Objetivo: Los efectos de los tratamientos basados en nutrientes, incluida la administración complementaria de vitaminas o suplementos antioxidantes, se han explorado ampliamente en la esquizofrenia a largo plazo. Sin embargo, no se ha realizado una evaluación sistemática de ensayos en «primer episodio de psicosis» (FEP), a pesar de los beneficios potenciales del uso de estos tratamientos durante las primeras etapas de la enfermedad. Hay que revisar todos los estudios que examinan la eficacia, la tolerabilidad y los mecanismos biológicos de
acción, de suplementación de nutrientes en FEP.
Métodos: se realizó una revisión sistemática de las bases de datos electrónicas desde el inicio hasta julio
2017. Toda la información sobre viabilidad, resultados clínicos y hallazgos mecanicistas de nutrientes. Se extrajeron ensayos clínicos de suplementación y se sintetizaron sistemáticamente.
Resultados: Once estudios con un total de 451 pacientes con FEP (de 8 asignados al azar independientes
ensayos controlados) fueron elegibles para su inclusión. Seis estudios examinaron los ácidos grasos omega-3, con
efectos inconsistentes sobre los síntomas psiquiátricos. Sin embargo, los estudios mecanicistas encontraron importantes mejoras en la salud neuronal del hipocampo y el glutatión cerebral. Antioxidantes «n-acetil
cisteína ”(n = 1) y vitamina C (n = 2) también mejoraron el estado oxidativo en FEP, que se asoció con síntomas psiquiátricos reducidos. No se encontraron beneficios para la vitamina E (n = 1).
Finalmente, un estudio que probó el aminoácido taurina mostró mejoras significativas en los síntomas positivos y el funcionamiento psicosocial.
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Conclusión: hay evidencia preliminar de que la taurina mejora los resultados en FEP, mientras que
los efectos de omega-3 y vitaminas / aminoácidos antioxidantes son inconsistentes; quizás principalmente
beneficiando a pacientes con altos niveles de estrés oxidativo. Los estudios futuros deben evaluar intervenciones dietéticas y de suplementos multifacéticos en FEP; dirigidos a déficits nutricionales específicos
y la gama de procesos biológicos aberrantes implicados en el trastorno.
