La hierba de San Juan es un remedio herbal popular recomendado por profesionales de la medicina tradicional china (MTC) y con licencia y ampliamente recetado para la depresión en muchos países europeos. Sin embargo, existen datos contradictorios sobre sus beneficios y riesgos, y el último gran metanálisis sobre el uso de la hierba de San Juan para la depresión se realizó en 2008, sin metaanálisis actualizado disponible.
MÉTODOS
Usando las palabras clave [Hierba de San Juan O Hypericum perforatum O hipericina O hiperforina O johanniskraut O] Y [depresión O antidepresivo O SSRI], una búsqueda preliminar (sin restricción de idioma) en el PubMed, Ovid, Registro de Ensayos Clínicos de la Depresión de Colaboración Cochrane, El Grupo de Ansiedad y Neurosis, el Campo Cochrane de Medicina Complementaria, la Infraestructura de Conocimiento Nacional de China y la base de datos WanFang arrojaron 5428 artículos entre el 1 de enero de 1960 y el 1 de mayo de 2016.
RESULTADOS
Se revisaron 27 ensayos clínicos con un total de 3808 pacientes, comparando el uso de la hierba de San Juan y el ISRS. En pacientes con depresión, la hierba de San Juan demostró una respuesta comparable (RR agrupado 0.983, IC 95% 0.924-1.042, p <0.001) y remisión (RR agrupado 1.013, IC 95% 0.892-1.134, p <0.001), y significativamente menor interrupción / abandono (OR agrupado 0.587, IC 95% 0.478-0.697, p <0.001) tasa en comparación con los ISRS estándar. La SMD agrupada a partir de las puntuaciones basales de HAM-D (SMD agrupada -0.068, IC del 95%: -0.127 a 0.021, p <0.001) también respalda su eficacia clínica significativa para mejorar los síntomas depresivos.
LIMITACIONES
La evidencia sobre la eficacia y seguridad a largo plazo de la hierba de San Juan es limitada, ya que la duración de todos los estudios disponibles varió de 4 a 12 semanas. Tampoco está claro si la hierba de San Juan sería beneficiosa para pacientes con depresión severa, alta tendencia suicida o riesgo de suicidio.
CONCLUSIÓN:
Para los pacientes con depresión leve a moderada, la hierba de San Juan tiene una eficacia y seguridad comparables en comparación con los ISRS. Los estudios de seguimiento llevados a cabo durante un período más largo deben planificarse para determinar sus beneficios.
