La vitamina K no solo es esencial para la síntesis de factores de coagulación en el hígado, sino que también fortalece los huesos y previene la calcificación de las arterias. Estos efectos están mediados por el mismo mecanismo, es decir, la carboxilación de proteínas diana Gla. El descubrimiento de nuevas proteínas Gla que no están asociadas con la coagulación de la sangre o el metabolismo del calcio indica que la vitamina K tiene efectos adicionales en el páncreas y el sistema nervioso central, por ejemplo. Como suplementos dietéticos, la vitamina K1 de origen vegetal y las vitaminas K2 de origen bacteriano pueden ejercer diferentes efectos.
suplementación
Sistema endocrino de vitamina D y osteoclastos
La vitamina D se descubrió como un agente antirracítico que previene una falla en la mineralización ósea, pero ahora se ha establecido que la forma activa de la vitamina D 3 (1α, 25 (OH) 2 D 3 ) induce la resorción ósea. El descubrimiento del activador del receptor del factor nuclear ligando κB (RANKL) descubrió el mecanismo molecular por el cual 1α, 25 (OH) 2 D 3 estimula la resorción ósea. El tratamiento de las células osteoblásticas con 1α, 25 (OH) 2 D 3 estimula la expresión de RANKL, lo que a su vez induce osteoclastogénesis. Sin embargo, los compuestos activos de vitamina D como el calcitriol (1α, 25 (OH) 2 D 3 ), alfacalcidol (1α (OH) D 3) y eldecalcitol (1α, 25-dihidroxi-2β- (3-hidroxipropoxi) vitamina D 3 ) se han utilizado como fármacos terapéuticos para la osteoporosis, ya que aumentan la densidad mineral ósea (DMO) en pacientes con osteoporosis. Paradójicamente, el aumento de la DMO es causado por la supresión de la resorción ósea. Se han realizado varios estudios para dilucidar el mecanismo por el cual los compuestos activos de vitamina D suprimen la resorción ósea in vivo . Nuestro estudio mostró que la administración diaria de eldecalcitol a ratones no suprimió ni el número de precursores de osteoclastos en la médula ósea ni el número de osteoclastos formados en cultivos ex vivo . La administración de eldecalcitol suprimió la expresión de RANKL en osteoblastos. Esta revisión analiza cómo la diferencia entre in vitro y se inducen efectos in vivo de compuestos activos de vitamina D sobre la resorción ósea.
La vitamina K y el metabolismo óseo: una revisión de la evidencia más reciente en estudios preclínicos
El hueso es un tejido metabólicamente activo que se renueva a lo largo de la vida. Las citocinas junto con varios factores hormonales, nutricionales y de crecimiento están involucrados en la remodelación ósea estrictamente regulada. En consecuencia, la vitamina K como una vitamina multifuncional se ha considerado recientemente como un tema de investigación, ya que juega un papel fundamental en el mantenimiento de la resistencia ósea, y se ha demostrado que tiene un impacto positivo en el metabolismo óseo. La vitamina K ejerce su efecto anabólico sobre el recambio óseo de diferentes maneras, como promover la diferenciación de los osteoblastos, regular la transcripción de genes específicos en los osteoblastos y activar las proteínas dependientes de la vitamina K asociadas al hueso que desempeñan funciones críticas en la mineralización de la matriz ósea extracelular. También hay evidencia creíble para respaldar los efectos de la vitamina k2 en la diferenciación de otras células madre mesenquimales en osteoblastos.
El objetivo principal del presente trabajo es delinear exhaustivamente los estudios preclínicos sobre las propiedades de la vitamina K y sus efectos sobre el metabolismo óseo. La evidencia podría arrojar luz sobre otros estudios clínicos para mejorar la osteogénesis en cirugías de injerto óseo.
Micronutrientes y embarazo; efecto de la suplementación sobre el embarazo y los resultados del embarazo: una revisión sistemática
Cada año, más de 20 millones de bebés nacen con bajo peso al nacer en todo el mundo. Alrededor de 3.6 millones de bebés mueren durante el período neonatal. Se cree que más de un tercio de las muertes infantiles son atribuibles a la desnutrición materna e infantil.
Objetivos
Revisar sistemáticamente el efecto de complementar diversas combinaciones y tipos de micronutrientes en el curso y los resultados del embarazo.
Métodos
Se realizó una búsqueda electrónica de Medline, Pub Med, acceso de Health Internetwork a Research Initiative y bases de datos de Google Scholar. Los resultados de interés fueron peso al nacer, bajo peso al nacer, tamaño pequeño para la edad gestacional, mortalidad prenatal y mortalidad neonatal. Después de la exclusión de los irrelevantes / incompletos, se consideraron 17 de 115 artículos para el análisis final.
Recomendaciones
La mayoría de los artículos revisados favorecieron la suplementación de micronutrientes a la madre embarazada. Algunos estudios sugirieron que la suplementación de calcio se asocia con un beneficio protector significativo en la prevención de la preeclampsia. Los artículos restantes revisados mostraron un beneficio significativo de la suplementación con micronutrientes múltiples durante el embarazo para reducir el bajo peso al nacer, pequeño para los nacimientos en edad gestacional en comparación con los suplementos habituales de folato de hierro.
Conclusiones
El suministro de micronutrientes, principalmente micronutrientes múltiples, tiene un efecto beneficioso para reducir el riesgo de bajo peso al nacer y otras complicaciones. Se recomiendan más estudios con diversas combinaciones y dosis de suplementos de micronutrientes.
Vitamina D y riesgo de muerte específica por causa: revisión sistemática y metanálisis de estudios observacionales de cohorte y de intervención aleatoria
Objetivo: Evaluar en qué medida los biomarcadores circulantes y los suplementos de vitamina D se asocian con la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, cáncer u otras afecciones, en diversas circunstancias.
Diseño: Revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales y ensayos controlados aleatorios.
Fuentes de datos Medline, Embase, Cochrane Library y listas de referencias de estudios relevantes hasta agosto de 2013; correspondencia con los investigadores.
Selección de estudios: Estudios de cohortes observacionales y ensayos controlados aleatorios en adultos, que informaron asociaciones entre la vitamina D (medida como la concentración circulante de 25-hidroxivitamina D o el suplemento de vitamina D administrados por separado) y causaron resultados de mortalidad específicos.
Extracción de datos: Los datos fueron extraídos por dos investigadores independientes, y se llegó a un consenso con la participación de un tercero. Los riesgos relativos específicos del estudio de 73 estudios de cohortes (849 412 participantes) y 22 ensayos controlados aleatorios (vitamina D administrada sola versus placebo o sin tratamiento; 30 716 participantes) se metaanalizaron usando modelos de efectos aleatorios y se agruparon por características de estudio y población.
Resultados: En los estudios observacionales de prevención primaria, comparando los tercios inferiores versus superiores de la distribución basal de 25-hidroxivitamina D circulante, los riesgos relativos agrupados fueron 1.35 (intervalo de confianza del 95% 1.13 a 1.61) para la muerte por enfermedad cardiovascular, 1.14 (1.01 a 1.29) para la muerte de cáncer, 1.30 (1.07 a 1.59) para muerte no vascular, no cancerosa, y 1.35 (1.22 a 1.49) para mortalidad por todas las causas. Los análisis de subgrupos en los estudios de observación indica que el riesgo de mortalidad fue significativamente mayor en los estudios con el uso de línea de base inferior de suplementos de vitamina D . En ensayos controlados aleatorios, los riesgos relativos de mortalidad por todas las causas fueron 0,89 (0,80 a 0,99) para la administración de suplementos de vitamina D 3 y 1,04 (0,97 a 1,11) para la administración de suplementos de vitamina D 2.. Los efectos observados para la suplementación con vitamina D 3 se mantuvieron sin cambios cuando se agruparon por diversas características. Sin embargo, para la suplementación con vitamina D 2 , se observaron mayores riesgos de mortalidad en estudios con dosis de intervención más bajas y períodos de intervención promedio más cortos.
Conclusiones La evidencia de los estudios observacionales indica asociaciones inversas de la 25-hidroxivitamina D circulante con los riesgos de muerte por enfermedad cardiovascular, cáncer y otras causas. La suplementación con vitamina D 3 reduce significativamente la mortalidad general entre los adultos mayores; sin embargo, antes de cualquier suplemento generalizado, se requerirán más investigaciones para establecer la dosis y la duración óptimas y si la vitamina D 3 y D 2 tienen diferentes efectos sobre el riesgo de mortalidad.
El papel de los suplementos dietéticos en la enfermedad inflamatoria intestinal: una revisión sistemática
Las enfermedades inflamatorias del intestino (EII) son trastornos inmunes crónicos de etiología poco clara. Las deficiencias dietéticas pueden ser un posible factor patogénico en su desarrollo. Los pacientes a menudo toman suplementos alimenticios sin conocimiento de ninguna base de evidencia. Por lo tanto, hemos evaluado la evidencia de la suplementación de alimentos en el tratamiento de la EII.
Se realizó una búsqueda en PubMed para los términos Enfermedad inflamatoria intestinal; deficiencias nutricionales; suplementos dietéticos; curcumina té verde; vitamina D / otras vitaminas; ácido fólico; planchar; zinc; probióticos; andrographis paniculata; y boswellia serrate. PubMed se utilizó para buscar todos los artículos relevantes publicados entre enero de 1975 y septiembre de 2015. Se ha informado que la suplementación con curcumina es efectiva para reducir los síntomas y los índices inflamatorios en pacientes con EII. Se han observado resultados similares para el té verde; Sin embargo, los estudios pertinentes son limitados. La suplementación con vitamina D puede ayudar a aumentar la densidad mineral ósea en pacientes con EII y reducir la actividad de la enfermedad. Los pacientes con EII con resecciones ileales de más de 20 cm pueden desarrollar deficiencia de vitamina B12 que requiere suplementos parenterales. No hay evidencia actual para apoyar la suplementación con vitaminas liposolubles en pacientes con EII. El zinc y el hierro deben complementarse en casos seleccionados. Los probióticos (VSL # 3) pueden reducir la actividad de la enfermedad en pacientes con EII con pouchitis. Los pacientes con EII usan medicamentos complementarios y alternativos y algunos estudios han mostrado resultados prometedores.
Uso de suplementos nutricionales completos en adultos mayores con demencia: revisión sistemática y metaanálisis de resultados clínicos
ANTECEDENTES Y OBJETIVOS:
La desnutrición es frecuente en personas diagnosticadas con demencia, sin embargo, garantizar la ingesta oral adecuada dentro de este grupo a menudo es problemático. Es importante determinar si proporcionar bebidas con suplementos nutricionales orales (ONS) nutricionalmente completos es una forma efectiva de mejorar los resultados clínicos para las personas mayores con demencia. Este artículo revisó sistemáticamente los resultados clínicos, de bienestar y nutricionales en personas con deterioro cognitivo a largo plazo.
MÉTODOS
Se realizaron búsquedas en las bases de datos CINAHL, Medline y EMBASE desde su inicio hasta enero de 2012. Se realizaron búsquedas manuales en las listas de referencias de los artículos incluidos, documentos en idiomas extranjeros y artículos de revisión obtenidos.
RESULTADOS
Se incluyeron doce artículos en la revisión que contenían 1076 personas en los grupos de suplementos (intervención) y 748 personas en los grupos de control. El metanálisis muestra que hubo una mejora significativa en el peso (p = <0.0001), el índice de masa corporal (IMC) (p = <0.0001) y la cognición a los 6.5 ± 3.9 meses de seguimiento (p = 0.002) cuando se administraron suplementos en comparación al grupo de control.
CONCLUSIONES
Proporcionar bebidas ONS tiene un efecto positivo sobre el aumento de peso y la cognición en el seguimiento en personas mayores con demencia. Se requiere investigación adicional para comparar suplementos nutricionales con tabletas de vitaminas / minerales y vacunas altas en proteínas / calorías y resultados clínicos relevantes para personas con demencia.
El impacto de los suplementos de ácidos grasos esenciales, vitaminas B, vitamina C, magnesio y zinc en los niveles de estrés en las mujeres: una revisión sistemática
FONDO:
Las mujeres que hacen malabarismos con múltiples roles en nuestra compleja sociedad experimentan cada vez más estrés psicológico. La suplementación dietética para controlar el estrés está muy extendida a pesar de la evidencia de apoyo limitada. Se realizó una revisión sistemática de la literatura disponible para investigar la eficacia de los suplementos dietéticos específicos en el manejo del estrés y la ansiedad femenina.
OBJETIVOS
Identificar el impacto de los ácidos grasos esenciales (AGE), vitaminas B, vitamina C, magnesio y / o zinc, consumidos como suplementos dietéticos en la dieta diaria, en los niveles de estrés y ansiedad femenina.
SÍNTESIS DE DATOS:
Debido a la heterogeneidad de los estudios incluidos, se realizó una síntesis narrativa.
RESULTADOS
Se incluyeron catorce estudios en esta revisión. Los ácidos grasos esenciales fueron efectivos para reducir el estrés percibido y los niveles de cortisol salival durante el embarazo y la ansiedad en mujeres premenstruales, y la ansiedad durante la menopausia en ausencia de depresión, pero fueron ineficaces cuando no se tuvo en cuenta la depresión. Sin tener en cuenta la fase hormonal, los AGE fueron ineficaces para reducir el estrés o la ansiedad en cuatro grupos de mujeres. La suplementación combinada de magnesio y vitamina B6 redujo la ansiedad premenstrual, pero no tuvo efecto cuando se usó de forma aislada y no afectó el estrés en mujeres que sufren de dismenorrea cuando se combinaron o se usaron de forma aislada. Las mujeres mayores experimentaron reducción de ansiedad usando vitamina B6, pero no folato o vitamina B12. Las altas dosis de vitamina C de liberación sostenida fueron efectivas para reducir la ansiedad y la presión arterial en respuesta al estrés.
CONCLUSIÓN:
La revisión actual sugiere que los EFA pueden ser efectivos para reducir el estrés prenatal y el cortisol salival y pueden reducir la ansiedad durante el síndrome premenstrual y durante la menopausia en ausencia de depresión. El magnesio y la vitamina B6 pueden ser efectivos en combinación para reducir el estrés premenstrual, y la vitamina B6 sola puede reducir la ansiedad de manera efectiva en las mujeres mayores. Las altas dosis de vitamina C de liberación sostenida pueden reducir la ansiedad y mitigar el aumento de la presión arterial en respuesta al estrés.
El efecto de la suplementación con magnesio sobre la presión arterial: un metanálisis de ensayos clínicos aleatorios
FONDO:
Una mayor ingesta de magnesio podría disminuir la presión arterial (PA), aunque la evidencia de los ensayos clínicos es inconsistente, tal vez como resultado del pequeño tamaño de la muestra o la heterogeneidad en el diseño del estudio.
MÉTODOS
Realizamos un metanálisis de ensayos aleatorios que probaron los efectos de la suplementación con magnesio en la PA. Se identificaron veinte ensayos que cumplían los criterios de inclusión. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios y métodos de meta-regresión para agrupar los resultados del estudio y determinar la relación dosis-respuesta del magnesio con la PA.
RESULTADOS
Los 20 estudios incluyeron 14 de hipertensos y 6 de personas normotensas con un total de 1220 participantes. Las dosis de magnesio oscilaron entre 10 y 40 mmol / día (mediana, 15,4 mmol / día). La suplementación con magnesio resultó en una pequeña reducción general de la PA. Las estimaciones netas agrupadas del cambio de la PA (intervalo de confianza [IC] del 95%) fueron -0.6 (-2.2 a 1.0) mm Hg para la PA sistólica y -0.8 (-1.9 a 0.4) mm Hg para la PA diastólica. Sin embargo, hubo un efecto aparente dependiente de la dosis de magnesio, con reducciones de 4,3 mm Hg de presión sistólica (IC del 95%: 6,3 a 2,2; P <0,001) y de 2,3 mm Hg de presión arterial diastólica (IC del 95%: 4,9 a 0,0; P = .09) por cada aumento de 10 mmol / día en la dosis de magnesio.
CONCLUSIONES
Nuestro metaanálisis detectó reducciones de la PA dependientes de la dosis de los suplementos de magnesio. Sin embargo, se deben realizar ensayos con potencia adecuada con dosis suficientemente altas de suplementos de magnesio para confirmar esta relación.
Un ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo, de suplementos de dosis altas con vitaminas C y E, betacaroteno y zinc para la degeneración macular relacionada con la edad y la pérdida de visión: informe AREDS no. 8
Los datos de observación y experimentales sugieren que los suplementos antioxidantes y / o de zinc pueden retrasar la progresión de la degeneración macular relacionada con la edad (AMD) y la pérdida de visión.
OBJETIVO:
Evaluar el efecto de las altas dosis de vitaminas C y E, betacaroteno y suplementos de zinc sobre la progresión de la DMAE y la agudeza visual.
DISEÑO:
El Estudio de la enfermedad ocular relacionada con la edad, un ensayo clínico de doble enmascaramiento de 11 centros, inscribió a los participantes en un ensayo de AMD si tenían drusas pequeñas extensas, drusas intermedias, drusas grandes, atrofia geográfica no central o anormalidades de pigmento en 1 o ambos ojos, o AMD avanzada o pérdida de visión debido a AMD en 1 ojo. Al menos 1 ojo tenía una agudeza visual mejor corregida de 20/32 o mejor. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir tabletas orales diarias que contienen: (1) antioxidantes (vitamina C, 500 mg; vitamina E, 400 UI; y betacaroteno, 15 mg); (2) zinc, 80 mg, como óxido de zinc y cobre, 2 mg, como óxido cúprico; (3) antioxidantes más zinc; o (4) placebo.
LAS PRINCIPALES MEDIDAS:
(1) Evaluación fotográfica de la progresión o el tratamiento de la DMAE avanzada y (2) pérdida de agudeza visual al menos moderada desde el inicio (> o = 15 letras). Los análisis primarios utilizaron la regresión logística de medidas repetidas con un nivel de significancia de 01, sin ajustar para las covariables. Las mediciones de nivel sérico, los historiales médicos y las tasas de mortalidad se utilizaron para el monitoreo de seguridad.
RESULTADOS
El seguimiento promedio de los 3640 participantes inscritos en el estudio, con edades entre 55 y 80 años, fue de 6,3 años, con un 2,4% de pérdida durante el seguimiento. La comparación con placebo demostró una reducción de probabilidades estadísticamente significativa para el desarrollo de AMD avanzada con antioxidantes más zinc (odds ratio [OR], 0,72; intervalo de confianza [IC] del 99%, 0,52-0,98). Los OR para el zinc solo y los antioxidantes solos son 0.75 (99% CI, 0.55-1.03) y 0.80 (99% CI, 0.59-1.09), respectivamente. Los participantes con drusas pequeñas extensas, drusas no extensivas de tamaño intermedio o anormalidades en los pigmentos tenían solo un 1.3% de probabilidad de progresión de 5 años a DMAE avanzada. Las estimaciones de reducción de probabilidades aumentaron cuando estos 1063 participantes fueron excluidos (antioxidantes más zinc: OR, 0.66; IC del 99%, 0.47-0.91; zinc: OR, 0.71; IC del 99%, 0.52-0.99; antioxidantes: OR, 0.76; IC del 99% , 0,55-1,05). Tanto el zinc como los antioxidantes más zinc redujeron significativamente las probabilidades de desarrollar AMD avanzada en este grupo de mayor riesgo. La única reducción estadísticamente significativa en las tasas de pérdida de agudeza visual al menos moderada ocurrió en personas asignadas a recibir antioxidantes más zinc (OR, 0,73; IC del 99%, 0,54-0,99). No se asociaron efectos adversos graves estadísticamente significativos con ninguna de las formulaciones.
CONCLUSIONES
Las personas mayores de 55 años deben someterse a exámenes oculares dilatados para determinar su riesgo de desarrollar AMD avanzada. Aquellos con drusas extensas de tamaño intermedio, al menos 1 drusa grande, atrofia geográfica no central en 1 o ambos ojos, o AMD avanzada o pérdida de visión debido a AMD en 1 ojo, y sin contraindicaciones como fumar, deben considerar tomar un suplemento de antioxidantes más zinc como el utilizado en este estudio.
Un análisis agrupado de los requisitos de dosis de vitamina D para la prevención de fracturas
Los resultados de los metanálisis que examinan la relación entre la administración de suplementos de vitamina D y la reducción de fracturas han sido inconsistentes.
MÉTODOS
Se agruparon los datos a nivel de participantes de 11 ensayos controlados aleatorios, doble ciego, de suplementos de vitamina D por vía oral (diariamente, semanalmente o cada 4 meses), con o sin calcio, en comparación con placebo o calcio solo en personas de 65 años de edad. o mayor. Los puntos finales primarios fueron la incidencia de fracturas de cadera y no vertebrales según los análisis de regresión de Cox, con ajuste por grupo de edad, sexo, tipo de vivienda y estudio.
El principal objetivo principal fue comparar los datos de los cuartiles de la ingesta real de vitamina D (incluida la adherencia de cada participante individual al tratamiento y el uso de suplementos fuera del protocolo del estudio) en los grupos de tratamiento de todos los ensayos con datos de los grupos de control.
RESULTADOS
Se incluyeron 31.022 personas (edad media, 76 años; 91% mujeres) con 1111 fracturas de cadera incidentes y 3770 fracturas no vertebrales. Los participantes que fueron asignados al azar para recibir vitamina D, en comparación con los asignados a los grupos de control, tuvieron una reducción no significativa del 10% en el riesgo de fractura de cadera (cociente de riesgos, 0,90; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,80 a 1,01) y una reducción del 7% en el riesgo de fractura no vertebral (cociente de riesgos, 0,93; IC del 95%, 0,87 a 0,99). Por cuartiles de la ingesta real, la reducción en el riesgo de fractura se mostró solo en el nivel de ingesta más alto (mediana, 800 UI diarias; rango, 792 a 2000), con una reducción del 30% en el riesgo de fractura de cadera (razón de riesgo, 0,70 ; IC del 95%, 0,58 a 0,86) y una reducción del 14% en el riesgo de cualquier fractura no vertebral (cociente de riesgos, 0,86; IC del 95%, 0,76 a 0,96).
CONCLUSIONES
La suplementación con altas dosis de vitamina D (≥800 UI diarias) fue algo favorable en la prevención de la fractura de cadera y cualquier fractura no vertebral en personas de 65 años o más. (Financiado por las Fundaciones Nacionales Suiza y otros).
Reducción de la mortalidad cardiovascular tras 12 años de suplementación con selenio y coenzima Q10 durante cuatro años: una validación de los resultados de seguimiento anteriores de 10 años de un ensayo prospectivo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en ancianos
Fondo
El selenio y la coenzima Q10 son necesarios para la función celular óptima en el cuerpo. La ingesta de selenio es baja en Europa, y la producción endógena de coenzima Q10 disminuye a medida que aumenta la edad. Por lo tanto, se realizó un ensayo de intervención con selenio y coenzima Q10 durante cuatro años como suplemento dietético. La publicación principal informó una reducción de la mortalidad cardiovascular como resultado de la intervención. En el presente subestudio, el objetivo fue determinar si la mortalidad cardiovascular (CV) reducida persistía después de 12 años, en la población suplementada o en subgrupos con diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica o capacidad funcional reducida debido a la función cardíaca deteriorada.
Métodos
De un municipio rural de Suecia, se incluyeron cuatrocientos cuarenta y tres personas mayores sanas. Se registró toda la mortalidad cardiovascular y no se perdió ningún participante en el seguimiento. Según los certificados de defunción y los resultados de la autopsia, se registró la mortalidad.
Recomendaciones
Después de 12 años, se pudo ver una mortalidad CV significativamente reducida en aquellos suplementados con selenio y coenzima Q10, con una mortalidad CV de 28.1% en el grupo de tratamiento activo y 38.7% en el grupo de placebo. Un análisis de regresión de Cox multivariante demostró un riesgo reducido de mortalidad CV en el grupo de tratamiento activo (HR: 0,59; IC del 95%: 0,42 a 0,81; P = 0,001). En aquellos con cardiopatía isquémica, diabetes, hipertensión y capacidad funcional deteriorada, demostramos un riesgo de mortalidad CV significativamente reducido.
Conclusiones
Este es un seguimiento de 12 años de un grupo de participantes ancianos sanos que fueron suplementados con selenio y coenzima Q10 durante cuatro años. Incluso después de doce años, observamos un riesgo significativamente menor de mortalidad CV en este grupo, así como en subgrupos de pacientes con diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica o capacidad funcional deteriorada. Los resultados validan los resultados obtenidos en la evaluación de 10 años.
La acción protectora no se limitó al período de intervención, sino que persistió durante el período de seguimiento. Los mecanismos detrás de este efecto aún no se han dilucidado por completo, aunque previamente se han identificado varios efectos sobre la función cardíaca, el estrés oxidativo, la fibrosis y la inflamación. Como se trataba de un estudio pequeño, las observaciones deberían considerarse como generadoras de hipótesis.
Una comparación de la insuficiencia de micronutrientes y el riesgo de una alta ingesta de micronutrientes entre los usuarios y no usuarios de suplementos de vitaminas y minerales en Canadá
Aunque el uso de suplementos es frecuente en América del Norte, hay poca información sobre cómo los suplementos afectan la prevalencia de la adecuación de nutrientes o el riesgo de ingestas mayores que el nivel máximo de ingesta tolerable (UL). Los objetivos de este estudio fueron comparar la prevalencia de la adecuación de nutrientes y el porcentaje de ingestas mayores que el UL de la dieta sola entre usuarios de suplementos y no usuarios y determinar la contribución de los suplementos a las ingestas de nutrientes. Las ingestas dietéticas (recuerdo de 24 h) y el uso de suplementos (30 días anteriores) de los encuestados ≥1 año en la Encuesta de Salud de la Comunidad Canadiense 2.2 (n = 34,381) se usaron para estimar la prevalencia de adecuación de nutrientes y las ingestas mayores que la UL. Se usó un software para la evaluación de distribución de entrada para estimar las entradas habituales. La prevalencia de la adecuación de nutrientes de la dieta sola no fue significativamente mayor entre los usuarios de suplementos que los no usuarios de ningún nutriente. Basados únicamente en la dieta, los niños de 1 a 13 años tenían una baja prevalencia de adecuación de nutrientes (<30%) excepto la vitamina D y el calcio. Entre los encuestados ≥14 años, las deficiencias de vitaminas A y D, calcio y magnesio fueron> 30%. Para otros nutrientes, hubo una baja prevalencia de adecuación de nutrientes. No hubo ingestas de nutrientes superiores a la UL de la dieta sola, excepto el zinc en los niños. Cuando se incluyeron los suplementos, ≥10% de los usuarios en algunos grupos de edad / sexo tenían ingestas de vitaminas A y C, niacina, ácido fólico, hierro, zinc y magnesio mayores que la UL, alcanzando> 80% para la vitamina A y niacina en niños. En conclusión, solo con la dieta, la prevalencia de adecuación de nutrientes fue baja para la mayoría de los nutrientes, excepto para el calcio, magnesio y vitaminas A y D. Para la mayoría de los nutrientes, los usuarios de suplementos no tenían mayor riesgo de insuficiencia que los no usuarios; El uso de suplementos a veces condujo a ingestas mayores que la UL.
Uso de suplementos dietéticos en los Estados Unidos, 2003-2006
El uso de suplementos dietéticos ha aumentado constantemente con el tiempo desde la década de 1970; sin embargo, no existen datos actuales para la población estadounidense. Por lo tanto, el propósito de este análisis fue estimar el uso de suplementos dietéticos utilizando el NHANES 2003-2006, una encuesta transversal representativa a nivel nacional. El uso de suplementos dietéticos se analizó para la población de EE. UU. (≥ 1 año de edad) por los grupos de edad DRI. El uso de suplementos se midió a través de un cuestionario y fue informado por el 49% de la población de los Estados Unidos (44% de los hombres, 53% de las mujeres). El uso de multivitaminas-multiminerales fue el suplemento dietético más frecuentemente informado (33%). La mayoría de las personas informaron haber tomado solo 1 suplemento dietético y lo hicieron a diario. El uso de suplementos dietéticos fue más bajo en adultos obesos y más alto entre blancos no hispanos, adultos mayores y aquellos con más de una educación secundaria. Entre 28 y 30% informaron haber usado suplementos dietéticos que contienen vitaminas B-6, B-12, C, A y E; 18-19% informaron que usaban hierro, selenio y cromo; y 26-27% informaron usar suplementos que contienen zinc y magnesio. El uso de suplementos botánicos fue más común en los grupos de edad más viejos que en los más jóvenes y fue más bajo en las personas de 1 a 13 años, pero fue reportado por ~ 20% de los adultos. Aproximadamente la mitad de la población estadounidense y el 70% de los adultos ≥ 71 años usan suplementos dietéticos; un tercio usa suplementos dietéticos multivitamínicos-multiminerales. Dado el uso generalizado de suplementos, se deben incluir datos con la ingesta de nutrientes de los alimentos para determinar correctamente la exposición total de nutrientes. y 26-27% informaron usar suplementos que contienen zinc y magnesio. El uso de suplementos botánicos fue más común en los grupos de edad más viejos que en los más jóvenes y fue más bajo en las personas de 1 a 13 años, pero fue reportado por ~ 20% de los adultos. Aproximadamente la mitad de la población estadounidense y el 70% de los adultos ≥ 71 años usan suplementos dietéticos; un tercio usa suplementos dietéticos multivitamínicos-multiminerales. Dado el uso generalizado de suplementos, se deben incluir datos con la ingesta de nutrientes de los alimentos para determinar correctamente la exposición total de nutrientes. y 26-27% informaron usar suplementos que contienen zinc y magnesio. El uso de suplementos botánicos fue más común en los grupos de edad más viejos que en los más jóvenes y fue más bajo en las personas de 1 a 13 años, pero fue reportado por ~ 20% de los adultos. Aproximadamente la mitad de la población estadounidense y el 70% de los adultos ≥ 71 años usan suplementos dietéticos; un tercio usa suplementos dietéticos multivitamínicos-multiminerales. Dado el uso generalizado de suplementos, se deben incluir datos con la ingesta de nutrientes de los alimentos para determinar correctamente la exposición total de nutrientes.
Una dieta rica en taurina, cisteína, ácido fólico, vitamina B 12 y betaína puede disminuir el riesgo de enfermedad de Alzheimer al aumentar la síntesis cerebral de sulfuro de hidrógeno
El sulfuro de hidrógeno gaseoso modulador (H 2 S) ha sido recientemente demostrado que ejerce una variedad de efectos neuroprotectores. En particular, el tratamiento de modelos de ratón transgénicos de la enfermedad de Alzheimer (AD) con agentes que liberan H 2 S ayuda a una preservación de la función cognitiva, suprime la producción en el cerebro de beta amiloide, y disminuye la fosforilación de tau. La posible relevancia fisiológica de estos hallazgos es sugerida por el hallazgo de que los niveles de H 2 S en el cerebro y en plasma son marcadamente más bajos en pacientes con AD que en los controles pareados. Por lo tanto, las estrategias de nutracéuticos que potencian la síntesis de cerebro o los niveles de H 2 S pueden tener potencial para la prevención de la EA. El jefe de enzima que sintetiza H 2S en el parénquima cerebral, la cistationina beta-sintasa (CBS), emplea cisteína como sustrato limitante de la velocidad y se activa alostéricamente por S-adenosilmetionina (SAM). La taurina suplementaria se ha demostrado que incrementa la expresión de esta enzima, así como la de otro H 2 fuente S, cistationina gamma-liasa, en el tejido vascular, y para mejorar plasma H 2 niveles de S; En ratas sometidas a accidente cerebrovascular hemorrágico, se ha demostrado que la administración conjunta de taurina reduce la marcada reducción en la expresión de CBS cerebral. Los niveles cerebrales de SAM son aproximadamente la mitad tan alto en los pacientes de AD como en los controles, y esto se cree que explicar la reducción de cerebro H 2S en estos pacientes. Estas consideraciones sugieren que la suplementación con cisteína, taurina, y agentes que promueven la disponibilidad grupo metilo – tales como SAM, ácido fólico, vitamina B 12 , y betaína – puede tener potencial para impulsar la síntesis de cerebro de H 2 S y ayudando de esta manera la prevención de AD. De hecho, la mayoría de estos agentes ya han demostrado utilidad en modelos de AD de ratón – aunque el grado en que aumentó H 2 síntesis S contribuye a esta protección no está claro. Además, la epidemiología prospectiva ha asociado bajos niveles de folato, B12 y taurina en la dieta o en plasma con un mayor riesgo de demencia. Los estudios en roedores sugieren que las estrategias nutracéuticas efectivas para estimular el cerebro H 2De hecho, la síntesis de S puede tener una amplia utilidad neuroprotectora, posiblemente ayudando a la prevención y / o control no solo de la EA, sino también de la enfermedad de Parkinson y el glaucoma, al tiempo que disminuye el daño neuronal asociado con traumatismo cerebral o accidente cerebrovascular.
