Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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cáncer

Beneficios para la salud del tai chi: ¿Cuál es la evidencia?

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Durante los últimos 45 años, se han publicado más de 500 ensayos y 120 revisiones sistemáticas sobre los beneficios para la salud del tai chi. Las revisiones sistemáticas de tai chi para afecciones específicas indican una excelente evidencia de beneficios para prevenir caídas, artrosis, enfermedad de Parkinson, rehabilitación para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y mejora de la capacidad cognitiva en adultos mayores. Existe una buena evidencia de beneficio para la depresión, la rehabilitación cardíaca y del accidente cerebrovascular y la demencia. Existe evidencia justa de beneficio para mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer, fibromialgia, hipertensión y osteoporosis. La evidencia actual indica que no hay beneficios directos para la diabetes, la artritis reumatoide o la insuficiencia cardíaca crónica. Las revisiones sistemáticas de la salud general y los beneficios de la condición física muestran una excelente evidencia de beneficios para mejorar el equilibrio y la capacidad aeróbica en las personas con mala condición física. Hay buena evidencia de aumento de la fuerza en las extremidades inferiores. Existe evidencia justa de mayor bienestar y mejor sueño. No hubo estudios que encontraran que el tai chi empeoró una condición. Una revisión sistemática reciente sobre la seguridad del tai chi encontró que los eventos adversos fueron típicamente menores y principalmente musculoesqueléticos; No se han reportado eventos adversos graves relacionados con la intervención. Una revisión sistemática reciente sobre la seguridad del tai chi encontró que los eventos adversos fueron típicamente menores y principalmente musculoesqueléticos; No se han reportado eventos adversos graves relacionados con la intervención. Una revisión sistemática reciente sobre la seguridad del tai chi encontró que los eventos adversos fueron típicamente menores y principalmente musculoesqueléticos; No se han reportado eventos adversos graves relacionados con la intervención.

PubMed Abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28661865

Disponibilidad de evidencia de beneficios en la supervivencia general y la calidad de vida de los medicamentos contra el cáncer aprobados por la Agencia Europea de Medicamentos: estudio de cohorte retrospectivo de aprobaciones de medicamentos 2009-2013

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Objetivo: Determinar la disponibilidad de datos sobre la supervivencia general y los beneficios de calidad de vida de los medicamentos contra el cáncer aprobados en Europa.

Diseño: retrospectivo de estudio de cohorte.

Establecimiento de  informes regulatorios y científicos de acceso público sobre aprobaciones de cáncer por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) de 2009 a 2013.

Principales medidas de resultados: Ensayos pivotales y posteriores a la comercialización de medicamentos contra el cáncer de acuerdo con sus características de diseño (asignación al azar, crossover, cegamiento), comparadores y criterios de valoración. La disponibilidad y la magnitud del beneficio sobre la supervivencia general o la calidad de vida se determinaron en el momento de la aprobación y después de la entrada en el mercado. Sociedad Europea Validada para la Escala de Magnitud de Beneficios Clínicos de la Oncología Médica (ESMO-MCBS, por sus siglas en inglés) utilizada para evaluar el valor clínico de las ganancias reportadas en estudios publicados de medicamentos contra el cáncer.

Enlace al estudio> https://www.bmj.com/content/359/bmj.j4530

 

 

 

Pagos de la industria farmacéutica y selección de oncólogos de terapias dirigidas contra el cáncer en los beneficiarios de Medicare

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Los médicos y hospitales de enseñanza en los Estados Unidos reciben aproximadamente $ 7 mil millones de la industria farmacéutica cada año. Estos pagos se han asociado con una prescripción farmacéutica de marca de mayor costo. Es incierto si los pagos de la industria están asociados con la elección de tratamiento médico en oncología. Examinamos la asociación entre la recepción de pagos de los fabricantes farmacéuticos por parte de los oncólogos y la selección de medicamentos en 2 situaciones donde existen múltiples opciones de tratamiento.

Enlace al estudio > https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2677058?widget=personalizedcontent&previousarticle=2653452

Tai chi chuan: ¿práctica mente-cuerpo o ejercicio de intervención? Estudiando el beneficio para los sobrevivientes de cáncer

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El tai chi chuan (TCC) se ha utilizado como una práctica de la mente y el cuerpo en la cultura asiática durante siglos para mejorar el bienestar y reducir el estrés y recientemente los investigadores han recibido atención como una intervención de ejercicios. Una revisión de la literatura inglesa sobre la investigación en TCC publicada de 1989 a 2006 identificó 20 ensayos clínicos prospectivos, aleatorizados y controlados en varias poblaciones, incluidos participantes ancianos (7 estudios), pacientes con complicaciones cardiovasculares (3 estudios), pacientes con enfermedad crónica enfermedad (6 estudios) y pacientes que podrían obtener un beneficio psicológico de la práctica de TCC (2 estudios). Sin embargo, solo los estudios de TCC en ancianos y 2 estudios de TCC para enfermedad cardiovascular tuvieron diseños y tamaño adecuados para permitir conclusiones sobre la eficacia de TCC.

Enlace al estudio > https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1534735406291590

 

Uso de medicamentos tradicionales y complementarios entre pacientes indígenas con cáncer en Australia, Canadá, Nueva Zelanda y los Estados Unidos: una revisión sistemática

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Los pacientes con cáncer están utilizando cada vez más los medicamentos tradicionales indígenas y complementarios (T&CM) junto con los tratamientos médicos convencionales para curar y hacer frente a sus diagnósticos de cáncer. Hasta la fecha, el uso de T&CM entre pacientes indígenas con cáncer de Australia, Canadá, Nueva Zelanda y los Estados Unidos no se ha revisado sistemáticamente. Sé realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos bibliográficas para identificar investigaciones originales publicadas entre enero de 2000 y octubre de 2017 sobre el uso de T&CM en pacientes indígenas con cáncer en Australia, Canadá, Nueva Zelanda y los Estados Unidos. Dos revisores independientes extrajeron y evaluaron la calidad de los registros que cumplían con los criterios de elegibilidad.

Enlace al estudio > https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1534735418775821

Uso de la medicina complementaria por pacientes con cáncer en un departamento de oncología francés

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Los objetivos de este estudio fueron estimar y describir las razones del uso de la medicina complementaria en pacientes con un cáncer tratado en un departamento de oncología francés. Se propuso un cuestionario anónimo a los pacientes durante el tratamiento o el seguimiento en un departamento de oncología. Fue un estudio descriptivo sobre 207 cuestionarios. Más de 195 cuestionarios analizables, el 34% de los pacientes estaban usando medicina complementaria. Las principales sustancias utilizadas fueron homeopatía (42%), plantas (27%) y vitaminas (18%). Las técnicas más significativas fueron la acupuntura (22%) y los masajes (15%). No se observó ningún perfil específico del usuario. La principal razón para usar la medicina complementaria no fue curar el cáncer, sino reducir los efectos secundarios del tratamiento convencional (66%). Más de la mitad de los usuarios de la medicina complementaria no revelaban sus hábitos a su oncólogo porque la pregunta no se planteó en la consulta. Un tercio de los pacientes con cáncer están usando medicina complementaria durante el tratamiento de su enfermedad. La medicina complementaria debe beneficiarse, así como la medicina convencional, de los estudios científicos. El propósito de estos estudios debe ser evaluar los posibles beneficios, la toxicidad y las interacciones con el tratamiento convencional para que el oncólogo pueda advertir a los usuarios. Esta advertencia podría mejorar la relación de confianza entre el oncólogo y su paciente. de estudios científicos. El propósito de estos estudios debe ser evaluar los posibles beneficios, la toxicidad y las interacciones con el tratamiento convencional para que el oncólogo pueda advertir a los usuarios. Esta advertencia podría mejorar la relación de confianza entre el oncólogo y su paciente. de estudios científicos. El propósito de estos estudios debe ser evaluar los posibles beneficios, la toxicidad y las interacciones con el tratamiento convencional para que el oncólogo pueda advertir a los usuarios. Esta advertencia podría mejorar la relación de confianza entre el oncólogo y su paciente.

PubMed Abstract > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18055320/

Uso de la medicina complementaria entre pacientes marroquíes con cáncer: un estudio descriptivo

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La medicina complementaria y alternativa (CAM) es un grupo de diversos sistemas, prácticas y productos médicos y de atención de la salud que generalmente no se consideran parte de la medicina convencional. A medida que aumentan las tasas de incidencia de cáncer y el tiempo de supervivencia, el uso de CAM probablemente aumentará. Sin embargo, poco se sabe sobre el uso de CAM en pacientes con cáncer, específicamente en países emergentes. Realizamos un estudio en el departamento de oncología médica del Hospital Universitario de Fez sobre el uso de la medicina complementaria entre pacientes con cáncer. Los objetivos de este estudio fueron estimar y describir las razones del uso de la medicina complementaria (MC) en pacientes con un cáncer tratado en un departamento de oncología de Marruecos. Se completó un cuestionario especialmente diseñado para el paciente durante el tratamiento o el seguimiento en el departamento de oncología después de obtener el consentimiento formal. Fue un estudio descriptivo entre 100 pacientes durante un período de 6 meses entre septiembre de 2008 y febrero de 2009.

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3240925/

Efectos de la glutamina oral en las respuestas inflamatorias y autofagia en pacientes con cáncer tratados con radioterapia abdominal: un ensayo piloto aleatorizado

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La radioterapia abdominal (RT) causa daño a la mucosa gastrointestinal media mediante la liberación de citoquinas proinflamatorias y promueve cambios autofágicos en las células tumorales. Este estudio tuvo como objetivo medir el efecto de la administración de glutamina en los marcadores de inflamación y autofagia en pacientes con cáncer tratados con RT.

Enlace al estudio > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5666536/

Alimentos lácteos, calcio y riesgo de cáncer en el estudio de dieta y salud NIH-AARP

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Se ha planteado la hipótesis de que los alimentos lácteos y el consumo de calcio desempeñan roles que difieren entre los distintos sitios de cáncer, pero la evidencia ha sido limitada e inconsistente. Por otra parte, su efecto sobre el cáncer en total no está claro. Los alimentos lácteos y la ingesta de calcio en relación con el cáncer total y el cáncer en sitios individuales se examinaron en el Estudio sobre la dieta y la salud de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) -AARP (anteriormente conocido como Asociación Americana de Jubilados). Las ingestas de alimentos lácteos y calcio de los alimentos y suplementos se evaluaron con un cuestionario de frecuencia de alimentos. Los casos incidentes de cáncer se identificaron a través de vínculos con los registros estatales de cáncer. Se utilizó un modelo de riesgo proporcional de Cox para estimar los riesgos relativos y los intervalos de confianza (IC) del 95% a dos caras.

Enlace al estudio > https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/414816

El potencial de un enfoque centrado en la persona en el cuidado de pacientes con cáncer: una perspectiva desde el centro de la UCLA para la medicina Este-Oeste

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La evolución de las preferencias de los pacientes, así como una base de evidencia en expansión para las terapias de medicina complementaria y alternativa de uso común para los pacientes con cáncer, ha llevado a la incursión de la medicina integrativa en la oncología clínica. La medicina tradicional china (MTC) se ha utilizado junto con la biomedicina convencional en la prevención y el tratamiento del cáncer en China durante varias décadas. Los autores, a través de una revisión selectiva de la literatura existente y basándose en la experiencia clínica, describen un enfoque centrado en la persona para la atención de pacientes con cáncer que incorpora conceptos y técnicas de medicina tradicional china. Se utilizan dos casos para ilustrar cómo este enfoque podría abordar las necesidades no satisfechas y mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

Enlace al estudio > https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1534735405286109

Enfocando la angiogénesis con terapias integrales de cáncer

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Un enfoque integrador para el manejo de un paciente con cáncer debe dirigirse a las múltiples vías bioquímicas y fisiológicas que apoyan el desarrollo del tumor al tiempo que minimiza la toxicidad normal de los tejidos. La angiogénesis es un proceso clave en la promoción del cáncer. Muchos productos naturales para la salud que inhiben la angiogénesis también manifiestan otras actividades contra el cáncer. Los autores se centrarán en los productos naturales para la salud (NHP) que tienen un alto grado de actividad antiangiogénica, pero también describen algunas de sus muchas otras interacciones que pueden inhibir la progresión tumoral y reducir el riesgo de metástasis. Los NHP apuntan a varias vías moleculares además de la angiogénesis, incluido el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), el gen HER-2 / neu, la enzima ciclooxigenasa-2, el factor de transcripción NF-kB, las proteínas quinasas, la proteína Bcl-2 y las vías de coagulación.

Enlace al estudio > https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1534735405285562

El papel de la religiosidad y espiritualidad en el uso de la medicina complementaria y alternativa entre los sobrevivientes de cáncer en California

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Los sobrevivientes de cáncer a menudo recurren a la religión, la espiritualidad y la medicina complementaria y alternativa (CAM) porque perciben estas áreas como más holísticas y centradas en el paciente que la medicina convencional. Debido a que se ha encontrado que el aumento de la religiosidad y la espiritualidad se asocian con un mayor uso de CAM en la población general, se planteó la hipótesis de que estos factores serían predictores importantes del uso de CAM en los sobrevivientes de cáncer.

Enlace al estudio > https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1534735408322847

 

Medicina tibetana para el cáncer: una visión general y revisión de estudios de caso

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La medicina tibetana (TM) es un enfoque médico de sistemas completos que ha tenido un interés creciente en Occidente. Sin embargo, se ha llevado a cabo una investigación mínima, particularmente con el cáncer. El propósito de este artículo es proporcionar una descripción general de la MT y describir un estudio de revisión de un caso clínico para obtener evidencia preliminar de la seguridad y el efecto de la TM en pacientes tratados por cáncer o trastornos hematológicos.

Enlace al estudio > https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1534735414549624

Características de los pacientes con cáncer que se presentan a una red de investigación de medicina integral basada en la práctica

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OBJETIVO DEL ESTUDIO:

Para evaluar las características psicosociales, los síntomas y las razones para buscar atención de medicina integral (IM) en pacientes con cáncer que se presentan a las prácticas clínicas de IM.

DISEÑO Y MÉTODOS DE ESTUDIO:

Se realizó una encuesta de 3940 pacientes en 8 sitios de IM. Se recogieron las medidas de resultado informadas por los pacientes y los médicos proporcionaron datos sobre el estado de salud. Este análisis compara a 353 participantes autoidentificados como pacientes con cáncer con la cohorte no cancerosa más grande.

Enlace al estudio > https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1534735414537876

Carga sintomática y medicina integrativa en la supervivencia del cáncer

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El propósito del estudio fue conocer el nivel de experiencia, el interés y el deseo de conocer la medicina integrativa (IM) entre los sobrevivientes de Cáncer. Los sobrevivientes de cáncer que asistieron al Día Nacional de los Sobrevivientes del Cáncer 2014 en Rochester, MN, fueron reclutados para participar en una encuesta de una página sobre sus preocupaciones y síntomas de salud en curso, así como su experiencia, interés y deseo de saber sobre la IM. La prueba t bilateral se utilizó para los análisis univariados del impacto del sexo, el tiempo desde el diagnóstico y la edad.

Enlace al estudio > https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00520-015-2666-0