A pesar de la disponibilidad de múltiples agentes terapéuticos, la búsqueda de la novela de manejo del dolor del dolor neuropático sigue siendo un reto. El estrés oxidativo y la señalización inflamatoria participan un lugar destacado en la manifestación clínica del dolor neuropático. Toxicodendron pubescens, popularmente conocido como Rhus Tox (RT) se recomienda en medicamentos alternativos como un remedio antiinflamatorio y analgésico. Anteriormente, informamos actividades antiinflamatorias, antiartríticas e inmunomoduladoras de Rhus Tox . A continuación, evaluamos la eficacia antinociceptiva de Rhus Tox en el dolor neuropático y delineamos su mecanismo subyacente. Inicialmente, in vitro. Se realizó un ensayo utilizando células de glioblastoma U-87 inducidas por ROS mediadas por LPS para estudiar el efecto de Rhus Tox en especies reactivas de oxígeno (ROS), estado antioxidante y perfil de citocinas. Rhus Tox disminuyó el estrés oxidativo y la liberación de citoquinas con la restauración de los sistemas anti-oxidantes. El tratamiento crónico con ultra diluciones Rhus Tox durante 14 días mejoró el dolor neuropático revelado como inhibición de la alodinia fría, cálida y mecánica junto con una mejor velocidad de conducción del nervio motor (MNCV) en el nervio contraído. Rhus Toxdisminuyó el estrés oxidativo y nitrosativo al reducir el contenido de malondialdehído (MDA) y óxido nítrico (NO), respectivamente, junto con glutatión regulado (GSH), superóxido dismutasa (SOD) y actividad catalasa en el nervio ciático de las ratas. En particular, el tratamiento con Rhus Tox causó reducciones significativas en los niveles de factor de necrosis tumoral (TNF-α), interleucina-6 (IL-6) e interleucina-1β (IL-1β) en comparación con el grupo de control de CCI. Efecto protector de Rhus Tox contra lesión del nervio ciático inducida por CCI en el estudio histopatológico se expuso a través del mantenimiento de la arquitectura normal de los nervios y la inhibición de los cambios inflamatorios. En general, efecto neuroprotector de Rhus Tox en el dolor neuropático inducido por CCI sugiere la participación de mecanismos antioxidantes y antiinflamatorios.
Homeopatía
Tendencias en el uso de medicina alternativa en los Estados Unidos, 1990-1997. Resultados de una encuesta nacional de seguimiento
Contexto: Una encuesta nacional previa documentó la alta prevalencia y los costos del uso de medicina alternativa en los Estados Unidos en 1990.
Objetivo: Documentar las tendencias en el uso de medicina alternativa en los Estados Unidos entre 1990 y 1997.
Diseño: En 1991 y 1997 se realizaron encuestas telefónicas aleatorias de hogares aleatorias representativas a nivel nacional utilizando preguntas clave comparables para medir la utilización en 1990 y 1997, respectivamente.
Participantes: Un total de 1539 adultos en 1991 y 2055 en 1997.
Principales medidas de resultados: Prevalencia, costos estimados y divulgación de terapias alternativas a los médicos.
Resultados: El uso de al menos 1 de 16 terapias alternativas durante el año anterior aumentó de 33.8% en 1990 a 42.1% en 1997 ( P ≤.001). Las terapias que aumentan la mayoría incluyen la medicina a base de hierbas, masajes, megavitaminas, grupos de autoayuda, remedios caseros, curación energética y homeopatía. La probabilidad de que los usuarios visiten a un profesional de medicina alternativa aumentó de 36.3% a 46.3% ( P= .002). En ambas encuestas, las terapias alternativas se utilizaron con mayor frecuencia para afecciones crónicas, incluidos problemas de espalda, ansiedad, depresión y dolores de cabeza. No hubo cambios significativos en las tasas de divulgación entre los 2 años de la encuesta; El 39,8% de las terapias alternativas se divulgaron a los médicos en 1990 frente al 38,5% en 1997. El porcentaje de usuarios que pagan totalmente de su bolsillo por los servicios prestados por profesionales de la medicina alternativa no cambió significativamente entre 1990 (64,0%) y 1997 (58,3% ) ( P= .36). Las extrapolaciones a la población de EE. UU. Sugieren un aumento del 47,3% en el total de visitas a profesionales de medicina alternativa, de 427 millones en 1990 a 629 millones en 1997, superando así las visitas totales a todos los médicos de atención primaria de EE. UU. Se estima que 15 millones de adultos en 1997 tomaron medicamentos recetados simultáneamente con remedios herbales y / o altas dosis de vitaminas (18.4% de todos los usuarios recetados). Los gastos estimados para servicios profesionales de medicina alternativa aumentaron 45.2% entre 1990 y 1997 y se estimaron conservadoramente en $ 21.2 mil millones en 1997, con al menos $ 12.2 mil millones pagados de su bolsillo. Esto excede los gastos de bolsillo de 1997 para todas las hospitalizaciones en los Estados Unidos. Los gastos de bolsillo totales de 1997 relacionados con terapias alternativas se estimaron de manera conservadora en $ 27.0 mil millones.
Conclusiones: El uso y los gastos de la medicina alternativa aumentaron sustancialmente entre 1990 y 1997, debido principalmente a un aumento en la proporción de la población que busca terapias alternativas, en lugar del aumento de visitas por paciente.
Potencias homeopáticas identificadas por un nuevo método de resonancia magnética: homeopatía: una medicina energética
El tema de este artículo es la detección de fotones magnéticos en potencias homeopáticas. Sus propiedades electromagnéticas se prueban mediante un método de resonancia magnética recientemente desarrollado que utiliza dos bobinas T esla diferentes que generan ondas longitudinales a frecuencias de resonancia distintas en el rango de HF a microvoltajes bajos. Cuando se coloca en el máximo del campo magnético, las altas potencias homeopáticas con frecuencias que están en resonancia con las de las bobinas atenúan la retención magnética. Por lo tanto, se puede concluir que las potencias homeopáticas consisten en fotones magnéticos. Por primera vez, el grado de cada potencia podría medirse y caracterizarse por su nivel de entrada especiHc! -TV que separaba los fotones de su molécula portadora de azúcar a su frecuencia de resonancia. Las potencias homeopáticas son fotones magnéticos con varias frecuencias en el rango de HF y con diferentes energías. Hasta hace poco, solo se conocían fotones con luz monocromática. Por primera vez, el método de resonancia desarrollado en este trabajo se extendió para determinar los espectros de frecuencia de las potencias homeopáticas al excitarlas por medio de una frecuencia de pico diferente de su espectro individual dentro del rango de HF. De esto se deduce que cada potencia homeopática debe tener su espectro de frecuencia específico y su energía específica, que es la «información homeopática». Según estos resultados, la homeopatía se ha puesto sobre una base física, científica y fundamental. Ahora se puede explicar el funcionamiento de la homeopatía. La curación por homeopatía obedece al principio de similitud según Hahnemann: El método de resonancia desarrollado en este trabajo se extendió para determinar los espectros de frecuencia de las potencias homeopáticas al excitarlas por medio de una frecuencia de pico diferente de su espectro individual dentro del rango de HF. De esto se deduce que cada potencia homeopática debe tener su espectro de frecuencia específico y su energía específica, que es la «información homeopática». Según estos resultados, la homeopatía se ha puesto sobre una base física, científica y fundamental. Ahora se puede explicar el funcionamiento de la homeopatía. Por lo tanto, el principio homeopático de similitud puede reducirse a frecuencias de resonancia similares del remedio y la vía patológica. La homeopatía es una medicina energética.
Efecto hepatoprotector de Lycopodium clavatum 30CH sobre modelo experimental de daño hepático inducido por paracetamol en ratas
El Lycopodium clavatum homeopático está indicado para los trastornos del sistema digestivo y sus órganos accesorios, incluida la atonía del hígado y la insuficiencia del tejido hepático . Esto sugiere que puede tener acción sobre la hepatitis inducida por fármacos , como ocurre en la sobredosis de paracetamol .
Propósito: Evaluar la efectividad de Lycopodium clavatum 30C ( Lyc ) como hepatoprotector contra el daño hepático inducido experimentalmente por paracetamol (Pct) en ratas Wistar.
Metodología: Se utilizaron treinta animales subdivididos en 6 grupos. Los animales de los grupos tratados se pretrataron durante 8 días con Lyc 30c (0,25 ml / día), recibiendo una dosis de 3 g / kg de PCT al octavo día. Un grupo de control positivo recibió un tratamiento similar, reemplazando Lyc 30c con 30% de etanol y un control negativo recibió solo 30% de etanol. Después de 24 y 72 h, los animales fueron sacrificados para la recolección de muestras de tejido y sangre. Posteriormente, se realizaron mediciones de suero enzimático indicativas de daño hepático (aspartato-aminotransferasa (AST) y alanina-aminotransferasa (ALT)) y análisis histológicos y morfométricos del hígado .
Resultados: El pretratamiento con Lyc 30c redujo las lesiones hepáticas producidas por sobredosis de PCT como lo demuestra una reducción significativa ( p <0.05) en los niveles de ALT en el grupo LyP 24 h (901.04 ± 92.05 U / l) en comparación con el grupo de control respectivo (1866.28 ± 585.44 U / l), promovió una disminución significativa en el número de zonas acinares 1 afectadas por necrosis e infiltración inflamatoria (15.46 ± 13.86 clr / cm 2 en LyP72 para 73.75 ± 16.60 clr / cm 2 en PC72), e inhibición de 1,2- Depleción de glicol (glucógeno) en la zona 3 (una reducción significativa en los animales del grupo Lyc 72 h en comparación con el grupo control). Cambios significativos relacionados con el desarrollo de fibrosis o alteraciones en la transaminasa. no se observaron niveles después de 72 h.
Conclusión
Lyc 30c ejerció un efecto hepatoprotector moderado sobre la hepatitis aguda inducida por Pct, principalmente por una disminución histológica en la necrosis y focos inflamatorios, glucógeno conservado y otros 1,2-glicoles en la zona 3 y niveles séricos reducidos de ALT y AST.
Informe sobre experimentos con gas mostaza (Glasgow y Londres)
«Después de su uso militar durante la Primera Guerra Mundial, se descubrió que el gas mostaza no solo es irritante de la piel, provocando los conocidos signos de ampollas y conjuntivitis, sino también una potente citotoxina que podría comprometer la función inmune al atacar la producción de células sanguíneas en el médula ósea (Kurmbahaar 1919; España y Kadan-Lottick 2010 ). La renovada amenaza de ataques químicos en los primeros años de la Segunda Guerra Mundial significó que la investigación sobre prevención y tratamiento de las lesiones por gas mostaza asumió una alta prioridad en el Reino Unido.
El Ministerio de Seguridad del Hogar preguntó a los homeópatas si tenían alguna evidencia científica de que las ‘potencias’ de gas mostaza homeopáticas podrían prevenir o actuar como antídotos contra los efectos del veneno. En respuesta, el Consejo de la Sociedad Homeopática Británica lamentó que no hubiera evidencia científica de eficacia, pero informó al Ministerio que los médicos homeópatas estaban pidiendo que se prepararan ‘potencias de gas’ para su uso en caso de un ataque de gas. La respuesta del Consejo al Ministerio incluía una propuesta de investigación para ensayos si el Gobierno brindaba apoyo.
La decisión de los homeópatas de proponer ensayos controlados parece haber sido influenciada por el presidente de la Sociedad, John Paterson. Había estado activo en la investigación clínica homeopática en Glasgow (Paterson 1936; Paterson y Boyd 1941) y confiaba en que la homeopatía sobreviviría a las pruebas, a pesar de la preocupación de algunos miembros del Consejo de que los resultados ‘negativos’ podrían poner en peligro la posición de la homeopatía en el proyecto Servicio Nacional de Salud (Mitchell 1975). Después de recibir comentarios sobre la propuesta de sus asesores científicos, el Ministerio acordó cooperar, y la Sociedad estableció un ‘Comité de Investigación de Gas’, encabezado por Paterson y W. Lees Templeton, para coordinar el trabajo de los equipos en Glasgow y Londres.»
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Tratamiento con estreptomicina de la tuberculosis pulmonar
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Medicina basada en la evidencia: qué es y qué no es
La medicina basada en la evidencia, cuyos orígenes filosóficos se remontan a mediados del siglo XIX en París y antes, sigue siendo un tema candente para los médicos, profesionales de la salud pública, compradores, planificadores y el público. Ahora hay talleres frecuentes sobre cómo practicarlo y enseñarlo (uno patrocinado por el BMJ se llevará a cabo en Londres el 24 de abril); los programas de formación de pregrado 1 y posgrado 2 lo están incorporando (o reflexionando sobre cómo hacerlo); Se han establecido o planeado centros británicos para la práctica basada en la evidencia en medicina de adultos, salud infantil, cirugía, patología, farmacoterapia, enfermería, práctica general y odontología; la Colaboración Cochrane y el Centro de Revisión y Difusión de Gran Bretaña en York están proporcionando revisiones sistemáticas de los efectos de la atención médica; se están lanzando nuevas revistas de práctica basadas en evidencia; y se ha convertido en un tema común en los medios laicos, pero el entusiasmo se ha mezclado con alguna reacción negativa. Las críticas han variado desde que la medicina basada en la evidencia es anticuada hasta ser una innovación peligrosa, perpetrada por los arrogantes para servir a los reductores de costos y suprimir la libertad clínica. A medida que la medicina basada en la evidencia continúa evolucionando y adaptándose, ahora es un momento útil para refinar la discusión de qué es y qué no es.
Rubra china para los efectos secundarios de la quinina: un estudio prospectivo y aleatorizado en mujeres embarazadas con malaria en Cotonou, Benin.
FONDO:
En áreas endémicas, la malaria gestacional es responsable del bajo peso al nacer y la anemia materna. La quinina es el tratamiento de referencia para la malaria aguda en mujeres embarazadas, independientemente del término. Sin embargo, la administración de quinina se asocia con varios efectos secundarios. Evaluamos el impacto de la medicina homeopática China rubra 7CH sobre los efectos secundarios de la quinina utilizada como tratamiento para la malaria aguda en mujeres embarazadas en Cotonou, Benin.
MÉTODOS
Este estudio prospectivo, comparativo, aleatorizado se llevó a cabo entre junio y diciembre de 2007 en el Saint Jean-Baptiste Medical Center, Cotonou. Las mujeres fueron incluidas si tenían> 3 meses de embarazo y tenían un diagnóstico clínico de malaria confirmado por un frotis de sangre espeso positivo. La población de estudio se dividió en dos grupos: (i) pacientes que presentaron entre el 1 y el 15 de cada mes y que recibieron China rubra 7CH más quinina (grupo de China); y (ii) pacientes que se presentaron del 16 al final de cada mes y que recibieron tratamiento solo con quinina (grupo estándar). El objetivo fue comparar la frecuencia de los efectos secundarios de la quinina en los dos grupos hasta el día 6 después del inicio del tratamiento. Ni los pacientes ni los cuidadores fueron cegados para estudiar el tratamiento.
RESULTADOS
Se reclutaron 211 mujeres: 105 recibieron quinina más China rubra 7CH (grupo de China) y 106 recibieron quinina solamente (grupo estándar). Se observó una disminución en la proporción de pacientes que presentaban efectos secundarios en el grupo de China desde el día 0 hasta el día 6 de seguimiento (53,9% -23,3%), mientras que la proporción de pacientes con efectos secundarios en el grupo estándar no cambió significativamente (85.9% en el día 0 vs. 82.5% en el día 6). Noventa y seis (72,4%) pacientes en el grupo de China y 103 (97,2%) en el grupo estándar informaron al menos un efecto secundario durante el seguimiento (p <0,0001). Los efectos secundarios más frecuentes fueron tinnitus, mareos y astenia.
CONCLUSIONES
Este estudio preliminar muestra el interés de China rubra 7CH por limitar los efectos secundarios de la quinina utilizada para el tratamiento de la malaria aguda en mujeres embarazadas.
Medicina complementaria e integradora para reducir los efectos adversos de la terapia contra el cáncer
FONDO:
Para abordar los efectos secundarios de los tratamientos contra el cáncer, se abrió la Clínica de Medicina Complementaria y Dieta en Oncología, en colaboración con el departamento de oncología, en el Hospital de Lucca (Italia) en 2013.
OBJETIVO:
Presentar los resultados del tratamiento de medicina complementaria dirigido a reducir los efectos adversos de la terapia contra el cáncer y los síntomas del cáncer, y mejorar la calidad de vida del paciente. El consejo dietético estaba dirigido a la reducción de alimentos que promueven la inflamación en favor de aquellos con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias.
MÉTODOS
Este es un estudio observacional retrospectivo en 357 pacientes visitados consecutivamente desde septiembre de 2013 hasta diciembre de 2017. La intensidad de los síntomas se evaluó de acuerdo con un sistema de clasificación de G0 (ausente) a G1 (leve), G2 (moderado) y G3 (fuerte) . La gravedad de la radiodermatitis se evaluó con la escala del Grupo de Oncología de Radioterapia (RTOG). Casi todos los pacientes (91,6%) estaban recibiendo o acababan de terminar alguna forma de terapia anticáncer convencional.
RESULTADOS
Los principales tipos de cáncer fueron mama (57.1%), colon (7.3%), pulmón (5.0%), ovario (3.9%), estómago (2.5%), próstata (2.2%) y útero (2.5%). La comparación de las condiciones clínicas antes y después del tratamiento mostró una mejoría significativa de náuseas, insomnio, depresión, ansiedad, fatiga, mucositis, sofocos, dolor en las articulaciones, disgeusia, neuropatía y todos los síntomas. Además, en un subgrupo de 17 pacientes en radioterapia sometidos a tratamiento integrador, el nivel de toxicidad y la gravedad de la radiodermatitis fueron mucho más bajos que en los 13 pacientes sin tratamiento integrador. Veintiún pacientes con cáncer (6.2%) rechazaron (18) o descontinuaron (3) el tratamiento anticáncer convencional contra la recomendación de su oncólogo; después de la visita de oncología integrativa (IO), 7 (41.
CONCLUSIONES
Una clínica de IO puede contribuir a reducir los efectos adversos de la terapia anticancerígena y mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer.
El uso de medicina complementaria y alternativa en el embarazo: datos del Estudio longitudinal de padres e hijos de Avon
OBJETIVOS
Informar la frecuencia del uso de medicina complementaria y alternativa (CAM) por una población de mujeres embarazadas en el Reino Unido.
DISEÑO:
Cuatro cuestionarios postales de autocompletar completados a las 8, 12, 18 y 32 semanas de gestación proporcionaron la fuente de los CAM utilizados. En las preguntas se hicieron descripciones escritas sobre el uso de tratamientos, píldoras, medicamentos, ungüentos, medicamentos homeopáticos, hierbas medicinales, suplementos, bebidas y tés de hierbas.
AJUSTE:
Estudio de cohorte observacional, basado en la población, de padres e hijos de 14.541 mujeres embarazadas que residen en el antiguo condado de Avon, en el suroeste de Inglaterra. Los datos estaban disponibles para 14.115 mujeres.
RESULTADOS
Más de una cuarta parte (26.7%; n = 3774) de las mujeres habían usado un CAM al menos una vez en el embarazo, el uso aumentó del 6% en el primer trimestre al 12.4% en el segundo al 26.3% en el tercero. Los tés de hierbas fueron los CAM más comúnmente reportados en cualquier momento del embarazo (17.7%; n = 2499) seguidos por la medicina homeopática (14.4%; n = 2038) y luego la medicina a base de hierbas (5.8%; n = 813). El producto a base de hierbas más utilizado fue la manzanilla utilizada por el 14,6% de las mujeres, el producto homeopático más utilizado fue el árnica por el 3,1% de las mujeres. Otras CAM (osteopatía, aromaterapia, acupuntura / acupresión, medicina herbal china, quiropráctica, terapia sacra craneal, hipnosis, masaje no específico y reflexología) representaron menos del 1% de los usuarios.
CONCLUSIONES
El uso de CAM en el embarazo, donde se ha evaluado una amplia gama de CAM, no se ha informado ampliamente. Los estudios que se han realizado informan resultados variables para este estudio (26.7%) entre 13.3% y 87% de las mujeres embarazadas. Los resultados de la encuesta se verán afectados por una serie de factores, a saber, la inclusión / exclusión de vitaminas y minerales, el momento de la recopilación de datos, el país de origen, el número de mujeres encuestadas y los diferentes criterios de selección para reclutar mujeres para el estudio o de categorizar e identificar un tratamiento o producto CAM.
Efectos adversos de la homeopatía: una revisión sistemática de informes de casos publicados y series de casos
El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar críticamente la evidencia con respecto a los efectos adversos (EA) de la homeopatía.
MÉTODO:
Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos electrónicas para identificar todos los informes de casos y series de casos relevantes.
RESULTADOS
En total, 38 informes primarios cumplieron con nuestros criterios de inclusión. De ellos, 30 pertenecían a EA directos de remedios homeopáticos; y ocho estaban relacionados con EA causados por la sustitución de la medicina convencional con homeopatía. El número total de pacientes que experimentaron EA de homeopatía ascendió a 1159. En general, los EA variaron de leves a severos e incluyeron cuatro muertes. Los efectos adversos más comunes fueron reacciones alérgicas e intoxicaciones. El toxidendron de Rhus fue el remedio homeopático más frecuentemente implicado.
CONCLUSIÓN:
La homeopatía tiene el potencial de dañar a pacientes y consumidores de manera directa e indirecta. Los médicos deben ser conscientes de sus riesgos y asesorar a sus pacientes en consecuencia.
¿Los medicamentos homeopáticos provocan efectos adversos? Una revisión sistemática
OBJETIVO:
Evaluar la seguridad de los medicamentos homeopáticos mediante la evaluación crítica de los informes de efectos adversos publicados en inglés de 1970 a 1995.
MÉTODO:
Revisión sistemática de la información sobre los efectos adversos de los medicamentos homeopáticos identificados mediante bases de datos electrónicas, búsquedas manuales, búsquedas en listas de referencias, revisión de la bibliografía de ensayos y otros artículos relevantes, contacto con compañías farmacéuticas homeopáticas y agencias reguladoras de medicamentos en el Reino Unido y EE. UU., Y comunicándose con expertos en homeopatía.
RESULTADOS
La incidencia media de los efectos adversos de los medicamentos homeopáticos fue mayor que el placebo en ensayos clínicos controlados (9.4 / 6.1), pero los efectos fueron menores, transitorios y comparables. Hubo una gran incidencia de efectos patogénicos en voluntarios sanos que tomaban medicamentos homeopáticos, pero la calidad metodológica de estos estudios fue generalmente baja. Los informes anecdóticos de efectos adversos en las publicaciones homeopáticas no estaban bien documentados y principalmente informaron agravación de los síntomas actuales. Los informes de casos en revistas médicas convencionales señalaron más los efectos adversos de los «productos homeopáticos» mal etiquetados que los medicamentos homeopáticos verdaderos.
CONCLUSIONES
Los medicamentos homeopáticos en altas diluciones, recetados por profesionales capacitados, probablemente sean seguros y no provoquen reacciones adversas graves. Es difícil sacar conclusiones definitivas debido a la baja calidad metodológica de los informes que afirman posibles efectos adversos de los medicamentos homeopáticos.
Eficacia, seguridad y rentabilidad de la homeopatía en la práctica general: evaluación resumida de la tecnología sanitaria
El informe de Evaluación de Tecnología de Salud sobre efectividad, costo-efectividad y adecuación de la homeopatía fue compilado en nombre de la Oficina Federal Suiza de Salud Pública (BAG) en el marco del ‘Programa de Evaluación de Medicina Complementaria (PEK)’.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Las bases de datos accesibles por Internet fueron buscadas sistemáticamente, complementadas con búsquedas manuales y contactos con expertos, y evaluadas de acuerdo con criterios de validez internos y externos.
RESULTADOS
Muchas investigaciones de alta calidad de investigación básica preclínica demostraron altas potencias homeopáticas que inducen cambios regulatorios y específicos en células u organismos vivos. 20 de 22 revisiones sistemáticas detectaron al menos una tendencia a favor de la homeopatía. En nuestra estimación, 5 estudios arrojaron resultados que indican pruebas claras de la terapia homeopática. La evaluación de 29 estudios en el dominio ‘Infecciones del tracto respiratorio superior / Reacciones alérgicas’ mostró un resultado general positivo a favor de la homeopatía. 6 de 7 estudios controlados fueron al menos equivalentes a las intervenciones médicas convencionales. 8 de los 16 estudios controlados con placebo fueron significativos a favor de la homeopatía. Las regulaciones suizas otorgan un alto grado de seguridad debido a los requisitos de productos y capacitación para los médicos homeópatas. Aplicado adecuadamente La homeopatía clásica tiene pocos efectos secundarios y el uso de altas potencias está libre de efectos tóxicos. A partir de los datos disponibles, no se puede hacer una declaración económica general de salud sobre la homeopatía.
CONCLUSIÓN:
Teniendo en cuenta los criterios de validez internos y externos, la efectividad de la homeopatía puede ser respaldada por evidencia clínica y la aplicación profesional y adecuada se considera segura. Las declaraciones confiables de costo-efectividad no están disponibles en este momento. La validez externa y del modelo tendrá que tomarse más en cuenta en futuros estudios.
¿Los efectos clínicos de la homeopatía son efectos placebo? Estudio comparativo de ensayos controlados con placebo de homeopatía y alopatía
La homeopatía es ampliamente utilizada, pero los efectos específicos de los remedios homeopáticos parecen inverosímiles. El sesgo en la realización y el informe de los ensayos es una posible explicación de los hallazgos positivos de los ensayos tanto de la homeopatía como de la medicina convencional. Analizamos los ensayos de homeopatía y medicina convencional y estimamos los efectos del tratamiento en los ensayos con menos probabilidades de verse afectados por el sesgo.
MÉTODOS
Los ensayos controlados con placebo de la homeopatía se identificaron mediante una búsqueda exhaustiva en la literatura, que cubrió 19 bases de datos electrónicas, listas de referencias de documentos relevantes y contactos con expertos. Los ensayos en medicina convencional que coincidían con los ensayos de homeopatía para el trastorno y el tipo de resultado se seleccionaron aleatoriamente del Registro Cochrane de Ensayos Controlados (número 1, 2003). Los datos se extrajeron por duplicado y los resultados se codificaron de modo que las odds ratios inferiores a 1 indicaran beneficio. Se supuso que los ensayos descritos como doble ciego, con asignación al azar adecuada, eran de mayor calidad metodológica. Los efectos de sesgo se examinaron en gráficos de embudo y modelos de meta-regresión.
RECOMENDACIONES:
Se analizaron 110 ensayos de homeopatía y 110 ensayos de medicina convencional coincidentes. La mediana del tamaño del estudio fue de 65 participantes (rango de diez a 1573). 21 ensayos de homeopatía (19%) y nueve (8%) ensayos de medicina convencional fueron de mayor calidad. En ambos grupos, los ensayos más pequeños y los de menor calidad mostraron efectos de tratamiento más beneficiosos que los ensayos más grandes y de mayor calidad. Cuando el análisis se restringió a grandes ensayos de mayor calidad, el odds ratio fue de 0,88 (IC del 95%: 0,65 a 1,19) para la homeopatía (ocho ensayos) y 0,58 (0,39 a 0,85) para la medicina convencional (seis ensayos).
INTERPRETACIÓN:
Los sesgos están presentes en los ensayos controlados con placebo de la homeopatía y la medicina convencional. Cuando se tomaron en cuenta estos sesgos en el análisis, hubo evidencia débil de un efecto específico de los remedios homeopáticos, pero evidencia sólida de los efectos específicos de las intervenciones convencionales. Este hallazgo es compatible con la noción de que los efectos clínicos de la homeopatía son efectos placebo.
Ensayo clínico hospitalario: Homeopatía (Agraphis nutans 5CH, Thuya occidentalis 5CH, Kalium muriaticum 9CH y Arsenicum iodatum 9CH) como adyuvante, en niños con otitis media con derrame
La otitis media con derrame (OME) es la causa más común de pérdida auditiva pediátrica. Ningún tratamiento individual ha demostrado su efectividad. Faltan estudios de medicina basados en evidencia en el área de la homeopatía.
MÉTODO:
Se realizó un estudio prospectivo aleatorizado, doble ciego, de control de placebo intervencionista. Los pacientes, de 2 meses a 12 años, con OME diagnosticados por otoscopia neumática (PNO) y timpanometría, fueron aleatorizados en dos grupos. Ambos grupos recibieron terapia de aerosol (mucolíticos y corticosteroides). Además, el grupo experimental (EG) recibió homeopatía (Agraphis nutans 5CH, Thuya Occidentalis 5CH, Kalium muriaticum 9CH y Arsenicum iodatum) y el grupo placebo (PG) placebo, ambos durante 3 meses. Los pacientes fueron evaluados por examen PNO y timpanometría al inicio del estudio, a los 45 y 90 días.
RESULTADOS
Se incluyeron 97 pacientes. En el EG, el 61.9% de los individuos se curaron (la PNO pasó de negativa en la primera visita a positiva en la tercera visita) en comparación con el 56.8% de los pacientes tratados con placebo. El 4.8% de los pacientes en el EG sufrieron una recurrencia (PNO positivo en la segunda visita cambió a negativo en la tercera visita) mientras que el 11.4% lo hizo en el PG. No se encontraron diferencias significativas. Los eventos adversos se distribuyeron de manera similar, excepto en el caso de infecciones del tracto respiratorio superior, que fueron menos frecuentes en EG (3 frente a 13, p: 0,009).
CONCLUSIÓN:
No se puede afirmar que el esquema homeopático utilizado como tratamiento adyuvante sea un tratamiento efectivo en niños con OME.
