El papel del estrés excesivo o persistente como un importante contribuyente a la morbilidad y la mortalidad es bien reconocido. La meditación y otras prácticas mente-cuerpo son cada vez más populares por sus beneficios percibidos para la salud física y mental y el alivio del estrés.
morbilidad
El papel emergente de la vitamina C como tratamiento para la sepsis
La sepsis, una disfunción orgánica potencialmente mortal debido a una respuesta desregulada del huésped a la infección, es una causa principal de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Décadas de investigación no han podido identificar ningún objetivo terapéutico específico fuera de los antibióticos, la eliminación de fuentes infecciosas y la atención de apoyo. Más recientemente, la vitamina C se ha convertido en un agente terapéutico potencial para tratar la sepsis. Se ha demostrado que la vitamina C es deficiente en pacientes sépticos y la administración de altas dosis intravenosas en comparación con la vitamina C oral conduce a niveles séricos notablemente mejorados y elevados. Su papel fisiológico en la sepsis incluye atenuar el estrés oxidativo y la inflamación, mejorar la síntesis de vasopresores, mejorar la función de las células inmunes, mejorar la función endovascular y las modificaciones inmunológicas epigenéticas. Múltiples ensayos clínicos han demostrado la seguridad de la vitamina C y dos estudios recientes han mostrado datos prometedores sobre la mejora de la mortalidad. Actualmente, se están realizando estudios controlados aleatorios más grandes para validar estos hallazgos. Con estudios adicionales, la vitamina C puede convertirse en un estándar de atención para el tratamiento de la sepsis, pero dado su perfil de seguridad, el tratamiento actual puede justificarse con un uso compasivo.
Una revisión y actualización del arroz de levadura roja
La dislipidemia es una preocupación creciente que causa morbilidad y mortalidad significativas. Los niveles altos de colesterol aumentan el riesgo de que las personas desarrollen enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y otros estados de enfermedad. La modificación de la dieta es el enfoque inicial para el tratamiento, pero muchos pacientes requieren estatinas (inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa) para reducir el riesgo cardiovascular. Desafortunadamente, varios pacientes no pueden tolerar las estatinas, lo que lleva a los profesionales a buscar regímenes alternativos. Una alternativa que ha sido ampliamente estudiada es el arroz de levadura roja ( Monascus purpureus), un suplemento dietético. En pacientes con dislipidemia, el arroz de levadura roja fue eficaz y seguro para uso a corto plazo (<16 semanas). El arroz de levadura roja también se ha estudiado frente a frente con estatinas y se demostró que no es inferior en la reducción de los niveles de colesterol y el riesgo cardiovascular. Debido a los efectos clínicos positivos observados en la dislipidemia, los investigadores han comenzado a estudiar su uso en otros estados de enfermedad.
El daño inducido por el tratamiento del microambiente tumoral promueve la resistencia a la terapia del cáncer de próstata a través de WNT16B
La resistencia adquirida a los tratamientos contra el cáncer es una barrera sustancial para reducir la morbilidad y la mortalidad atribuible a los tumores malignos. Se reconoce que los componentes de los microambientes de tejidos influyen profundamente en los fenotipos celulares, incluida la susceptibilidad a las agresiones tóxicas. Utilizando un análisis de todo el genoma de las respuestas transcripcionales al estrés genotóxico inducido por la terapéutica del cáncer, identificamos un espectro de proteínas secretadas derivadas del microambiente tumoral que incluye al miembro de la familia Wnt, miembro de la familia del sitio de integración MMTV de tipo sin alas 16B (WNT16B). Determinamos que WNT16Bla expresión está regulada por el factor nuclear del potenciador del gen del polipéptido ligero κ en las células B 1 (NF-κB) después del daño en el ADN y posteriormente señala de forma paracrina para activar el programa Wnt canónico en las células tumorales. La expresión de WNT16B en el microambiente tumoral de próstata atenuó los efectos de la quimioterapia citotóxica in vivo , promoviendo la supervivencia de las células tumorales y la progresión de la enfermedad. Estos resultados delinean un mecanismo por el cual las terapias genotóxicas administradas de manera cíclica pueden mejorar la resistencia posterior al tratamiento a través de los efectos no autónomos celulares que son aportados por el microambiente tumoral.
Polifenoles y sus efectos sobre el manejo de la diabetes: una revisión
Antecedentes: La diabetes tipo 2 es un problema creciente de salud pública y está asociada con una mayor morbilidad y mortalidad. La prevalencia mundial de diabetes tipo 2 está aumentando. Polifenoles como los flavonoides, el ácido fenólico y los estilbenos on un grupo grande y heterogéneo de fitoquímicos en los alimentos de origen vegetal. En esta revisión, nuestro objetivo fue evaluar los estudios sobre los polifenoles y el manejo de la diabetes.
Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, EMBASE, Scopus e ISI Web of Science para identificar estudios relevantes publicados desde 1986 hasta enero de 2017. Resultados:Varios modelos animales y un número limitado de estudios en humanos han revelado que los polifenoles disminuyen la hiperglucemia y mejoran la secreción aguda de insulina y la sensibilidad a la insulina. Los posibles mecanismos incluyen la disminución de la absorción de glucosa en el intestino, la inhibición de la digestión de carbohidratos, la estimulación de la secreción de insulina, la modulación de la liberación de glucosa del hígado, la activación de los receptores de insulina y la absorción de glucosa en los tejidos sensibles a la insulina, la modulación de las vías de señalización intracelular y la expresion génica.
Conclusión:La evidencia creciente indica que varios polifenoles de la dieta pueden influir en la glucosa en sangre a diferentes niveles y también pueden ayudar a controlar y prevenir la complicación de la diabetes. Sin embargo, aún necesitamos más ensayos clínicos para determinar los efectos de los alimentos ricos en polifenoles, su dosis efectiva y los mecanismos de sus efectos en el manejo de la diabetes.
