Observatorio de Salud y Medicina Integrativa

Medicina y Salud

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infecciones aparato respiratorio

Influencia del dicromato de potasio en las secreciones traqueales en pacientes críticos

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FONDO:
Las secreciones traqueales tenaces y fibrosas pueden evitar la extubación en pacientes destetados del respirador. Este estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo con asignación paralela se realizó para evaluar la influencia del dicromato de potasio C30 administrado por vía sublingual en la cantidad de secreciones traqueales tenaces y fibrosas en pacientes críticos con antecedentes de consumo de tabaco y EPOC.

MÉTODOS
En este estudio, 50 pacientes que respiraron espontáneamente con presión positiva continua en las vías respiratorias recibieron glóbulos de dicromato de potasio C30 (grupo 1) [Deutsche Homoopathie-Union, Pharmaceutical Company; Karlsruhe, Alemania] o placebo (grupo 2). Se administraron cinco glóbulos dos veces al día a intervalos de 12 h. Se registraron la cantidad de secreciones traqueales en el día 2 después del inicio del estudio, así como el tiempo para la extubación exitosa y la duración de la estadía en la UCI.

RESULTADOS
La cantidad de secreciones traqueales se redujo significativamente en el grupo 1 (p <0,0001). La extubación podría realizarse significativamente antes en el grupo 1 (p <0,0001). Del mismo modo, la duración de la estancia fue significativamente más corta en el grupo 1 (4.20 +/- 1.61 días frente a 7.68 +/- 3.60 días, p <0.0001 [media +/- DE]).

CONCLUSIÓN:
Estos datos sugieren que el dicromato de potasio potenciado (diluido y agitado vigorosamente) puede ayudar a disminuir la cantidad de secreciones traqueales fibrosas en pacientes con EPOC.

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Manejo de las infecciones del tracto respiratorio superior por diferentes prácticas médicas, incluida la homeopatía y el consumo de antibióticos en la atención primaria: el estudio de cohorte EPI3 en Francia 2007-2008

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Objetivos: Para describir y comparar el uso de antibióticos y antipiréticos / antiinflamatorios, la resolución de los síntomas de URTI y la aparición de infecciones potencialmente asociadas en pacientes que buscan atención de médicos generales (GP) que prescriben exclusivamente medicamentos convencionales (GP-CM), prescriben regularmente homeopatía dentro de una práctica mixta (GP-Mx), o son médicos certificados homeopáticos (GP-Ho).

Método:
La encuesta EPI3 fue un estudio basado en la población a nivel nacional de una muestra representativa de 825 médicos de cabecera y sus pacientes en Francia (2007-2008). El reclutamiento de médicos generales se estratificó por las preferencias de prescripción homeopática autodeclaradas. Se les pidió a los adultos y niños con URTI confirmado que participaran en una entrevista telefónica estandarizada en el momento de la inclusión, con un seguimiento de uno, tres y doce meses. Los resultados del estudio incluyeron el consumo de medicamentos, la resolución de los síntomas de URTI y las infecciones potencialmente asociadas (sinusitis u otitis media / externa) según informaron los pacientes. Los análisis incluyeron la calibración para dar cuenta de los no encuestados y los grupos se compararon utilizando análisis multivada que ajustaban las diferencias de referencia con una puntuación de propensión.

Resultados:
Se incluyeron 518 adultos y niños con URTI (79.3% rinofaringitis) (36.9% de tasa de respuesta comparable entre los grupos). A diferencia de los pacientes con GP-CM, los pacientes en el grupo GP-Ho mostraron un consumo significativamente menor de antibióticos (cociente de probabilidad (OR) = 0,43, intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,27 a 0,68) y fármacos antipiréticos / antiinflamatorios ( OR = 0.54, IC 95%: 0.38–0.76) con evolución similar en los síntomas relacionados (OR = 1.16, IC 95%: 0.64–2.10). Se observó un exceso de infecciones potencialmente asociadas (OR = 1,70; IC del 95%: 0,90–3,20) en el grupo GP-Ho (no estadísticamente significativo). No se encontraron diferencias entre los pacientes GP-CM y GP-Mx.

Conclusión:
Los pacientes que optaron por consultar a los médicos certificados en homeopatía usaron menos antibióticos y antipiréticos / antiinflamatorios para URTI que los que los médicos de cabecera recetaron medicamentos convencionales. No se observaron diferencias en los pacientes que consultaron médicos de cabecera dentro de la práctica mixta. Se estimó un exceso no estadísticamente significativo a través del modelado de infecciones asociadas en el grupo GP-Ho y debe ser estudiado más a fondo.

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Evaluación de la eficacia y la tolerabilidad de una combinación fija de extractos secos de hierba de tomillo y raíz de onagra en adultos que padecen bronquitis aguda con tos productiva. Un ensayo clínico prospectivo, doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico

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El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia y la tolerabilidad de una combinación fija de extractos secos de hierba de tomillo y raíz de onagra (combinación tomillo-onagra) y un placebo similar en pacientes que padecen bronquitis aguda con tos productiva.

MÉTODOS:
En un estudio doble ciego, controlado con placebo, multicéntrico de Fase IV, 361 pacientes ambulatorios con bronquitis aguda y> o = 10 ataques de tos durante el día, inicio de la producción de moco bronquial con capacidad deteriorada para toser un máximo de 2 días antes de reclutamiento y un puntaje de gravedad de bronquitis (BSS)> o = 5 puntos de puntaje fueron asignados aleatoriamente a un tratamiento de 11 días (1 tableta tres veces al día) con combinación de tomillo y prímula (Bronchipret TP FCT; N = 183) o placebo ( N = 178). Después del examen inicial (Visita 1 = Día 0), se programaron 2 exámenes de control (Visita 2 = Día 4; Visita 3 = Día 10 / fin del tratamiento). La eficacia del tratamiento del estudio sobre la bronquitis aguda se evaluó mediante el recuento diario de ataques de tos durante el día (contador manual), evaluación de los síntomas relacionados con la bronquitis aguda y mediante la evaluación del investigador de los síntomas más importantes de la bronquitis aguda utilizando el BSS. La evaluación de la tolerabilidad se basó en el monitoreo de eventos adversos (EA), la medición de los signos vitales, así como el juicio global de tolerabilidad del paciente y del investigador al final del estudio. El resultado primario fue el cambio en la frecuencia de los ataques de tos durante el día en los días 7-9 de acuerdo con el registro diario preciso del paciente con un contador manual y documentación en el diario. Los efectos del tratamiento se analizaron mediante análisis de varianza (ANOVA) ajustado por efectos centrales. […]

RESULTADOS:
La reducción media de los ataques de tos en los días 7 a 9 con respecto al valor basal (criterio de valoración primario) fue del 67,1% con combinación de tomillo y onagra en comparación con el 51,3% con placebo (p <0,0001). En el grupo de combinación tomillo-onagra, se alcanzó una reducción del 50% en los ataques de tos desde el inicio aproximadamente 2 días antes en comparación con el grupo placebo. Los síntomas de la bronquitis aguda (BSS) mejoraron rápidamente en ambos grupos, pero la regresión fue más rápida y las tasas de respuesta en comparación con el placebo fueron más altas en la visita 2 (77.5% vs 60.1%; p = 0.0006) y en la visita 3 (92.9% vs 75.8% ; p <0,0001) bajo tratamiento de combinación tomillo-onagra. El tratamiento fue bien tolerado sin diferencias en la frecuencia o gravedad de la EA entre la combinación de tomillo y onagra y los grupos de placebo. No se informó EA grave o grave.

CONCLUSIÓN:
El tratamiento oral de la bronquitis aguda con combinación de tomillo y onagra durante aproximadamente 11 días fue superior al placebo en términos de eficacia. El tratamiento fue seguro y bien tolerado.

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