En esta revisión se resumen brevemente las propiedades bioquímicas conocidas del ácido lipoico y se discute los mecanismos oxidativos implicados en las complicaciones diabéticas y los mecanismos por los cuales el ácido lipoico puede mejorar estas reacciones. Se resumen los hallazgos de algunos de los ensayos clínicos en los que se ha probado la administración de ácido lipoico en pacientes diabéticos durante los últimos años.
La diabetes mellitus es un trastorno metabólico multifacético donde hay un aumento del estrés oxidativo que contribuye a la patogénesis de esta enfermedad debilitante. Esto ha provocado varias investigaciones sobre el uso de antioxidantes como un enfoque terapéutico complementario. El ácido alfa lipoico, un compuesto de ditiol de origen natural que desempeña un papel esencial en las reacciones bioenergéticas mitocondriales, ha recibido considerable atención como antioxidante para su uso en el manejo de complicaciones diabéticas. El ácido lipoico apaga las especies reactivas de oxígeno, quela los iones metálicos y reduce las formas oxidadas de otros antioxidantes como la vitamina C, la vitamina E y el glutatión. También aumenta el sistema de defensa antioxidante a través de la expresión del gen antioxidante mediado por Nrf-2 y mediante la modulación de genes regulados por receptores activados por el proliferador de peroxisomas. ALA inhibe el factor nuclear kappa B y activa AMPK en los músculos esqueléticos, que a su vez tienen una gran cantidad de consecuencias metabólicas. Estas diversas acciones sugieren que el ácido lipoico actúa por múltiples mecanismos, muchos de los cuales solo se han descubierto recientemente. En esta revisión resumimos brevemente las propiedades bioquímicas conocidas del ácido lipoico y luego discutimos los mecanismos oxidativos implicados en las complicaciones diabéticas y los mecanismos por los cuales el ácido lipoico puede mejorar estas reacciones.
