La enfermedad inflamatoria intestinal es una entidad de etiopatogenia aún no bien conocida, con importantes implicaciones nutricionales y metabólicas, por la alta prevalencia de malnutrición que conlleva; por la posible implicación de factores dietéticos en su patogenia; y por la hipótesis de que la intervención nutricional pudiera ser un tratamiento primario de la enfermedad. Algunos nutrientes, además de su función exclusivamente nutricional, podrían inducir un bajo estímulo antigénico, regular respuestas inflamatorias e inmunológicas y estimular el trofismo de la mucosa intestinal. La evidencia disponible actual apoya el empleo de nutrición enteral en enfermedad de Crohn como terapia primaria en adultos si el tratamiento con corticoides no es posible (fracaso o contraindicación) (grado de recomendación A) o bien en terapia combinada con fármacos en pacientes malnutridos y estenosis inflamatoria del intestino. En los pacientes en remisión clínica duradera no se ha demostrado beneficio de la nutrición enteral o suplementos en ausencia de déficits nutricionales. No se recomienda el uso de fórmulas elementales ni modificadas (glutamina, ácidos grasos omega 3). En colitis ulcerosa, no se ha demostrado la influencia de la nutrición sobre la actividad de la enfermedad, aunque disponemos de datos prometedores sobre el papel de los ácidos grasos w3 con cubierta entérica y de un posible papel de los probióticos. En el tratamiento y profilaxis de la pouchitis crónica, el empleo de probióticos puede tener un papel (VSL#3). La nutrición debe considerarse un componente integral en el manejo de los pacientes con EII.
colitis ulcerosa
Disbiosis inducida por la dieta de la microbiota intestinal y los efectos sobre la inmunidad y la enfermedad
La microbiota gastrointestinal (GI) es la colección de microbios que residen en el tracto GI y representa la mayor fuente de antígenos no propios del cuerpo humano. El tracto gastrointestinal funciona como un órgano inmunológico importante porque mantiene la tolerancia a los antígenos comensales y dietéticos sin dejar de responder a los estímulos patógenos. Si se interrumpe este equilibrio, puede producirse procesos inflamatorios inapropiados que conllevan a daños en las células del huésped y / o autoinmunidad.
La evidencia sugiere que la composición de la microbiota intestinal puede influir en la susceptibilidad a enfermedades crónicas del tracto intestinal incluyendo colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca y síndrome del intestino irritable, así como enfermedades más sistémicas como la obesidad, la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2.
Un cambio considerable en la dieta ha coincidido con una mayor incidencia de muchas de estas enfermedades inflamatorias. Originalmente, se creía que la composición de la microbiota intestinal era relativamente estable desde la primera infancia; sin embargo, se demuestra que la dieta puede causar disbiosis, una alteración en la composición de la microbiota que podría conducir a respuestas inmunes aberrantes.
Se discutirá el papel de la microbiota y el potencial de disbiosis inducida por la dieta en afecciones inflamatorias del tracto gastrointestinal y las enfermedades sistémicas.
Meditación mindfulness y el sistema inmune: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios
La meditación mindfulness representa un marco de entrenamiento mental para cultivar el estado de conciencia en la vida diaria. Recientemente, ha habido un gran interés en cómo la meditación mindfulness mejora la salud y el bienestar humanos. Aunque los estudios han demostrado que la meditación mindfulness puede mejorar las medidas de la sintomatología de la enfermedad, el efecto que tiene la meditación de atención plena sobre los mecanismos biológicos subyacentes al envejecimiento y la enfermedad humanos es menos claro.
Para abordar este problema, este estudio realiza la primera revisión exhaustiva de ensayos controlados aleatorios que examina los efectos de la meditación mindfulness en los parámetros del sistema inmunitario.
Modulación por melatonina de la patogénesis de enfermedades inflamatorias autoinmunes
La melatonina es el principal producto secretor de la glándula pineal durante la noche y tiene múltiples actividades, incluida la regulación de los ritmos circadianos y estacionales, y efectos antioxidantes y antiinflamatorios. También posee la capacidad de modular las respuestas inmunitarias mediante la regulación del equilibrio de T helper 1/2 y la producción de citocinas. Las enfermedades autoinmunes, que resultan de la activación de las células inmunes por autoantígenos liberados de los tejidos normales, afectan a alrededor del 5% de la población.
La terapia con melatonina se ha investigado en varios modelos animales de enfermedad autoinmunes pues presenta un efecto beneficioso en una serie de modelos a excepción de la artritis reumatoides.
Esta revisión resume y resalta el papel y los efectos moduladores de la melatonina en varias enfermedades autoinmunitarias inflamatorias, incluidas la esclerosis múltiple, el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide, la diabetes mellitus y la enfermedad inflamatoria intestinal.
Glutamina en nutrición clínica
La suplementación de glutamina (Gln) ha sido efectiva para reducir la morbi-mortalidad de los pacientes catabólicos y proteger contra fenómenos de lesión del estrés oxidativos. Esta revisión tiene como propósito conocer los usos más importantes de la glutamina en nutrición clínica, mediante de la revisión de artículos sobre aminoácidos en el área hospitalaria y establecer los beneficios hacia los pacientes críticos.
Glutamina como un inmunonutriente
Esta revisión discute si la suplementación de glutamina mejora las funciones fisiológicas e inmunológicas de pacientes críticamente enfermos al resumir el papel de la glutamina en el cuerpo humano, los tipos y dosis de suplementos de glutamina y los cambios en los estados de enfermedad después de la administración de glutamina.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3220259/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3220259/pdf/ymj-52-892.pdf
Ácido docosahexaenoico y eicosapentaenoico en la dieta: mediadores emergentes de la inflamación.
Esta revisión describe un modelo mecanístico que puede explicar en parte las propiedades pleiotrópicas antiinflamatorias e inmunosupresoras de EPA y DHA. Se propone que las balsas lipídicas pueden ser objetivos para el desarrollo de agentes bioactivos dietéticos que contienen ácidos grasos omega 3 para modular respuestas inflamatorias e inmunes negativas para el tratamiento de enfermedades inflamatorias autoinmunes y crónicas.
Asociaciones entre los niveles de folato y vitamina B12 y la enfermedad inflamatoria intestinal: un meta-análisis
Este estudio realizó una búsqueda exhaustiva de múltiples bases de datos para identificar estudios centrados en la asociación entre la enfermedad inflamatorio intestinal y las concentraciones séricas de folato y vitamina B12. Los estudios que compararon las concentraciones séricas de folato y vitamina B12 entre pacientes con EII y control se seleccionaron para su inclusión en el meta-análisis.
Usos medicinales, fitoquímica y farmacología de Origanum onites L.: una revisión
Origanum onites L., conocido como orégano turco, tiene una gran importancia tradicional, medicinal, conservante y comercial. Se utiliza para el tratamiento de varios tipos de dolencias, como trastornos gastrointestinales, diabetes, colesterol alto, leucemia, bronquitis, etc.
En esta revisión se discuten el uso tradicional, la fitoquímica y la farmacología de oreganum onites L. informadas desde 1988 y 2014.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27062715
Terapia de mantenimiento con curcumina para la colitis ulcerosa: ensayo aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo.
La curcumina es una sustancia fitoquímica biológicamente activa presente en la cúrcuma y tiene acciones farmacológicas que pueden beneficiar a los pacientes con colitis ulcerosa.
El objetivo de este ensayo es evaluar la eficacia de la curcumina como terapia de mantenimiento en pacientes con colitis ulcerosa. Según los resultados obtenidos, la curcumina parece ser un medicamento prometedor y seguro para mantener la remisión en pacientes con CU latente. Nuevos estudios sobre la curcumina deberían fortalecer estos hallazgos.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17101300
Descargar pdf: http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(06)00800-7/pdf
Eficacia de la cúrcuma en el tratamiento de los trastornos digestivos: una revisión sistémica y protocolo de metaanálisis
Los trastornos digestivos representan una carga significativa para millones de personas en todo el mundo en términos de morbilidad, mortalidad y costos de atención médica. La cúrcuma se ha usado tradicionalmente para afecciones asociadas con el sistema digestivo, y sus beneficios terapéuticos también se confirmaron en estudios clínicos. Sin embargo, la revisión sistemática rigurosa sobre este tema está severamente limitada.
Este estudio tiene como objetivo revisar sistemáticamente los efectos terapéuticos y adversos de la cúrcuma y sus compuestos sobre los trastornos digestivos, como la dispepsia, la úlcera péptica, la enfermedad del intestino irritable, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4080703/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4080703/pdf/2046-4053-3-71.pdf
