La coenzima Q10 (CoQ10) es el único antioxidante liposoluble que las células animales sintetizan de novo. Se encuentra en las membranas celulares y es particularmente conocido por su papel en la cadena de transporte de electrones en las membranas mitocondriales durante la respiración celular aeróbica. Una deficiencia en su biodisponibilidad o en su biosíntesis puede conducir a uno de varios estados de enfermedad. La deficiencia primaria ha sido bien descrita y resulta de mutaciones en genes involucrados en la biosíntesis de CoQ10. La deficiencia secundaria puede estar relacionada con los inhibidores de la reductasa (estatinas) de hidroximetilglutaril coenzima A (HMG-CoA), que se usan para el tratamiento de la hipercolesterolemia. Las contribuciones dietéticas de CoQ10 son muy pequeñas, pero la suplementación es efectiva para aumentar los niveles plasmáticos de CoQ10. Se ha demostrado claramente que el tratamiento con CoQ10 es efectivo en numerosos trastornos y estados de deficiencia y que la suplementación tiene un resultado favorable. Sin embargo, CoQ10 no se prescribe habitualmente en la práctica clínica. Esta revisión explora la deficiencia primaria, así como la deficiencia secundaria inducida por estatinas, y proporciona una visión general de los beneficios de la suplementación con CoQ10.
suplementación
El papel de la coenzima Q10 en la miopatía asociada a estatinas: una revisión sistemática
Las estatinas (inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa) son actualmente los medicamentos más efectivos para reducir las concentraciones de colesterol de lipoproteínas de baja densidad. Aunque generalmente son seguros, se han asociado con una variedad de quejas miopáticas. Las estatinas bloquean la producción de farnesil pirofosfato, un intermediario en la síntesis de ubiquinona o coenzima Q10 (CoQ10). Este hecho, más el papel de CoQ10 en la producción de energía mitocondrial, ha llevado a la hipótesis de que la deficiencia de CoQ10 inducida por estatinas está involucrada en la patogénesis de la miopatía por estatinas. Identificamos artículos en inglés relacionados con el tratamiento con estatinas y los niveles de CoQ10 a través de una búsqueda en PubMed hasta agosto de 2006. Se revisaron los resúmenes y se examinaron en detalle los artículos que abordaban la relación entre el tratamiento con estatinas y los niveles de CoQ10. El tratamiento con estatinas reduce los niveles circulantes de CoQ10. El efecto de la terapia con estatinas sobre los niveles intramusculares de CoQ10 no está claro, y los datos sobre los niveles intramusculares de CoQ10 en pacientes sintomáticos con miopatía asociada a estatinas son escasos. La función mitocondrial puede verse afectada por el tratamiento con estatinas, y este efecto puede verse exacerbado por el ejercicio. La suplementación puede elevar los niveles circulantes de CoQ10, pero los datos sobre el efecto de la suplementación de CoQ10 sobre los síntomas miopaticos son escasos y contradictorios. Llegamos a la conclusión de que no hay pruebas suficientes para demostrar el papel etiológico de la deficiencia de CoQ10 en la miopatía asociada a estatinas y que se requieren ensayos clínicos grandes y bien diseñados para abordar este problema. El uso rutinario de CoQ10 no se puede recomendar en pacientes tratados con estatinas. Sin embargo, no existen riesgos conocidos para este suplemento y hay algunas pruebas anecdóticas y preliminares de su efectividad. En consecuencia, la CoQ10 puede probarse en pacientes que requieren tratamiento con estatinas, que desarrollan mialgia de estatinas y que no pueden tratarse satisfactoriamente con otros agentes. Algunos pacientes pueden responder, aunque solo sea a través de un efecto placebo.
La suplementación con coenzima Q10 disminuye los síntomas musculares leves a moderados relacionados con las estatinas: un estudio clínico aleatorizado
Antecedentes
El uso de estatinas se asocia frecuentemente con síntomas relacionados con los músculos. La suplementación con coenzima Q10 ha arrojado resultados contradictorios en la disminución de la miopatía por estatinas. Aquí, probamos si la suplementación con coenzima Q10 podría disminuir el dolor muscular asociado a las estatinas en un grupo específico de pacientes con síntomas musculares leves a moderados.
Material / Métodos
Cincuenta pacientes tratados con estatinas y que informaron dolor muscular fueron reclutados. El grupo Q10 ( n = 25) recibió suplementos de coenzima Q10 durante un período de 30 días (50 mg dos veces al día), y el grupo control ( n = 25) recibió placebo. Se utilizó el cuestionario Brief Pain Inventory (BPI) y se realizaron análisis de sangre en el momento de la inclusión en el estudio y después de 30 días de suplementación.
Resultados
La intensidad del dolor muscular, medida como el Puntaje de gravedad del dolor (PSS), en el grupo Q10 se redujo de 3.9 ± 0.4 a 2.9 ± 0.4 (P <0.001). La puntuación de interferencia de dolor (PIS) después de la suplementación con Q10 se redujo de 4.0 ± 0.4 a 2.6 ± 0.4 (P <0.001). En el grupo placebo, PSS y PIS no cambiaron. La suplementación con coenzima Q10 disminuyó los síntomas musculares relacionados con las estatinas en el 75% de los pacientes. Los valores relativos de PSS y PIS disminuyeron significativamente (−33.1% y −40.3%, respectivamente) en el grupo Q10 en comparación con el grupo placebo (ambos P <0.05). Desde el inicio, no se encontraron diferencias en las enzimas hepáticas y musculares ni en los valores de colesterol.
Conclusiones
Los resultados actuales muestran que la suplementación con coenzima Q10 (50 mg dos veces al día) redujo efectivamente los síntomas musculares leves a moderados relacionados con las estatinas, causando una menor interferencia de los síntomas musculares relacionados con las estatinas con las actividades diarias.
Velocidad de disolución mejorada y biodisponibilidad oral de lovastatina en productos de arroz de levadura roja
La lovastatina, clasificada como un compuesto de clase II de acuerdo con el Sistema de Clasificación de Biofarmacéutica, es el principal responsable del efecto reductor del colesterol en la sangre del arroz de levadura roja (RYR). El objetivo de este estudio fue comparar la velocidad de disolución, el estado físico y la biodisponibilidad oral de lovastatina en tres productos RYR (LipoCol Forte, Cholestin o Xuezhikang) con los de dos tabletas de lovastatina (Mevacor o Lovasta). Los resultados mostraron que la velocidad de disolución de lovastatina en varios medios de disolución en los productos RYR registrados fue más rápida y más alta que la de lovastatina en tabletas de lovastatina. La difracción de rayos X en polvo y los patrones de calorimetría de exploración diferencial mostraron que la cristalinidad de la lovastatina se redujo en los productos RYR. En estudios en humanos, el AUC y la C maxLos valores tanto de lovastatina como de su metabolito activo, el ácido de lovastatina, fueron significativamente mayores en voluntarios que recibieron cápsulas o polvo de LipoCol Forte que en aquellos que recibieron tabletas o polvo de lovastatina. Además, se observaron valores de T max más cortos y menos variables en voluntarios que tomaron LipoCol Forte que en aquellos que tomaron tabletas de lovastatina. Estos hallazgos sugieren que la biodisponibilidad oral de lovastatina mejora significativamente en los productos RYR como resultado de una mayor velocidad de disolución y una menor cristalinidad.
Una revisión y actualización del arroz de levadura roja
La dislipidemia es una preocupación creciente que causa morbilidad y mortalidad significativas. Los niveles altos de colesterol aumentan el riesgo de que las personas desarrollen enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y otros estados de enfermedad. La modificación de la dieta es el enfoque inicial para el tratamiento, pero muchos pacientes requieren estatinas (inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa) para reducir el riesgo cardiovascular. Desafortunadamente, varios pacientes no pueden tolerar las estatinas, lo que lleva a los profesionales a buscar regímenes alternativos. Una alternativa que ha sido ampliamente estudiada es el arroz de levadura roja ( Monascus purpureus), un suplemento dietético. En pacientes con dislipidemia, el arroz de levadura roja fue eficaz y seguro para uso a corto plazo (<16 semanas). El arroz de levadura roja también se ha estudiado frente a frente con estatinas y se demostró que no es inferior en la reducción de los niveles de colesterol y el riesgo cardiovascular. Debido a los efectos clínicos positivos observados en la dislipidemia, los investigadores han comenzado a estudiar su uso en otros estados de enfermedad.
¿El arroz de levadura roja es seguro y efectivo para reducir el colesterol en suero?
El arroz de levadura roja se hace tradicionalmente remojando granos de arroz en agua hasta que estén saturados. Luego se fermenta con levadura Monascus purpureus, que convierte el arroz en un color púrpura rojizo brillante. El arroz completamente cultivado se vende como grano seco o se pulveriza a un polvo fino. Se puede preparar y comer de la misma manera que el arroz blanco o se puede usar para colorear una amplia variedad de productos alimenticios, incluyendo tofu en vinagre, vinagre de arroz rojo y pato de Pekín. Además de los usos culinarios, el arroz de levadura roja también se ha utilizado en la medicina tradicional china para mejorar la circulación, aliviar el malestar gastrointestinal y prevenir la diarrea.
El papel del arroz de levadura roja para el médico
El arroz de levadura roja es un alimento básico chino antiguo y medicamentos utilizados por millones de pacientes como terapia alternativa para la hipercolesterolemia. En los últimos años, el uso de arroz de levadura roja ha crecido exponencialmente debido al mayor interés público en medicamentos complementarios y alternativos y la publicación de varios ensayos aleatorios y controlados que demuestran su eficacia y seguridad en diferentes poblaciones. El papel más prometedor para el arroz de levadura roja es como una terapia alternativa hipolipemiante para pacientes que se niegan a tomar estatinas debido a razones filosóficas o pacientes que no pueden tolerar la terapia con estatinas debido a las mialgias asociadas a estatinas. Sin embargo, existe una supervisión gubernamental limitada de los productos de arroz de levadura roja, una amplia variabilidad de los ingredientes activos en las formulaciones disponibles y el potencial de los subproductos tóxicos.
Bioeficacia de los principales flavonoides de Achillea millefolium en la fisiopatología de los trastornos neurodegenerativos: una revisión
La Achillea millefolium L. (Yarrow) es una hierba común que se usa ampliamente en todo el mundo. Achillea se está utilizando para el tratamiento de muchos trastornos desde hace siglos. Se considera seguro para uso suplementario y los flavonoides como kaempferol, luteolina y apigenina son los principales componentes presentes en Achillea . La mayoría de las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias de esta hierba se han atribuido a su contenido de flavonoides. Los procesos oxidativos e inflamatorios juegan papeles importantes en la patogénesis de las enfermedades neurodegenerativas. La presente revisión tuvo como objetivo revisar las últimas evidencias de la literatura sobre la aplicación de Achillea y / o sus tres principales componentes flavonoides en epilepsia, enfermedad de Alzheimer, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson y accidente cerebrovascular.
Metaanálisis de los efectos del ácido eicosapentaenoico (EPA) en ensayos clínicos en depresión
OBJETIVO:
Los ensayos aleatorios del tratamiento con ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (AGPI) para la depresión han tenido resultados diferentes. Los metaAnálisis recientes atribuyen discrepancias a los efectos diferenciales del ácido eicosapentaenoico (EPA) frente al ácido docosahexaenoico (DHA) y a la heterogeneidad diagnóstica. Este metanálisis prueba la hipótesis de que el EPA es el componente efectivo en el tratamiento con PUFA de los episodios depresivos mayores.
FUENTES DE DATOS:
Se realizaron búsquedas en PubMed / MeSH para estudios publicados en inglés desde 1960 hasta junio de 2010 utilizando los términos aceites de pescado (MeSH) Y (trastorno depresivo [MeSH] O depresión bipolar) Y ensayo controlado aleatorio (tipo de publicación). La búsqueda se complementó con la revisión manual de la bibliografía y el examen de artículos de revisión relevantes.
SELECCION DE ESTUDIO:
La búsqueda arrojó 15 ensayos con 916 participantes. Los estudios se incluyeron si tenían un diseño de estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo; si el episodio depresivo fue la queja principal (con o sin afecciones médicas comórbidas); si se administraron suplementos de AGPI omega-3; y si se utilizaron medidas de resultado apropiadas para evaluar el estado de ánimo deprimido.
EXTRACCIÓN DE DATOS:
Los datos extraídos incluyeron el diseño del estudio, los tamaños de muestra, las dosis y los porcentajes de EPA y DHA, las edades medias, las calificaciones de depresión basales y de punto final y las desviaciones estándar para los grupos PUFA y placebo, y los valores de P. El resultado clínico de interés fue la diferencia de medias estandarizada en el cambio de las puntuaciones iniciales a las finales en una escala de calificación de depresión en sujetos que tomaron suplementos de PUFA versus sujetos que tomaron placebo.
SÍNTESIS DE DATOS:
En un modelo de efectos mixtos, el porcentaje de EPA en los suplementos fue el predictor de efectos fijos, dividido en dos grupos: EPA <60% o EPA ≥ 60% del total de EPA + DHA. Los análisis secundarios exploraron la relevancia de la duración del tratamiento, la edad y la dosis de EPA.
RESULTADOS
Los suplementos con EPA ≥ 60% mostraron beneficios en los puntajes de depresión promedio estandarizados (tamaño del efecto = 0.532; IC del 95%, 0.277-0.733; t = 4.195; P <.001) versus suplementos con EPA <60% (tamaño del efecto = -0.026; IC del 95%, -0.200 a 0.148; t = -0.316; P = .756), con contribución insignificante de efectos aleatorios o heterocedasticidad y sin efectos de la duración del tratamiento o la edad. Los suplementos con EPA <60% fueron ineficaces. Los análisis exploratorios respaldaron un modelo no lineal, con una mejora determinada por la dosis de EPA en exceso de DHA, dentro del rango de 200 a 2,200 mg / d de EPA.
CONCLUSIONES
Los suplementos que contienen EPA ≥ 60% del total de EPA + DHA, en un rango de dosis de 200 a 2,200 mg / d de EPA en exceso de DHA, fueron efectivos contra la depresión primaria. Se necesitan estudios traslacionales para determinar los mecanismos del beneficio terapéutico de la EPA.
Selenio y preeclampsia: una revisión sistemática y metaanálisis
Existen resultados contradictorios entre la concentración de selenio y la preeclampsia. El papel del selenio en el desarrollo de preeclampsia no está claro. Realizamos un metanálisis para comparar el nivel de selenio en sangre en pacientes con preeclampsia y mujeres embarazadas sanas, y para determinar la efectividad de los suplementos de selenio en la prevención de la preeclampsia. Se realizaron búsquedas en PubMed, ScienceDirect, la Biblioteca Cochrane y referencias relevantes para literatura en inglés hasta el 25 de noviembre de 2014. La diferencia de medias de los estudios observacionales y el riesgo relativo de los ensayos controlados aleatorios se metaanalizaron mediante un modelo de efectos aleatorios. Se incluyeron en el metanálisis 13 estudios observacionales con 1515 participantes y 3 ensayos controlados aleatorios con 439 participantes. Usando un modelo de efectos aleatorios, Se observó una diferencia estadísticamente significativa en la concentración de selenio en sangre de -6,47 μg / l (intervalo de confianza (IC) del 95%: -11,24 a -1,7, p = 0,008) después de comparar la diferencia media de los estudios observacionales. En ensayos controlados aleatorios, utilizando un modelo de efectos aleatorios, el riesgo relativo de preeclampsia fue de 0.28 (0.09 a 0.84) para la suplementación de selenio (p = 0.02). La evidencia de los estudios observacionales indica una asociación inversa del nivel de selenio en sangre y el riesgo de preeclampsia. La suplementación con selenio reduce significativamente la incidencia de preeclampsia. Sin embargo, se requieren más ensayos clínicos prospectivos para evaluar la asociación entre la administración de suplementos de selenio y la preeclampsia y para determinar la dosis, el tiempo de inicio y la duración de la administración de suplementos de selenio. Se observaron 47 μg / l (intervalo de confianza (IC) del 95%: -11,24 a -1,7, p = 0,008) después de comparar la diferencia media de los estudios observacionales. En ensayos controlados aleatorios, utilizando un modelo de efectos aleatorios, el riesgo relativo de preeclampsia fue de 0.28 (0.09 a 0.84) para la suplementación de selenio (p = 0.02). La evidencia de los estudios observacionales indica una asociación inversa del nivel de selenio en sangre y el riesgo de preeclampsia. La suplementación con selenio reduce significativamente la incidencia de preeclampsia. Sin embargo, se requieren más ensayos clínicos prospectivos para evaluar la asociación entre la administración de suplementos de selenio y la preeclampsia y para determinar la dosis, el tiempo de inicio y la duración de la administración de suplementos de selenio. Se observaron 47 μg / l (intervalo de confianza (IC) del 95%: -11,24 a -1,7, p = 0,008) después de comparar la diferencia media de los estudios observacionales. En ensayos controlados aleatorios, utilizando un modelo de efectos aleatorios, el riesgo relativo de preeclampsia fue de 0.28 (0.09 a 0.84) para la suplementación de selenio (p = 0.02). La evidencia de los estudios observacionales indica una asociación inversa del nivel de selenio en sangre y el riesgo de preeclampsia. La suplementación con selenio reduce significativamente la incidencia de preeclampsia. Sin embargo, se requieren más ensayos clínicos prospectivos para evaluar la asociación entre la administración de suplementos de selenio y la preeclampsia y para determinar la dosis, el tiempo de inicio y la duración de la administración de suplementos de selenio. utilizando un modelo de efectos aleatorios, el riesgo relativo de preeclampsia fue de 0.28 (0.09 a 0.84) para la suplementación de selenio (p = 0.02). La evidencia de los estudios observacionales indica una asociación inversa del nivel de selenio en sangre y el riesgo de preeclampsia. La suplementación con selenio reduce significativamente la incidencia de preeclampsia. Sin embargo, se requieren más ensayos clínicos prospectivos para evaluar la asociación entre la administración de suplementos de selenio y la preeclampsia y para determinar la dosis, el tiempo de inicio y la duración de la administración de suplementos de selenio. utilizando un modelo de efectos aleatorios, el riesgo relativo de preeclampsia fue de 0.28 (0.09 a 0.84) para la suplementación de selenio (p = 0.02). La evidencia de los estudios observacionales indica una asociación inversa del nivel de selenio en sangre y el riesgo de preeclampsia. La suplementación con selenio reduce significativamente la incidencia de preeclampsia. Sin embargo, se requieren más ensayos clínicos prospectivos para evaluar la asociación entre la administración de suplementos de selenio y la preeclampsia y para determinar la dosis, el tiempo de inicio y la duración de la administración de suplementos de selenio.
El papel del zinc en el control glucémico de pacientes con diabetes tipo 2: una revisión sistemática
Investigaciones anteriores han demostrado la importancia del zinc en varios procesos metabólicos, como el metabolismo glucídico. La presente revisión sistemática tiene como objetivo discutir la participación del zinc en el control glucémico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Para lograr eso, se realizó una búsqueda sistemática en la base de datos Pubmed utilizando los siguientes descriptores indexados y relacionados con el tema: «zinc» Y «diabetes mellitus tipo 2», y términos MeSH relacionados con el control glucémico combinado con el operador booleano OR. En total, se recuperaron 1078 artículos de la investigación, de los cuales se incluyeron 15 artículos de estudios originales realizados con pacientes con DM2, tres sobre el efecto de la suplementación con minerales y 12 que informaron estudios observacionales. Los principales hallazgos de estos estudios consistieron en bajos contenidos corporales de zinc y alta excreción de zinc en la orina. La hiperglucemia fue uno de los mecanismos que causaron estas alteraciones debido a su interferencia en la reabsorción de zinc a través de las células renales. Otra evidencia fue la correlación negativa entre el porcentaje de hemoglobina glucosilada (% HbA1c) y los niveles plasmáticos de zinc. Además, se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. La hiperglucemia fue uno de los mecanismos que causaron estas alteraciones debido a su interferencia en la reabsorción de zinc a través de las células renales. Otra evidencia fue la correlación negativa entre el porcentaje de hemoglobina glucosilada (% HbA1c) y los niveles plasmáticos de zinc. Además, se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. La hiperglucemia fue uno de los mecanismos que causaron estas alteraciones debido a su interferencia en la reabsorción de zinc a través de las células renales. Otra evidencia fue la correlación negativa entre el porcentaje de hemoglobina glucosilada (% HbA1c) y los niveles plasmáticos de zinc. Además, se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. Se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro. Se ha observado que la suplementación con zinc en pacientes con DM2 ha mejorado el control glucémico, ya que el% de HbA1c se redujo significativamente en estos individuos. Esta revisión actual muestra el efecto positivo de los niveles adecuados de zinc en el control glucémico, ya sea a través de la ingestión dietética o la administración de suplementos, ya que su papel en la homeostasis de la insulina es claro.
El efecto de la suplementación con vitamina D sobre el metabolismo de la glucosa en la diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática y un metaanálisis de los estudios de intervención
OBJETIVOS
Nuestro objetivo fue evaluar si la suplementación con vitamina D mejora el metabolismo de la glucosa en adultos con diabetes tipo 2.
MÉTODOS
Se realizaron búsquedas en PubMed y en la base de datos Cochrane hasta el 1 de julio de 2016 para obtener ensayos controlados aleatorios que evaluaran la relación entre la suplementación con vitamina D y el metabolismo de la glucosa (cambio en la hemoglobina A1C (HbA1C) y glucosa en sangre en ayunas (FBG)) entre adultos con diabetes tipo 2.
RESULTADOS
Veintinueve ensayos (3324 participantes) se incluyeron en la revisión sistemática. Entre 22 estudios incluidos en el metanálisis, 19 informaron HbA1C, 16 informaron resultados de FBG y 15 se consideraron de mala calidad. Hubo una reducción moderada en HbA1C (-0.32% [-0.53 a -0.10], I 2 = 91.9%) en comparación con el placebo después de la suplementación con vitamina D pero sin efecto sobre FBG (-2.33mg / dl [-6.62 a 1.95], I 2 = 59,2%). En los estudios que lograron la reposición de la deficiencia de vitamina D (n = 7), hubo mayores reducciones medias en HbA1C (-0.45%, [-1.09 a 0.20]) y FBG (-7.64mg / dl [-16.25 a 0.97]) aunque no significativo.
CONCLUSIONES
Encontramos una reducción moderada de HbA1C después del tratamiento con vitamina D en adultos con diabetes tipo 2, aunque con una heterogeneidad sustancial entre los estudios y sin diferencias en la FBG. Se necesitan estudios más grandes para evaluar más a fondo los efectos glucémicos del tratamiento con vitamina D, especialmente en pacientes con deficiencia de vitamina D.
Efectos del consumo de curcumina en enfermedades crónicas humanas: una revisión narrativa de los datos clínicos más recientes
Numerosos ensayos clínicos han investigado los posibles efectos beneficiosos de la suplementación con curcumina contra varias enfermedades crónicas humanas. Hasta ahora, se ha afirmado que el consumo de curcumina puede ejercer efectos beneficiosos contra varias enfermedades crónicas al promover la salud humana y prevenir enfermedades. En este aspecto, la presente revisión tiene como objetivo recopilar críticamente y resumir en profundidad los estudios clínicos más recientes y bien diseñados que evalúan los posibles efectos beneficiosos del consumo de curcumina en la promoción de la salud humana y la prevención de enfermedades. Según estudios clínicos recientes y bien diseñados, el consumo de curcumina puede beneficiarse contra la obesidad, el síndrome metabólico y la diabetes. Además, el consumo de curcumina parece ejercer un efecto positivo en las personas que padecen diversos tipos de cáncer, enfermedad del hígado graso, depresión, artritis, enfermedades de la piel, inflamación intestinal y síntomas del síndrome premenstrual. Debido a la fuerte heterogeneidad entre los estudios clínicos sobre la dosis y formulación de curcumina efectiva exacta, así como la duración recomendada del tratamiento para cada enfermedad crónica, no se pudieron establecer conclusiones precisas y definitivas. Se recomiendan estudios prospectivos a gran escala adicionales, ya que están bien diseñados en cuanto a los tiempos de seguimiento, la dosis, la formulación y la duración de la suplementación con curcumina. Además, los posibles factores de confusión en cada enfermedad crónica específica deben tenerse en cuenta cuidadosamente en futuros estudios. así como la duración recomendada del tratamiento para cada enfermedad crónica, no se pudieron establecer conclusiones precisas y definitivas. Se recomiendan estudios prospectivos a gran escala adicionales, ya que están bien diseñados en cuanto a los tiempos de seguimiento, la dosis, la formulación y la duración de la suplementación con curcumina. Además, los posibles factores de confusión en cada enfermedad crónica específica deben tenerse en cuenta cuidadosamente en futuros estudios. así como la duración recomendada del tratamiento para cada enfermedad crónica, no se pudieron establecer conclusiones precisas y definitivas. Se recomiendan estudios prospectivos a gran escala adicionales, ya que están bien diseñados en cuanto a los tiempos de seguimiento, la dosis, la formulación y la duración de la suplementación con curcumina. Además, los posibles factores de confusión en cada enfermedad crónica específica deben tenerse en cuenta cuidadosamente en futuros estudios.
Efecto de la suplementación con magnesio sobre la resistencia a la insulina en humanos: una revisión sistemática
OBJETIVOS
Estudios recientes han demostrado que los minerales juegan un papel en los trastornos del metabolismo de la glucosa en humanos. El magnesio, en particular, es un mineral ampliamente estudiado que se ha demostrado que funciona en el manejo de la acción de la hiperglucemia, la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina (IR). El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la suplementación de magnesio en IR en humanos a través de una revisión sistemática de los ensayos clínicos disponibles.
MÉTODOS
Esta revisión se realizó de acuerdo con los elementos de informes preferidos para las revisiones de revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Se realizó una encuesta para seleccionar ensayos clínicos relacionados con los efectos de este mineral en la sensibilidad a la insulina utilizando las siguientes bases de datos: PubMed, SciVerse Scopus, ScienceDirect y SciVerse Cochrane.
RESULTADOS
Después del proceso de selección, se identificaron 12 artículos como elegibles, que representan diferentes condiciones clínicas y que están libres de restricciones con respecto al sexo, la edad, el origen étnico y la dosis / forma diferencial de magnesio. Los resultados de ocho ensayos clínicos mostraron que la suplementación con magnesio influye en las concentraciones séricas de glucosa en ayunas, y cinco ensayos determinaron un efecto sobre los niveles de insulina en ayunas. Los resultados de siete estudios demostraron que la suplementación con minerales redujo la evaluación del modelo de homeostasis para los valores de IR.
CONCLUSIONES
Los datos de esta revisión sistemática proporcionan evidencia sobre los beneficios de la suplementación con magnesio en la reducción de IR en pacientes con hipomagnesemia que presentan IR. Sin embargo, se necesitan nuevos estudios de intervención para dilucidar el papel del nutriente en la protección contra este trastorno metabólico, así como la estandarización del tipo, la dosis y el tiempo de la suplementación con magnesio.
Suplementación de cromo para el tratamiento adyuvante de la diabetes mellitus tipo 2: resultados de un análisis agrupado
ALCANCE:
Realizamos un análisis agrupado de ensayos controlados aleatorios para evaluar los efectos de la suplementación con cromo en biomarcadores metabólicos clínicamente relevantes en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
MÉTODOS Y RESULTADOS:
Se realizaron búsquedas electrónicas y se realizaron búsquedas en las bibliografías de los artículos localizados, y 28 estudios fueron adecuados para la agrupación estadística. Los puntos finales se calcularon como diferencias de medias ponderadas (DMP) con intervalos de confianza (IC) del 95% mediante el uso de modelos de efectos fijos o de efectos aleatorios. También se evaluaron la heterogeneidad estadística, el sesgo de publicación, los análisis de subgrupos, el análisis de sensibilidad y las evaluaciones de metarregresión. Niveles reducidos de cromo de glucosa en plasma en ayunas (DMP, -0,99 mmol / L; IC del 95%, -1,72 a -0,25; p = 0,008), hemoglobina A1c (DMP, -0,54%; IC del 95%, -0,82 a -0,25; p = 0.0002), triglicéridos (DMP, -11.71 mg / dL; IC 95%, -18.38 a -5.04; p = 0.0006). El cromo también aumentó los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (DMP, 1,73 mg / dL; IC del 95%, 0,50 a 2,96; p = 0,006). Estos resultados fueron sólidos en el análisis de sensibilidad y no dependieron de la dosis de cromo y la duración de la suplementación. Los análisis de subgrupos indicaron que estos efectos notablemente favorables se presentaron en sujetos con DM2 que ingirieron formulaciones de cloruro de cromo y picolinato de cromo.
CONCLUSIÓN:
Nuestro análisis conjunto sugirió que la suplementación con cromo podría ser un candidato como complemento del tratamiento farmacológico en pacientes con DM2.
