Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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Nanothermia/Oncothermia

 Informes de casos realizados con Oncotermia II

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Aunque la hipertermia fue uno de los primeros tratamientos médicos en la medicina humana, este enfoque tiene una evaluación ambivalente como terapia. La hipertermia es una de las terapias más comunes en las aplicaciones caseras, parte de la «sabiduría popular» de la medicina tradicional. El calor se aplica según tradiciones no escritas en cada cultura. El tratamiento con calor es muy popular en Corea para diversas intenciones preventivas o curativas. Se aplica para prevenir o «curar» el resfriado común, se aplica para aliviar diversos dolores (articulaciones, espasmos musculares, diversos problemas ortopédicos, etc.). El calor se aplica para mejorar las condiciones generales y para relajarse o, a veces, por razones espirituales. Las diversas terapias de calor se usan comúnmente de manera complementaria con medicamentos naturales (tés, hierbas, aceites, aromas, etc.) o con radiaciones naturales (luz solar, radiación de hierro al rojo vivo, etc.). Esta medicina popular a veces está relacionada con rituales, eventos culturales y sociales (culturas rituales de baños calientes) o con tratamientos crónicos continuos a largo plazo (como tratamientos de spa especiales, bebidas naturales de aguas termales, etc.).

Estas aplicaciones populares de tratamiento mediante calor son tipos de «medicina de cocina»: las antiguas recetas «aseguran» que el paciente las tome y se cure cuando se siguen de acuerdo con las regulaciones tradicionales auriculares. Esta «seguridad» es la desventaja de la sabiduría popular. Interpreta este método de calentamiento como un proceso causal simple: «hazlo, consíguelo». Sin embargo, la hipertermia no es tan simple como la interpretación tradicional.

La fuente interna de calor es la fiebre como reacción a infecciones [1] o pirogenias [2], así como también la hipertermia maligna [3]. La fiebre natural es inducida por el sistema vivo. La situación es bastante diferente cuando el calentamiento se produce desde el exterior del cuerpo y se pretende aplicar como terapia. El calentamiento forzado actúa en contra de la homeostasis y el cuerpo intenta mantener la temperatura normal, independientemente de si el calentamiento es local, regional o sistémico. La interpretación de la hipertermia como terapia tiene varios obstáculos, porque el efecto causado por el calor absorbido es complejo; la energía aplicada y absorbida se agota generalmente de manera no homogénea y la complejidad de los procesos vitales modifica el motivo previsto de la aplicación. Una complicación adicional está en el propio proceso de calentamiento: la eficacia ciertamente difiere según las fuentes de calor y las propiedades del volumen objetivo y sus efectos fisiológicos.

Una frustración en la comprensión de las diferencias entre las terapias de calor naturales y limitadas y sus reacciones consiguientes caracteriza la historia completa de la hipertermia en la medicina y explica en su mayoría por qué la hipertermia no tiene un lugar bien merecido en el arsenal médico profesional para tratar diversas enfermedades.

FUENTE: Case reports made with Oncothermia II. Szasz A.1, , Szasz O. Oncothermia Journal 14:8-71 (2015)

Una propuesta bioelectromagnética que aborda los complejos desafíos de COVID-19

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La pandemia de COVID-19 ha experimentado limitaciones sin precedentes y esfuerzos científicos extraordinarios para abordar esta situación excepcional. A pesar de los cierres generalizados que han resultado en importantes restricciones y pérdidas financieras en todo el mundo, la investigación cuenta con un presupuesto «ilimitado», con una concentración excepcional de atención médica y científica en un solo tema: comprender los mecanismos para superar la enfermedad. Se han lanzado numerosos ensayos clínicos con diferentes medicamentos que han estado detrás de diferentes conceptos y soluciones. Me gustaría centrarme en el aspecto de la complejidad del COVID-19. Los sistemas vivos se organizan de manera compleja, lo que implica fenómenos estocásticos dinámicos y el reduccionismo determinista puede llevar a la investigación por mal camino.

Cuando la investigación se enfoca en moléculas individuales o vías como productos, se distrae de los procesos en los que operan estos productos, descuidando así las complejas interacciones entre regulaciones y controles de retroalimentación. Los problemas comunes en la investigación orientada al producto se articulan como «espadas de doble filo», «comportamiento de Jano», «acción de dos caras», con una pregunta simple: «¿amigo o enemigo?» Me centro en la complejidad que falta. Propongo un proceso bioelectromagnético que puede mantener un enfoque complejo, afectando a los procesos en lugar de a los productos.

Esta propuesta hipotética no es una solución completa. La complejidad misma limita los efectos generales de causar «milagros». Los efectos electromagnéticos bien diseñados pueden respaldar los esfuerzos actuales y, en combinación con productos farmacéuticos intensamente desarrollados, acercarnos más a una solución farmacéutica contra el COVID-19.

FUENTE: Szasz, A. (2021) A Bioelectromagnetic Proposal Approaching the Complex Challenges of COVID-19. Open Journal of Biophysics, 11, 1-67

Evaluación de estudios clínicos cuando no existe un brazo de referencia

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En los estadios metastásicos avanzados de las enfermedades malignas suelen fracasar las terapias curativas estándar, y el paciente sólo recibe cuidados paliativos. En el caso de la electrohipertermia modulada (mEHT, nombre comercial de la oncotermia), esta situación es habitual. Los pacientes acuden a la mEHT cuando no hay ninguna otra terapia curativa disponible, y la mEHT intenta convertir de nuevo la simple paliación en el enfoque terapéutico curativo. Esto puede ser con resensibilización de las terapias convencionales estándar o aplicando mEHT en régimen de monoterapia junto con los mejores cuidados de soporte. La configuración del tratamiento en estos casos es muy individual, depende de los tratamientos anteriores y sus resultados, la razón de la inaplicabilidad de los métodos convencionales (como insuficiencia orgánica, hemato-complicaciones, estado refractario, efectos secundarios intolerables, comorbilidades, etc.). Debido al amplio espectro de los pacientes y la falta de disponibilidad de otro tratamiento activo para la comparación forma aleatoria, el doble brazo es imposible.

Además, a veces las terapias altamente personalizadas combinadas con la THEM bloquean la obtención del grupo homogéneo y limitan su aleatorización en doble brazo. Debido a los problemas anteriores, muchos ensayos clínicos tienen conjuntos de datos prospectivos o retrospectivos sin comparación con el grupo de control formado por la misma cohorte que el activo. El brazo único medido contiene naturalmente la información relevante; sin embargo, en la mayoría de los casos, es imposible obtenerla de la compleja curva de supervivencia sin una referencia. Nuestro objetivo es discutir las situaciones de la evaluación de un solo brazo. Proporcionamos un método de extracción de información del estudio de brazo único para aumentar el nivel de evidencia del conjunto de datos medido. La idea básica de la separación de datos es la parametrización adecuada del patrón de supervivencia no paramétrico de Kaplan-Meier mediante el ajuste psicométrico poli-Weibull. Con la descomposición Weibull de la curva de supervivencia, podemos ajustar al menos dos subgrupos de pacientes. La suma ponderada de las fracciones descompuestas podría optimizarse analíticamente y también es posible determinar los mejores parámetros de los componentes y la mejor relación de composición de la suma ponderada. Mostraremos cómo funciona el método en un entorno clínico real mediante mEHT como método complementario, aplicado curativamente cuando no se dispone de otras terapias curativas convencionales. La función descompuesta del grupo no respondedor proporciona una excelente concordancia con los controles históricos en el grupo investigado de pacientes con estudios de cáncer de páncreas y cáncer de pulmón no microcítico.

FUENTE: Szasz A. (2019): Evaluation of clinical studies when no reference arm exists, Oncothermia Journal 27: 174- 187

Desafíos y soluciones en hipertermia oncológica

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La hipertermia oncológica es un método antiguo que ha existido durante miles de años. A pesar de esto, la hipertermia oncológica aún se encuentra en las primeras etapas de desarrollo. Al igual que muchas terapias similares, carece de experiencia adecuada en tratamiento y estadísticas integrales a largo plazo que puedan ayudarnos a optimizar su uso para todas las indicaciones. La razón de esto se explica simplemente porque el calentamiento general del volumen localmente dirigido carece de una armonía adecuada entre la fisiología, la termodinámica y las soluciones técnicas. Es necesario aplicar un calentamiento selectivamente enfocado en los puntos sensibles de las células malignas para liberar energía en la región celular a nivel nano. El presente artículo analiza los mecanismos de calentamiento y los efectos de la hipertermia en oncología, y proporciona una solución mediante la Oncothermia (Nanothermia), que muestra eficacia en una amplia gama de malignidades.

FUENTE: ANDRAS SZASZ, Challenges and Solutions in Oncological Hyperthermia, Thermal Medicine, 2013, Volume 29, Issue 1, Pages 1-23, Released on J-STAGE April 22, 2013, Online ISSN 1882-3750, Print ISSN 1882-2576, https://doi.org/10.3191/thermalmed.29.1

Casos clínicos hechos con oncothermia I

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Con el fin de proporcionar una visión integral de las indicaciones bajo las cuales los pacientes son tratados con oncothermia, nos gustaría presentar algunos casos representativos. Algunos de los casos son muy recientes, otros fueron tratados durante un período de 5 años y se utilizaron para casos de seguimiento y otras posibilidades. Estos tratamientos antiguos son nuevos resultados para el seguimiento, lo cual es un aspecto crítico para la viabilidad de futuros ensayos prospectivos. Nos gustaría demostrar la eficacia del método de oncothermia en algunos casos peculiares. Estos se seleccionan para mostrar casos muy avanzados, así como localizaciones que están contraindicadas por la hipertermia convencional, pero donde la oncothermia es capaz de tratar el caso (cerebro, ojo, etc.). Sin embargo, debemos agregar una importante nota de seguridad: estos casos requieren un gran conocimiento experto en las aplicaciones de oncothermia, cuidado especial con atención extrema en el tratamiento, siempre teniendo en cuenta el riesgo inherente de causar daño. Los sentidos de los pacientes en estos casos proporcionan un control crucial y deben considerarse como el mecanismo principal de retroalimentación durante el tratamiento.

FUENTE: Case reports made by Oncothermia. Szasz A., Szasz O. Oncothermia Journal 8:47-88 (2013)

Oncotermia: un nuevo paradigma y un método prometedor en las terapias contra el cáncer

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Resumen

En la «hipertermia», el procedimiento de elevar la temperatura de una parte, o de todo el cuerpo, hasta 42 grados C para destruir células cancerosas durante un periodo de tiempo definido se aplica solo o como complemento de diversas modalidades establecidas de tratamiento del cáncer, como la radioterapia y la quimioterapia. Sin embargo, la «hipertermia» no suele aceptarse como terapia convencional debido a las complicaciones del calentamiento profundo y a la falta de focalización del efecto del calor sólo en los tejidos malignos. La idea de la oncotermia resuelve la acción profunda selectiva sobre el tejido maligno a nivel casi celular. La oncotermia es una «hipertermia» altamente mejorada, segura y eficaz en la terapia clínica del cáncer, respaldada por investigaciones in vivo, in vitro y en humanos, como se muestra en este artículo.

Ventaja de la oncotermia: mientras que la «hipertermia» clásica, insuficientemente focalizada, tiene que calentar en el caso de las lesiones múltiples superpuestas en todo el volumen, que contiene tanto tejidos normales como tejidos malignos; mientras que la oncotermia se focaliza automáticamente en los tejidos malignos en sus múltiples lugares, sin tratar el tejido sano intermedio. La corriente de radiofrecuencia modulada (RF) fluye únicamente a través de los tejidos malignos. La corriente de radiofrecuencia modulada con 13,56 MHz (fractal modulada) entre 2 electrodos se enfoca automáticamente a través de los tejidos malignos con menor impedancia y fluirá principalmente en el electrolito extracelular porque las células normales están aisladas electrónicamente por su membrana por más de un millón de V/m de intensidad de campo eléctrico. La oncotermia tiene hoy la capacidad de ser candidata a una modalidad ampliamente aceptada del tratamiento estándar del cáncer.

Hegyi G, Szasz O, Szasz A. Oncothermia: a new paradigm and promising method in cancer therapies. Acupunct Electrother Res. 2013;38(3-4):161-97. doi: 10.3727/036012913×13831832269243. PMID: 24494322.

Efectos inmunológicos con hipertermia local

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Introducción

Los inmunoestimulantes combinados con la hipertermia local podrían extender la acción local del tratamiento a la acción sistémica sobre micro y macro-metástasis distantes con efecto abscopal. Nuestro objetivo es estudiar el efecto de la hipertermia local selectiva celular, desde lo local a lo sistémico, mostrando las evidencias clínicas del efecto abscopal.

Método

Se utilizó radiación de RF modulada controlada por impedancia (mEHT, nombre comercial: oncothermia) como complemento a las terapias tumorales convencionales. La transferencia de energía acoplada capacitivamente está modulada en amplitud por el patrón fractal de tiempo homeostático. Las proteínas transmembrana seleccionadas se excitan desarrollando la muerte celular inmunogénica. La nano-selección se basa en las diferencias biofísicas ciertas de las células malignas y saludables, como desviaciones de los procesos metabólicos, conexiones intercelulares rotas y un patrón patológico reorganizado del tejido maligno. Hubo diversas evidencias clínicas que demostraron el efecto abscopal y, en consecuencia, mejoraron la respuesta local y el tiempo de supervivencia combinado con una mejor calidad de vida.

Resultados

La acción inmune se había demostrado en estudios preclínicos mostrando la producción de patrones moleculares asociados al daño y mostrando la sinergia con la terapia de células dendríticas, que funciona como una vacuna, rechazando el retoque del mismo tumor. Nuestra charla muestra las evidencias clínicas de la acción inmune de mEHT. Se presentarán un número extendido de informes clínicos con inhibidores de punto de control para diversas malignidades avanzadas, recidivantes y/o metastásicas, incluyendo casos de cáncer hepatocelular, de pulmón no microcítico, de pulmón microcítico, de páncreas, gástrico, renal y colangiocarcinoma. Se presentarán casos clínicos con estimulación inmunoviral complementaria a mEHT para glioblastoma, próstata metastásica y cáncer de mama, así como para tumor de Wilms en estadio IV con estímulos inmunológicos tradicionales. Una charla independiente también mostrará el efecto abscopal en un gran número de estudios clínicos.

Conclusión

Los estudios preclínicos y clínicos muestran evidencias de la viabilidad de mEHT para la reacción inmune sistémica específica del cáncer, cuando el tratamiento de hipertermia local extiende su acción a sistémica, eliminando las metástasis a distancia.

Szasz A. (2019): Immuneeffects with local hyperthermia, Oncothermia Journal 26:139

 

Estudio clínico para cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado tratado con oncoterapia

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Resumen

El cáncer de pulmón no pequeño (NSCLC) es un tumor maligno común. Presentamos dos estudios clínicos retrospectivos de NSCLC realizados por dos centros médicos (HTT-MED Day-clinic y Peterfy Hospital). Ambos centros realizaron los tratamientos con oncoterapia en combinación con las terapias tumorales convencionales. Presentamos los datos de ambos centros y realizamos una metaanálisis. Los resultados muestran un beneficanso significativo en la supervivencia de los pacientes en comparación con los datos históricos. La comparación de los estudios demuestra una buena correspondencia en los datos, lo que fortalece la fiabilidad de los estudios y destaca en gran medida la viabilidad de la aplicación de la oncoterapia en el NSCLC.

 

Objetivos

El tratamiento moderno del cáncer de pulmón se basa en dobles que contienen platino (Carboplatino y Cisplatino) y más recientemente en Gemcitabina, Taxol (Paclitaxel y Doxitaxel), Vinorelbina y Navelbina.

El análisis de 52 estudios clínicos muestra las ventajas de las terapias basadas en cisplatino (aumento del 10% en la supervivencia en 1 año), que reducen el riesgo de muerte en un 27%, en comparación con las terapias de apoyo aplicadas.

Los triples y dobles basados en Gemcitabina (Paclitaxel/Carboplatino/Gemcitabina; Paclitaxel/Carboplatino/Vinorelbina; Paclitaxel/Gemcitabina; Gemcitabina/Vinorelbina) tuvieron una supervivencia de 1 año del 37%, 29%, 40% y 49%, y una supervivencia media de 9.6, 9.9, 8.7 y 10.7 meses, respectivamente. Los dobles basados en Gemcitabina tuvieron una tasa de respuesta más baja, pero una supervivencia más prolongada y menos efectos adversos.

 

Método

Los resultados proporcionados se obtuvieron de un estudio retrospectivo, monocéntrico, de brazo único y etiqueta abierta. Los pacientes involucrados se analizaron según un horario intención de tratar (ITT). El tiempo de reclutamiento fue de abril de 1997 a agosto de 2002, en total 64 meses. Los puntos finales principales del estudio fueron el tiempo de sobrevida total (OS) y el tiempo de sobrevida desde el primer tratamiento oncoterapia (tiempo de sobrevida total oncoterapia, OSO). Las fechas de exitus se revisaron en el Registro Nacional de Defunciones, por lo que se recopilaron datos actuales y precisos. La última revisión de las defunciones fue en diciembre de 2003. Los criterios de inclusión fueron: (1) tumor de páncreas primario inoperable o sub-totalmente resecado o recurrente, (2) progresión después de la radioterapia y/o quimioterapia, (3) Puntuación de Desempeño de Karnofsky (KPS)> 40% e independientemente de la localización de la lesión en el páncreas. Los pacientes comenzaron el proceso de oncoterapia en etapas tardías/avanzadas, donde la mayoría de ellos no respondió a ninguna de las terapias convencionales aplicadas.

 

Resultados

La distribución de edad de los n=61 pacientes estuvo cercana a una distribución normal (p=0.82); no había ningún valor atípico. La edad mediana fue de 58 años (38-77), la edad promedio fue de 58.97 años (Std.err= 1.17). La distribución de género fue de 21/40 mujeres/hombres (34.4/65.6%). La proporción de pacientes mayores de 68 años fue del 21.3%.

La mayoría de los pacientes (49, 80.3%) tenían metástasis a distancia. Habían sido sometidos a tratamientos intensivos; todos recibieron al menos una quimioterapia y el 28% tuvo una cirugía, el 36% recibió radioterapia.

El estadio actual se hizo en el primer diagnóstico (el 44% estaba en un estadio avanzado [WHO IIIb o IV]) y en el primer tratamiento de oncoterapia (el 75% estaba en un estadio avanzado).

El tiempo transcurrido medio desde el primer diagnóstico hasta la primera oncoterapia fue de 8 meses (0.4-172), mientras que su promedio fue de 16.3 meses (st.err.3.1). La proporción del tiempo transcurrido en relación con la supervivencia global fue de más del 50% (mediana 59.9%, [6.5-99.1], promedio 59.4 [st.err.3.5]); los pacientes recibieron su primera oncoterapia en la segunda mitad de su tiempo de supervivencia.

El tratamiento de oncoterapia se proporcionó dos veces por semana, el número de tratamientos en promedio fue de 8.1 (st.err.0.55) y su mediana fue de 8 (2-23).

Los gráficos de Kaplan-Meier de la supervivencia global (OS) (mediana 16.4 meses, [1.7-181.9]; promedio 25.6 meses, [st.err.3.8]) y la supervivencia desde el primer tratamiento de oncoterapia (OSO) (mediana 5.7 meses, [0.1-44.9]; promedio 9.2 meses, [st.err. 1.3]) se muestran en la Figura 1. Para los pacientes mayores, ni la OS ni la OSO eran diferentes (p-0.68).

Enlace a la fuente: Dani A, Varkonyi A, Magyar3 T, Szasz A (2011) Clinical study for advanced non-small-cell lung cancer treated by oncothermia. Oncothermia Journal 3:40-49

Evaluación económica de la medicina complementaria y alternativa en oncología: ¿Hay alguna diferencia en comparación con la medicina convencional?

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Objetivo

Analizar la carga financiera de la medicina complementaria y alternativa (CAM) en el tratamiento del cáncer.

Materiales y métodos

Basado en una búsqueda sistemática de la literatura (Medline y la Biblioteca Cochrane, combinando los términos MeSH ‘terapias complementarias’, ‘neoplasias’, ‘costos’, ‘análisis de costos’ y ‘análisis costo-beneficio’), un panel de expertos discutió diferentes tipos de análisis y su importancia para la CAM en oncología.

Resultados

De 755 publicaciones, 43 cumplieron con nuestros criterios. Los tipos de análisis económicos y sus parámetros discutidos para la CAM en oncología fueron análisis de costos, costo-beneficio, costo-efectividad y análisis de costo-utilidad. Solo algunos artículos incluyeron argumentos a favor o en contra de estos diferentes métodos, y solo algunos argumentos eran específicos para la CAM, ya que la mayoría de los métodos de CAM abordan una amplia gama de parámetros de objetivo de tratamiento para evaluar la efectividad y son difíciles de definir. Además, la elección de tratamientos comparativos es difícil. Para evaluar la utilidad, los sujetos sanos pueden no ser adecuados como pacientes con una enfermedad potencialmente mortal y pueden ser juzgados de manera diferente, especialmente con respecto a un enfoque de tratamiento holístico. No encontramos argumentos en la literatura que estuvieran dirigidos al análisis económico de la CAM en oncología. Por lo tanto, se recomienda un enfoque de evaluación integral basado en criterios de medicina basada en la evidencia que evalúe los costos directos e indirectos.

Conclusión

Los enfoques habituales de la medicina convencional para evaluar los costos, beneficios y efectividad parecen adecuados en el campo de la CAM en oncología. Además, es obligatorio una deliberación exhaustiva sobre el comparador, los puntos finales e instrumentos para diseñar estudios.

 

Enlace a la fuente: Huebner J, Prott F, J, Muecke R, Stoll C, Buentzel J, Muenstedt K, Micke O: Economic Evaluation of Complementary and Alternative Medicine in Oncology: Is There a Difference Compared to Conventional Medicine? Med Princ Pract 2017;26:41-49

Calentamiento, eficacia y dosis de hipertermia local

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La hipertermia en oncología necesita una dosis definida que fije bien los protocolos clínicos. La temperatura no es una dosis, es independiente de la masa. La mitad de la masa tiene la misma temperatura en equilibrio, por lo que se pierden los criterios básicos de la dosis de dependencia de masa. La energía podría ser una gran opción para la dosificación (como en las terapias de radiación de Gy), pero tiene numerosos inconvenientes. Estos se discuten en este documento tratando de unificar la dosificación de radiaciones ionizantes y no ionizantes.

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Electrocinética de temperatura para el desarrollo y tratamiento de efusiones

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Introducción: la hipertermia es una terapia complementaria en oncología que tiene varios pros y contras para su aplicación. La ascitis, el derrame pleural, el edema y otras acumulaciones de electrolitos a menudo se excluyen de la tratabilidad de los pacientes con calentamiento local o sistémico. La reunión especial de electrolitos a veces está contraindicada, a veces no se menciona en los protocolos clínicos. Sin embargo, sin duda es un desafío en la oncología, donde los micro y macroedemas, así como las grandes acumulaciones de electrolitos (por ejemplo, ascitis, derrame pleural), son muy frecuentes.

Métodos: Excluir pacientes con acumulación de electrolitos libres limita las aplicaciones de hipertermia. Para encontrar una solución, estamos estudiando la microvasculatura y el dinamismo de los fluidos junto con los efectos del campo eléctrico, incluidas las corrientes de lesión. El método de hipertermia que investigamos es la electro-hipertermia modulada (mEHT). Utilizamos la ecuación de Starling y la corriente de lesión en el marco de la termodinámica de no equilibrio y en conexión con los circuitos eléctricos biológicamente cerrados.

Resultados: se muestra que mEHT, a diferencia de la hipertermia convencional, es aplicable para pacientes que tienen edema y otros electrolitos libresen el volumen al que se dirige. El calentamiento heterogéneo (a diferencia del homogeneous, isotérmica hipertermia convencional) promueve el desarrollo de acciones inmunes específicas de tumor, y así tiene menos adversos efectos, y ya sur vencia tiempo para los pacientes en los cánceres avanzados, metastásicos también.

Conclusión: mEHT es bien aplicable en casos de ascitis, derrame pleural, edema y otras acumulaciones de electrolitos cuando un paciente es tratado en terapia oncológica compleja (complementaria).

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Tendencias en la hipertermia oncológica moderna

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El uso de la hipertermia como tratamiento en oncología es un tema común de debate. Algunos investigadores esperan un avance en los tratamientos oncológicos con hipertermia, mientras que otros han ignorado el método. Han surgido serias preguntas sobre la hipertermia. ¿Se debe utilizar un calentamiento homogéneo (isotérmico) o heterogéneo (selectivo)? Cuando usamos el calentamiento selectivo (heterogeneidad), ¿se debe enfocar todo el tumor o se deben seleccionar individualmente las células malignas? ¿El mecanismo involucra muerte celular térmica o muerte celular asistida térmicamente? ¿El objetivo es la necrosis o apoptosis? ¿Es segura la hipertermia como monoterapia o tiene que combinarse con tratamientos convencionales? Cuando la selección es local, ¿Cómo actuamos sobre las células diseminadas que representan un alto riesgo de metástasis potencialmente mortales? Cuando la calefacción local es el foco, ¿cómo debería llevarse a cabo con medidas y controles?

El objetivo es mostrar cuán precisa es la transferencia de calor selectiva para eliminar las células malignas y, en consecuencia, cómo la hipertermia como parte de la inmunooncología puede cambiar el juego en este prometedor campo de terapias oncológicas.

El paradigma de la hipertermia es simple: calentar con la máxima potencia posible y mirar qué sucede. El Dr. Storm proporcionó una crítica, afirmando que «los errores cometidos por la comunidad de hipertermia pueden servir como lecciones que los investigadores no deben repetir en otros campos novedosos de tratamiento del cáncer».

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Sobre el trinquete Feynman y el motor browniano

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Se estudian aquí las condiciones de trinquete browniano comenzando con la propuesta de Feynman. Mostramos que esta propuesta es incompleta y, de hecho, no es viable. Le damos el modelo correcto para este trinquete, el cual es un motor térmico que tiene dos depósitos de calor con diferentes temperaturas (T 1 y T 2 ; T 2 > T 1 ). Los depósitos están conectados con un eje bien ajustado, que se supone que no tiene fricción. El eje tiene una rueda de cuchillas en un extremo, sumergida en la temperatura más alta, mientras que un trinquete en el otro depósito de calor (temperatura más baja). Según Feynman, el motor gira debido a las diferentes fluctuaciones de equilibrio de los dos depósitos de calor. Este motor térmico de trinquete demuestra la eficiencia igual al hipotético motor Carnot.

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Similitudes de modulación por temperatura y por campo eléctrico

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La oscilación glucolítica es uno de los primeros fenómenos no lineales observados y descritos en objetos vivos. Nuestro artículo reciente señala la similitud de la temperatura y el campo eléctrico exterior para influir en esta oscilación. El campo eléctrico se absorbe y cambia las moléculas. De manera similar al efecto del calentamiento, las moléculas tienen varios cambios estructurales, dinámicos y químicos promovidos por el campo eléctrico. Los cambios a veces suceden sin aumentar la temperatura. La temperatura, como la energía promedio de las partículas incluidas, tiene varios tipos de energía de “desperdicio” utilizada para calentar las partículas que no participan en los cambios deseados. La inexactitud de los efectos del crecimiento de la temperatura en los cambios moleculares locales podría ser notablemente alta y podría corregirse mediante la absorción bien aplicada del campo eléctrico.

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Dosificación de hipertermia y profundidad de efecto

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La profundidad de penetración en el calentamiento electromagnético podría ser un factor crucial de su aplicación, cuando el objetivo es el calentamiento profundo. El acoplamiento capacitivo es una de las técnicas de calentamiento más populares en aplicaciones de calentamiento por radiofrecuencia (RF). La coincidencia del objetivo define las posibilidades de penetración. La solución coincidente actual tiene una penetración matemáticamente más profunda definida en la región de RF que la solución capacitiva de onda plana. La misma potencia de aplicación solicita alto voltaje con corriente relativamente baja para inducir ondas planas, mientras que en la coincidencia de corriente tiene bajo voltaje con alta corriente. La profundidad efectiva de la acción en las dos soluciones no es idéntica, la penetración definida por la intensidad de la porción 1 / e del haz incidente es mayor en las técnicas de corriente coincidente.

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