RESUMEN
Introducción
Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar la efectividad y seguridad de las intervenciones de la medicina tradicional china (MTC) para la remodelación de las vías respiratorias en pacientes con asma.
Métodos
Se realizó una búsqueda sistemática en 8 bases de datos internacionales y chinas, así como en 2 registros de ensayos clínicos desde el inicio de las bases de datos hasta marzo de 2022. Se analizaron los datos de función pulmonar, metaloproteinasas de matriz-9 (MMP-9), inhibidor tisular de metaloproteinasa-1 (TIMP-1) y eventos adversos. Se utilizaron la herramienta de «Riesgo de sesgo» de Cochrane y los métodos de Evaluación, Desarrollo y Evaluación de Recomendaciones (GRADE) para evaluar la calidad metodológica y la certeza de la evidencia. Se empleó un análisis descriptivo para resumir los resultados de la MTC. El ID de PROSPERO es CRD42022318617. Este trabajo fue apoyado financieramente por la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (No. 82004167).
Resultados
Se incluyeron veinte ensayos clínicos aleatorizados que involucraron a 1790 pacientes con asma. Los ensayos presentaron un riesgo de sesgo no claro o alto. La certeza de la evidencia varió desde una certeza muy baja hasta una certeza baja. La MTC utilizada en cada ensayo fue diferente. En comparación con la medicina convencional, 9 ensayos mostraron mayores efectos de la MTC sola o combinada con medicina convencional en la función pulmonar, según FEV1, FVC y FEV1/FVC. Nueve ensayos demostraron que la MTC redujo significativamente la expresión de MMP-9 y TIMP-1. Cinco ensayos reportaron eventos adversos.
Conclusión
La MTC sola o en combinación con medicina convencional alivió los síntomas de remodelación de las vías respiratorias en pacientes con asma. Sin embargo, aún se necesitan ensayos aleatorizados de alta calidad adicionales para confirmar la efectividad beneficiosa de la MTC.
