La cobalamina es una molécula esencial para los humanos. Actúa como cofactor en las transferencias de un carbono a través de la metilación y la reorganización molecular. Estas funciones tienen lugar en las rutas metabólicas de ácidos grasos, aminoácidos y ácidos nucleicos. La deficiencia de vitamina B12 se manifiesta clínicamente en la sangre y el sistema nervioso donde la cobalamina juega un papel clave en la replicación celular y en el metabolismo de los ácidos grasos. La hipovitaminosis surge de una absorción inadecuada, de defectos genéticos que alteran el transporte por el cuerpo o de una ingesta inadecuada como resultado de la dieta. Con la creciente adopción de estilos de alimentación vegetariana en los países occidentales, hay un enfoque creciente en si las dietas que excluyen los alimentos de origen animal son adecuadas. Dado que la disponibilidad de alimentos en estos países no es un problema y, por lo tanto, los alimentos vegetales son lo suficientemente adecuados. La cuestión más delicada sigue siendo la contribución de la cobalamina, que está mal representada en las plantas. En esta revisión, discutiremos el estado de la vitamina B12 entre los vegetarianos, los marcadores de diagnóstico para la detección de la deficiencia de cobalamina y las fuentes apropiadas para una ingesta suficiente, a través de la descripción de las características y funciones de la vitamina B12 y su mecanismo de absorción.
aminoácidos
La contribución de la alteración del metabolismo de la homocisteína a la disfunción endotelial: estado del arte
La homocisteína (Hcy) es un aminoácido no proteinogénico que contiene azufre formado durante el metabolismo del aminoácido esencial metionina. Hcy se considera un factor de riesgo para la aterosclerosis y la enfermedad cardiovascular (ECV), pero la base molecular de estas asociaciones sigue siendo difícil de alcanzar. El deterioro de la función endotelial, un evento inicial clave en el contexto de la aterosclerosis y las ECV, se observa de forma recurrente en la hiperhomocisteinemia (HHcy). Diversas observaciones pueden explicar la toxicidad vascular asociada con HHcy. Por ejemplo, Hcy interfiere con la producción de óxido nítrico (NO), un regulador maestro gaseoso de la homeostasis endotelial. Además, Hcy desregula las vías de señalización asociadas con otro gasotransmisor endotelial esencial: el sulfuro de hidrógeno. Hcy también media la pérdida de sistemas antioxidantes endoteliales críticos y aumenta la concentración intracelular de especies reactivas de oxígeno (ROS) que producen estrés oxidativo. ROS perturba el metabolismo de las lipoproteínas, lo que contribuye al crecimiento de lesiones vasculares ateroscleróticas. Además, el exceso de Hcy puede incorporarse indirectamente a las proteínas, un proceso denominado proteína N-homocisteinilación, que induce daño vascular. Por último, la hipometilación celular causada por la acumulación deLa S- adenosilhomocisteína (AdoHcy) también contribuye a la base molecular de la toxicidad vascular inducida por Hcy, un mecanismo que ha merecido nuestra atención en particular. AdoHcy es el precursor metabólico de Hcy, que se acumula en el contexto de HHcy y es un regulador negativo de la mayoría de las metiltransferasas celulares. En esta revisión, examinamos la biosíntesis y el catabolismo de Hcy y revisamos críticamente los hallazgos recientes que vinculan la interrupción de este metabolismo y la disfunción endotelial, enfatizando el impacto de HHcy en el estado de metilación de las células endoteliales.
Los sellos distintivos emergentes del metabolismo del cáncer
La tumorgénesis depende de la reprogramación del metabolismo celular como consecuencia tanto directa como indirecta de las mutaciones oncogénicas. Una característica común del metabolismo de las células cancerígenas es la capacidad de adquirir los nutrientes necesarios de un medio frecuentemente pobre en nutrientes y utilizar estos nutrientes para mantener la viabilidad y generar nueva biomasa.
Las alteraciones en los metabolitos intracelulares y extracelulares que pueden acompañar a la reprogramación metabólica asociada al cáncer tienen profundos efectos sobre la expresión génica, la diferenciación celular y el microambiente tumoral.
En esta perspectiva, hemos organizado los cambios metabólicos asociados al cáncer conocidos en seis características:
(1) Absorción desregulada de glucosa y aminoácidos,
(2) Uso de modos oportunistas de adquisición de nutrientes,
(3) Uso de intermediarios del ciclo de glucólisis / TCA para biosíntesis y producción de NADPH,
(4) Aumento de la demanda de nitrógeno,
(5) Alteraciones en la regulación de genes impulsada por metabolitos, y
(6) Interacciones metabólicas con el microambiente.
Mientras que pocos tumores muestran los seis sellos, la mayoría muestra varios. Las características específicas exhibidas por un tumor individual en última instancia pueden contribuir a una mejor clasificación del tumor y ayuda a dirigir el tratamiento.
Uso de L-glutamina en el tratamiento y prevención de la mucositis y la caquexia: una perspectiva naturopática.
L-glutamina (L-GLN) se considera un aminoácido no esencial que tiene una variedad de aplicaciones en la medicina naturopática. Este artículo aborda las cuestiones de seguridad, eficacia, dosificación y toxicidad de la glutamina como una terapia integrativa en el tratamiento integrador del cáncer en curso.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19942578
Glutamina en nutrición clínica
La suplementación de glutamina (Gln) ha sido efectiva para reducir la morbi-mortalidad de los pacientes catabólicos y proteger contra fenómenos de lesión del estrés oxidativos. Esta revisión tiene como propósito conocer los usos más importantes de la glutamina en nutrición clínica, mediante de la revisión de artículos sobre aminoácidos en el área hospitalaria y establecer los beneficios hacia los pacientes críticos.
El papel de la glutamina en el intestino y su implicación en las enfermedades intestinales
Se han informado los roles de la glutamina en la fisiología intestinal y el tratamiento de enfermedades intestinales múltiples. En la fisiología intestinal, la glutamina promueve la proliferación de enterocitos, regula las proteínas de unión, suprime las vías de señalización proinflamatorias y protege las células contra la apoptosis y el estrés celular en condiciones normales y patológicas.
Esta revisión pretende discutir el papel de la glutamina en el intestino y resumir la evidencia actual de la eficacia clínica de la administración de suplementos de glutamina en enfermedades intestinales, especialmente las inflamatorias del intestino.
La suplementación de glutamina y ácidos grasos poliinsaturados omega 3 como una nueva intervención terapéutica dirigida a la disfunción metabólica y la intolerancia al ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Los enfoques nutricionales con suplementos dietéticos además de las terapias actuales son particularmente atractivos ya que son novedosos y mecánicamente diferentes. Este artículo tiene como objetivo la revisión del papel de la glutamina y ácidos grasos omega 3 en el metabolismo y la capacidad funcional en la insuficiencia cardíaca.
PubMed abstract: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22082326
Manejo de aminoácidos en el cáncer
Trabajos recientes han demostrado que la desregulación del manejo de aminoácidos son alteraciones comunes observadas en el cáncer. Entre los nutrientes más consumidos por las células cancerosas se encuentran los aminoácidos glutamina y serina, y las vías biosintéticas que los metabolizan son necesarios en varios subtipos de cáncer y son objeto de los esfuerzos actuales para atacar el metabolismo del cáncer. En esta revisión primero se describen las alteraciones específicas del cáncer en el uso de aminoácidos como metabolitos intermedios, y seguidamente se discute sobre el papel de la vía MTORC1 en la detección de aminoácidos, incluida la alteración de los componentes de la vía MTORC1 y los resultados funcionales en el cáncer.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800996/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800996/pdf/nihms768597.pdf
Imágenes metabólicas de la glutamina en el cáncer.
Se están explorando muchas vías diferentes relacionadas con los cambios del metabolismo tumoral con el objetivo de matar de hambre a las células tumorales. Las imágenes moleculares basadas en el metabolismo de la glutamina pueden proporcionar herramientas útiles para comprender mejor el metabolismo del tumor. Así como el desarrollo de nuevas terapias para revertir el crecimiento del tumor.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5373500/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5373500/pdf/533.pdf
Aminoácidos y función inmune
La desnutrición proteica reduce las concentraciones de la mayoría de los aminoácidos en el plasma. Los hallazgos de estudios recientes indican un papel importante para los aminoácidos en las respuestas inmunitarias al regular la activación de los linfocitos T, los linfocitos B, las células asesinas naturales y los macrófagos; estado redox celular, expresión génica y proliferación de linfocitos; y la producción de anticuerpos, citocinas y otras sustancias citotóxica. El objetivo principal de este artículo fue proporcionar una idea del papel específico de los aminoácidos en la función inmune.
Glutamina como un inmunonutriente
Esta revisión discute si la suplementación de glutamina mejora las funciones fisiológicas e inmunológicas de pacientes críticamente enfermos al resumir el papel de la glutamina en el cuerpo humano, los tipos y dosis de suplementos de glutamina y los cambios en los estados de enfermedad después de la administración de glutamina.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3220259/
Descargar pdf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3220259/pdf/ymj-52-892.pdf
Consideraciones terapéuticas de la L-glutamina: una revisión de la literatura
La glutamina se forma principalmente y se almacena en el músculo esquelético y los pulmones, y es el principal combustible metabólico para enterocitos del intestino delgado, linfocitos, macrófagos y fibroblastos. El uso suplementario de glutamina, ya sea en forma oral, enteral o parenteral, aumenta la altura de las vellosidades intestinales, estimula la proliferación celular de la mucosa intestinal y mantiene la integridad de la mucosa. También previene la hiperpermeabilidad intestinal y la translocación bacteriana, que pueden estar involucradas en la sepsis y el desarrollo de insuficiencia orgánica múltiple. Se ha encontrado que el uso de L-glutamina es de gran importancia en el tratamiento de pacientes con trauma y cirugía, y se ha demostrado que disminuye la incidencia de infección en estos pacientes. Los pacientes con cáncer a menudo desarrollan depleción de glutamina muscular, debido a la absorción por tumores y catabolismo de proteína crónica. La glutamina puede ser útil para compensar este agotamiento; sin embargo, también puede estimular el crecimiento de algunos tumores. El uso de glutamina con quimioterapia y radioterapia para el cáncer parece prevenir los efectos secundarios tóxicos en el intestino y en la boca, e incluso puede aumentar la efectividad de algunos medicamentos de quimioterapia.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10468648
Descargar pdf: http://www.altmedrev.com/publications/4/4/239.pdf
Uso clínico de la suplementación con glutamina
La producción endógena de glutamina puede volverse insuficiente durante una enfermedad crítica. La escasez de glutamina se refleja como una disminución en la concentración plasmática, que es un factor pronóstico de mal resultado en la sepsis. Debido a que la glutamina es un precursor de la síntesis de nucleótidos, es muy probable que las células que se dividen rápidamente sufran escasez. Por lo tanto, es necesaria la administración de suplementos de glutamina exógena. En este artículo se hace un resumen del uso clínico de la glutamina , su fisiología, administración, dosificación y recomendaciones.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18806121
Descargar pdf: http://jn.nutrition.org/content/138/10/2040S.full.pdf+html
