivientes de cáncer de seno con cistitis recurrente fueron examinadas retrospectivamente. Grupo 1, compuesto por 40 pacientes tratados con terapia antibiótica asociada con NDM durante seis meses, Grupo 2 compuesto por 20 pacientes tratados con antibióticos solos.

RESULTADOS
El uso de NDM en combinación con la terapia con antibióticos mostró una reducción significativa en los cultivos de orina positivos, en comparación con los antibióticos solos. Los sujetos del Grupo 1 en lugar de los del Grupo 2, mostraron una mejoría en la puntuación de los síntomas de urgencia, frecuencia, incontinencia de urgencia, cistitis recurrente, dolor vesical y uretral.

CONCLUSIÓN:
En las mujeres sobrevivientes de cáncer de mama afectadas por molestias genitourinarias, la combinación de NDM y la terapia con antibióticos mostró una mayor eficacia en la reducción de infecciones del tracto urinario y molestias urinarias con respecto al uso de antibióticos solamente.

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Extractos estandarizados de proantocianidina de arándano de dosis alta versus dosis baja para la prevención de infección recurrente del tracto urinario en mujeres sanas [PACCANN]: un protocolo de ensayo controlado aleatorio doble ciego

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FONDO:
Las infecciones del tracto urinario (ITU) se encuentran entre las infecciones bacterianas más comunes que afectan a las mujeres. Aunque los antibióticos son el tratamiento de elección para la infección urinaria, los productos derivados del arándano se han utilizado durante muchos años para prevenir las infecciones urinarias, con evidencia limitada en cuanto a su eficacia. Nuestro objetivo es evaluar la eficacia de una cápsula de extracto de arándano estandarizada en proantocianidinas de enlace de tipo A (PAC) para la prevención de la infección recurrente del tracto urinario.

MÉTODOS
Realizaremos un ensayo clínico aleatorizado, controlado, doble ciego 1: 1 en mujeres de 18 años o más que presenten ≥ 2 infecciones urinarias en 6 meses o ≥ 3 infecciones urinarias en 12 meses. Ciento cuarenta y ocho mujeres serán reclutadas y aleatorizadas en dos grupos para recibir una dosis óptima de extracto de arándano cuantificado y estandarizado en PAC (2 × 18.5 mg PAC por día) o una dosis de control (2 × 1 mg PAC por día ) El resultado primario para el ensayo es el número medio de nuevas infecciones urinarias sintomáticas en mujeres durante un período de intervención de 6 meses. Los resultados secundarios son: (1) Evaluar el número medio de nuevas infecciones urinarias sintomáticas con piuria, como lo demuestra una prueba positiva de leucocitos esterasa; (2) Para detectar el número medio de nuevas infecciones urinarias sintomáticas confirmadas por cultivo; (3) Para cuantificar los metabolitos de los PAC urinarios en mujeres que toman una dosis diaria de 37 mg de PAC por día en comparación con las mujeres que toman una dosis diaria de 2 mg por día durante 6 meses; (4) Caracterizar a las mujeres que presentan IU recurrente en función de los factores de riesgo conocidos de IU recurrente; (5) Describir los efectos secundarios de la ingesta diaria de extracto de arándano que contiene 37 mg de PAC en comparación con 2 mg de PAC. Este informe proporciona datos metodológicos completos para este ensayo controlado aleatorio.

DISCUSIÓN:
Los resultados de este ensayo informarán a los urólogos, ginecólogos, médicos de familia y otros profesionales de la salud que atienden a mujeres sanas con infección urinaria recurrente, sobre los beneficios del uso diario de una dosis óptima de extracto de arándano para la prevención de la infección urinaria recurrente.

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Evaluación de los efectos de un suplemento dietético natural con arándano, Noxamicina® y D-manosa en infecciones urinarias recurrentes en mujeres perimenopáusicas

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El aparato genital femenino, el tracto urinario y los tejidos perineales de soporte comparten un origen embriológico común, cuya diferenciación depende de la acción de los estrógenos. En las mujeres adultas, la disminución progresiva de la función ovárica, con la consiguiente privación de estrógenos, reduce el tropismo tisular que causa atrofia urogenital, lo que hace que estos órganos sean mucho más susceptibles a traumatismos e infecciones urinarias. Los trastornos asociados con los cambios en el tracto urogenital de las mujeres peri y posmenopáusicas tienen una relevancia clínica significativa, tanto por su cronicidad y alta frecuencia de ocurrencia como por tener importantes repercusiones en la calidad de vida de las mujeres, que a menudo tienen que llamar a su médico buscando alivio para sus síntomas. En general, estos pacientes informan tener un número significativo de episodios de cistitis por año. Con el fin de verificar si el uso de un nuevo suplemento dietético (bolsitas Kistinox® Forte) que contiene arándano (Vaccinium macrocarpon), Noxamicina® (extracto de propóleos) y D-manosa puede ser útil en el tratamiento de la cistitis, con o sin bacteriuria , a través de la eliminación de los síntomas urinarios, se realizó un estudio clínico multicéntrico en 150 mujeres de 40 a 50 años que sufrían episodios recurrentes de cistitis, como lo atestigua al menos un urocultivo positivo durante los seis meses anteriores a su reclutamiento.

MÉTODOS
Los sujetos fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: Grupo A: 100 mujeres recibieron Kistinox® Forte, 1 bolsita por día durante los primeros 10 días del mes, durante 3 meses; Grupo B: 50 mujeres no recibieron ningún tratamiento para servir como grupo de control.

RESULTADOS
Los resultados del presente estudio muestran una remisión completa de los síntomas urinarios en 92 mujeres; Se observó una ligera disminución en los síntomas urinarios en 5 sujetos, mientras que 3 mujeres que interrumpieron el tratamiento después del primer ciclo se consideraron abandonos.

CONCLUSIONES
Este estudio clínico multicéntrico reveló la excelente eficacia y tolerabilidad de los sobres de Kistinox® Forte en el tratamiento y prevención de trastornos urinarios en mujeres peri y posmenopáusicas. La posología de una bolsita al día durante los primeros 10 días del mes durante 3 meses fue bien tolerada por los pacientes, que no informaron ningún trastorno derivado del producto.

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El té verde como terapia complementaria para el tratamiento de la cistitis aguda no complicada en mujeres: un ensayo clínico aleatorizado

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FONDO:
y propósito: diferentes estudios in vitro han informado los efectos antimicrobianos de las catequinas del té verde y también sus efectos sinérgicos con trimetoprim-sulfametoxazol contra E. coli. El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia del té verde como terapia complementaria al tratamiento antimicrobiano estándar en mujeres con cistitis aguda no complicada.

MATERIALES Y MÉTODOS:
En este ensayo aleatorio cegado, 70 pacientes fueron asignados a recibir cuatro cápsulas de 500 mg de té verde o almidón como placebo diariamente durante tres días junto con trimetoprim-sulfametoxazol. Se registró la presencia de síntomas de cistitis aguda no complicada y se realizó un análisis de orina.

RESULTADOS
Las mujeres en el grupo de té verde mostraron una disminución estadísticamente significativa en la prevalencia de síntomas de cistitis y una mejora estadísticamente significativa en los resultados del análisis de orina, excepto la hematuria después de 3 días de tratamiento.

CONCLUSIÓN:
El té verde fue un complemento efectivo del trimetoprim-sulfametoxazol para tratar la cistitis aguda no complicada en mujeres.

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